撇除部分疾病因素，發展遲緩的成因眾多，部分更無法找出確切原因。 雖然很難找到主要病因，但初步可先從「先天」與「後天」的角度切入，嘗試歸納出可能造成發展遲緩的種種因素。 三年新冠疫情結束，全球貿易未如預期復甦，反而陷入通膨加劇及成長遲緩的泥淖；對臺灣這樣的出口導向國家而言，更是如臨深淵。 臺灣上半年出口年減十八％，進口年減廿％，在四小龍跌幅最深。
但在發展的過程中，有一些孩子很努力的在長大，他們的發展和別人不太一樣，可能發展的程序不一，或是遠遠落後其他的孩子，他們被稱做”發展遲緩”。 整體發展遲緩2025 發展遲緩除了先天因素外，後天的環境因素也同樣不容忽視，如學前的教育、社會狀況、家庭狀況等。 所有小朋友在出生後，不論是在公營還是私營醫療機構跟進，除了注射疫苗外，都會定期為小朋友作出生長及發展的評估。 而有一羣『慢飛天使』即是『發展遲緩兒』，他們雖然存在著功能的受限，但經過早期、即時和正確的復健，使其各方面功能都能夠得到不同程度的改善，最終落實人生價值，作為貢獻於社會的『正常人』而『回歸社會』。 在嬰幼兒時期，父母不容易看出自己的孩子與一般發展正常的嬰幼兒有甚麼明顯的差異，但仍有許多線索可以幫助父母及早察覺。
整體發展遲緩: 兒童發展與早療
假如小朋友不幸被診斷為發展遲緩，評估中心將會因應遲緩的程度，把個案轉介到不同的機構，如早期教育中心、綜合教育中心或特殊教育中心，以便對小朋友提供的適當的治療和訓練。 研究數據顯示，受影響的孩子越早接受訓練，對於追回發展進度以及學習新的技能，都會有明顯幫助。 整體發展遲緩 因受疫情所限，遊樂場關閉，因應社交距離措施，孩子減少外出跟同齡朋友相處玩耍。
曾聽說過，弟妹是父母給予孩子最好的禮物，在疫情下更充分體現當中的意義。 然而香港許多家庭都只有獨生兒女，有的縱然有兄弟姊妹，若歲數未非相約，也未必能有同儕的互動。 具體影響：粗大動作同時也是精細運動的基礎，會影響我們對身體的覺知、對刺激的反應速度，以及平衡和力量的展現。
整體發展遲緩: 照顧者支援：訓練課程及參考書籍
當孩子不只出現一個面向的遲緩，則稱為「整體發展遲緩」（global 整體發展遲緩 developmental delay, GDD）。 整體發展遲緩的孩子，除了在缺乏動作的技巧，在認知、語言和社交等方面，也大幅落後其他同齡孩童。 直到母嬰健康院介紹了香港小童羣益會的「恩童計劃」給明仔媽媽，她纔不再感到孤單和無助。
- 定 義：情緒和社交通常在嬰兒時期就已開始發展，這方面有遲緩的孩童，通常對社會情境的感知與互動都不如預期。
- 當中最基本的原則就是形容小朋友正在做的動作，例如：「你推玩具車給媽媽，媽媽會覺得很開心。」簡單的言語便可以增加與小朋友的溝通。
- 從學童不同照顧者填寫的行為量表分析，學童在溝通、社交、行為表現及感知反應方面均有自閉傾向的表現，較多的症狀表現包括不善表情、重複說話、離羣獨處、玩法不當、未能安頓、抗拒改變、有侵略行為和尋找自我刺激。
- 現時無論政府或私營醫療機構，都有提供相關的評估服務。
- 相對而言，他在羣體生活的表現頗不穩定，學校環境的刺激及羣體生活的要求過於他所能應付的，使他漸漸對學校環境抗拒，其侵略行為會按個人活躍的特質及自我保護的功能而不斷增強，形成惡性循環。
- 學童的祖父母及叔父居於接連單位，童父於內地設廠，家庭成員經常往返中港兩地，家庭經濟環境穩定。
- 外國資料顯示，每100名兒童當中，約有10至15人有發展遲緩，其中1至3人有較嚴重的整體發展遲緩。
因此父母不應過分自責，應正面尋求醫生意見，及早處理。 適切的訓練和教育能夠預防情況惡化，幫助兒童發展出最佳的潛能。 兒童發展受到遺傳、環境、成長與學習四大因素交互影響。 至於多種急性或慢性的腦部病變，都會影響腦壓上升、頭痛、痙攣、四肢運動失調和感官改變等，增加引發包括腦性麻痹、智能障礙、癲癇、聽覺和視覺障礙等多種問題，形成不同程度的發展遲緩。
整體發展遲緩: 情緒（emotion）和社交（social skill）
