事實上，病人本身血管栓塞的風險並沒有減少，仍屬高危一族，如果手術後仍不嚴加控制壞膽固醇及其他危險因素，就容易一塞再塞。 風險程度視乎不同因素而定，如病者心臟功能、血管阻塞程度、其他臨牀病況等，均有所影響。 又例如病者於急性心臟病發（血壓和心率皆 不穩定時）期間進行介入治療，風險較一般為高，但成 功手術可助挽回生命。 心臟科專科醫生陸毅康醫生表示，病人完成通波仔手術後，還需持續服用抗血小板藥，並要改善飲食及建立運動習慣，持之以恆，纔能有效控制病情。
- 一般人難以自行分辨心臟病，但切勿輕視看似與心臟無關的身體疼痛，以及早進行心臟血管檢查，以確定心血管有沒有收窄。
- 洪又指，舊式合金支架的復發率達三至五成，近年較多採用藥物塗層支架及雙療法支架等，復發率減至一成。
- 心臟科專科醫生陸毅康醫生表示，病人完成通波仔手術後，還需持續服用抗血小板藥，並要改善飲食及建立運動習慣，持之以恆，纔能有效控制病情。
- 目前，臨牀上有多達九成半的本地病人會採用經手腕橈動脈通波仔手術，但亦有大約1%的病人因為血管太幼或需要洗腎而無法採用，須採用傳統方法進行。
溫馨提示，術後服用抗血小板藥的患者，因為比較容易出現撞瘀和止血時間較長的情況，應避免做激烈碰撞的運動。 飲食方面，很多病人擔心服用抗血小板藥期間，是否像服用傳統薄血藥華法林一樣需要戒口？ 何國棟指抗血小板藥跟普遍食物沒有太多「相沖」，患者只需均衡進食，保持「三低一高」的飲食方式便可。 最後一提，患有心血管疾病或曾經接受支架手術的病人，比一般人士對膽固醇的控制更為嚴格，建議將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L或以下。 假如病人不遵從醫生指示按時服藥、保持良好飲食習慣，仍有機會令血管再次堵塞。
通波仔後飲食: 手術後飲食 傷口戒口：發物
「一般術後需要服食兩類抗血小板藥一年，然後再轉服阿士匹靈或其中一類抗血小板藥。至近年因支架的進步，也有臨牀研究建議，病人情況穩定者只需術後服藥約半年。」當然陸醫生指，實際情況因人而異，需諮詢醫生了解。 2018年8月，當時未夠40歲的阿Bob頻頻感到心口痛，難以呼吸。 通波仔後飲食 檢查後發現3條血管中，一條血管全栓塞，其餘兩條閉塞逾9成，情況嚴重，須進行俗稱「通波仔」（血管再成形術）的手術。 針對冠心病患者的臨牀研究顯示，通波仔並不能有效降低病人的死亡率，且手術後仍有20%-50%的復發風險。 治療期間，醫生會要求你咳嗽或忍住呼吸；當注射顯影劑時，你會感覺渾身發熱。
- 病人植入藥物塗層支架仍需服抗血小板藥一年，如有白內障等也不能停藥做手術；雙療法支架則內、外層分別含抗體及藥物，有助血管細胞「更平滑」地覆蓋支架，減少斑塊積聚，服藥期或可短過一年。
- 心臟科醫生表示，臨牀上約半數復發個案與不戒煙及不戒口有關，須再做通波仔補救。
- 目前通波仔手術發展成熟，術後2-3年內血管再次收窄的機會少於10%，當然病人也要好好注重術後護理，包括按時服藥和控制三高，一有問題便要立即諮詢醫生。
- 除了遵從醫生處方、按時服藥和覆診，病人更應保持良好的生活習慣及生活方式：戒煙、戒酒、減少食用含有高脂 肪、高鹽份及高膽固醇的食物，並減輕生活及情緒壓力， 並保持適量的運動。
