通過間質（Interstitial）近距離放射治療放置了幾個導管，通常是在手術後一到兩周完成高劑量近距離治療，每次治療時間10至20分鐘。 一般而言，醫生會向病人解說需要做放射治療的原因，並使用直線加速器做放射治療（即一些高度數的 X 光線），醫生會因應癌細胞擴散的情況而決定放射治療的範圍。 但如果病人在能摸到腫瘤時才做手術，表示腫瘤起碼是第二期，尺寸已達數釐米，細胞可能已走出乳房範圍，擴散至淋巴腺或血液循環，而導致將來復發。 復發不一定是局部，也有機會是遠端復發，癌細胞會通過血液去到其他內臟器官，所以病人需用綜合治療，包括手術，放射治療及藥物治療。 近年女性們越來越注重女性癌症，例如子宮頸癌，但其實子宮體癌更常見，當中以子宮內膜癌佔九成，有醫生更指臨牀上所見的患者有年輕化趨勢。 然而，臨牀上有一成患者確診時癌細胞已轉移，治療主要是化療，但預後較差。
五十餘歲的蘇女士已停經四年，但年前陰道突然出血，她立即求醫，經詳細檢查後發現患子宮頸癌。 而當時癌細胞已擴散至盆腔淋巴結，無法做手術根治，被轉介至臨牀腫瘤科專科醫生跟進。 治療癌症科技不斷革新，電療在強度調控、高速螺旋外，近年加入殺癌大軍的醫學特種部隊：近距離放射治療，能夠在不影響正常組織下，針對性地對付癌細胞。 港怡醫院（英語：Gleneagles Hospital Hong Kong），是香港香港島南區黃竹坑南風徑（香港仔內 地段號 第458號）的一間私家醫院，是為香港第13間私家醫院及香港首間由私營機構營運的教學醫院。 醫生：隨科技進步，近年放射治療的技術已經提升不少，以往的嚴重副作用已經大大減少，例如因放射治療傷及大腸，令大小便出現流血情況，現時已經很少機會發生。
張天怡醫生: 張天怡醫生 Dr. Chang Tien Yee, Amy
而研究顯示，只做局部切除手術而不做放射治療的話，比較有做放射治療下，會有多達三倍的局部復發機會。 醫生：化療會影響胃口及抵抗力，有時還會出現嘔吐，幸好現時新式的止嘔藥已經有效減少嘔吐情況，加上我們鼓勵病人少食多餐，亦有助減少反胃情況。 此外，化療會影響骨髓製造白血球的速度，令抵抗力相對減弱，病人需要留意治療期間有否出現發燒。 醫生：若要進行手術，先要由婦科腫瘤科專科醫生作評估，手術通常需要切除子宮及子宮頸位置，至於其他地方如卵巢，則需要評估後再決定。
醫生：在活組織切片檢查時發現的前期狀況，我們稱作為CIN（子宮頸上皮內贅瘤），這並非惡性腫瘤，直至演變為癌症，才能稱作第一期子宮頸癌。 張天怡醫生2025 醫生：癌症區分為不同時期的演變，可以透過普查去發現前期情況，及早介入以防惡化。 子宮頸在子宮的底部，它的細胞會受HPV病毒影響，但通常需要經歷一個比較長的時間，例如5至10年不等才會演變成癌症。 我們可以透過柏氏抹片檢查測出早期子宮頸細胞的異常變化，及早介入以防惡化。 子宮頸癌細胞大約八成都是鱗狀細胞癌，其餘屬於腺狀細胞癌症和比較罕見的案例，例如小細胞癌、淋巴瘤或者一些轉移性癌症。
張天怡醫生: 堅信新治療能創造抗癌奇蹟 腫瘤科張寬耀醫生：病人由…
由此可見，乳腺癌並不可怕，新一代化療藥物的副作用亦已大大減輕，讓病人在抗癌之時保持生活質素。 第二階段為根治性治療，我們會採用近距離放射治療（Brachytherapy），這個手術類似婦科檢查的方法，先把導管放進子宮內，貼近子宮頸腫瘤的位置，以高壓電源近距離殺滅癌細胞，減少對其他器官造成傷害。 張醫生表示，在乳腺的放射治療方面，國際性研究 (GEC ESTRO)檢討一些早期乳癌的病人、風險較低相對年紀較大的病人進行局部的乳房放射治療。 與全乳房放射治療相比，乳腺近距離放射治療的主要優點之一是可以精確提高輻射劑量，同時對乳房、肋骨和肺部周圍的組織造成較小的傷害。 研究證明局部復發無差異；局部乳房照射的病人，長期嚴重皮膚影響3.2%，比較全乳房放射治療5.7%；放射治療的短期徵狀評分在局部的乳房電療也非常滿意。
