一些專家主張以流產代替自然墮胎,因他們認為這樣更尊重,並有助於減少經歷的苦痛[152][153][已過時]。 一些英國在在1990年代後期建議這樣的改變[154]。 2005年,歐洲人類生殖與胚胎學會(ESHRE)針對描述懷孕早期事件的專業術語發表一篇論文,希望能促進的術語的正名與修訂[106]。 如果以流產結束的妊娠比例是 15%,且假設流產是獨立事件,則連續兩次流產的機率是 2.25%,而連續三次流產的機率是 0.34%。 發生過兩次流產的人中,絕大多數(85%)隨後會懷孕並正常順產[108]。

  • 可能增加流產風險的化學製品包括滴滴涕(DDT)、鉛、甲醛、 砷、苯和環氧乙烷。
  • 若發生失血、疼痛或兩者同時發生,會進行經陰道超音波(英語:Obstetric ultrasonography)檢查。
  • (2)超聲檢查:超聲在診斷宮腔異常方面不如子宮輸卵管造影,但在診斷子宮外部形態異常中意義較大。

流產會讓經歷者感到焦慮、沮喪或壓力[99][133][134]。 許多曾流產的人經歷了喪慟的過程[3][136][137]。 慣性流產2025 通常存有「產前依戀」,可視為對未出生嬰兒的父母敏感性、愛和專注[138]。 異位妊娠終止時,有些人可能會經歷相同的失落感[32]。

慣性流產: 風險因子

多數臨牀上明顯的流產(在各種研究中佔了三分之二至四分之三)發生在第一孕期,也就是懷孕的前三個月[1][32][46][47]。 所有受精卵中約有30-40%會流產,通常在還不知道懷孕前就發生了[1]。 一般胚胎在被排出前就已死亡;出血至底蛻膜(decidua basalis)內和組織壞死會引起子宮收縮,將妊娠組織排出[47]。 早期流產可能是因為胎盤或其他胚胎組織的發育異常。

因此,我們需要了解習慣性流產的可能原因及治療方式。 數種懷孕時的並發疾病(英語:intercurrent diseases in 慣性流產 pregnancy)可能會增加流產風險,包括:糖尿病、多囊卵巢症候羣(PCOS)、甲狀腺機能低下症、某些傳染病和自體免疫疾病。 兩個研究建議二甲雙胍(metformin)治療可顯著降低 PCOS 婦女的流產率[83][84],但這些研究的品質存疑[85]。

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在妊娠第二期進行這些程序與流產無關,但在第一孕期進行則與流產和胎兒出生缺陷有關[36]。 侵入性產前診斷檢查(絨毛取樣術和羊膜穿刺術)很少引起流產(約1%)[35]。 不明原因(同種免疫因素) 治療主要採用免疫刺激,即主動免疫治療。 主動免疫治療只適合於不明原因性的、淋巴細胞毒試驗結果陰性的習慣性流產患者。 特別要注意,此法不宜用於抗心磷脂抗體陽性或未做抗心磷脂抗體篩查的患者。

嚴重的甲狀腺機能低下症會增加流產風險,但較輕的甲狀腺功能低下對流產率的影響則尚無定論。 一種名為黃體期缺損(luteal phase defect,LPD)的情況是指子宮內膜無法為懷孕做好充分準備,因而使受精卵無法正常著牀,並導致流產[88]。 習慣性流產的定義,是指反覆流產、死胎3次以上,如果是年齡較大、無特殊狀況、原因不明而流產2次以上,建議夫妻兩人都要到醫院做詳細檢查,瞭解是否有不易保住胎兒的問題。 因為有些女性不是流產,卻以為自己有流產現象,而引起不必要的焦慮,所以必須經過醫師判斷,才能確認是否為習慣性流產的患者。 婦產科專科醫生徐行悅指,一般情況下婦女每次懷孕均有五分之一至六分之一機會小產,多數發生於懷孕首十二週,胎兒會停止心跳及發育並自然排出母體。

慣性流產: 健康檢查

遺傳基因方面也有一些少見的異常容易引起反覆流產,如唐氏症患者。 慣性流產 免疫機能異常是造成習慣性流產最常見的原因,約佔習慣性流產案例之50%左右。 免疫機能異常又分為異體免疫因素和自體免疫因素。 異體免疫因素方面,受精卵要在母體子宮內著牀成長,免疫學上這是屬於同種移植的一種現象,因為受精卵一半來自於母親的卵子,而另一半來自於父親的精子,所以理論上母親體內的免疫系統會產生抗體來攻擊受精卵並排斥它。 不完全流產是指受孕組織(英語:products of 慣性流產 conception)已排出,但子宮內有殘留組織[104]。 然而,經陰道超音波檢查發現子宮壁之間的距離增加,可能只是子宮內膜厚度增加和/或息肉(polyp(英語:polyp (medicine)))。