- 因裝上支架後會削弱心臟功能，阻力增大導致「氣」不夠引起血瘀。
不單沒有改善飲食及生活習慣，術後更自行停藥，隨時導致血管急性栓塞的潛在風險。 當冠狀動脈造影檢查顯示出冠狀動脈有嚴重收窄或阻塞時，醫生會建議病人接受冠狀動脈介入手術。 介入手術可將血管擴張，從而令心絞痛減少及心臟功能增加。 雖然通波仔手術可解決血管堵塞，但若風險因素沒有改變，例如繼續吸煙、不控制血糖，血管同樣有可能再次阻 塞。
通波仔後飲食: 健康教育
不少港人都擔心通波仔手術造成的創傷，就如45歲的梁先生（化名），因心口痛求診，確診患上冠心病，醫生建議他接受通波仔手術，但他很快就斷言拒絕。 直至數個月前，他再次因心絞痛入院，原來他三條冠狀動脈均有阻塞情況，其中一條更塞了九成，卻仍不願意做手術。 醫生於是解釋，手術經手腕橈動脈進行，只需局部麻醉，術後無需臥牀，最快翌日便可出院，他才願意接受治療。 若然胸口出現翳悶或疼痛，也不要忽略肩膀和手臂疼痛、甚至左手麻痺，或感覺胃脹脹，隨時是患上冠心病的警號。 一般人難以自行分辨心臟病，但切勿輕視看似與心臟無關的身體疼痛，以及早進行心臟血管檢查，以確定心血管有沒有收窄。 除了服藥，大部分冠心病人都同時患有高血壓、高膽固醇及糖尿病等問題，因此相關指數需較一般人控制得更嚴謹，如壞膽固醇需低於1.4mmol/L水平，以減低復發機會。
進行通波仔手術前，病人或先要接受心血管檢查，檢查包括心電圖、心臟超聲波、肺部X光及抽血等，確保患者適合接受手術。 醫生亦會向病人問診，查診病人病歷、服用藥物和藥物過敏等，如病人正服用薄血藥及糖尿藥(如二甲雙胍)，或有需要在手術前停藥。 手術後，醫生告誡阿Bob日後要注意生活習慣，包括：減少進食夜宵、即食麵，及油炸食物，健康飲食，多做運動，準時喫藥，與定時做身體檢查。
通波仔後飲食: 冠心病｜通波仔後須服雙重抗血小板藥 醫生強調自行停藥或致死
通波仔屬於緊急治療手段，着重於局部阻塞的血管，但容易造成「氣虛血瘀」。 因裝上支架後會削弱心臟功能，阻力增大導致「氣」不夠引起血瘀。 中醫治療對整體心臟功能的調節有優勢，從某種程度上解決了血瘀和痰濁的問題。
手術順利的話，病人接受一晚的留院觀察後，可於手術翌日出院。 針對「三高」的治療，藥物方面可以是服用降血壓藥、口服膽固醇藥等，若服藥後膽固醇水平仍未降至理想水平，則可考慮注射針劑的降膽固醇藥，每兩星期注射一次，有助於短期內改善膽固醇水平。 編按：專欄作者梁姑娘小冰（香港南丁格爾執行董事），註冊護士及國際救援護士，擁有五個保險牌照及多年保險索償經驗。 熟悉政府及私家醫院運作，為大眾處理醫療問題及提供專業醫療意見！
通波仔後飲食: 心臟科醫生話你知｜通波仔手術原理、過程及術後護理貼士
臨牀上的復發患者中，四分之一無按指示服藥；四分之一無戒口致膽固醇高；其餘因吸煙、糖尿病控制欠妥或成因不明。 中醫藥治療是手術以外的一個較佳選擇，因可以有效緩解症狀，預防病情惡化，而部分病人亦可避免手術，減少術後復發。 研究亦證明，中藥成分有效改善心臟和整體功能，毋須承擔手術風險，治療成本亦較低，更適合一些年紀較大、體質偏弱、伴有各種長期疾病的患者。 通波仔後飲食2025 俗稱「通波仔手術」的冠狀動脈介入治療術，是為冠心病患者擴張已收窄的冠狀動脈、令血液再流通的手術。 透過穿刺皮膚，醫生會將導管放入腹股溝的股動脈或手腕橈動脈，並利用 X 光技術將導管引導至心臟。
