除此之外，如果患者曾經在盆腔位置接受電療，亦容易形成瘺管。 正常人在肛管和直腸末端的黏膜下有一種稱之為”肛墊”的特殊組織結構，這種組織在胎兒時即已形成，其功能是協助肛門的正常閉合，猶如水龍頭墊圈的作用一般。 肛門瘡2025 正常情況下，肛墊疏鬆地附著在直腸肛管肌壁上，排便時受腹壓作用被推向下，排便完後藉助其自身的收縮功能，縮回到肛管內。 肛門瘡 當肛墊發生充血、肥大、鬆弛和斷裂後，其彈性回縮作用減弱，從而會逐漸下移、脫垂，並導致靜脈叢淤血和曲張，久而久之即形成痔。 此外，外痔內由於血栓的形成，會在肛門外圍形成顏色偏紫色痔瘡腫塊，而且還可能產生急劇疼痛，這種痔瘡被稱為血栓痔。 因此會導致人坐立難安的那種痔瘡，大部分都是外痔和血栓痔，或者是內外痔的混合所引起的，單純的內痔往往只有偶爾的血便，常會被忽略。
目前手術方法很多樣化，可以和醫師好好討論自己適合的方式。 無論是哪種症狀，就醫時，我們會請病人朝左側臥躺，將大腿、小腿彎曲，先目視檢查肛門周圍，看看痔瘡對外觀及各種症狀影響的嚴重度，同時排除其它可能病竈。 接著做肛門指診，用食指檢查直腸較低的部分、排除低位直腸腫瘤，同時評估肛門括約肌的功能。 最後會用比手指粗一些的肛門鏡做檢查，將肛門內外仔細巡邏一次，分別究竟是內痔、外痔或混合痔，甚至判斷是否有肛裂問題。 醫生驚呆問原因…已婚男：屁屁癢癢
肛門瘡: 疾病百科
一般來說，痔瘡最常見的症狀及病徵是大便出血、脫肛、肛門痕癢，偶爾會有肛門緊迫感或異物感。 造成痔瘡的原因有很多，缺乏運動、久坐或經常站立、攝取纖維不足、過度肥胖都能導致痔瘡形成。 如果推不回去，可以使用免痔馬桶溫水清洗功能或蓮蓬頭以溫水沖洗，提高肛門溫度後就能順利推回。 若沖過溫水後還是無法推回，不可以勉強硬推，應就醫治療。 痔瘡、肛裂的症狀很類似，都是會讓人覺得肛門附近癢癢的、痛痛的，還會流血。 不過，痔瘡是一團膨出的靜脈曲張；而肛裂代表肛門處的撕裂傷或潰瘍，也就是黏膜受到傷害、變成傷口。
平常應忌煙、忌酒、不喫辛辣刺激食物，多喫蔬菜等富含纖維的食物、多喝水，使排便保持順暢。 平時不宜太多飲用濃茶或含咖啡因飲料，只要積極治療及養成良好的生活習慣，肛裂是可以治癒的。 ▲患者屁股上的膿包上有3個破口，流湯流膿喫藥也不會好。 肛門瘡 （圖／截自《醫師好辣》Youtube） 醫師脫下患者褲子一看，膿包上面已經出現了2、3個破口，肛門膿瘍與廔管已經打通，在皮膚表層破了好幾個洞！
肛門瘡: 痔瘡會自己好嗎？5大內外痔瘡症狀，擦藥膏就可以自然好嗎？
但如果因為胃潰瘍或十二指腸潰瘍的出血，因為血液經過消化，會出現的狀況反而會是瀝青狀的黑色糞便。 痔墊（英語：Hemorrhoids），是位於肛管（英語：Anal canal）的血管組織[7][8]，在正常情形下可協助控制排便[2]。 肛門瘡2025 肛門瘡 但當它腫脹或發炎時，會呈現病態或變成痔瘡（英語：Hemorrhoids，英文與痔墊為同一字）[8]。
- 痔瘡中的內痔是因為在齒狀線以上的靜脈血管叢擴張，使得直腸外圍的柱狀上皮組織也隨之隆起，這些組織是由內臟神經所控制，沒有明顯的疼痛接收器，所以內痔產生時比較不會有疼痛的感覺。
- 肛門附近痛覺神經比較密集，於是外痔比較會讓人覺得癢、腫脹、及覺得痛，而直腸裡的痛覺神經比較少，因此長了內痔時通常就比較不會痛。