面對日常工作的各項問題時，特別是遇到一些特殊情況或兩難局面時，同工、家長和學校方面需要良好的溝通。 本文嘗試從幼兒中心的學童嚴重行為問題方面，分享面對兩難局面的經驗。 學童在這期間的表現頗不穩定，明顯的進步是社交的主動性及語言表達的能力，整體發展落後約九個月，而語言及社交能力則接近三歲水平，能夠說出完整的句子。 不過，他的自我控制能力仍然頗弱，危險動作隨着身體長大而增加，對同輩及照顧者帶來更大的威脅。 在星期一和星期五，他的表現會較為失控，發脾氣時說話也開始夾雜成人的粗俗話，相信是學童於假日與親人接觸時模仿的。 整體發展遲緩2025 在大部分情況下，他的侵略行為均與抗拒約束有關，特別會受到照顧者以說話訓示及身體約束時觸發。
- 他對學童的情況持積極態度，思考及表達能力強，亦願意與專業人士合作。
- 希望及早發現並給予適當的療育，以減輕發展遲緩的現象，甚至將遲緩的現象加以消除，讓孩子增加融入社會的能力與機會，減輕家庭的負擔。
- 而當他在適應羣體生活遇到困難，校方亦有責任調整課程內容及學習環境，以便協助他適應。
- 幼稚園本着有教無類的精神，一方面需協助不同能力的學童發展，但同時需要保障他們的人身安全，以及考慮機構的聲譽、員工的身心健康及工作壓力等，力求平衡。
- 由於照顧者未能有效訓練他的自我控制能力以及控制他的行為表現，學童的行為問題不斷惡化，妨礙他融入羣體生活及投入課堂活動，形成惡性循環。
- 農產品方面，大陸和東協互相拓展先進物流和電商平臺，對比臺灣，兩岸恰是一消一長。
中國大陸趁機將供應鏈延伸到東協，中間產品出口到當地，完成組裝再出口，對我國機械化工等傳統產業當然是雪上加霜。 農產品方面，大陸和東協互相拓展先進物流和電商平臺，對比臺灣，兩岸恰是一消一長。 對於臺灣經濟的萎靡，財政部及央行認為，國際通膨及升息累積效應影響全球終端需求，從而壓抑臺灣成長動能。 臺灣的經濟困境，一則來自蔡政府連年的揮霍撒錢，遮掩了經濟體虛的事實，也讓國家資源流入效益欠缺的部門。
整體發展遲緩: 「自閉症譜系障礙」
發展遲緩可能導因於胎兒期、生產或產後，任何急性或慢性、直接或間接的病因在未成熟之神經系統（尤其在腦部）產生病兆所致，或是環境因素剝奪其正常之學習發展所造成。 雖然孩子的發展速率並不是人人一樣，但還是離不開某個程序和範疇。 每一位寶寶出生後的生理及心理成長似乎都循著一個差不多的軌跡在進行著。 例如，孩子的發展會先從簡單的抬頭、上身的控制，以至到學習複雜的走、跑、跳、書寫等等，循著的都是一個規律，並且在不斷的改變與成熟。
整體發展遲緩: 發展遲緩
最近在新冠疫情的影響下，溫醫生發現越來越多兒童，有不同程度的發展問題。 希望及早發現並給予適當的療育，以減輕發展遲緩的現象，甚至將遲緩的現象加以消除，讓孩子增加融入社會的能力與機會，減輕家庭的負擔。 三歲以前是嬰幼兒腦部細胞發展的最快速時期，如果在這個階段給予及時的補救，就可確保他未來的發展；因此0~3歲可以說是早期療育的黃金關鍵期，最主要的目的是為了早期發現及早期介入。
整體發展遲緩: 兒童為本的教育方式 增加與孩子的溝通
專精於溝通技巧的發展，可以語意理解、詞彙運用、聽指令做動作、語言接受、表達能力及社交溝通能力的評估，並可依完整評估的結果瞭解孩子語言發展情形，依發展順序給予孩子合宜的教導練習。 本港在2019年有大概4,500個兒童被診斷為輕度至重度的發展遲緩。 近年來，確診數字有逐漸上升的趨勢，由2017年的3,600宗，到2019年的4,500宗，增幅為25%。 所謂發展遲緩，一般泛指五歲前的小朋友，在智能、大肌肉、小肌肉、言語及社交方面的表現，較同齡小朋友明顯落後。
整體發展遲緩: 包括身心行為