通波仔後飲食: 通波仔非一勞永逸 手術後緊記三件事
進行傳統通波仔手術時，醫生會先在大腿開一個切口，經股動脈引入導管及球囊，直達冠狀動脈堵塞的位置，從而打通血管。 潛在風險是置入導管時或會誤傷大腿附近的主要靜脈及神經；加上股動脈位置較深，會較難止血。 但無論如何，曾經接受植入支架(通波仔手術) 的病人，經過一段時間之後，很多時因為血管再次堵塞而需要重做”通波仔”的手術，因此防止血管堵塞是一件很重要事情。 洪又指，舊式合金支架的復發率達三至五成，近年較多採用藥物塗層支架及雙療法支架等，復發率減至一成。 病人植入藥物塗層支架仍需服抗血小板藥一年，如有白內障等也不能停藥做手術；雙療法支架則內、外層分別含抗體及藥物，有助血管細胞「更平滑」地覆蓋支架，減少斑塊積聚，服藥期或可短過一年。 他指部分病人以為通波仔後便痊癒，無依時服藥或改善生活習慣。
通波仔後飲食: 通波仔手術後無後顧之憂？ 冠心病者需建立健康生活 護心漫長旅程的開始
陸醫生強調，對於心臟科醫生來說，通波仔屬較為簡單、風險較低的手術，如病人冠心血管收窄，但不屬於急性心臟病發，大部分可於術後翌日出院。 不過，如其血管鈣化程度嚴重，甚至全面閉塞，情況會變得複雜，或需其他手術儀器輔助，住院時間也較長。 陸醫生表示，通波仔是一個通過導管形式進行的微創手術，醫生會用鋼絲穿過收窄位置，用球囊擴闊收窄的血管，最後放入金屬支架，目的是撐開已收窄的心臟血管，以減少心絞痛。 這是一種表面塗上藥物的支架，有效防止血栓在支架表面積聚，與傳統「裸支架」比較，手術後出現血栓令支架阻塞的風險較低。 目前通波仔手術發展成熟，術後2-3年內血管再次收窄的機會少於10%，當然病人也要好好注重術後護理，包括按時服藥和控制三高，一有問題便要立即諮詢醫生。 如果病人「三高」（編按：高血脂、高血壓、高血糖）控制不當，即使有用降膽固醇、降血脂或薄血藥，仍會導致心臟動力減弱、血管硬化，都有機會再次引起血管收窄和堵塞。
通波仔後飲食: 手術後飲食 傷口戒口：生冷食物
重點協助企業老闆及其員工善用醫療支援，包括醫療保險增值及減費；同時亦支援各大保險團隊醫療服務。 鄭智仁解釋，上述3類食物容易傷脾胃，影響傷口恢復及令免疫反應加強，有機會引致傷口紅腫或留有疤痕。 他補充，戒口食物未必能一概而論，例如體虛人士若脾胃功能不弱，同時受傷較重的話，則可以補充多些營養，幫助恢復。
通波仔後飲食: 心臟電腦掃描(冠狀動脈造影檢查)
因此，平日應避免進食飽和脂肪及反式脂肪含量高的食物，以減少血液中壞膽固醇含量。 同時，要培養良好生活習慣，如戒煙、每日做30分鐘中等強度運動等。 香港人對「冠心病」絕不陌生，它不止屬於最普遍的心臟病，不少人更即時聯想到「通波仔」手術，即冠狀動脈介入手術的治療，挽救過不少冠心病患者的性命。 然而，不少人卻誤以為通波仔手術後，血管回復暢通便一了百了，不會再有栓塞的危險。
通波仔後飲食: 醫療套餐
