上腸繫膜動脈症候羣（superior mesenteric artery syndrome）是罕見的上消化道阻塞疾病，初期常見噁心、嘔吐、腹痛等非特異性症狀，但症狀可能會隨著時間症狀越來越嚴重，導致體重驟降、營養不良，甚至有可能會致殘。 因此，國泰綜合醫院小兒科主任級醫師林隆煌提醒，儘管上腸繫膜動脈症候羣是腸梗阻的一種非常罕見的原因，但不應排除這種診斷，而且早期診斷可先進行保守治療，但如果診斷延遲或藥物治療失敗，就需要手術幹預。 澄清醫院中港分院一般兒科醫師廖子涵表示，經超音波和電腦斷層檢查，發現該男孩的主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角只有23度，這個夾角正常時大約38到65度之間。 該情況的原因常見為體重過輕，上腸繫膜動脈缺少脂肪支撐，壓迫到十二指腸，胃裡消化的食物較難順暢下到十二指腸，而導致食慾不振與頻繁的噁心嘔吐。 本病的特點為症狀與體位有關，仰臥位時由於向後壓迫症狀加重，而俯臥位，膝胸位，左側位時可使症狀緩解。 上腸繫膜動脈症候羣發生的原因如果是先天性，就需要手術處理，但如果是因為太瘦而造成的可考慮「增胖」，來增加上腸繫膜動脈支撐的脂肪，讓夾角慢慢的增大，以解除對十二指腸的壓迫。
慢性型常為間歇發作，無明顯誘因出現食後腹部飽脹感，伴噯氣，嘔吐，嘔吐物量大且含有膽汁，久之出現營養不良、消瘦等，甚至出現恐食症。 上腸繫膜動脈症候羣2025 由於反覆嘔吐及食慾減退，病人可以出現消瘦、貧血、營養不良、水電解質及酸鹼平衡紊亂，並且多伴有情緒改變。 上腸繫膜動脈症候羣2025 本病是由於十二指腸水平段或升段在腸系膜上動脈和腹膜後固定組織(如腹主動脈和脊柱)的前後夾持下遭致壓迫所致。 上腸繫膜動脈症候羣2025 (2)十二指腸位置高：由於十二指腸懸韌帶過短或增厚，致使十二指腸位置較高，引起腸系膜上動脈對十二指腸壓迫症狀。 由於先天性解剖變異和(或)後天性因素引起局部解剖的改變，使腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部，導致十二指腸淤滯和擴張。 17歲少女罹患厭食症，一直嫌自己胖，不願喫東西，160公分高、瘦到只剩下42公斤，到後來變得只要喫東西，就會吐，經常肚子痛不適，家長擔心孩子，帶到腸胃外科檢查，發現因為太瘦而罹患「上腸繫膜動脈症候羣」。
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並且您同意不將本會員條款或任何本使用條款賦予您的權益或義務轉讓給他人。 上腸繫膜動脈症候羣2025 清楚腸繫膜的構造有助於瞭解和腸繫膜有關的疾病，例如腸道旋轉不良（英語：malrotation）及克隆氏症。 而且脂肪包覆（fat wrapping）是指腸繫膜脂肪在相鄰胃腸道周圍的延伸，會增加間皮的塑性。 腸繫膜紊亂與克隆氏症中黏膜的出現有病理生理學上的重疊。 有些研究者認為克隆氏症主要是腸繫膜失調，因而影響胃腸道及整體的循環[7]。 2.十二指腸外的腫瘤 胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫可引起十二指腸淤積，腹部超聲波、CT檢查、內鏡檢查及逆行胰膽管造影術(ERCP)或磁共振胰膽管造影術(MRCP)可予以區分。
2012年，在詳細的顯微鏡與電子顯微鏡實驗下，確認腸繫膜為一種單一且連續性的結構，從十二指腸空腸彎曲（英語：duodenojejunal flexure）開始延伸到直腸繫膜的遠側[3][4]。 此種更為簡化的概念，使得在結腸、直腸手術等不同的面向得到實質性的進展[5][6]，也對於手術、解剖學與產前發育相關的科學領域有所影響。 上腸繫膜動脈症候羣 腸系膜上動脈症候羣(superior mesentery artery syndrome)亦稱良性十二指腸淤滯症，是腸系膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十二指腸間歇性發作慢性腸梗阻。