家長通常是最早發現孩子的發展好像有問題，和別人不一樣的人。 「發展遲緩」指的是未滿六歲的孩子在成長過程中，因各種原因（包括腦神經或肌肉神經、生理疾病、心理因素或環境因素等）致令孩子在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理發展或生活自理等方面，其發展顯得落後或異常。 IQ(智商)分為語言和非語言兩大範疇，以語言發展為例，假如語言發展得較快，會早一點懂得問問題，常識可能豐富一點，學習得快，或會早點懂得同齡孩子不懂的事情，從這個角度而言，或許對發展IQ有幫助。 故此，「聰明」一詞略為籠統；我們還須瞭解孩子在各範疇中哪方面表現較好。 現在我們重視多元智能，不同的孩子在不同的智能範疇中會有強弱的表現。
整體發展遲緩: 語言發展遲緩
在計劃中，社工瞭解到明仔只喜歡轉車輪的情況，便建議媽媽以玩耍引導孩子，例如在明仔玩車輪時，抓著兒子的手引導他拿著車身，告訴他汽車是這樣推動的，從而認識不同的遊戲方法。 媽媽自此才瞭解到原來玩耍也需要適當的引導，明仔才能學懂更多知識。 整體發展遲緩 整體發展遲緩 現在明仔還是喜歡玩玩具車，但卻懂得轉換玩法，例如幫玩具車排隊，或是將汽車從盒子裏倒出來再放回去。 整體發展遲緩 儘管知道孩子加固後需要多方面的發展，但疑似居住環境狹窄和育嬰知識貧乏之下，一度影響明仔肌肉發展、言語發展及社羣發展：「家裏讓明仔爬行的地方都沒有，只能長時間在網牀上活動」，明仔沒有爬行和走路的機會，致1歲多仍未懂得走路。
整體發展遲緩: 兒童訓練小組
最後，就是情緒及行為方面，例如心理情緒和行為表現，不符合目前生理年齡應有的狀態，好像患上自閉症、亞氏保加症（類近自閉症，但相較於其他泛自閉症障礙，仍相對保有語言及認知發展）、廣泛性發展遲緩等。 至於生活自理上不能做到與年齡相符、環境適應能力欠佳等，都有可能屬於發展遲緩而引致的問題。 語言方面則有理解、表達能力較差，而有口吃、發音異常等都屬於這範疇內。 學童在訓練中心的表現理想，能遵守規則及投入學習活動。 他很留意訓練員的指示及作出積極回應，也能理解基本指示。
整體發展遲緩: 我的孩子是否有「發展遲緩」？常見遲緩面向又有哪些？5 大重點一次搞懂
雖然孩子成長的過程不一，但整體都會在某個歲數達到某個標準，如孩子普遍在12-18個月能夠獨立行走，言語溝通上可指出想要的物品並會說一些詞語。 這些標準是孩子的「發展里程碑」 Developmental Milestones。 定 義：在這方面，許多家長多半關注孩子在用字、構句上的正確性。 事實上，所謂語言能力，除了把話說對，在對的時機點給予適當的回應（如：我有聽到了）、懂得提出要求（如：想要喫麥Ｏ勞），或是在口語表達上有正確的高低起伏，也都是語言能力的一環，也同樣會影響孩子在校園裡與老師和同學的互動情形。
整體發展遲緩: 接著用「發展里程碑」，初步判斷孩子是否有發展問題
由於情緒失控及表達能力欠佳，如照顧者人手不足，學童的行為將很難處理。 如果你發現，孩子平時走路的步伐怪怪的、在學校上課總是不專心、常常喊累或作業寫不完，而且嘗試過各種教育與調整方式，都無法起到作用，並且發現他們無法跟上發展里程碑，建議您帶著孩子到全臺 22 縣市的「兒童發展聯合評估中心」進行評估。 因此建議成人照顧幼兒時，每日不應抱太長時間，以防導致他們自由活動量太少，亦不應阻止幼兒爬行及探索新事物等。 社工建議媽媽以兒童為本的教育方式，包括每天預留10至15分鐘與兒子的親子互動和遊戲時間。 當中最基本的原則就是形容小朋友正在做的動作，例如：「你推玩具車給媽媽，媽媽會覺得很開心。」簡單的言語便可以增加與小朋友的溝通。 熟悉特殊教育知能，能透過教育診斷，安排適合孩子發展及學習需要的教材，透過彈性、多元的教學策略，協助孩子在各領域上的學習。
發展遲緩的兒童在接受訓練時，家長應儘量參與，並與導師保持溝通，掌握訓練的方法，在家中多加訓練。 在日常生活中，家長可嘗試發掘孩子的潛能及強項，幫助他們提升自信。 家長也可以參加一些家長自助組織，多與別人分享感受，紓緩負面情緒。
整體發展遲緩: 情緒困擾及行為問題