經手腕通波仔的患者盡量避免手部過度用力，例如操勞家務、用螺絲批、扭毛巾等動作，一個星期後方可恢復正常活動。
通波仔後飲食: 植入支架(通波手術) 後的重要補健食品
不少患者術後，均誤以為無後顧之憂，以致繼續不良生活習慣，例如高脂高糖飲食模式、吸煙等，以致離不開三高，即高血壓、高血糖、高血脂，成為冠心病復發的高危一族。 一般通波仔手術後，若採用滲藥性支架，即在支架外壁有塗上抗增生藥物的支架，病人的血管內層，一般會於六個月至一年內，生長一層新的細胞來覆蓋支架。 通波仔後飲食2025 故患者一般需要服用雙抗血小板藥達半年至一年，以防止血小板黏附支架而造成血液栓塞，並強調冠心病患者決不能自行停藥，容易導致血塊形成及血栓風險。
通波仔後飲食: 手術後飲食 預防傷口發炎中醫籲戒口的3類食物+加快傷口癒合的5種營養素
不想傷口發炎，以及皮膚及肌肉更快速癒合，註冊中醫師鄭智仁建議，有傷口最好戒口，避免進食這3類食物直至痊癒。 雖然沒固定的飲食餐單，但阿Bob稱已減少食量，同時亦更注重補充健康食品，如：維他命丸及營養補充品等，以助改善健康狀況。 「通波仔」手術歷時約5小時，醫生先替阿Bob的兩條血管進行擴張，剩下的一條可視乎日後的身體狀況，再決定是否進行第二次手術。 現時，阿Bob剛從馬來西亞拍電影《財神2020》回來，身體情況良好，暫決定不會進行第2次「通波仔」手術。 他亦表示，雖然未完全戒煙，但轉用替代品，減少吸收焦酒，希望可漸漸戒除煙癮。 本文章內容由(醫療資訊團隊)提供並只供參考，不代表健康網購 health.esdlife 立場，健康網購 health.esdlife 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。
曾有近六十歲男病人，吸煙三十多年，其中一條心血管堵塞七成，早前接受通波仔，一個月後即叫醫生不用再處方抗血小板藥，因「仲食剩好多」。 醫生叮囑必須依時服藥，但他疑沒依從又無戒煙，術後十一個月，「行快步」已胸口痛，檢查證實復發須再植入支架。 陸醫生表示，進行通波仔手術後的病人可根據身體情況逐步恢復運動。 如因急性心臟病發入院者，則要循序漸進，宜聽從醫生指示。
此外，病人還要改善飲食和建立健康生活的習慣，如控制飲食、一星期最少5天運動，每次持續半小時，能做到持之以恆，長遠對健康有莫大裨益。 至於從手腕引入導管的橈動脈通波仔手術，由於手術位置鄰近骨骼，附近沒有主要神經及靜脈，因此創傷少，且較易止血，亦可減低傷口出現併發症的風險，故近年已逐漸取代傳統方法，成為通波仔的主流方案。 香港人飲食習慣日趨西化，加上缺乏運動，因此冠心病有年輕化的趨勢，不少人50歲前已經需要通波仔。 為了讓病人術後能盡快回復正常生活，醫學界25年前成功研究出突破性的經手腕橈動脈通波仔技術。 服用抗血小板藥和阿斯匹靈會增加流血風險，病人偶爾流血、以及止血時間比平時長是正常的，但若果嚴重和大量出血，歐陽醫生就強調病人必須立即求醫，諮詢醫生意見，切勿自行停藥，否則可引致死亡風險。 通波仔後飲食2025 目前，臨牀上有多達九成半的本地病人會採用經手腕橈動脈通波仔手術，但亦有大約1%的病人因為血管太幼或需要洗腎而無法採用，須採用傳統方法進行。
通波仔後飲食: 血管幼可選藥性球囊