- 檢測報告顯示，她的雌激素受體是陽性，而HER2呈陰性，由於當年還沒發展出標靶藥物，故治療方案是傳統化療小紅莓（Doxorubicin）再配合口服化療藥物。
- 由此可見，乳腺癌並不可怕，新一代化療藥物的副作用亦已大大減輕，讓病人在抗癌之時保持生活質素。
- 臨牀腫瘤科專科醫生張天怡表示，體外放射治療是指透過大型儀器來發出輻射射線，讓其穿越身體表面到達體內的腫瘤。
- 由於乳癌年輕化的關係，乳房的完整性對年輕女士都有一定的需求，因此愈來愈多外科手術採取局部切除的方式，但這必須配合全乳放射治療，以提升局部控制。
- 醫生：大部分子宮頸癌是由於持續感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所致，故有性經驗又或者有多個性伴侶會有較高風險；吸煙或抵抗力弱人士也是比較容易患上子宮頸癌。
- 被告申請於2022年7月4日放病假，於7月6日向其上司提交由政府醫院病假紙，但不獲接納。
「癌症病人在確診時，也會感到非常無助。」癌症資訊網慈善基金榮譽顧問張天怡醫生是其中一位參與「醫事・問」計劃的醫生，她希望能給關懷和支持予病人，同時給他們多一份意見。 我們希望為香港醫療出一分力，所以我們建構這個網上平臺，聆聽及反映醫護人員、市民的聲音，依理直說醫療健康大小事，旨在引發社會討論，推動改善香港醫療質素。 案情指，被告案發時獲民政署以非公務員合約條款聘用為活動推廣助理，派駐到元朗民政事務處，每月享有三天有薪病假。 被告申請於2022年7月4日放病假，於7月6日向其上司提交由政府醫院病假紙，但不獲接納。 上司於7月14日要求被告提交正本，被告則聲稱正本己遺失，並於7月18日提交一張私家醫生發出的正本醫生證明書。
張天怡醫生: 張天怡醫生
早期乳腺癌治癒率極高近年乳腺癌治療進步，既出現新型標靶藥治療、荷爾蒙治療、化療及免疫治療藥物，也有放射治療及手術技術的提升可以有助提高生存率。 此外，乳腺癌較容易於早期確診，倘若早期患者能夠接受手術配合術後治療，可有機會把腫瘤根除。 臨牀研究顯示，倘若乳腺癌患者能夠於第一期確診，其5年存活率可高於95%。 近距離放射治療需要一個治療小組,其中包括腫瘤科醫生、外科醫生、醫學物理學家、 放射治療師。 除了NIBB，乳房近距離治療將涉及某種侵入性程序，乳房手術期間 張天怡醫生 植入一個或多個臨時導管，在醫院手術室全身麻醉進行。
- 民政署一名前女助理，涉嫌以2張假醫生證明取得病假，惟經調查後發現該兩醫生在證明書的日期並未有為其診症。
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- 廉署接獲投訴遂展開調查，發現被告起初只提交一張看來由該政府醫生發出的醫生證明書副本予民政署。
- 已停經的婦女，子宮內膜癌、子宮受體癌或子宮頸癌都可能會導致陰道異常出血，陰道不正出血是子宮頸癌初期的常見徵狀，若癌細胞侵犯了其他器官，甚至會影響大小便、也會出現體重下降、盆骨痛楚、背痛等。
- 「癌症病人在確診時，也會感到非常無助。」癌症資訊網慈善基金榮譽顧問張天怡醫生是其中一位參與「醫事・問」計劃的醫生，她希望能給關懷和支持予病人，同時給他們多一份意見。
