【本報訊】本港約有七萬名心房顫動患者，需長期服用薄血藥減低中風風險。 新一代薄血藥的副作用較傳統藥物華法林低，但與部分中藥或西藥相沖，病人要特別留意。 心臟科醫生稱，有服薄血藥病人飲用含田七的湯水後出血至休克，送院時血流遍車廂。
- 一直以來，一些患有心血管病的病患者需要服用抗凝血藥來預防血管栓塞，被稱為舊式抗凝血藥的華法林（warfarin），50多年來沿用至今，只要小心監察及使用正確的劑量，甚見藥效。
- 不過，間中亦會有部分病人，將抗血小板藥與另一類藥物「薄血丸」混淆。
- 市面上有一種首先溶解於水中然後飲用的配方，目的就是減低對胃部的剌激。
- 至於達比加羣酯等新一代口服薄血藥，藥效與華法林相若，可將中風風險降低五至六成，使用亦較後者方便。
- 若忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用兩次的劑量。
- 目前通波仔手術發展成熟，術後2-3年內血管再次收窄的機會少於10%，當然病人也要好好注重術後護理，包括按時服藥和控制三高，一有問題便要立即諮詢醫生。
面對兩難局面，陳家亮建議，如病人患有心肌梗塞、曾多次中風等嚴重心血管病，應繼續服用亞士匹靈。 他解釋，「腸道出血往往有止血方法，但嚴重心血管病則可致命，因此權衡輕重下，心血管問題較重要。」陳補充，病人宜2至3個月覆診一次，檢查血色素，以防腸道出血復發。 其實一般手術是不需要停服阿士匹靈，所以通波仔病人術前應告訴醫生正服用阿士匹靈而不是「薄血藥」以避免混淆。
亞士匹靈薄血丸: 食物及藥物與舊式抗凝血藥相衝
誰知最近十年，科學界再有新發現，亞士匹靈可能還有「第三代」療效—預防癌症，尤其結直腸癌。 郭安慶稱，華法林容易與食物相沖，病人須戒喫深綠色蔬菜和定期驗血。 長期服用薄血丸的患者，其抗凝血方面之控制常出現波動，過度抗凝會顯著地增加嚴重出血的 危險，而抗凝不足會導致血管栓塞。 在引起此類波動的因素之中，食物與薄血丸之相互作用因常被忽視而值得進一步探討。 服用薄血丸之患者，若意識到某些個別食 物之影響，避免飲食成分之突然改變，可使薄血丸之抗凝血作用得到更穩定控制。 李聰明說，可以從「佛萊明罕指數」計算10年內發生心血管疾病風險。
部分中藥亦會影響藥效，如丹參可增加抗凝血的功效；非類固醇消炎止痛藥、阿士匹靈及其他抗血小板功能的藥物，如Ticlopidine（噻氯匹定），與此藥合拼使用，則會增加出血機會。 王醫生表示，很多蔬果及藥物，均會影響華法林的藥效，故醫生須定期檢查患者的凝血指數，作爲調校華法林服用劑量的主要依據。 另外，患者亦須經常更新所服用薄血藥的劑量，而蔬菜進食量亦要保持穩定，不能時多時少。
亞士匹靈薄血丸: 醫學新療法
但並非所有房顫患者都適合服用新藥預防中風，所以必須經醫生同意及處方下纔可以服用。 與抗血小板藥一樣，抗凝血藥近年亦出現新一代藥物，原因是傳統抗凝血藥華法林（Warfarin）主要透過抑制與維他命K相關的凝血蛋白，從而使血液不容易形成血塊，減少血塊堵塞血管的機會。 亞士匹靈薄血丸2025 患者須調節飲食，保持穩定的維他命K攝取量，加上華法林的療效會受很多中西藥物影響，故此病人需每幾星期頻密抽血檢查凝血指數（INR），以調校藥物的劑量，服用起來比較麻煩。 養和醫院心臟科中心主任郭安慶解釋，薄血藥可減少血塊在動脈和靜脈內形成，減低因房顫引致中風。 薄血藥分為抗血小板藥和抗凝血藥，前者包括華法林和阿士匹靈，急性冠心病綜合症或通波仔後安裝支架病人服用，有效預防血塊形成；後者能幹擾血液蛋白，例如新一代藥物，用於預防非瓣膜性心房顫動引致的中風、治療深層靜脈栓塞及肺動脈栓塞。 抗凝血藥主要是減低凝血因子的功效，用於血液流動較慢的血管，包括靜脈、心房，減低血塊形成，常用於深層靜脈血管閉塞或心房纖顫等病人身上。
儘管近年來新式口服抗凝血藥已逐漸普及，至今仍有不少患者在服食阿士匹靈。 正常情況下，血液凝固是當我們受傷時的生理反應，作用是減少血液流失及防止細菌進入我們的身體。 但當一個人的血管曾出現栓塞的情況，那麼再次栓塞的機會便會大大提高。