- 原因是糞便排出時，會與痔瘡摩擦，導致痔瘡出血，但堅硬的糞便通過時的壓力，會讓血流不出來，等到糞便快完全通過時，壓力變小了，血才流出，因此可在患者的糞便最末端發現鮮紅色的血液，或者是擦屁股時才發現流血。
- 增加纖維的攝取能提升治療效果[19]，改變飲食結構以及攝取纖維補充劑（英語：Fibre supplements）也有幫助[1][19]，但目前缺乏證據可以證明任何疾病時間點使用坐浴是有益的[20]。
- 底下會說明痔瘡治療多種常見的手術治療方式，以及各自的優缺點，讓大家評估參考。
- 其他像直腸會脫出的直腸脫垂等，也是像內痔一樣會有脫出物的其他疾病。
- 緊急處理的方式是先盡可能把脫出的痔核推回，再利用坐浴或暖暖包溫暖肛門口。
這些風險因子包含便祕、腹瀉、如廁過久等等，妊娠期間發生痔瘡的比例也較高。 許多人會誤將任何發生於肛門周圍的疾病稱為痔瘡，因此診斷時必須排除其他可能更危險的潛在因子[2]。 大腸鏡檢查及乙狀結腸鏡（英語：sigmoidoscopy）可以協助排除其他更危險的因子[9]。 如果痔瘡患者已經是需要手術治療的情形，請不要忽視或不好意思就醫，而把症狀拖得太久，避免痔瘡持續惡化，或產生潰瘍感染的風險。
肛門瘡: 痔瘡是什麼？症狀、原因、診斷、治療
但如果已經是『內痔第 2.3.4 級』的話，就要透過【結紮、手術】等療法，纔有辦法痊癒。 痔瘡是人體血管的一部分，歷經老化膨脹後常以桑葚狀呈現，一顆顆被撐大的血管球常帶來腫脹不適或摩擦出血癥狀。 雖然膿瘍聽起來好像只是化膿的青春痘，或是我們俗稱的「疔子」，但事實上膿瘍比這2者感染程度還高，還可以長到一個小拳頭那麼大，想想看，如果青春痘或疔子長了這麼大，光是碰到就很痛。 所以長了肛門膿瘍的人，可能連走路都有點困難，因為會摩擦到，而長了腹部膿瘍的人，可能連起身都沒辦法。
唯有保持排便順暢、減少摩擦衝擊，纔是預防痔瘡和術後疤痕的最高指導原則。 肛門附近的任何症狀都可能與痔瘡相關，所以當你聽隔壁鄰居說他會疼痛流血，但自己卻只有異物感或搔癢感時，只是因為痔瘡形成的位置不同、每個人的排便習慣不一樣，所以即使遭逢同一個疾病，表現卻有所不同。 通常肛門膿瘍會是因為大腸或是直腸發炎、受到外來物感染等引起，而皮膚、腹部膿瘍的原因很多，多半是因為患者自己免疫力低下造成，比如皮膚上常常使用類固醇，使得皮膚變薄，或是糖尿病等免疫力低下的患者。 任何可以對肛門或直腸施加壓力或導致拉傷的事情，都可能會導致靜脈擴張，進而引致痔瘡，例如慢性便祕、排便時用力過猛及長時間使用坐廁等，就可以影響肛門附近的血液流動，血液積聚令血管擴張，可能導致痔瘡。
肛門瘡: 肛門莫名其妙好痛，一摸竟然是流膿的膿包！
因為內側痔瘡（內痔）不會痛，所以很容易被忽略，但也可能惡化成嵌頓性內痔等，需要多加註意。 肛門瘡2025 痔瘡流血是內痔最常見的症狀之一，原因是排便時糞便磨破內痔，導致『糞便帶血』，嚴重時則會流出較大量的鮮紅色血液，所以長期痔瘡流血也可能會帶來慢性貧血的問題。 ⭐ 痔瘡分為『內痔』及『外痔』，內痔的常見症狀為【排便總是帶血】，嚴重時內痔甚至會在排便時脫出；外痔的常見症狀為【排便時疼痛】及【肛門周圍搔癢、灼熱】，嚴重時會造成難以忍受的劇烈疼痛。 不管第一次手術開的多完整，都有可能因為個人因素而復發，再次出現肛門膿瘍或肛門廔管，有時真的還挺棘手的。 若有肛門膿瘍或肛門廔管的困擾，別忌諱就醫，請找大腸直腸專科的醫師處理。 簡單來說，肛門膿瘍是在肛門或直腸附近，感染後形成一個存有膿的空間。
