二尖瓣脫垂是一種良性心臟疾病,除非合併嚴重逆流,大多數二尖瓣脫垂的病人並不會因此而有增加猝死或是心臟衰竭之風險。 但是這些病人在壓力或是緊張之際,會比一般人有更明顯的呼吸急促、心悸、頭暈、胸痛等症狀,因此許多病患發作之際,害怕是急性心肌梗塞發作而至急診就醫。 雖然二尖瓣脫垂症狀看似雷同,但和急性心肌梗塞發作的其他表現卻大不相同。 功能性、續發性二尖瓣膜逆流,是因為心臟擴大、門框變形,所以要先用藥物治療,減輕心臟負擔,改善心臟功能,看心臟是否會縮小一點,也許瓣膜逆流就會改善。 根據研究,續發性二尖瓣膜逆流,在積極藥物治療三個月後,大概有一半的患者會從重度逆流變成輕度逆流,而不需要動手術去修理瓣膜。 當藥物治療沒有辦法改善的時候,就跟退化性二尖瓣膜逆流一樣,需要做手術矯正。
- 醫生在病人大腿引入導管(一根幼長的軟性管子),將一個「手指尾大小」的金屬夾子MitraClip裝置引導至心臟,再夾住鬆脫的二尖瓣,令其能完全緊閉。
- 中大內科及藥物治療學系系主任餘卓文指,首次發現二尖瓣倒流與二尖瓣環「變形」有關,未能確定由馬鞍形磨損至扁平形的原因,可能是年紀大退化、遺傳,又或是血壓及體重增加,令心臟搏動增加,令二尖瓣承受過多的壓力致變形。
- 因此,二尖瓣反流可能讓您感覺非常疲憊(疲勞)或氣短。
- 相信很多人都有聽過心臟心瓣又或二尖瓣,但這些「瓣」究竟是甚麼呢?
- 此疾病除好發於年輕且纖瘦高挑的女性外,其實男生也會罹患此疾病,年長者因為二尖瓣膜之組織老化鬆弛,發生的機率通常也會偏高。
發生二尖瓣脫垂時,瓣膜在每次心跳時鼓入左上腔。 二尖瓣脫垂可能導致血液滲回,這種狀況稱爲二尖瓣反流。 二尖瓣逆流在中老年人較為常見,其盛行率比想像中還要來的高,75歲以上的民眾,可能約10%有二尖瓣逆流,只是有很多患者並不曉得自己有這樣的問題。 一早起身,各位家長最頭痛的可能是要為孩子準備早餐,又怕營養不夠,更怕小朋友扭計不喫,因為香港小朋友的早餐時間真的分秒必爭。 臨牀觀察發現,二尖瓣脫垂和壓力因素較相關,與氣溫驟降或季節變化則較無關聯。
二尖瓣倒流: 心房顫動
維他命K是產生維他命K依賴性凝血因子 二尖瓣倒流 (因子II,VII,IX,和X,及蛋白 C和S) 所必須的。 薄血丸競爭性拮抗維他命K,因此其抗凝作用會受到飲食中維他命K含量及服用者體內維他命K狀況所影響。 由於進食不足,吸收不良,或某些先鋒黴素 所致,維他命K缺乏會導致薄血丸作用增強。 相反,飲食中含大量維他命K會引起對薄血丸的「抵抗」。 控制飲食中維他命K含量有助穩定薄血丸之抗凝作用。
- 在醫生看來,該產品的快速推進,也有望造福我國大量二尖瓣反流患者。
- 李慶威醫師提醒道, 日常生活中,要好好控制心血管疾病的因子,例如高血壓、高血脂、糖尿病等,因為若發生心肌梗塞,二尖瓣膜逆流的狀況可能惡化。
- 長期服用薄血丸的患者,其抗凝血方面之控制常出現波動,過度抗凝會顯著地增加嚴重出血的 危險,而抗凝不足會導致血管栓塞。
- 外科手術醫生或會建議一些病人通過手術修補或置換心瓣,這兩者都需要進行開胸手術。
- 情況嚴重病人會有生命危險,死亡率高達三至四成。
實際上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常見的,有60-70%的人存在輕度返流或者微返流,不要一看到瓣膜返流就心存憂慮。 不同的超聲科醫生檢查結果可能略有不同,此外在不同的心功能情況,不同的心率的情況下,檢查結果也是有一定的差異的。 中老年人出現二尖瓣、三尖瓣輕度返流的比較多見,這是一種退行性病變。 年齡越大,瓣膜出現生理性退化越明顯,就像門用久了,用舊了,閉合不嚴了。
