手術後約一星期已可拆線,手術後通常效果理想,即時減輕麻木感及較易發力。 大部份患者可靠休息、冰敷及電療於幾個星期內消退炎症。 手腕綜合症2025 手腕及前臂肌肉的伸展運動及軟組織的鬆整手法有效放鬆發炎而繃緊的組織。
- 物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化,醫療從業人員警告:任何物理治療,如肌筋膜放鬆術(英語:Myofascial release),可能需要持續數週才能產生療效[52]。
- 而且不少家庭主婦經常重複做粗重家務,亦有更高機會導致手腕勞損。
- 頸椎神經根病變也可引起手和腕部的感覺異常或疼痛,可能被誤認為腕隧道綜合症,但前者的徵狀通常始於頸部,並沿着患側手臂向下延伸,並可能隨着頸部的活動使徵狀更加明顯[7]。
- 下文將簡介腕管綜合症症狀、自我測試、按摩舒緩及治療方法,希望滑鼠手患者及早找到合適的方法處理痛症。
- 腕管綜合症的成因,主要是因為腕管筋腱有重複性勞損,因勞損→發炎→腫脹,導致間接壓迫正中神經線,引起神經性的麻痺反應。
- 如急性期已過,可按照專業人士如物理治療師的指示,進行家居運動及早晚進行暖敷,促進血液循環,紓緩筋腱疼痛。
媽媽手、彈弓手、滑鼠手、網球肘,這四大手痛「魔王」,你又知幾多? 原來,它們本是同「筋」生,都是因為手指、手腕、手臂不當用力或重複活動,引致手部筋腱勞損發炎。 施手術將壓迫神經的纖維(腕橫韌帶)切開減壓有一定成效,手術通常在局部麻醉下進行。
手腕綜合症: 滑鼠手的舒緩運動
敲扣手掌側腕隧道時會有麻電感覺傳到拇指食指及中指,手腕平放時症狀會舒緩。 或者透過脊骨神經科醫生(註冊脊醫)專業的檢查利用神經電描記術測試握腕力度找出中正神經與手骨移位的問題。 根據病徵、症狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時,也許可藉電學檢查(英語:electrodiagnostic test)來確診[2]。 腕管綜合症常見於中年女性及懷孕女性 (另一常見孕婦痛症 手腕綜合症 媽媽手)、患有糖尿病、甲狀腺或免疫系統疾病患者、工作時重覆使用手腕 (例如文職人士長期使用電腦滑鼠及鍵盤),或手腕曾經受傷,都會增加患上腕管綜合症風險。
不少患者皆主訴手腕手指半夜麻痺痛醒,手握物無力。 腕管綜合症多數源於手腕肌腱腫脹,令腕管道內的正中神經線受壓,造成痛楚和麻痺的感覺。 家庭主婦、長期在辦公室運用電腦滑鼠和鍵盤的人士、類風濕病患者,糖尿病患者、曾有手腕骨折的病人較易患上此症。 患者如有類風濕關節炎, 糖尿病, 水腫, 懷孕, 缺乏維他命B都會增加發病機會。 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射(英語:Low-level laser therapy)、維生素B6、運動等有益於腕隧道症候羣[7][34]。
手腕綜合症: 症狀與徵象
據研究發現女性發生腕隧道症候羣的比例是男性的3-10倍。 有三分之一的女性,在懷孕第七個月至第九個月時,會出現腕隧道症候羣。 所以,收經期間、懷孕或甲狀腺功能過低的婦女要特別注意。 此外,手腕如果曽經骨折或脫骹、類風濕關節炎患者,他們手腕上既織緯組織比一般人厚, 腕部正中神經更容易受到壓迫, 所以他們都是滑鼠手高危人士之一。
如果當前的治療方法無法在2到7週內解除徵狀,則應嘗試其他治療方法。 如果有證據顯示患者正中神經出現去神經化(英語:Denervation)或患者願意選擇直接手術治療,則可早期進行手術。 如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變(英語:Polyneuropathy)、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道綜合症起因於工作等狀況,建議的治療方式可能有所不同[35]。 如果當前的治療方法無法在2到7週內解除症狀,則應嘗試其他治療方法。
手腕綜合症: 滑鼠手的成因
