20世紀美國飲食中的動物性蛋白比例增加[90][93]加上牛奶的消耗量增加[94][95],強化相對維生素D含量較少的情況下,佝僂病病例的數字急劇下降[1]。 同樣,在美國和加拿大,維生素D強化牛奶、嬰兒補充劑和維生素補充劑已消除大多數佝僂病兒童所患有的脂肪吸收不良[73]。 維生素D2是麥角固醇的衍生物,麥角固醇之所以以「麥角」命名,因為它是從一種名為麥角菌的真菌細胞膜上找到的固醇。 麥角固醇一經合成,在紫外線照射下就可以轉化為麥角鈣化醇,陸地動物和脊椎動物中的維生素D2,由於牠們體內不能合成麥角固醇,但能夠合成維生素D3[22],但關於人類只服用維生素D2能否代替維生素D3攝入的討論,當中的爭論還是很激烈[23][24]。 其實每天只通過曬太陽和食物攝取是很難令我們獲得足夠的維他命 D ,服用維生素 D 嬰兒維他命d2025 補充劑可能會有所幫助,維生素 D 補充劑所含的成分可能是 D2 或 D3,而D3的活性較強,所以一般作為補充較理想。
2019冠狀病毒病疫情引起人們對維他命D缺乏症可能是呼吸道感染的危險因素的關注[129][131][132][133],但只有初步證據證明維他命D缺乏症和COVID-19感染之間存在直接關聯[134]。 一項英國的研究發現,當對種羣等潛在的混雜因素進行調整時,先前所測量得到的維他命D水平跟COVID-19感染的發生率之間並沒有關聯[135]。 維他命D缺乏症在許多COVID-19病例和死亡人數最多的國家中很普遍,例如美國,西班牙,英國,意大利和伊朗[131][133]。 一份由UK NICE發表的證據摘要得出結論,這裏沒有任何證據支持以維他命D補充劑用作預防或治療COVID‑19[136]。 根據ClinicalTrials.gov,一些第二至四期臨牀試驗(英語:Phases of clinical research)正在進行以評估使用維他命D預防或治療COVID‑19感染的用途。
嬰兒維他命d: 維生素D和嬰兒
面部、手臂和腿部的皮膚適量地暴露於陽光下,可以產生足夠分量的維他命D,而每星期兩次,每次平均5–30分鐘,又或大約25%的時間,可將曬傷程度降至最低。 暴露在紫外線下不可能引致維他命D過量:皮膚達到平衡時,該維他命降解的速度與其產生的速度一樣快[72][182][183]。 在皮膚中產生的維他命D前體的濃度達到化學平衡,並且產生的任何進一步的維他命D都會被降解[163]。 服用維他命D補充劑並不能有效降低中風、腦血管疾病、心肌梗塞或冠狀動脈疾病的風險[18][116]。 2014年的另一篇評論得出結論,維他命D3可以降低癌症的死亡風險(在5年內接受治療的150人中,死亡人數減少了1人),但注意到對數據質量的擔憂[17]。
由美國醫學研究所(IoM,2015年更名為美國國家醫學研究院)於2010年發布的維生素D膳食參考攝入量,取代了先前的建議,這些建議是根據攝入量表示的。 提出建議的前提是,假設由於暴露在陽光下不足,個別人士皮膚不能合成維生素D。 維生素D的參考攝入量指的是食物、飲料和補品中的總攝入量,並假設已滿足鈣的需求[30]。 參考膳食攝取量(UL)被定義為「幾乎對所有普通人來說的幾乎沒有健康不利影響風險的每天平均營養素的最高攝入量[30]。」儘管人們認為參考膳食攝取量十分安全,但有關長期影響的資訊並不完整,因此不建議長期攝入這些分量[30]。 由美國醫學研究所(IoM,2015年更名為美國國家醫學研究院)於2010年發佈的維他命D膳食參考攝入量,取代了先前的建議,這些建議是根據攝入量表示的。 提出建議的前提是,假設由於暴露在陽光下不足,個別人士皮膚不能合成維他命D。
嬰兒維他命d: 食物準備
血液中較高的水平似乎跟較低的死亡風險有關,但尚未清楚補充劑是否可以帶來這種益處[157]。 過量及缺乏維生素D都會導致身體功能異常和過早衰老[158][159][160]。 血清降鈣素水平與死亡率的所有成因之間的關係是呈拋物線的[30]。 在黑色人口中出現維生素D含量較低的維生素D危害似乎較低於白色人口[30]。 2019冠狀病毒病疫情引起人們對維生素D缺乏症可能是呼吸道感染的危險因素的關注[129][131][132][133],但只有初步證據證明維生素D缺乏症和COVID-19感染之間存在直接關聯[134]。