二尖瓣倒流: 心瓣倒流症狀:呼吸困難、咳嗽、心跳急速
另外,除了上述調理方法外,日常也可透過按壓穴道如內關穴,可打通心包經絡,可舒胸調氣,改善胸悶胸痛症狀;勞宮穴可強壯心臟、穩定情緒,消除緊張。 黃月順建議,要規律運動、均衡飲食、良好作息、睡眠充足、養成好的衛生習慣、戒菸、少喝酒、適時紓壓、減肥、定期體檢。 而中醫調理會從整體考量,藉由調補臟腑氣血虛實著手,辨證多屬氣虛、陽虛、血瘀、氣滯、濕熱,可選用強心益氣的真武湯,補血養陰的炙甘草湯、補氣養陰的生脈飲,活血化瘀的丹七散,溫陽散寒的四逆湯,淡滲利濕的五苓散等方法。 陳偉華提到,二尖瓣修復手術符合人體生理流體學,且不需終身服用抗凝血藥物,死亡率低,且能有效改善左心室收縮工程,效果遠比二尖瓣置換來得好。 二尖瓣反流介入治療器械是目前國際上醫療器械研發的最熱門方向之一,被權威機構預測爲2019年最具影響力十大醫學創新之一,技術門檻高,需要資金密集,研發難度極高。
術後結果良好,過去胸悶急喘現象明顯改善,廖婦心臟也縮小至4公分。 陳偉華表示,二尖瓣逆流有時沒有徵兆,家屬又因家人沒有心臟病史,一直以為老人家會喘、睡不著是因老人病關係,直到廖婦去年5月因小中風才發現,僅用藥物治療,但4個月後病情惡化,連躺著睡覺都有困難。 二尖瓣、三尖瓣輕度返流這種情況不會自愈,只要沒有器質性心臟病,一般不會發展到重度返流。
二尖瓣倒流: 健康小工具
如果瓣膜不能正常打開或閉合,則經由心臟流向身體其他部位的血流量可能會減少。 上心腔(即右心房和左心房)用於接收輸入的血液。 下心腔(即肌肉更多的左右心室)用於將血液泵出心髒。 心臟瓣膜使血液流向正確方向,是心腔開口的閘門。 年紀很大、心臟功能很差、伴隨多重器官衰竭、還靠葉克膜維生,手術風險極高,外科不建議手術,本來我們也告知家屬可以考慮安寧療護,不過家屬希望能夠試試看。 需要做治療時,接下來可能安排「經食道心臟超音波」,把超音波探頭放入食道,經由食道來觀察心臟。
當血液鬱積於肺臟,會造成肺水腫、肺積水,較容易喘、運動耐受力差。 患者可能無法平躺,需要坐起來呼吸,而被稱為「端坐呼吸」。 另外,血液也會鬱積在下肢、肝臟、腎臟等處,導致下肢水腫,甚至形成腹水。 不過,傳統的二維心臟超聲波檢查影像技術平面,難掌握病情嚴重性。 對於二尖瓣、三尖瓣中重度返流,如果伴有胸悶、氣喘、頭暈、乏力等症狀,需要查明原因,是肺心病肺功能高壓引起的,還是先心病、風心病、心內膜炎等所致,根據心臟EF值評估心功能情況。 綜合判斷後先使用藥物改善心功能,逆轉心室重構,防止發生心衰,必要時進行瓣膜修補、球囊成形術或者瓣膜置換手術。
二尖瓣倒流: Heho News 健康新聞
該院聯同臺灣進行病例回顧研究發現,扁平二尖瓣環患者出現嚴重倒流風險,比馬鞍形者高七倍。 心臟專家指,二尖瓣環「變形」或與退化、血壓及體重增加有關,研究有助醫生盡早識別高風險者,每年做超聲波檢查。 人體心臟有四個瓣膜,功能在於控制血循方向、避免出現逆流,就像一道閘門般隨著心臟跳動,心臟瓣膜會配合開關。 二尖瓣便是其中一個瓣膜,位在左心房和左心室之間。 當心臟收縮、二尖瓣膜會關閉,避免左心室血液逆流回左心房,有些病人因為體質關係,二尖瓣膜之組織比較鬆弛,瓣膜閉合時無法完全密合,使用心臟超音波檢查時,會呈現組織鬆弛的二尖瓣膜往左心房凸出,即可診斷是「二尖瓣脫垂」。 臺北榮民總醫院的李慶威醫師表示,二尖瓣是位於左心房與左心室之間的瓣膜,當二尖瓣無法於心室收縮時完全閉合,便會出現「二尖瓣逆流」。