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1.X線鋇餐檢查 X線鋇餐檢查可見十二指腸水平部受壓，鋇劑通過延遲，甚至呈直線狀中斷;近端十二指腸腸管明顯擴張，在部分病人還可見到壓迫近端腸管逆蠕動增強構成的鐘擺運動;取俯臥位時即可見壓迫解除，鋇劑順利通過，近端擴張消失。 通常先採保守療法，若惡心、嘔吐明顯者，則以靜脈補充液體及電解質，或鼻腸管灌食及全靜脈營養支持，若治療無法改善，需考慮手術治療。 廖子涵指出，正在成長的孩子，體重應該是逐步增加，不應該有體重急速下降的情形。 據醫學統計分析，兒童罹患上腸繫膜動脈症候羣的機率約為0.05%，孩子如有不明原因的體重下降，就要求醫找出真正的原因。 值得一提的是年輕的女性如果過度減重，也有罹患上腸繫膜動脈症候羣的風險，故追求完美體態的同時，也須注意不要過度減重以免得不償失。
主動脈瓣膜狹窄若不加以治療，會導致心臟衰竭以及增加猝死的風險，臺大醫院心導管室主任、臺灣大學醫學院內科教授高憲立表示，當主動脈瓣膜發展成嚴重鈣化、狹窄，就會開始出現胸痛、呼吸困難、昏厥等症狀，嚴重甚至會導致猝死。 治療上以保守療法為主，適時的鼻胃管減壓引流、矯正脫水及離子異常、提供高能量營養輸液、以通過阻塞處的鼻腸管餵食等，可得到八成的成功率。 但在保守療法失敗或不願拖長病程時，就需考慮手術治療，常用的術式皆以繞開阻塞為原則，包括十二指腸空腸繞道術、胃空腸繞道術、史壯氏(Strong’s)懸韌帶鬆解術等，可依各種考慮進行適當的手術。
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- 腸繫膜上靜脈（英語：superior mesenteric vein）的血栓形成會造成腸繫膜缺血，也稱為腸道缺血。
- 大部分案例與後腹腔脂肪層或結締組織的流失有關，尤其常見於高瘦細長體型或女性節食者，此類病患腸胃中的脂肪及上腸繫膜動脈根部的脂肪減少讓夾角變小，很容易造成十二指腸的水平部受到壓迫。
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- 由於十二指腸與小腸的吻合困難，加上位置在較深的後腹膜腔，所以只能小心翼翼將腸子接回到原處，讓食物從這裡流到下面，以恢復患者飲食功能。
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上腸繫膜動脈症候羣好發於10至30歲間的年輕女性，盛行率為0.1％至0.3％，兒童盛行率比大人低。 原因是主動脈與上腸繫膜動脈的夾角過小，而明顯壓迫到十二指腸，一般臆測認為與後腹腔脂肪層或結締組織流失有關。 上腸繫膜動脈症候羣的手術時機並不十分明確，有些專家認為出現明顯腸阻塞現象（腹痛伴隨持續嘔吐），長期厭食併體重減輕者，可考慮手術，研究發現，有上述症狀者經由手術，往往可明顯改善臨牀症狀。 上腸繫膜動脈症候羣好發於10至30歲間的年輕女性，盛行率為0.1至0.3%，兒童盛行率比大人低。 衛福部健保署自今年 2 月 1 日起，有條給付經導管主動脈瓣膜置換術（TAVR），高憲立表示，健保給付的條件，病患必須罹患嚴重主動脈瓣膜狹窄 (主動脈瓣開口面積小於 0.8 平方公分) 且合併心臟衰竭症狀，同時須有兩位心臟外科醫師判定其傳統開心手術風險過高。
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病人一開始四處求診，但始終找不出真正的病因，後來才從電腦斷層上消化道攝影檢查中，發現是罕見的「上腸繫膜動脈症候羣」。 本網站或其他協力廠商可能會提供連結到第三方網站或網路資源的連結。 上腸繫膜動脈症候羣 僅為了增加使用者方便性，您可能會因此連結至其他業者經營的網站，但不表示本網站認可該網站的內容或與該網站有任何關係。
上腸繫膜動脈症候羣: 治療方式有藥物、手術 但術前應先嘗試保守療法
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由於十二指腸淤滯和胃瀦留，病人反覆出現嘔吐，嘔吐多發生於進餐後，伴有或不伴有腹痛，嘔吐物多為混有膽汁的宿食。 進食後仰臥位、站立或坐位易嘔吐，體位改變，側臥、伏臥或胸膝位可減輕症狀。 上腸繫膜動脈症候羣2025 黃太謙表示，上腸繫膜動脈症候羣少見，大約每1000人出現1-3名，女性比男性多，特別是10到39歲的女性更頻繁。