亞士匹靈薄血丸: 亞士匹靈薄血丸副作用: 服食糖尿藥的最佳時間？
心房顫動全名是心房纖維性顫動，亦稱心房纖顫；或簡稱房顫，是心律不正中最常見的一種心臟病。 有外國研究推算，華人患心房顫動比率爲百分之一，故估計本港患病人數達70,000人，即在香港平均每100名港人有一人患上心房顫動。 一般而言，正常人的心跳爲每分鍾約60至100次；房顫患者會高達每分鍾約120至160次。
- 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍；患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。
- 一提到心臟病，我們往往只聯想到冠心病，卻忽略了心房顫動這「無聲的殺手」。
- 通波仔有助擴張冠心病患者的心臟血管，降低心臟病發和猝死的機會，手術後病人必須服食抗血小板藥和亞士匹靈以防血液凝固，減低復發機會，到底服食這些藥物有甚麼需要注意？
- 而嚴重的血管栓塞，例如心或腦血管栓塞是可以引致身體機能的喪失，甚至死亡。
- 在引起此類波動的因素之中，食物與薄血丸之相互作用因常被忽視而值得進一步探討。
同時，由於患者的中風風險很高，因此需要服用俗稱薄血藥的抗凝血藥物，以減低血液凝結成血塊的可能。 通波仔有助擴張冠心病患者的心臟血管，降低心臟病發和猝死的機會，手術後病人必須服食抗血小板藥和亞士匹靈以防血液凝固，減低復發機會，到底服食這些藥物有甚麼需要注意？ 但當在沒有創傷情況下，血管內形成血塊，就會構成危險，病人需要服用抗血栓藥。 目前通波仔手術發展成熟，術後2-3年內血管再次收窄的機會少於10%，當然病人也要好好注重術後護理，包括按時服藥和控制三高，一有問題便要立即諮詢醫生。 過去50多年來，醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林，以預防由心房顫動所引起的中風。 然而因華法林的藥效易受多種因素影響，因此無論是對醫護人員或患者本身，華法林均未算是理想的治療選擇。
亞士匹靈薄血丸: 阿斯匹靈的建議用量
服食薄血丸時，應控制進食綠葉蔬菜等含有維他命K之食物的份量，同時避免同時服用中藥，從而確保薄血丸之藥效。 其他會與阿斯匹靈產生交互作用的藥品包括抗凝血藥(華法林Warfarin，商品名：可邁丁Coumadin)、預防血栓的藥，和其他阿斯匹靈以外的水楊酸鹽類藥物。 其實每種藥物均有其成效和副作用，「薄血丸」亦不例外，建議大家若對自身病情或藥物有疑問，應先諮詢醫生或藥劑師的意見，避免因對藥物的誤解而拒絕用藥。 由於房顫所形成的血栓相對較大，故堵塞腦部血管範圍更大，由房顫引起的中風，亦較其他原因引起的中風嚴重。 亞士匹靈薄血丸 因此，首次中風所造成的嚴重性，可引緻兩成患者死亡及六成患者傷殘。 透過利用抗凝血素，可以防止下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞及中風等因血栓引起的疾病。
亞士匹靈薄血丸: 阿斯匹靈的注意事項與使用禁忌
2011年醫院管理局更指出[4]，華法林屬高風險藥物之一，因此醫謢人員及患者在使用華法林時均需格外留神。 根據2019年主要死因的死亡人數統計，心臟病是香港第三號殺手。 一提到心臟病，我們往往只聯想到冠心病，卻忽略了心房顫動這「無聲的殺手」。 心房顫動是最常見的一種心律不正疾病，其可怕之處是病發前毫無先兆，很多時患者只感到心跳不規律，沒有加以理會，直至中風後才發現自己患上心房顫動，錯過了預防中風的時機，例如服用抗凝血藥，包括華法林及新式口服抗凝血藥。 亞士匹靈薄血丸 患上冠心病而需接受「通波仔」手術的病人，在手術後，心臟科醫生都會為他們處方兩類抗血小板藥物，包括阿士匹靈及氯格雷。
亞士匹靈薄血丸: 究竟邊一種人士適合注射mRNA 疫苗， 那一些人不適合呢？ 新加坡衛生局的看法