有限的證據顯示加巴噴丁並不比安慰劑有效[7]。 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射(英語:Low-level 手腕綜合症 laser therapy)、維生素B6、運動等有益於腕隧道綜合症[7][34]。 正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常(英語:Paresthesia)是腕隧道神經壓迫綜合症(英語:Nerve compression syndrome)標誌性的神經病變徵狀[7]。 如果不及時治療,可能會因為肌肉缺乏足夠的神經刺激,導致拇指肌肉無力和萎縮[7]。 腕管綜合症症狀包括手拇指、食指及中指痺痛,拇指外展無力,拇指尾指併合動作乏力,更甚者晚上因腕指疼痛而醒。 若問題遷延日久,可見手拇指肌肉萎縮,兩手比較下可明顯發現大魚際處肌肉縮小變平。
但是這種治療不宜長期使用,有決定性的治療方案之後,通常便不再使用類固醇局部注射治療。 皮質類固醇注射對於減慢疾病進展似乎不十分有效[7]。 有多種電學診斷測試可用於診斷腕隧道綜合症,但是靈敏度和特異度最高、最可靠的方式是採用綜合感覺指數(Combined Sensory Index),也稱為魯賓遜指數(Robinson index)[28]。 人體結構精妙,複雜的骨骼肌肉系統外,亦有精細的神經綫能穿插其中,接收外界環境的信息。 大腦及神經綫亦能產生及傳送肌肉收縮的指令,控制肢體動作或反應。
手腕綜合症: 腕管綜合症的病徵
當以上的方法都不能夠使病情好轉時,醫生或建議病人手術治療,以減低腕管內局部壓力,釋放受壓迫而變得狹窄的正中神經。 腕管中也有肌腱經過,負責控制手指活動,肌腱表面有一層薄滑膜用作潤滑。 腕管綜合症(Carpal Tunnel Syndrome/CTS)即是指腕管肌腱表面的滑膜腫脹發大或腕管因外力受傷變窄,導致正中神經受壓、引起手部麻痹痠痛的現象。
手腕綜合症: 電腦手 網球肘 媽媽手 不痛了 高危? 緩解? 一帖看懂
您將獲處方口服止痛藥在有需要時以減輕傷口疼痛。 手腕綜合症2025 整個過程會應用專業高端儀器包括獲美國FDA和歐盟CE認證儀器、專業個人化運動建議、藥物治療、飲食建議,以及專屬手法和配方等方法,解決腕管綜合症。 原因是她們的腕管先天較為細小,而且年過50歲的女性在停經時會因為荷爾蒙的轉變,導致身體積水,連帶腕管的韌帶、肌腱軟組織也會腫脹,令正中神經受到壓迫;部份孕婦因水腫也會患上腕管綜合症,但通常生育後會復原。 而且不少家庭主婦經常重複做粗重家務,亦有更高機會導致手腕勞損。
手腕綜合症: 導致腕管綜合症的成因是?
為了獲得最佳效果,許多醫療專業人員建議夜晚休息期間配戴副木。 可能的話,在造成手腕壓力的活動期間也可戴上副木[37][38]。 通常不在白天使用副木,因為需要讓腕部活動以避免關節僵硬並防止肌肉弱化[39]。 調整工作環境,使工作時手腕保持中立位置,定時休息及伸展緊張肌肉,於睡覺或工作時使用手託都可幫助減少手腕及神經所受壓力,加速復原。 下圖是一些手部練習,幫助舒緩腕管綜合症症狀。 您應該在敷料覆蓋下,活動您的手指,並保持敷料乾燥,直到下次約見醫生。
手腕綜合症: 症狀
美國骨科醫學會制定的實證指南將物理治療和其他非手術治療方式劃分為多個等級[51]。 手腕綜合症2025 物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化,醫療從業人員警告:任何物理治療,如肌筋膜放鬆術(英語:Myofascial release),可能需要持續數週才能產生療效[52]。 在美國大約有5%的人患有腕隧道症候羣[10]。 腕隧道症候羣的敘述初見於第二次世界大戰[11]。 疼痛位於橈側手腕、拇指對下的位置﹙手腕外側骨突的位置﹚,外展和內收拇指時尤甚。
手腕綜合症: 治療要幾錢?
在治療滑鼠手時,中醫會根據患者的體質及致病原因,透過中藥、推拿、跌打、針灸、手法治療及穴位按摩等達到活血化瘀、行氣通絡之效。 ReLive 手肘束帶備有可拆式腱墊,握臂時有助分散手肘痛處的大部分壓力,減輕肘部痛楚,適用於手肘外側痛、手肘內側痛、手肘勞損人士。 而脊醫一般用超聲波、紅外線激光、凍療及手療法來為筋膜消炎、改善手指筋腱伸展能力,只要及時消去筋膜炎症、增加筋腱活動,便可治癒。
手腕綜合症: 需要協助處理索償?