- 一項英國的研究發現,當對種羣等潛在的混雜因素進行調整時,先前所測量得到的維他命D水平跟COVID-19感染的發生率之間並沒有關聯[135]。
- 維生素D的最重要作用之一是透過促進腸道內的鈣代謝(英語:Calcium metabolism)以維持骨骼中鈣質的平衡,並通過增加破骨細胞的數量和保持成骨作用中鈣和磷酸鹽水平以促進骨吸收,並讓副甲狀腺激素的正常運作以維持血清中鈣的水平。
- 由於發現了越來越多的有益於骨骼健康的證據,儘管它沒有找到其他益處的充分證據,美國食品藥品監督管理局(FDA)自2016年5月起要求製造商於營養標籤上聲明維生素D的含量,以作為「具有公共衛生意義的營養素」。
- 在那一年,Samsung 就成功的收集和再利用了近三萬三千噸的回收塑膠。
- COVID-19的主要併發症是急性呼吸窘迫症候羣(ARDS),可能是由於維生素D缺乏症而加劇[238],但這個關聯並不明確與冠狀病毒感染有關[238]。
- 因為珊瑚是生物多樣性的搖籃,提供棲息地給無數的海洋生物,珊瑚礁中的生物多樣性,超過任何其他海洋生態系統。
由於每個人對陽光耐受有差異,而且考慮到罹患皮膚癌的風險,因此關於安全的日照量的建議尚不確定,參考膳食攝入量通常會假設一個人的所有維他命D都是通過口腔攝取[7]。 在血清中測量兩種維生素D代謝物(稱為25-羥基維生素D或25(OH)D)的含量,可以以此確定一個人的維生素D狀況[12][13]。 檢測血漿中的維生素D3(英語:Calcifediol#Blood test)可以反映UVB照射皮膚合成與食物攝入的維生素D的總水平,現在主要認為人體內獲取維生素D的主要途徑是由人體自身合成。
嬰兒維他命d: 喝手搖飲有撇步 營養師: 「正念飲食」適量喝不怕胖
然而,尚未清楚在飲食中或作為維他命D補充劑是否會影響癌症的風險。 由於發現了越來越多的有益於骨骼健康的證據,儘管它沒有找到其他益處的充分證據,美國食品藥品監督管理局(FDA)自2016年5月起要求製造商於營養標籤上聲明維他命D的含量,以作為「具有公共衛生意義的營養素」。 20世紀美國飲食中的動物性蛋白比例增加[90][93]加上牛奶的消耗量增加[94][95],強化相對維他命D含量較少的情況下,佝僂病病例的數字急劇下降[1]。 同樣,在美國和加拿大,維他命D強化牛奶、嬰兒補充劑和維他命補充劑已消除大多數佝僂病兒童所患有的脂肪吸收不良[73]。 維他命D2是麥角固醇的衍生物,麥角固醇之所以以「麥角」命名,因為它是從一種名為麥角菌的真菌細胞膜上找到的固醇。 麥角固醇一經合成,在紫外線照射下就可以轉化為麥角鈣化醇,陸地動物和脊椎動物中的維他命D2,由於牠們體內不能合成麥角固醇,但能夠合成維他命D3[22],但關於人類只服用維他命D2能否代替維他命D3攝入的討論,當中的爭論還是很激烈[23][24]。
- 一個對27項出版物的系統評價和綜合分析發現,維他命D缺乏症跟更高機會感染COVID-19的可能性並沒有關聯,但發現到維他命D缺乏症跟疾病的嚴重程度之間存在着正相關的關係,包括了住院率和死亡率的增加[234]。
- 該疾病的特徵是使骨骼軟化,導致脊柱彎曲、腿部彎曲、近端(英語:Anatomical terms of location#Proximal and distal)肌肉無力、骨骼脆弱,增加骨折風險[96]。
- 不同國家將於2020年進行許多試驗,以探討使用維他命D作為預防和治療SARS-CoV-2感染的潛力[238][137]。
- 海洋中的原始脊椎動物可以把海洋中的鈣質吸收到其骨骼中,並食用富含維生素D的浮游生物來吸收該種維生素。
- 近年Samsung更公佈了永續發展願景「Galaxy for the Planet」希望以環境保護為優先的行動裝置設計開發理念,減少塑膠廢棄物對地球影響。