患者應在醫生指導下完全停止服用止痛藥一段時間，雖然過程中或會經歷頭痛惡化的時期，約 7 至 10 天後，頭痛的次數便會慢慢地回復正常。 康復後，患者亦不應每月服用止痛藥超過 15 天，或連續服用超過 2 天，亦應避免同時服用可待因 (Codeine，某些咳嗽藥水中會含有此成分) 及 撲熱息痛 ，以減低復發的風險。 不同止痛藥有不同的程度的止痛功效，醫生會因應病人的症狀而處方一種或多於一種止痛藥，患者應按照醫生指示服用。
亞士匹靈薄血丸: 亞士匹靈薄血丸副作用: 阿斯匹靈如何服用？
新加坡方便接種疫苗的比率比香港高， 現在都差不多有20萬人完全打了兩針疫苗， 40萬人打咗一針疫苗。 而且他們有實時不良副作用通報機制，所以暫時他們自己的數據應該畀我們多。 剛巧新加坡衛生當局早幾日更新了 他們給醫生 和醫療專業人員接種疫苗的指引。 而新加坡主要係打moderna 同埋 BioNtech 呢兩種m r n a疫苗。 而在我們香港暫時就只有一款mRNA 疫苗 BioNTech復必泰。
亞士匹靈薄血丸: 「華法林」的病人可改服「阿士匹靈」嗎？
薄血丸競爭性拮抗維他命K，因此其抗凝作用會受到飲食中維他命K含量及服用者體內維他命K狀況所影響。 由於進食不足，吸收不良，或某些先鋒黴素 所致，維他命K缺乏會導致薄血丸作用增強。 亞士匹靈薄血丸 撲熱息痛主要經由肝臟代謝，從腎臟排除的比例較低，在正常劑量下並不會對肝腎產生傷害。
亞士匹靈薄血丸: 阿斯匹靈（Aspirin）
歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13]，心房顫動患者在選擇抗凝血藥時，除了較傳統的華法林外，可優先使用較新式的抗凝血藥物，如：達比加羣（達比加羣酯）或 利伐沙班（rivaroxaban）。 新式抗凝血藥現只批覈用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞（血栓）。 坊間所説需要戒口的「薄血藥」其實是針對心房顫動的舊式抗凝血藥 「華法林 」，作用是避免血塊在左心房內形成 ，繼而隨著血管流上腦部導致腦缺血中風 。 至於接受通波仔（支架植入）手術前後所服用的 是屬於抗血小板藥 ，作用是抑制血小板活動能力從而避免血栓在心臟血管支架內形成導致心肌梗塞。
亞士匹靈薄血丸: 冠心病｜通波仔後須服雙重抗血小板藥 醫生強調自行停藥或致死
病人服薄血藥引致出血，情況輕微的，會流鼻血、大便深色、經血增多和身體無故出現瘀痕，嚴重者可致顱內出血或割傷後流血不止。 目前沒有足夠研究證實阿斯匹靈對孕婦或哺乳婦女的危險，因此服藥前請諮詢醫師。 根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度，此藥的分級是N。
亞士匹靈薄血丸: 亞士匹靈薄血丸副作用: 心臟血管科
筆者建議病人要遵隨醫生建議服藥，如遇到出血問題要先諮詢自己心臟科醫生，切勿自行停藥。 喜愛外遊的香港人切記帶備藥物跟身，並在智能電話紀錄以備不時之需，萬一遺失藥物可在當地配藥。 養和醫院臨牀病理科及分子病理科主任馬紹鈞建議，病人若輕微出血，可延遲或停服下一劑薄血藥，但嚴重出血者必須入院。 該院推出全港首個開放予公眾的驗血服務，檢驗新一代薄血藥在血液中的濃度，讓醫生更準確調校病人用藥劑量。 上世紀七十、八十年代，科學家發現它有「新」療效—薄血，從此，亞士匹靈成為心臟病與中風患者需每天服用，以預防血管栓塞的暢銷藥品。
亞士匹靈薄血丸: 服用薄血丸的注意事項
至於使用抗血小板藥物，則無需戒口，但有機會出現腸胃出血等副作用。 亞士匹靈薄血丸2025 若病人錯誤同時服食抗血小板藥及薄血丸，會令身體易於流血，故病人如發現皮下出血等徵狀，應通知醫生。 如有需要，年長病人的照顧者或其家人，亦宜將幾類藥物小心分門別類，避免長者混淆。
亞士匹靈薄血丸: 阿斯匹靈的兒童劑量
華法林在正確使用時可帶來良好效果，但房顫患者服用此藥須每一至兩個月驗血一次，以檢測血液的凝血指數，再因應情況調整藥量。 例如蔬菜之中含有豐富維他命K的菠菜，會干擾華法林的藥效，令薄血不足或太強，引起內出血及中風等拼發症。 由於長期服藥者多半為老年病患，六成左右胃腸損傷時毫無症狀，直到發生大量胃腸出血，或其他合併症時纔有警覺，可能對患者生命構成威脅。 亞士匹靈副作用包括「傷胃」，但只有部分醫生知道亞士匹靈其實可引致腸道出血。