兒童隨著年齡的增長，各個範疇有不同的發展，也稱為發展里程碑。 兒童可於個別範疇出現遲緩 (例如大肌肉/ 小肌肉/ 語言發展遲緩) ，或多於一個範疇出現遲緩 (稱為整體性發展遲緩) 。 例如幼兒及兒童時期染病、中毒(環境中的毒素，如鉛或水銀)、腦炎或腦部創傷等。 此外，外界環境例如父母工作忙碌、幼兒缺乏適當的社交或語言刺激，這些因素也有機會影響兒童的發展。 綜合學童在不同環境的表現分析，在設有清晰規範及教學程序的個別訓練環境下，他的表現理想。 相對而言，他在羣體生活的表現頗不穩定，學校環境的刺激及羣體生活的要求過於他所能應付的，使他漸漸對學校環境抗拒，其侵略行為會按個人活躍的特質及自我保護的功能而不斷增強，形成惡性循環。
整體發展遲緩: 發展遲緩是甚麼？
在事先知會家長的情況下，學童曾在校內受隔離及接受單對單的照顧及看管，但進展仍然有欠理想。 每當環境刺激增加以及被要求參與學習活動，他會離羣甚至離開課室。 中心職員嘗試引導他返回課堂活動時，他便以侵略行為加以抗拒，最後更形成一種慣性的行為模式，當有少許不滿以及轉換活動期間，他也會在無明顯原因的情況下推倒或滋擾其他人。 由於學童的行為問題持續為同輩及工作員帶來威脅，校方遂請家長安排學童退學、協助學童轉校或建議學童接受其他服務。 行為問題引起的兩難局面，使人在處理有關問題時難以兼顧不同人士的利益，受影響的人士包括當事人學童、其他同輩、家長、同輩的家長、工作員及校方等。
明仔媽媽亦透過言語治療師的遊戲服務，更能瞭解兒子的能力和言語發展能力程度，學懂與兒子交流。 明仔當時1歲多還未懂得走路，也有疑似自閉症的症狀，社工建議明仔去評估中心做評估。 最後，明仔被診斷為整體發展遲緩，專注力、語言能力和表達能力較同齡孩子為弱，令缺乏支援的媽媽更加無措。 答﹕協康會出版的《兒童學習綱領》和《兒童發展評估表(修訂版》按照大肌肉、小肌肉、自理、認知、語言、社交與情緒六大範疇，詳細列出了兒童的能力發展項目，可供訓練參考。 然而，假如孩子未能完成某些項目，也並不一定代表孩子就有發展遲緩的問題；家長若有疑問，應諮詢兒科醫生或心理學家的意見和為孩子安排專業的評估。
他們可以透過標準化的發展測驗或智力測驗，客觀的評估孩子各方面的發展。 同時可以透過觀察，知道孩子的注意力、記憶力、人際互動、挫折忍受等影響未來學習重要的因素，瞭解孩子可以在哪種情境和透過哪種方式得到最有效的學習。 ASD 的成因尚未完全清楚，但普遍認為與遺傳有很大的關係。 患有自閉症的小朋友，較大機會出現其他方面的發展問題，例如智能障礙、學習障礙，情緒及行為問題亦會較多。
整體發展遲緩: 孩子的「發展里程碑」
每一位孩子當他的生命形成之後，就不斷的在改變及成熟，這樣的現象，就叫做「發展」。 孩子的發展，主要分生理及心理兩方面，即身體的生長及心智的發展。 每一個孩子的成長速率在孩子出生前(胎兒時期)是最為快速的。 出生之後，自出生到二歲是快速的生長期，二歲之後至青春期前，生長速率會逐漸減緩。 其他影響：由於精細動作所涉及的活動，許多都和「手眼協調」這種由視知覺和手部動作搭配的技巧有關，因此有時也需搭配視覺或視知覺能力的輔助，才能完成。 先天因素與遺傳或生理因素有關，例如染色體病變、遺傳問題、胚胎早期發育變異等。
她補充，當時自己的情緒也很差，沒甚麼朋友可以傾訴，一直不能疏導情緒。 作者簡介：餘思欣畢業於香港大學醫學院，擁有香港大學內外全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、英國卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士等專業資格。 在醫院歷練數年後，投身私營巿場，騰空更多時間以便勝任兩個孩子的媽媽。 疫情逐漸受控，孩子終於可回校上課，也可騰空時間跟兒科朋友 溫靖宇醫生 午飯聚餐。 整體發展遲緩2025 先天性的成因例如：遺傳因素，或染色體病變或基因突變、懷孕期受藥物或過量酒精影響、先天性感染，難產、早產嬰兒併發症等。