醫生會先了解病人有否內科疾病紀錄,例如糖尿病、類風濕性關節炎、甲狀腺機能失調等;手指、手腕、手臂或頸部最近有否受傷;瞭解病人的工作、日常生活習慣或任何有機會導致受傷的活動或動作等。 手腕綜合症2025 手腕綜合症2025 瞭解清楚病人的詳細情況後,醫生會進一步仔細為病人作臨牀的身體檢查,觀察病人的頸部、肩部、手臂、手腕和手的感覺、肌肉力度、手握力及外觀等。 局部注射皮質類固醇可以有效的暫時緩解徵狀[40]。 一般認為這種治療方式可以減少正中神經的腫脹,從而減輕患者的不適[7]。 注射時使用超音波導引需要額外的費用支出,但可以更快地解除徵狀[7]。
手腕綜合症: 診斷
正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常(英語:Paresthesia)是腕隧道神經壓迫症候羣(英語:Nerve compression syndrome)標誌性的神經病變症狀[7]。 手腕綜合症 當正中神經受到壓迫時,便會引致手指麻痺的症狀。 風險因子包含肥胖、腕部重複動作、妊娠,以及類風濕性關節炎[3][8]。 有初步的證據顯示甲狀腺機能低下症會增加患病風險[9]。 手腕綜合症2025 高風險職業包含電腦作業、操作震動機械,以及需要用力抓握的工作[3]。 根據病徵、徵狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時,也許可藉電學檢查(英語:electrodiagnostic test)來確診[2]。
手腕綜合症: 電腦掃描
本網站資料僅供資訊參考,並不構成專門的醫療建議。 腕管有紅腫熱痛感屬急性發炎期,可冰敷手腕患處。 到急性期過後,則可熱敷加促血液循環,次數每日2至3次,每次15分鐘。 短期內(6個月)手術比裝具(須穿戴6週以上)有更好的療效,但是長期(12-18個月)來看,手術和裝具的療效相近[50]。
另可利用手託,為患者固定手腕位置,減少手腕的活動及勞損,讓手腕得到休息。 若對以上處理方法未能減輕病情,患者或需接受手術來消除受影響神經線的壓力。 其他情況如病情較長及出現肌肉萎縮,或臨牀上懷疑有腫塊結構壓迫,醫生也會建議施行手術。
手腕綜合症: 手腕管道綜合症(滑鼠手)
Ltd. 研究調查顯示,有83%的用家認同「用人體工學計算機比傳統計算機更容易打字」,操作時可保持自然的姿勢,反映獨特創新的操作面和鍵盤設計更適合右手慣用者。 總結上文,可見「符合人體工學」六個字的確是有其價值。 CASIO推出的全新人體工學計算機JE-12E及DE-12E系列,其操作面傾斜3°便正好符合人體工學,以階梯方式排列按鍵,使手指按下按鍵時可保持自然垂直的狀態,減輕手部負擔。 腕管是位於腕部前部的狹窄通道,幾個肌腱和正中神經會由此通往手掌。 腕管中共有9組肌腱,被滑膜鞘和正中神經包圍。 上述透過香港骨科醫學院公共資訊委員會網站刊登或提供的資料及建議,並非旨在取代醫生的診症服務。
手腕綜合症: 手腕痛症要正視
腕管是位於腕部前方,由腕橫韌帶和腕骨組成的狹窄通道,內含九條肌腱和正中神經,它從前臂延展到手掌,是三大產生手部感覺的神經線之一。 掌深弓形成凹面,並和覆蓋於上方的淺層屈肌支持帶形成一個管道。 手腕綜合症2025 腕管中共有 9 組肌腱,被滑膜鞘和正中神經包圍。 正中神經掌皮支於腕管前伸延,在屈肌支持帶的表層通過。 閣下一切健康問題,尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵,應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動,概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。
發炎和腫脹的組織裡,包含了水份,當我們站立時,水便會因為地心吸力而向下流,故此,患者在日間走動時,腕管沒有那麼腫脹,便較少感到麻痹。 但就寢時,水份便會向反方向流動,使腕管腫脹起來。 所以,臨到天光醒來時,就是腕管最腫脹的時候,患者睡醒了便特別覺得麻痹。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候羣的效益尚不明朗[29][30][31],不建議常規使用[3]。
手腕綜合症: 徵狀
如急性期已過,可按照專業人士如物理治療師的指示,進行家居運動及早晚進行暖敷,促進血液循環,紓緩筋腱疼痛。 腕隧道症候羣患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側(靠中指側)會有麻木感、刺痛感(英語:Tingling)、或灼熱感,因為這個範圍的感覺和運動功能(肌肉控制)是由正中神經支配。 低特異性的症狀可能包括手部或手腕疼痛(英語:Wrist pain)、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。
腕部裝具和副木的重要性眾所周知,但許多患者不願意使用。 需要特別注意:真正患有腕隧道綜合症(壓迫腕隧道內的正中神經)的患者,其大魚際肌(拇指根部的肌肉隆起)不會有感覺喪失,這是因為正中神經的掌側分支會支配該區域,此分支並未進入腕隧道內[27]。 正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道綜合症與胸廓出口綜合症或旋前圓肌綜合症(英語:Pronator teres syndrome)區分開來。 手腕綜合症2025 疼痛也可以是徵狀之一,儘管不如感覺異常那麼常見。 李女士是因為懷孕水腫引起腕管綜合症,夜間用手託能防止腕管在睡眠時繼續受壓,待生產過後就能恢復正常。