- CYP27B1活性的增加是透過甲狀旁腺激素以及低鈣或低磷酸鹽的環境[9][190]。
2019年的綜合分析發現,同時服用鈣和維他命D可能會增加中風的風險[232]。 另外,他們亦於2020年的審查中意識到,人們認識到越來越多的研究表明,維他命D在預防和治療1型和2型糖尿病、葡萄糖不耐症、高血壓、多發性硬化症和其他醫學疾病中可能發揮着某些作用。 然而,他們得出的結論是,除了在骨骼健康方面有着更為積極的發現以外,現有證據都不足或太矛盾,以致無法確認維他命D在這些情況下的有效性[233]。 通常,維他命D的功能是活化先天免疫系統和抑制後天免疫系統[123]。 維他命D的含量過低似乎是結核病的風險因素[126],在歷史上一直被用作治療用途[127]。 這裏沒有證據表明維他命D影響5歲以下兒童的呼吸道感染[130]。
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維生素D最重要的功能就是保持骨骼中鈣質的平衡,它可以增強小腸對鈣質的吸收、提高破骨細胞的數量和增強骨吸收、維持血鈣及血磷濃度以維持正常骨量,並調整副甲狀腺激素來維持血鈣平衡。 缺乏維生素D會引致鈣磷代謝異常,導致骨質密度降低、骨質流失(骨質疏鬆症),甚至是骨折。 把7-去氫膽固醇轉化為維生素D3的轉化過程涉及兩個步驟[171][172]:首先,7-去氫膽固醇在6-電子順旋/對旋開環電環化反應中被紫外線以光分解作用光解;其產物為前維生素D3。
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更嚴重的是,這項研究根本就沒有做維他命D補充劑的實驗,所以帶領這項研究的小兒科主任,跟民眾說嬰兒喫維他命D補充劑,就會長得比較高,完全是大躍進的聯想。 近日,國際期刊《JAMA》的研究報告顯示,給嬰兒補充三倍的維生素D,並不能使他們的骨骼在兩歲前變得更強壯。 維他命D2(麥角鈣化醇)的生產方法也類似,利用酵母或蘑菇中的麥角甾醇作為起始原材料[197][51]。 麥角固醇向維他命D2的轉化遵循相似的過程,透過光解形成維他命原D2,因而會異構化成維他命D2[174]。
嬰兒維他命d: 攝取過多維他命 D 有何副作用?
另外皮膚也可經陽光照射合成維生素D,所以建議小孩可以常戶外運動15-20分鐘,他指出,適量運動可以刺激生長板活躍,也有助骨骼發育喔! 研究顯示,維他命 D 嬰兒維他命d 可能在調節情緒和降低抑鬱風險方面發揮重要的作用。 一項對 7,534 人的研究發現,那些經歷過負面情緒並接受維生素 D 補充劑的人感覺到症狀有所改善。 而另一項研究將身體維他命 D 水平低停定位焦慮和抑鬱的危險因素之一。 相反,維他命D是由沉積於其羽毛或皮毛上皮膚的油性分泌物產生的,在修飾過程中通過口服獲得該種維他命[195]。 然而,由於無法檢測到血清中25-OH維他命D水平,因此某些動物(如裸鼴鼠),是天然膽鈣化醇缺乏症的動物[196]。
嬰兒維他命d: 維他命D對嬰兒的重要性
若高鈣血癥不獲處理,其結果會引致鈣質於軟組織和器官(如腎臟,肝臟和心臟)有過量的沉積,最後導致疼痛和器官損傷[72][73][96]。 骨化三醇本身以負反饋週期自動調節,並且受到副甲狀腺素、成纖維細胞生長因子23(英語:Fibroblast growth factor 23)、細胞因子、鈣質和磷酸鹽的影響[170]。 突發性嬰兒高鈣血癥(Idiopathic 嬰兒維他命d2025 infantile hypercalcemia)是由於CYP24A1的基因突變引致的,導致這種基因突變的嬰兒減少對維生素D的降解。 患有這種基因突變的嬰兒對維生素D的敏感性增加,如果額外攝入的話會有發生高鈣血癥的風險[165][166]。 澳洲及紐西蘭在2005年發布了營養參考值,當中包括了飲食中維生素D的攝入量指南[32]。
嬰兒維他命d: 維生素 D 被推薦的實證功效(好處)有哪些?