自我檢查 張天怡醫生 張天怡醫生2025 用雙手及早揪出乳腺癌乳腺癌有別於其他許多發生於身體內臟的癌症，部分乳腺癌個案能透過自我檢查乳房和附近的組織來發現。 許多其他種類的癌症，出現病徵時往往已屆晚期；但許多乳腺癌患者有早期病徵，例如乳房的皮膚顏色、外型改變，或乳頭出現顏色、形狀變化，或有分泌和出血等，甚至附近腋下淋巴腺有硬塊或長出顆粒，這些都可通過觀察和觸摸來發現。 近距離放射治療的原理是把一個帶放射性的金屬植入線（即導管）放進體內有腫瘤的地方，近距離照射周邊殘餘的癌細胞。 臨牀腫瘤科專科醫生張天怡表示，體外放射治療是指透過大型儀器來發出輻射射線，讓其穿越身體表面到達體內的腫瘤。
張天怡醫生: 乳腺癌手術後的放射治療，可選擇近距離放療。
張醫生說，有約七至八成子宮內膜癌個案並不屬於高微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因缺陷（dMMR），可使用新型治療組合—標靶藥樂伐替尼和免疫治療匹博利組單抗。 張天怡醫生 研究將此療法與化療相比，使用標靶結合免疫治療的患者無惡化存活期和整體存活期分別為6.6個月和17.4個月；相反使用化療只有分別3.8個月和12個月。 過去確診四期肺癌等於被判死刑，然而時至今日癌症治療的發展，不論是病理上的基因研究，抑或是新藥物、新治療方案或放射治療都為四期肺癌患者帶來轉機。
張天怡醫生: 治療步驟
例如食道或膽管癌，由於器官屬管道，故適合置入管道，將放射性粒子送到需要電療的地方。 病人在治療過程中毋需麻醉；而一些病人因為食道腫瘤大而無法吞下喉管，就需要外科醫生以胃鏡方式置入喉管。 近距離放射治療用於乳癌方面，其中一個用法是在局部切除乳房腫瘤後，在手術位置以額外放射治療的方法徹底清除癌細胞。 張天怡醫生 張天怡醫生2025 而局部乳房切除手術需配合放射治療（俗稱電療），常用於乳癌外科手術後，以清除術後可能殘餘的癌細胞及有停止細胞繁殖的功能。
張天怡醫生: 癌症診治旅程
因此，醫院地契中雖包括港鐵公司持有部分（地役權），並有責任維修區域內斜坡，但院方對此區域概無擁有權。
張天怡醫生: 乳癌中期治療（下集）會開始探討更多乳癌治療新技術的注意事項及成功關鍵，並附有個案分析，記得密切留意！
上篇乳癌專題中，外科專科醫生張淑儀剖析手術切除是治療乳癌的最基本方法。 已停經的婦女，子宮內膜癌、子宮受體癌或子宮頸癌都可能會導致陰道異常出血，陰道不正出血是子宮頸癌初期的常見徵狀，若癌細胞侵犯了其他器官，甚至會影響大小便、也會出現體重下降、盆骨痛楚、背痛等。 未停經的婦女，會出現經期與經期之間流血情況，而且經期的流量較平常多，又或者行房後出現流血，這些不正常流血現象都有機會是子宮頸癌的先兆。
張天怡醫生: 近距離放射治療（Brachytherapy） 適合治療多種癌症新方案
立體定位放射線治療(stereotactic body radiation therapy, SBRT)是放射治療（又稱電療）的一種。 張天怡醫生 這項技術要求精準的影像導航，提高放射劑量，以減少治療次數，達致根治的效果。 現時新型的機械臂及導航刀已經可以協助醫生精準地追蹤腫瘤位置及控制放射劑量，達到最佳治療效果。 第二種方式，治療人員以管狀形式將種籽置入需要治療的器官，經過約十五分鐘讓放射物質發揮效力，然後就回收放射源，取出管道便完成。 張天怡醫生2025 頭頸癌、食道癌丶膽管癌，乳癌及一些婦科癌症，都是用管道送入放射顆粒。 近距離放射治療適合頭頸癌、食道、膽管癌、乳癌、子宮體癌丶子宮頸癌等；其他國家亦有用近距離放射治療對付前列腺癌。