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二尖瓣乃心臟其中一塊瓣膜(亦即心瓣),位於左心房和左心室之間。 與其他心瓣一樣,它是由細薄而強韌的組織瓣組成,通過自然地開合,以控制心房和心室的血液往適當的方向流動。 二尖瓣膜逆流的患者要先確定自己的逆流的程度,是輕度、中度,還是重度。 作過詳細的檢查後,醫師便能給予適當的治療建議。 李慶威醫師提醒道, 日常生活中,要好好控制心血管疾病的因子,例如高血壓、高血脂、糖尿病等,因為若發生心肌梗塞,二尖瓣膜逆流的狀況可能惡化。 李慶威醫師回憶道,曾經遇過一個78歲的伯伯,他開過冠狀動脈繞道手術,因為重度二尖瓣膜逆流,喘得很厲害,轉診過來的時候狀況非常差,已經插管也需要洗腎。
二尖瓣倒流: 多喝水沒事? 心臟衰竭患者要當心
這種單向閥門的設計,類似於打氣的氣筒,通過心臟的一搏一搏的收縮,使得血液源源不斷地從心房流向心室,保證我們正常的血液循環。 關於心臟瓣膜疾病的治療,目前臨牀主要有三種治療方式:傳統的胸骨正中切口手術、微創(小切口)手術,以及以經導管瓣膜介入治療。 臨牀醫生會針對患者的不同情況,採取瓣膜修復、置換或經導管微創手術等不同的手術方式,市面上也已經有十分成熟的技術和產品。 二尖瓣和三尖瓣就是字面意思,二尖瓣是通過兩片三角形瓣膜的閉合保證血液由左心房一定向左心室方向流動,三尖瓣是通過三片三角形瓣膜的閉合保證血液由右心房一定向右心室方向流動。 現時大多採用超聲波動圖(Echo)來診斷心瓣膜病。
二尖瓣倒流: 二尖瓣脫垂和反流
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二尖瓣倒流: 研究人員專區
病人需知要盡量固定日常所喫的食物種類,避免有巨大改變。 如發覺有出血的徵狀,應盡早覆診或直接到急症室求診。 重度二尖瓣反流通常需要實施插管術或心臟手術來修復或置換二尖瓣。 如果不妥善治療,重度二尖瓣反流可能導致心律問題(心律失常)或心力衰竭。
二尖瓣倒流: 二尖瓣逆流常無症狀!坐著也喘,精神、食慾不佳應當心
如果二尖瓣脫垂情況輕微,並且沒有血液倒流, 一般毋須接受治療。 但若已演變成嚴重的二尖瓣倒流,藥物治療只能紓緩病情而無法根治,病人便需考慮手術治療。 二尖瓣倒流 傳統方法是開胸手術,病人需要全身麻醉,醫生打開病人胸骨修補受損的心瓣,或更換人工心瓣。
二尖瓣倒流: 心瓣倒流是什麼?二尖瓣倒流症狀、診斷及治療
醫生先於病人大腿靜脈插入導管,一直沿血管引導到心臟,穿過心房隔到達左心房,再置入微型金屬夾,將二尖瓣鬆脫位置夾緊,令其恢復正常運作及閉合。 病人接受治療後,可紓緩氣喘、腳腫等徵狀,亦可減低病人因心臟衰竭而入院的次數,長遠可降低死亡率。 由於二尖瓣是一種結締組織,有些人天生就有比較鬆垮,最常見的就是結締組織鬆弛的馬芳氏症候羣(Marfan’s syndrome)的病人也常發生二尖瓣脫垂。 加上瓣膜每次心臟跳動一次,就開合一次,一天下來開合動輒十萬次,久而久之更容易被拉長、擴張而出現明顯脫垂,更嚴重的話還會造成二尖瓣逆流。 此外,當緊張、恐慌、壓力大,導致心臟收縮力道過強、二尖瓣膜關閉時的撞擊力量太大,病人確實會有嚴重的胸悶、氣促、心悸的症狀,甚至感覺就像是心肌梗塞要發作了,而被送到急診就醫。
二尖瓣倒流: 急性二尖瓣倒流