亞士匹靈薄血丸: 藥物用途
而嚴重的血管栓塞，例如心或腦血管栓塞是可以引致身體機能的喪失，甚至死亡。 所以，一個曾經中風（血管栓塞）的病人，醫生一般情況下都會處方抗血栓塞藥，以防止血管再次栓塞。 當然，藥物是可以減少血管栓塞的風險，但病人亦應改變生活方式來幫助身體健康，例如，健康的生活及飲食習慣等。
一般成人每日最多可服 亞士匹靈薄血丸2025 4000 毫克的撲熱息痛，即8片每片500毫克。 亞士匹靈薄血丸副作用 老人家體重過輕，應該降低劑量，而患有肝功能衰竭的病人亦應避免服用。 當中以「達比加羣酯」(百達生 Pradaxa) 在預防中風，心血管導致的死亡及顱內出血風險有着明顯的療效上及安全性上的優勢。 Paracetamol傷肝，小孩喫太多會引起「勐暴性肝炎」，肝炎患者禁喫。 亞士匹靈薄血丸副作用 正如前文所述，Paracetamol只會在過量服用時才會傷肝及引致肝臟衰竭。 心房纖顫（房顫）是一種常見的持續性心律失常，香港大學李嘉誠醫學院研究顯示香港約有7萬人患房顫，中風風險較普通人高五成。
亞士匹靈薄血丸: 新一代抗凝血藥治療
阿斯匹靈是一種退燒鎮痛劑，由於同時具有抗血小板凝固作用，目前已廣泛應用在預防血管阻塞及心臟血管疾病。 在過去文獻報告，長期服用部份患者會發生胃腸黏膜損傷、潰瘍，甚至出血。 華法林可減低房顫患者的中風風險達四成，但需在飲食上多加註意，以免影響藥效。 它是一種維他命K抑制劑，凝血因子需維他命K進行合成，抑制維他命K便可減慢凝血。 服用華法林的患者在服用其他藥物、中藥、營養補充品前亦應先諮詢醫生意見。 新型薄血丸，視乎劑量及個別藥物，一般預防中風功效比傳統華法林高一成多，而新型藥比傳統藥最大的優點是服用者不需要戒口和定時抽血。
亞士匹靈薄血丸: 阿斯匹靈如何服用？
其實，兩類藥物的效果大不相同︰以抗血小板藥為例，主要是用於冠心病及「通波仔」手術後的病人身上，至於薄血丸，則用於治療心律不正及心瓣病症，其功用為減低血塊形成，以防止患者出現中風等疾病。 舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一，惟患者服用此藥須定期抽血，檢測血液的凝血指數。 原因是華法林須在非常窄幅的凝血指數目標數值範圍內，纔可發揮最佳藥效。 當凝血指數低於2，血液便會太濃稠，中風風險隨之增加；當凝血指數高過4，血液又會變得太稀薄，腦出血風險也會大大增加。
亞士匹靈薄血丸: 服用薄血藥應限制的蔬果食量
患者須嚴格依從醫生指示，持續服藥1年或以上，減低血液再次凝結的機會。 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍；患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。 房顫患者可能會有以下徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。 本博客所提供的訊息是以現狀為基礎，並不代表是正確、完整、及時、適當。
亞士匹靈薄血丸: 使用阿斯匹靈的潛在副作用
由於亞士匹靈屬通血管藥物，可令胃及腸道表面黏膜受損，加上腸道表面如本身有損傷，可增加出血風險。 陳家亮表示，即使服用低劑量（一日80至100微克）亞士匹靈，出現腸道出血的風險整體仍較一般人高2倍，而目前未有方法可預防和治療因亞士匹靈對腸道造成的傷害。 兩種藥不同機制 亞士匹靈薄血丸 第一類的抗血栓塞藥，使用禁忌比較少，像阿士匹靈的藥量相當低，每天80至300mg，相當於以往用於消炎止痛的十至三十分之一的藥量，所以副作用很少，基本只需要跟飯餐同服即可。 第二類的抗凝血藥因作用機理與第一類不同，禁忌及應注意的事項較多，所以我們會比較詳細說明。 華法令的主要作用是對抗維他命K（Vitamin K）的凝血機制，所以維他命K的吸收便成為藥效的主因。