張天怡醫生: 張天怡醫生指出，近距離放療是一種高能量及集中的局部治療。
港怡醫院原址為南風臨時房屋區，於1990年代初期被清拆後，香港政府將其改為作為私家醫院用地，於1995年批准予一個加拿大財團，然而受到亞洲金融風暴影響，建院計劃胎死腹中，地皮遂閒置了逾10年。 辯方求情指，被告於2022年5月確診新冠肺炎，其家人先後被她傳染確診。 被告因而變得心情低落，會想是否因自己將新冠肺炎傳染了給婆婆才引致其逝世。
張天怡醫生: 乳癌切除，還有可能復發？
醫生：以5年為期，第1至2A期子宮頸癌病人有九成存活率；第2至3期的病人經過放射治療及化療後，會有七成存活率。 醫生：作為醫生，我們提供專業意見及數據分折，治療需要有數據的支持，若果病人想採用其他坊間的方法，也建議先跟隨標準的方法去治療，到調理及康復的階段則可以加入其他元素。 HER2型乳癌是侵略性相當高的癌症，在治療方法上較著重於術前治療，可用的方案包括標靶治療配合化療，以及雙標靶治療，能提高患者手術的成功率及減低復發率。 「術後治療時，我們會將管道接駁至儀器，正式治療時控制儀器將放射性物質送到那些特定位置；如果是用管道輸送的，我們亦可以控制粒子到達預先規劃好的範圍。」張醫生說。 幸運地經過第一階段的體外放射電療，蘇女士的腫瘤縮小了百分之五十，之後進行第二階段共四次的近距離放射治療，腫瘤已完全消失。
楊志新目前擔任世界肺癌研究學會的理事，獲獎無數，包括亞洲臨牀癌症醫學會小林癌症化學治療研究奬、教育部學術奬、科技部傑出研究獎、傑出人才基金會講座及東元獎等。 楊志新是國內癌症醫學權威，長期以來積極從事癌症新藥研發和抗癌藥物臨牀試驗，為臺灣建構藥物臨牀試驗的先驅，他所主導一系列跨國肺癌臨牀試驗，讓晚期肺癌病人得以接受最先進的抗癌治療。 張天怡醫生 楊志新有超過三百篇的學術論文，影響臨牀癌症治療方向，論文被引用已超過兩萬多次，被科睿唯安公司列為全球高被引用學者之一，是臺灣臨牀醫學界唯一獲此殊榮的學者。 醫生：大部分子宮頸癌是由於持續感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所致，故有性經驗又或者有多個性伴侶會有較高風險；吸煙或抵抗力弱人士也是比較容易患上子宮頸癌。 廉署接獲投訴遂展開調查，發現被告起初只提交一張看來由該政府醫生發出的醫生證明書副本予民政署。 當她被要求提交相關正本核實時，則再提供了一張看來由該私家醫生發出的醫生證明書正本。
在處理方面，第1至2a期的病人可以採用手術方法處理；若果腫瘤面積比較大或者影響子宮頸兩側，手術的方法就不能根治，我們會採取放射治療及化療。 病人術後按照療程日期到醫院，醫護人員將預先植入的管道接駁儀器後，儀器便會將放射性物質輸入病人需要治療的位置內。 三陰性乳腺癌（即對三種受體檢測呈現陰性），及部分雌激素受體呈陽性、但荷爾蒙治療或標靶藥物治療效果不理想的病人，化療可是她們的唯一治療選擇。 然而，傳統化療的毒性較高，除了帶來嚴重嘔吐等副作用外，也會影響心臟、骨髓等重要器官組織的功能。
張天怡醫生: 【乳癌治療】早期乳癌適合進行手術嗎? 如何降低復發率？ 張天怡醫生
民政署一名前女助理，涉嫌以2張假醫生證明取得病假，惟經調查後發現該兩醫生在證明書的日期並未有為其診症。 該女助理早前被廉政公署拘捕及控以意圖欺騙其主事人罪，今(3日)在屯門法院承認兩項控罪，求情稱當日的確身體不適，只是用了愚蠢方法處理病假。 儘管乳腺癌可對女性健康構成嚴重威脅，但倘若女士們能夠好好掌握致勝關鍵信息，還有機會擊退癌魔，過具質素的生活。