因應新型冠狀病毒疫情日趨嚴重,本會於二零二零年二月一日開始暫停中心開放;而本會舉辦的所有活動也會停止,直至另行通知。 如會友有緊急事宜必須到中心處理,請留意進入本中心前必須先戴上口罩,使用酒精搓手液清潔雙手,並經由本中心職員量度體溫及格,否則可能會被拒絕進入本中心。 鑑於近期疫情稍為放緩及限聚令稍放寬,關心您的心為便利會友使用中心部份之服務,現定於由5月18日(星期一)起恢復對外開放。 年青有生育計劃的婦女或年紀老邁的病人,可選擇動物組織的心瓣。 因更換動物心瓣可避免服食薄血葯,以免年青婦人懷孕時因服用薄血葯而對胎兒的生長做成不良影響。
原發性即二尖瓣出現病變,成因包括心瓣退化及脫垂,七成患者是男性,年紀大導致二尖瓣退化或腱索斷開令活門無法好好關上,除了年齡增長引起退化,不少患者因家族遺傳,心瓣較易退化,部分人早至30多歲便發病。 繼發性多是因爲心臟功能不正常,主要由心臟衰竭引起,亦可能是心房及心室出現問題,又或因心臟發大導致二尖瓣不能完全閉合。 本港人口中,推算約廿一萬人患有二尖瓣脫垂,當中百分之七嚴重至二尖瓣倒流。 醫生會根據病情及手術風險,為病人制定合適治療方案。
二尖瓣倒流: 二尖瓣脫垂分2種
因為不用鋸開胸骨、不用接體外循環機、不用打開心臟,患者恢復比較快,可能第二天就可以下牀,適合年紀很大、心臟功能很差、手術風險很高的患者。 李慶威醫師說明道,有蠻多患者一開始都是聽診發現的,他們可能因為感冒、高血壓到基層診所就診,醫師聽診時發現有心雜音,而建議患者轉診到醫院進一步檢查。 經心尖微創二尖瓣修復手術:先在左胸開一個4至5釐米切口,再將儀器經心尖直接插入心臟,配合食道超聲波導航,將人工腱索植入,把脫垂的二尖瓣拉回適合位置,令心瓣能夠閉合血液不再倒流。 二尖瓣脫垂(Mitral Valve prolapse)可能是除了心肌梗塞(Myocardial infarction)、冠心病(Coronary heart disease)之外,最常被新聞報導提及的心臟病之一。 包括藝人大S、張韶涵、林依晨、成語蕎等人,都受二尖瓣膜脫垂所擾,也因常看來像公主病發一樣虛弱、需要協助,常引人誤會是裝病。
二尖瓣倒流: 急性期治療
香港亞洲心臟中心指出,微創手術「Mitraclip微創心瓣修補手術」有效治療心瓣疾病。 醫生會在病人大腿引入一條幼長導管到心臟,再導入裝置將鬆脫心瓣重新緊閉。 這項微創手術全程只需3-4小時,視乎患者身體情況,術後留院1-5日便可出院。 心瓣疾病的原因有先天心臟問題、心臟退化、風濕性心臟病及細菌感染等,透過心臟超聲波及磁力共振等檢查,可以診斷心瓣倒流及二尖瓣倒流,並可施手術治療此病。 二尖瓣倒流2025 許多人擔心心臟手術大件事,也憂慮手術後有好多手尾或後遺症。 心瓣是心臟結構的其中一部分,像個活閥門,會隨着心臟的跳動而有節奏地開啟或關閉,確保血液只往單一的方血流動,不會倒流、逆流或滯留。
二尖瓣倒流: 造成二尖瓣脫垂的7大原因
退化性倒流的成因包括心瓣退化及脫垂,除了年齡增長引起退化,不少患者因家族遺傳,心瓣較易退化,部分人早至30多歲便發病。 功能性倒流則主要由心臟衰竭引起,亦可能是心房及心室出現問題,又或因心臟發大導致二尖瓣不能完全閉合。 正常的情況下,二尖瓣會讓血液流往心臟,但如果二尖瓣不能完全閉合,流經的血液便會往相反方向倒流,也就是「二尖瓣倒流」。 血液倒流會令心臟、肺部及其他器官負荷加重,有些病人的心臟因為需要更用力將血液泵往全身,致心臟變得肥大。 最終,這額外的負荷會導致其他更嚴重的心臟問題(如心臟衰竭),並可能會引致心跳不規律、中風,甚至猝死等情況。 【明報專訊】二尖瓣是心臟4個心瓣之一,位於左心房及左心室之間。