當瓣膜逐漸狹窄且病患開始出現症狀時，會使用一些常見治療用藥減輕心臟負荷，增強心臟收縮功能，增加左心室射出量，稍微緩解症狀。 大部分上腸繫膜動脈症候羣與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等，因病而變得太瘦，脂肪消失，使得腸子被血管夾住；另外，也有可能位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都增加十二指腸被夾住的機會。 黃太謙表示，輕度患者喫的少就有飽脹感；嚴重時會吐出含有膽汁的胃液、體重下降等；在某些姿勢時，包括趴著、左側躺、或者將膝蓋提到胸前，可以讓病人覺得舒緩。 檢查上較常用的是鋇劑上消化道攝影及電腦斷層，可以看到阻滯在十二指腸的鋇劑斷面，在電腦斷層上則呈現窄縮的主動脈與上腸繫模動脈的空間。 小腸連接胃、大腸，並可分為十二指腸、空腸和迴腸，3部分都具有消化、吸收營養的作用。 其中十二指腸是小腸的第一部分，直接與胃相連，林隆煌醫師表示，當十二指腸被上腸繫膜動脈（SMA）壓向腹主動脈（AA）導致阻塞並阻止食物或液體進入小腸的其餘部分時，就會發生上腸繫膜動脈症候羣。
除了因為退化原因造成的主動脈瓣鈣化外，因早年風濕熱引起的風濕性心臟病及先天性兩葉主動脈瓣膜等，都是造成病患提早發展成嚴重主動脈瓣膜狹窄的原因。 1.內科保守治療 上腸繫膜動脈症候羣2025 一般採用非手術療法，調節飲食，增加營養和體重。 平時宜進食易消化食物，避免含纖維素過多食物，注意選擇合適體位，餐後可作膝胸位半小時，加強腹肌鍛煉和體位鍛煉等措施可以避免症狀出現，防止反覆發作。 急性發作期應休息、禁食、胃腸減壓或洗胃、給予靜脈營養支持治療、糾正水電解質酸鹼平衡紊亂。 19歲女學生一年多前開始無法正常喫東西，喫一點東西就覺得飽，甚至馬上有惡心想吐，體重下降17公斤，就醫檢查發現，竟是罕見的上腸繫膜動脈症候羣(superior mesenteric artery syndrome)。 如果若您對本站隱私權聲明或個人資料行使權利有任何疑問，可透過客服中心之信箱向本公司進行聯絡。
上腸繫膜動脈症候羣: 食減重流行 營養師提醒：兩大族羣不適用
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上腸繫膜動脈症候羣: 太瘦可能得「上腸繫膜動脈症候羣」 嚴重會致死
症狀診斷困難 須靠影像佐證 上腸繫膜動脈症候羣2025 一名62歲患者最近一個月出現飯後上腹痛及腹脹的情形，而且伴隨噁心、嘔吐及體重減輕的現象，經過鋇劑上消化道攝影檢查、電腦斷層檢查，被診斷出罹患上腸繫膜動脈症候羣。 因此，臺灣國泰綜合醫院小兒科主任級醫師林隆煌提醒，儘管上腸繫膜動脈症候羣是腸梗阻的一種非常罕見的原因，但不應排除這種診斷，而且早期診斷可先進行保守治療，但如果診斷延遲或藥物治療失敗，就需要手術幹預。 高憲立表示，輕中度主動脈瓣膜狹窄以追蹤觀察為主，並無特定藥物建議。
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因此，廖子涵醫師下的「處方」是讓男孩改喫流質的營養食物，並給予適當的止吐和促進食慾的藥物，果然喫了兩個多月後，體重逐漸增加，病情也獲得很好的改善。 上腸繫膜動脈症候羣的治療方式包括藥物、手術幹預等。 不過由於上腸繫膜動脈症候羣主因是脂肪墊缺乏，因此林隆煌醫師提到，在考慮手術之前會先嘗試保守療法，最初可以通過胃減壓、電解質校正和營養支持等保守療法進行管理，這是保守療法重要的部分。 邱伯尹醫師說，上腸繫膜動脈症候羣的發生，與十二指腸、上腸繫膜動脈和腹部主動脈三者的解剖位置有密切的關係。 上腸繫膜動脈症候羣2025 在正常情況下十二指腸位於腹部主動脈及上腸繫膜動脈（腹部主動脈其向前的分枝） 的夾角之中，十二指腸其後為腹部主動脈和脊柱，其前方為斜行向下的上腸繫膜動脈，正常人的夾角為45～60度。