肛門瘡: 痔瘡的診斷與治療
蓋倫提出切斷動脈到靜脈的連接，稱這樣可減少疼痛及壞疽的傳播[48]。 張振榕最後才嚴肅的向病患表示：「你這次這個我已經沒辦法了，喫抗生素也不會好，你一定要去開刀」。 後來病患聽完才發覺事情不妙，趕緊前往醫院開刀治療。 沒想到半年後，該病患真的再度上門就診，張振榕一看病患的肛門上已經有一塊3公分的膿瘍，並呈現「爆膿」的狀態，而醫生仔細一看膿上面已經破了2、3個缺口，代表著肛門膿瘍和肛門廔管已經打通。 痤瘡是青春期常見的慢性皮脂腺炎，好發於面部，有粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及疤痕等多樣損害，並常伴有皮脂溢出。 中醫認為此與肺熱及血熱有關，跟日常生活中飲食或清潔有關，過食煎炸辛辣、肥甘厚味，以致熱積腸胃，外蘊肌膚，氣血鬱滯，發而為瘡。
肛門瘡: 常見痔瘡症狀
萬一沒有接受治療，這一塊腫脹疼痛感會愈來愈嚴重，這種持續性的疼痛會於坐下來更痛。 淺一點的肛門膿瘍可以在肛門附近覺得腫脹不適自行流出膿瘍。 不過除了因為發炎或是真的是環境太髒造成的感染，發生膿瘍的人免疫力通常都不太好，所以做完抗生素療程之後，還是要隨時保持自己的免疫力。 肛門瘡 像是糖尿病患者要持續控制血糖，慢性腎臟病患者或是其他慢性病患者，也要追蹤自己的身體狀況，纔不會發生膿瘍的感染。
肛門瘡: 肛門搔癢是長痔瘡了？別忘了檢查肝病、糖尿等5個問題！
醫師會藉由各項檢查，來判斷痔瘡的嚴重程度，並依照患者的實際狀況，考慮以不同的手術方式，如橡皮圈結紮、硬化劑注射或是其他方式來處理痔瘡。 底下會說明痔瘡治療多種常見的手術治療方式，以及各自的優缺點，讓大家評估參考。 根據研究統計痔瘡患者的症狀當中，有 60% 是排便出血（鮮血便）、 55% 是肛門搔癢、 20% 患者有肛門不適或疼痛的情形，以及 10% 是糞便滲漏的狀況。 [2] 痔瘡患者的症狀最常見的是不帶疼痛地排便出血（內痔）。 內痔的出血常會有個特色，就是在糞便的「最末端」看見紅色的鮮血，而非整條大便都有血。 原因是糞便排出時，會與痔瘡摩擦，導致痔瘡出血，但堅硬的糞便通過時的壓力，會讓血流不出來，等到糞便快完全通過時，壓力變小了，血才流出，因此可在患者的糞便最末端發現鮮紅色的血液，或者是擦屁股時才發現流血。
肛門瘡: 痔瘡的診斷
一般急性期的膿瘍患者大多會出現肛門疼痛、腫熱的症狀，若形成廔管，在肛門處則會有膿性分泌物及肛門結節。 肛門瘡2025 肛門廔管在未接受手術治療根治前，會反覆出現感染而化膿，或是併發嚴重的肛門複雜之廔管，一旦反覆發作，廔管就會出現分支，造成多處外開口，造成治療困難。
肛門瘡: 飲食營養