二尖瓣倒流: 重度瓣膜逆流致心臟衰竭 花蓮婦人送門諾醫治救回一命
除了退行性變之外,導致二三尖瓣關閉不全的原因,還有風溼性的病變、細菌性心內膜炎、缺血性心臟病等病理性情況。 這些心臟疾患引起的瓣膜病變會存在其他的相關症狀,與老年性瓣膜返流比較容易鑑別。 相信很多人都有聽過心臟心瓣又或二尖瓣,但這些「瓣」究竟是甚麼呢? 其實,二尖瓣有如活門一樣,在心房及心室之間,保持血液單方向運行,一旦心瓣膜「故障」,出現倒流,血液便會逆向從心室流回心房,大大減少心臟泵血及供血的效率。 且看今次故事的主人翁——一位60歲的商人,出現心瓣問題的遭遇。
〔健康頻道/綜合報導〕有心臟瓣膜閉鎖不全別輕忽。 永和明師中醫診所醫師黃月順指出,預防、改善瓣膜脫垂、閉鎖不全,建議除養成好的衛生習慣、紓壓、減肥、規律運動、睡眠充足外,也可按壓內關穴,能打通心包經絡,可舒胸調氣,改善胸悶、胸痛症狀;勞宮穴可強壯心臟、穩定情緒、消除緊張。 程度較輕微的確診患者,一般醫生會建議一至兩年應回診一次;假使病情較嚴重或未來可能進展至需開刀修補脫垂的瓣膜,則會建議三個月或半年便應回診追蹤。 建議病友勿恐慌害怕,只要按照醫囑回診定期檢查、確定病情未惡化,學習適度放鬆、自我調適減壓,大部分都能與它安然共存。 二尖瓣脫垂的診斷,醫生除透過詢問病史、觀察臨牀徵兆,以及從聽診聽到雜音之外,也會經由心臟超音波檢查確診。
其治療視乎病情的嚴重程度,以及情況有否持續惡化。 病情輕微的個案可能只需定期接受醫生的檢查和監察,而不需要任何治療;嚴重個案便可能需要進行手術或微創二尖瓣修補治療。 二尖瓣倒流2025 然而導管瓣膜修補跟傳統開心手術比起來,出現瓣膜逆流復發的機會可能稍微高一些。
二尖瓣倒流: 坐著就喘、精神無力?當心「二尖瓣逆流」,症狀不明顯嚴重卻會喪命
部分體質敏感的人在攝取含有咖啡因的飲料之後,也會心跳過快、心悸、胸悶等反應會比較顯著。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 引起瓣膜返流的原因很多,如瓣膜脫垂,老年人的瓣膜硬化、少年及中青年人的風溼性瓣膜病、瓣膜的感染性炎症、心臟擴大等。
二尖瓣倒流: 二尖瓣膜逆流有哪些治療方式?
瓣膜有着圓圓的像蓋子一樣的前瓣,以及像窗簾一樣的後瓣,它與作爲左心室支柱的乳頭肌和腱索相連來抑制返流。 肺裏有氧氣的紅色血液,先通過血管(肺靜脈)進入左心房。 血液返流導致的二尖瓣閉合不全,流入左心室的血液,在出口處的主動脈瓣流出的時候,二尖瓣必須是閉鎖狀態,如果沒有閉鎖的話就會血液返流。 返流的血液過多地流入到左心室,心臟就會變得越來越漲大。 二尖瓣倒流2025 我們知道,心臟有四個腔室,左右房室,左側是主要的。 正常情況下,在心臟(心室)的舒張期血液從心房流向心室,在收縮期此門關閉,沒有血液流動。
我們先替他安裝主動脈急救幫浦,後來也上了葉克膜。 二尖瓣倒流 所以對較年輕、狀況較好的病人,醫師會鼓勵接受開心手術,至於老年人、狀況較差的患者,可能較適合導管瓣膜修補。 導管會從肢體的血管進入,延伸到心臟,調整好位置後用夾子把兩側瓣膜夾起來。 醫師會安排心臟超音波,心臟超音波可以確定二尖瓣膜逆流的嚴重度,分辨屬於退化性、還是功能性二尖瓣膜逆流。 我們的心臟瓣膜具有類似門扉的功能,可以在心臟搏動過程中適時打開、關閉,以維持血流的方向。