缺乏維他命D會引致鈣磷代謝異常,導致骨質密度降低、骨質流失(骨質疏鬆症),甚至是骨折。 把7-脫氫膽固醇轉化為維他命D3的轉化過程涉及兩個步驟[171][172]:首先,7-脫氫膽固醇在6-電子順旋/對旋開環電環化反應中被紫外線以光分解作用光解;其產物為前維他命D3。 其次,維他命原D3自發地同分異構至維他命D3(膽鈣化醇),在σ遷移反應中的異面與同面(英語:Antarafacial and suprafacial)。
嬰兒維他命d: 維他命 D 有助我們對抗疾病
在2021年,Samsung 公佈的永續發展願景「Galaxy for the Planet」,就是展現了以環境保護為優先的行動裝置設計開發理念,以及減少塑膠廢棄物對地球影響的決心。 在那一年,Samsung 就成功的收集和再利用了近三萬三千噸的回收塑膠。 值得注意的是,這些回收的塑膠不只來自舊家電和PET瓶,更包括被遺棄在海洋中的塑膠垃圾和漁網。
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同時也可以通過國家遠程醫療與互聯網醫學中心提供的付費心電解讀服務10,獲取更加詳細的解讀報告,各項數值一目瞭然、清晰易懂,助你全面掌控心臟健康。 根據上面的結論,可以把損失(Loss)記作C,而C又只與w和b有關,那麼可以看成C是一個關於w和b的函數,如下圖所示。 注意由於神經網絡中其實有大量的“w”和“b”(回憶一下、每個神經元都有多個權重和一個閾值),因此這裏也需要感性的認知。
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維生素D補充劑是預防或治療佝僂病的一個可靠方法,然而它對非骨骼健康的影響尚未確定[16][100]。 2013年的一項評論發現,除了可以降低老年人的死亡率外,並沒有發現補充劑對非骨骼疾病發生率有任何影響[101]。 嬰兒維他命d2025 維生素D補充劑不會改變心肌梗塞、中風或腦血管疾病、癌症、膝蓋骨關節炎的結果[18][102]。 IOM小組成員堅持認為他們使用了「飲食建議的標準程式」,並且該報告是完全基於這些資料。
骨化三醇與VDR的結合使VDR可以作為轉錄因子來調節轉運蛋白的基因表現(如TRPV6(英語:TRPV6)和鈣合蛋白),它們參與腸道中鈣質的吸收[25]。 維生素D受體屬於類固醇/甲狀腺激素受體(英語:Steroid hormone receptor)的核受體超級家族,以及VDR表現於大多數器官的細胞中,包括腦、心臟、皮膚、生殖腺、前列腺和乳房。 維他命 D 是其中一種脂溶性維生素,屬於一系列的化合物,包括維生素D(D1、D2 和 D3)。 當我們暴露在陽光之下,我們的身體會從膽固醇中產生維他命 D 。 當然我們還可以從某些食物或營養補充品當中攝取維他命 D ,去確保身體中的其含量充足。
但是,根據2017年臺灣新光醫院、萬芳醫院以及雙和醫院的調查研究顯示,學齡兒童及青少年的國人有51%為維生素D缺乏,90.3%為維生素D不足。 如果真的有維他命 D 缺乏的話,可能會被要求使用 X 光機去檢查骨質密度,也有可能會建議你服用維他命 D 補充劑。 COVID-19的主要併發症是急性呼吸窘迫綜合症(ARDS),可能是由於維他命D缺乏症而加劇[238],但這個關聯並不明確與冠狀病毒感染有關[238]。 嬰兒維他命d 不同國家將於2020年進行許多試驗,以探討使用維他命D作為預防和治療SARS-CoV-2感染的潛力[238][137]。 維他命D缺乏症已被證明可能會增加患上嚴重呼吸道感染的風險[129]。
在觀察性研究中,維生素D水平低與某些癌症的發生風險之間存在著關聯[113]。 然而,尚未清楚在飲食中或作為維生素D補充劑是否會影響癌症的風險。 評論把證據描述為「因果關係不一致,不確定,並且不足以告知營養需求」[30],和「不足以得出結論」[107]。