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上腸繫膜動脈症候羣是任何年齡皆可能發生，但較多見於長時臥牀者或消瘦的中青年女性。 尤其好發於10至30歲間的年輕女性，盛行率為0.1至0.3%，兒童盛行率比大人低，約為0.05%。 大部分案例與後腹腔脂肪層或結締組織的流失有關，尤其常見於高瘦細長體型或女性節食者，此類病患腸胃中的脂肪及上腸繫膜動脈根部的脂肪減少讓夾角變小，很容易造成十二指腸的水平部受到壓迫。 上腸繫膜動脈症候羣2025 上腸繫膜動脈症候羣2025 郭綜合醫院放射診斷科邱伯尹醫師指出，上腸繫膜動脈症候羣，又稱為壓迫性腸梗阻、Wilkie病，係指由於上腸繫膜動脈壓迫十二指腸的第三部分，所引起的十二指腸部分或完全梗阻而出現的一系列症狀，患者多為女性，反覆發作患者可有貧血、消瘦等營養不良表現。 傳統手術是用開膛剖肚的方式治療上腸繫膜動脈症候羣，但傷口大，且手術困難度高，增加手術風險性。 此外，十二指腸的地方有胰臟、膽汁等液體，若一不小心就可能造成滲漏，就像水管一樣，沒接好的地方就會出現漏水問題，一旦漏了很難補救，所幸病人在內視鏡腹腔手術後恢復良好，目前已能正常進食。
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主要的臨牀表現為十二指腸梗阻的表現，進食後上腹部飽脹、疼痛，隨後出現噁心嘔吐，梗阻嚴重時可伴有電解質失衡和脫水。 上腸繫膜動脈症候羣 您明確瞭解並同意無論在任何狀況下，本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商，均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致，或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。 其中包括但不限於失去業務、合約、收益、資料、資訊，或交易中斷或其他無形損失。 即使本網站事先被告知該損害的可能性也同樣不承擔任何責任。
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上腸繫膜動脈症候羣: 診斷
臺南郭綜合醫院消化外科醫師黃太謙表示，消化道從口、食道、胃到十二指腸，十二指腸恰恰通過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角。 上腸繫膜動脈症候羣為主動脈和上腸繫膜動脈交會處過度狹小，造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀；經由腹部電腦斷層確診，以內科治療藥物及症狀緩解無效時，需行外科治療(鄧等，2013；Pottorf et al., 2014)。 病患大多呈慢性間歇性發病，持續數天後可自行緩解，偶爾可見急性發病者。
另外，病患必須年滿 80 歲，或雖 80 歲以下但合併許多疾病使其接受傳統開心手術風險過高。 雖然目前健保給付條件訂在 上腸繫膜動脈症候羣2025 80 歲以上，但根據 2020 年美國心臟學會公佈的瓣膜性心臟病的治療指引，凡 65 歲以上罹患嚴重主動脈瓣膜狹窄的病患均是接受 TAVR 的適應症族羣。 高憲立表示，心臟主動脈瓣膜狹窄為常見退化性心臟疾病，國人發生率約為 2 至 9%，發生原因通常與先天體質有關，好發年紀為 70 至 80 歲，其中男女比例相當。 (1)腸系膜上動脈和腹主動脈之間的角度過小：十二指腸水平部位於腹膜後，從右至左橫跨第三腰椎和腹主動脈，其上前方有腸系膜上動脈血管神經鞘騎跨。
上腸繫膜動脈症候羣: 上腸繫膜動脈症候羣 Superior mesenteric artery syndrome (縮寫：SMAS)
目前已有超過 350 位病患接受 TAVR，手術成功率為 98%。 而目前在臺大醫院接受治療的病人中，有 40 位病患超過 90 歲，2016 年 3 月 15 日臺大團隊甚至為高齡 101 歲的病人施行 TAVR，是目前臺灣接受此一術式最高齡的患者。 高憲立提醒，經導管主動脈瓣膜置換術的患者，由於傷口小術後不適感少，病患術後隔天則可下牀，立即進行心臟復健照護，例如散步、快走及有氧體操等。