有關流產文章,在媒體上常以嬰兒為插圖,在雜誌上結局常常是之後生了一個健康嬰兒(通常是男孩)[132]。 化學製品和職業暴露(英語:occupational exposure)可能會影響懷孕結果。 可能增加流產風險的化學製品包括滴滴涕(DDT)、鉛、甲醛、 砷、苯和環氧乙烷。 在牙科診所,若沒有使用麻醉氣體清除設備的情況下使用一氧化二氮,流產風險會增加。 在工作中會接觸到細胞毒性抗腫瘤化學療法藥劑的女性,流產風險會些微增加。 手術(包括減肥手術)對懷孕的影響仍不完全清楚。

慣性流產: 手術

但若將卵巢中的黃體移除,可能會導致維持妊娠所需的激素變化,進而增加流產的風險[70]。 與此有關,碘缺乏與流產風險增加的關係密切[39]。 胰島素依賴型糖尿病患者,血糖控制不佳與流產風險增加有關[39]。 糖尿病控制良好的婦女與沒有糖尿病的婦女,兩者的流產風險相同[68][69]。 請放心,於懷孕期間曾有陰道輕微出血而胎兒繼續成長,稱為先兆流產(俗稱作小產),並不會影響胎兒日後的成長和發育,產下先天畸形嬰兒的機會也不會因此而增加。

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沒有證據顯示在流產後的第一個週期就懷孕,懷孕的預後有任何不同,實際上隨後立即懷孕的預後可能還比較好[128][130]。 根據習慣性流產發生的時間可將流產分為早期習慣性流產及晚期流產。 早期習慣性流產係指流產發生在妊娠12周以前,一般多與遺傳因素,母內分泌失調及免疫學因素等有關;晚期習慣性流產多指流產發生在妊娠12周以後,多與子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及母患疾病等因素有關。 懷孕、分娩的過程驚險萬分,每位嬰兒的誕生也彌足珍貴。

慣性流產: 習慣性流產

有報告表示流產婦女對醫師和護理師的照護不滿意[140]。 當過期流產或不完全流產的組織被感染時稱為敗血性流產(英語:Septic abortion)。 感染會增加流產的風險:風疹(德國麻疹)、巨細胞病毒、細菌性陰道病、HIV、衣原體(披衣菌感染)、淋病、梅毒和瘧疾[32]。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

慣性流產: 習慣性流產檢查方式

臨牀上並沒有特殊症狀,都是等流產後進一步檢查,才發現體內抗磷酸抗體偏高。 只要確定診斷,一般會先以阿斯匹靈及類固醇治療一段時間再懷孕;嚴重者需要注射低分子量肝素之抗凝血劑;少數人則需要施打免疫球蛋白。 如果是子宮構造有問題,可以人為的方式處理,受孕機率就會提高,而甲狀腺功能亢進或低下、荷爾蒙、血糖、感染等方面的問題,經過控制後,受孕的機會也會提高。 免疫系統問題的治療就困難許多,但還是可以使用類固醇、肝素、阿斯匹靈來控制,或是直接給予黃體素,受孕的成功率也會達到七至八成。 慣性流產2025 所以就算有3次受孕失敗的經驗,只要在找出原因後,遵照醫囑服用藥物,使用有效的藥物控制下,女性的受孕機率還是很高,所以不須太過緊張或恐慌。

慣性流產: 免疫系統失調可致卵巢早衰

實際上母體和胎兒之間在血型以及組織配型上一樣的幾乎很少見,之所以能夠順利生產出來就是因為這個屏障的完好,這個屏障被破壞以後,免疫排斥反應就一定會發生。 一般懷孕婦女均存在約10至15%流產風險,當中8成人為早孕期流產(即懷孕12週內),而過了12周後,流產風險相對較低。 慣性流產 曾啟瑞說,對於產婦而言,懷孕就是一種「異物入侵」,所以照理會產生排斥,但醫界推論,懷孕時母體自動產生的「阻斷性抗體」,及胎盤大量產生的黃體素,也許都有抑制排斥的作用,讓母親能好好生孩子。 此外,有外國研究顯示,孕婦每日飲3 杯咖啡,流產風險較常人高3 倍。

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