煮沸、油炸和烘烤食品可保留原始維生素D的69–89%[67]。 植物奶被定義為由大豆、杏仁、米以及其他可替代為乳汁的植物來源而製成的飲料[61][62]。 因維生素D在大多數食物中都不是天然存在的[2][9],故其通常作為食品強化劑被添加到加工食物中。 但是4-6個月的寶寶才剛剛加副食品,可能很難從上述食材中獲得維生素D,所以在嬰幼兒時期,顏俊宇建議爸爸媽媽買維生素D給寶寶補充。 嬰兒維他命d2025 臺北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙―兒童感染科 顏俊宇醫師」發文指出,每個小孩平時飲食攝取的鈣和維生素D都不同,還有小孩有沒有常戶外運動等情況也有所不同,所以很難有統一的答案。
嬰兒維他命d: 維他命D
骨質疏鬆症通常出現於25-羥基維他命D水平低於約10ng/mL時[2]。 儘管人們認為軟骨病的影響可導致慢性肌肉骨骼系統疼痛[97],這裏沒有具說服力的證據指出慢性疼痛患者出現較低的維他命D水平[98],或該補充劑可減輕慢性非特異性肌肉骨骼疼痛[99]。 嬰兒維他命d2025 活性維他命D代謝物骨化三醇透過跟主要位於靶細胞的細胞核中的維他命D受體(VDR)(英語:Vitamin D receptor)結合來介導其生物學作用[21]。 骨化三醇與VDR的結合使VDR可以作為轉錄因子來調節轉運蛋白的基因表達(如TRPV6(英語:TRPV6)和鈣合蛋白),它們參與腸道中鈣質的吸收[25]。 維他命D受體屬於類固醇/甲狀腺激素受體(英語:Steroid hormone receptor)的核受體超級家族,以及VDR表現於大多數器官的細胞中,包括腦、心臟、皮膚、生殖腺、前列腺和乳房。 在大多數國家中,維生素D缺乏症仍然是嬰兒的主要病因,因為母乳中的維生素D含量不足,且社會風氣和氣候條件使人們避免獲得足購的日曬。
不過不論是經由飲食獲得或是皮膚合成的維生素 D,都是需要經過肝臟與腎臟將其轉化為具有生理活性的維生素 D 才能被使用的。 早期發現當缺乏維生素 D 時,會導致兒童成長中骨骼沉積的鈣質不足,而使骨密度降低,從而容易彎曲變形,造成佝僂病 (ricket) 的發生。 在血清中測量兩種維他命D代謝物(稱為25-羥基維他命D或25(OH)D)的含量,可以以此確定一個人的維他命D狀況[12][13]。 檢測血漿中的維他命D3(英語:Calcifediol#Blood test)可以反映UVB照射皮膚合成與食物攝入的維他命D的總水平,現在主要認為人體內獲取維他命D的主要途徑是由人體自身合成。 維他命D對人體有益的最佳證據是對骨骼有益處並減少老年女性的死亡率,然而在一般人口統計中並沒有一致的證據顯示維他命D對健康有影響的效果。 維他命D(英語:Vitamin D)是一種親脂性類固醇衍生物,為一種激素的前體,屬於脂溶性維他命,負責增加腸道對鈣、鎂和磷酸鹽的吸收,還有其他多種生物效應[1]。
前面介紹了損失函數,那麼對於某一組輸入,其損失(大寫的“L”表示輸出層)可以寫作如下公式(這裏比上面的Loss公式少了個n,因爲這裏只考慮一組輸入,而上面的Loss設定是考慮n組數據)。 正向傳播也可以叫作前饋(所以又有個前饋神經網絡的詞…),正向傳播就是指給神經網絡的輸入,然後一層一層向前計算輸出,最終得到一個輸出,這就是正向傳播了。 現假設有n組包含了輸入和真實結果(或稱期望結果、期望輸出)的樣本數據,對於每組輸入,我們的神經網絡輸出的結果記爲fi,真實結果(期望結果)記爲yi。 圖中神經元左邊的x表示對神經元的多個輸入,w表示每個輸入對應的權重,神經元右邊的箭頭表示它僅有一個輸出。 神經網絡用到的算法就是向量乘法,並且廣泛採用符號函數及其各種逼近。
嬰兒維他命d: 維他命 D 不足令骨折機會大增?即睇每日建議攝取量及食物建議!
但這些也不是說自己講有就有,或是愛喫什麼就喫什麼唷,還是必須經過小兒科醫師正式評估過纔行。 舉例來說,很多家長為了要讓孩子長高,會盡可能地給他們喫過量的鈣片和維他命D,但根據美國FDA的紀錄,嬰幼兒若過量服用維他命D會有很多不良後果,輕則嘔吐、頻尿、四肢無力,嚴重時會導致腎中毒、臟器鈣化,甚至影響寶寶的骨骼發育。 嬰兒維他命d2025 維生素D2(麥角鈣化醇)和維生素D3(膽鈣化醇)具有如上所述的相似作用機理[201]。 維生素D2產生的代謝物於英文名稱上有時以「er-」或「ergo」作為為前綴來命名,使其與基於D3的配對物作區分[204]。