筆者曾有一個病人的血管就反覆塞了3次，導致他的心臟總共裝有7個支架，對身體是極大的負擔。 此外，通波仔後還要持續服用抗血小板、阿士匹靈及降膽固醇等藥物，以降低急性堵塞風險。 通波仔後飲食2025 俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入手術，並非做了一次便一勞永逸。
通波仔後飲食: （通波仔） 冠狀動脈介入治療術價錢參考
心臟冠狀動脈如出現七成或以上程度收窄，可以造成心臟缺血。 心肌無法得到正常血液供應，導致心臟功能降低、心絞痛、氣喘及疲倦等症狀。 不過在決定是否需要通波仔前，必須同時瞭解血管堵塞段落的位置和血管本身大小等因素。 論治療效果，兩者原理一樣，手術時間、導入位置與心臟之間的距離也差不多。 不過，大多病情較差的急性心肌梗塞個案，都有服用高劑量的抗凝血藥物，出血風險較高。 由於橈動脈通波仔較易止血，因此他們比較適合接受手腕橈動脈進行。
此外，如無信心做到持之以恆，建議病人可參加坊間由醫生、專業註冊護士、物理治療師等策劃、指導及跟進的心臟復康計劃，以達至更佳的效果。 原因是放入外來物（即支架）在血管內，會刺激血小板產生反應，積累成血塊，或會有堵塞血管的危機，導致急性心臟病發，危及性命。 通波仔後飲食 在手術前4-6小時，病人需要禁食，女病人更需提供上次經期時間及有否懷孕。
上個月40歲生日的阿Bob（林盛斌），口才了得、風趣幽默。 身兼主持、司儀、演員及娛樂公司老闆的阿Bob，事業發展不俗，可是也因工作忙碌，平時不太注意飲食有否定時，而且幾乎天天喫即食麵，並不時喫夜宵，忽略了健康問題。 編按：以上有關手術的基本資料僅作參考，一切資料以相關機構最新公佈作準。 以上列出常見的風險或併發症；可能發生的風險或併發症不能盡錄，亦可因人而異。 相信大部分港人都聽聞過「通波仔」，此手術雖歷史悠久，但在過去多年間仍不斷改進，其中，本港15年前開始引入經手腕橈動脈通波仔手術，其好處是創傷較少、康復較快，因此越趨普及，目前已經成為主流方法。
通波仔有助擴張冠心病患者的心臟血管，降低心臟病發和猝死的機會，手術後病人必須服食抗血小板藥和亞士匹靈以防血液凝固，減低復發機會，到底服食這些藥物有甚麼需要注意？ 今次就由心臟專科醫生歐陽志強為大家講解通波仔的術後護理。 冠心病最常見的高危因素，包括：吸煙、高血壓、高膽固醇及糖尿病等。 長期不良的生活習慣，可導致脂肪斑塊在冠狀動脈內壁積聚，令管腔收窄，心肌血液供應減少，運動時出現心絞痛，情況危急時或可導致心臟病發，甚至猝死。
手術後的冠心病患者通過中醫進行調養扶正，能夠有效降低復發率，改善心臟及整體機能。 此外，患者術後亦要控制高危因素，大約兩至三成患者因不良的生活及飲食習慣而復發，有些患者初時能控制飲食，但一段日子後故態復萌，經常進食肥膩、煎炸或香甜的食物，加上缺乏運動或戒煙失敗，都令膽固醇、血壓及血糖指數上升。 通波仔後飲食 另一方面，即使有好好控制生活及飲食習慣，但仍有不可改變的因素令血管老化，例如家族遺傳以及年老等。 但患者毋須過份擔心，只要按指示服藥，好好控制高危因素，加上醫生定時監察，一旦發現復發徵兆，醫生便可盡快與患者商討治療方案，及時拆除「炸彈」。