除此之外，值得一提的是，外痔中的血栓痔會讓患者有急遽疼痛的症狀，有些外科醫師會建議血栓痔疼痛發作時可透過手術來治療。 如果沒有以手術來處理血栓痔的話，症狀發作的 2 到 3 天之後，血栓通常會開始脫落，血栓痔的疼痛症狀會逐漸緩解，這時候是不需要手術治療的，而是以溫水坐浴、使用痔瘡藥膏，並搭配生活習慣的調整來保守治療。 痔瘡是許多人有苦說不出的痛，盛行率高到有「十人九痔」之說。 痔瘡其實和靜脈曲張一樣，都是靜脈系統出了問題發生的疾病，因為發生在很隱私的肛門與直腸附近，因此許多人即使有痔瘡的問題，也不好意思去尋醫求診，往往會拖到疼痛難耐或嚴重影響生活的時候，纔去看醫生。 痔瘡初期常以血便的方式表現，但血便的原因很多，從良性的痔瘡，一直到惡性的大腸直腸癌，都可能發生血便，必須先有正確診斷，才能作出對應的正確治療。 痔瘡患者如果症狀比較嚴重，沒辦法以「自我緩解」的形式來處理痔瘡時，就該就醫治療。
肛門瘡: 痔瘡的先兆及症狀
痔瘡（英文：Hemorrhoids 或 Piles）是指位於肛門和直腸下部的靜脈出現腫脹，情況類似於靜脈曲張。 三十歲的Gary，年紀輕輕便飽受便祕之苦，一星期只有一次大便的他早習以為常，但就在經常用力排便下形成痔瘡，多年來都偶爾因痔瘡發作而求醫，而最近一次是因大便有血而求見養和外科蕭醫生，希望能徹底解決問題。 「我過往都有好幾次嚴重發作而見醫生，又痛又坐立不安的，這次都一樣……」他向記者說。
但是如果需要切除的括約肌太多，怕之後會引起肛門失禁，就要三思。 通常會來看醫生的膿瘍患者，如果是肛門或是皮膚，通常是已經腫大、疼痛，而腹部或胸腔的膿瘍患者，則是發燒發冷、腹脹腹痛一段時間。 肛門瘡2025 這時候膿瘍通常已經長得不小，所以第一時間要做膿瘍引流手術，先把會造成持續感染的膿汁導引出來。 而醫生方面，大部分情況下都是通過臨牀判斷而確診，檢查時醫生會仔細看清楚肛門附近的皮膚，最典型的情況是在肛門附近長出像瘡一樣的火山孔，有時候更可摸到其管道，一直通往直腸的入口，甚至一些有分支。 這樣的瘺管，醫生會為患者安排磁力共振，檢查瘺管的通道，最後用手術治療。 肛門膿瘍是一個在肛門或直腸附近，遭受感染的空腔，故填充著大量的膿瘍。
肛門瘡: 手術療法
但其實不只是痔瘡會造成肛門附近的疼痛，我們今天來認識另一個惱人的問題：肛門膿瘍和肛門廔管。 若患者不及時治理瘺管，有機會引致如迷宮般的複雜性肛瘺，要用導管引流糞便及進行多次手術纔可治癒。 本港的肛門瘺管患者以男性較多，年齡在三十歲以上，若有瘺管徵狀，應盡快找醫生治理，以外科手術切走及清洗瘺管，讓肛門組織痊癒。 肛門瘡2025 一般而言，較小的痔瘡可以在數天內自行康復；較大的痔瘡，特別是會引起疼痛、腫脹及痕癢的痔瘡，通常都不能自行康復，需要接受治療。
⭐ 重要提醒所有的『藥物、手術』等治療方式，都只能幫助緩解痔瘡症狀，如果造成痔瘡的原因沒有排除，那有很高的機率會再復發。 因此，唯有【改善飲食、調整作息】等方式，幫助排便順暢、減輕肛門壓力，才能預防痔瘡不再復發。 脫垂的痔瘡組織有時會在排便後沾染糞便、沾黏衛生紙，造成反覆濕疹；有的病人因為痔瘡脫垂、肛管內黏膜翻出，而造成內褲底總是濕黏、影響衛生，久而久之也帶來惱人的肛門搔癢和濕疹。 不過，臨牀上看到比較多的情況是，病人因為痔瘡脫垂引起肛門搔癢，卻誤以為搔癢是清潔不夠使然，而過度清洗肛門，一再造成破皮濕疹。 再次強調，肛門不適合用肥皂、高溫熱水或特殊清潔劑清洗，肛周皮膚敏感時，以溫水沖洗、毛巾輕輕壓乾，是最好的保養方式。 造成痔瘡的明確原因至今尚未明朗，但有些會增加腹腔壓力的因素可能會提高發生痔瘡的風險[4]。
