由於手術過程中需阻斷升主動脈血流，因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧損害，左心室不因排血受阻產生急性擴大而衰竭。 腹部動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏，使得血管像氣球般向外鼓漲，病情嚴重時易導致血管撐破並造成患者腹內大出血，即使緊急手術，死亡率仍高達五成。 通常腹部主動脈血管瘤好發於六十歲以上之高齡病患，男性的罹患機率是女性的四倍，其中高血壓、糖尿病及抽菸者尤其常見。 升主動脈瘤2025 甚至因為其他臟器功能不全而無法接受傳統手術的治療。 升主動脈動脈瘤病例，多數在呈現主動脈瓣關閉不全的癥狀或體徵後，就醫檢查而明確診斷。
而在近端撕裂患者中，32%可以在聽診時聽到主動脈瓣關閉不全的雜音。 雜音的強度（即響度）依賴於患者血壓的高低，在低血壓時可能爲無聲。 主動脈剝離相對罕見，發生率約為每年10萬人有3人[1][3]，其中男性比女性更常見[1]。
升主動脈瘤: 主動脈瘤手術病人之照護
胸主動脈瘤破裂入支氣管、氣管、胸腔或心包可以致死。 大部份的情形下，在主動脈剝離時會有嚴重、撕裂狀的胸痛或是背痛（英語：Acute aortic syndrome）[1][2]，同時會有嘔吐、冒汗、頭重腳輕等症狀[2]。 因為無法提供足夠血液到其他器官，也會有像中風或腸繫膜缺血等症狀[2]。 主動脈剝離後，因為無法提供心臟足夠的血液或是主動脈破裂（英語：Aortic rupture），可能很快會致命[2]。
遺傳性疾病-透納氏症（Turner syndrome），僅影響女性，是因為X染色體上的某些基因缺失，會出現身高矮、卵巢發育異常和心臟缺陷等病況。 人體的主動脈是全身中最大的動脈，直徑約2.5~3.5 cm，連接著左心室，當心臟收縮時，將充滿氧氣的血液運送至全身，主動脈可以說是承受心臟泵浦產生壓力衝擊的第一線。 4、在病人面前要鎮靜，用平靜的語氣向病人講解疾病的有關知識，說明術前相關檢查、治療、護理的目的和必要性，以及手術治療的重要性，以取得病人的合作，消除其恐懼心理。 主動脈夾層一般表現爲高血壓急症，因此內科治療首要考慮的因素是要嚴格控制血壓。 血壓控制的目標是平均動脈壓控制在60至75毫米汞柱，或是病人能耐受的最低血壓。 另一個因素是減少左心室dp/dt的剪切力（左心室向升主動脈射血的力量）。
升主動脈瘤: 醫師 + 診別資訊
動脈瘤病變引致主動脈瓣瓣環擴大，主動脈瓣關閉不全者，則臨牀上呈現充血性心力衰竭的癥狀。 當患者主動脈管瘤直徑達到四至六公分時，則有隨時破裂大出血的危險，身上即如背負顆定時炸彈隨時可能引爆。 升主動脈瘤2025 如何拆除此可怕的引信，傳統手術開胸剖腹手術創傷大且風險高。 尤其是B型剝離性動脈瘤及主動脈弓部位之動脈瘤高達6-50%死亡率。 而即使如風險性較低之腹主動脈瘤亦高於5%之死亡率。
- 4、採集健康兒童大便，用生理鹽水攪拌均勻，由肛門通過肛管注入腸腔，提供正常菌羣，每天1-2次，直至病人腸腔菌羣恢復正常，大便成形，排便逐漸規律為止。
- 雖然也可以進行撕裂內膜的切除術，但這並不會顯著改變死亡率。
- 極少數梅毒性升主動脈動脈瘤可呈袋狀，動脈瘤從主動脈壁局部薄弱區穿出，一般袋的頸部亦即主動脈壁破口較小。
- 主動脈是⼈體中最⼤的⾎管，⽽主動脈瘤⼜被稱為體內的不定時炸彈，林⼝長庚醫院⾎管外科主治醫師蘇⼤維表⽰，主動脈瘤平常並無症狀，⼀旦破裂就容易造成⼤出⾎，引發休克。
- CT血管造影是一種快速非侵入性的檢查，將會提供一個準確的主動脈三維圖。
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在胸部X光片看到鈣化影是判斷主動脈夾層的一個指徵。 鈣化是內膜和主動脈外軟組織的分離的徵象，增到10mm時提示夾層分離的可能，若超過10mm則可肯定爲主動脈夾層。 胸部X光平片見上縱隔影擴大，對診斷主動脈夾層具有中等程度的敏感性（67％）[13]，但特異性較低，很多其他情況都可以在胸部X光檢查看到縱隔擴大的徵象。
升主動脈瘤: 需要接受腹主動脈瘤篩檢嗎？
對4～6cm之間的主動脈瘤可以密切觀察，有增大或瀕臨破裂徵象者應立即手術。 2、假性主動脈瘤假性主動脈瘤為動脈壁破裂出血,形成的壁外血腫,瘤壁無主動脈壁的全層結構,僅內膜面覆蓋纖維結締組織。 多為創傷所致,好發於主動脈弓降部、導管韌帶及左鎖骨下動脈開口處。 CT表現為緊貼主動脈壁的軟組織腫塊,破口未閉合時可與主動脈相通,增強後中心強化,周邊可見大量血栓形成,並可見破口。 少數假性動脈瘤病人由於瘤體壓迫主幹正常的動脈血管,瘤腔內血流緩慢易形成附壁血栓造成血塊凝積和機化。 主動脈夾層手術治療的目的是切除破壞最嚴重的主動脈段，阻止血液進入假腔（包括主動脈的原始撕裂口以及後續的撕裂段）[15][16][17]。
吳毅暉醫師解釋，主動脈支架置放手術的做法是從兩側腹股溝，把主動脈支架經由股動脈送入腹主動脈，利用X光確定位置後，將主動脈支架完整的釋放。 如此一來，血液便會在主動脈支架內流動，不再衝擊主動脈瘤。 與傳統開放式手術相比較，傷口較小、失血量較少、手術時間也較短。 升主動脈動脈瘤患者多為青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。 一部分患者可表現長頭，上顎高拱，軀幹、四肢、手指細長，關節過度伸展，雞胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶體脫位等Marfan綜合徵的體徵。
升主動脈瘤: 血糖飆高高 醫師有妙招
術後主要後遺症(包含心臟心肌梗塞、肺炎、傷口感染機率等則由28%下降至3.4%。 有時人們會搞不清楚主動脈剝離與主動脈破裂或主動脈瘤的差別，這三者其實大不相同。 升主動脈瘤 可能因為內在或外在傷害因素，導致主動脈壁完全撕裂或破裂，即為「主動脈破裂」；「主動脈瘤」是一種發生在主動脈血管壁上的異常膨脹，直徑超過正常的1.5倍，這種情況將增加主動脈剝離的風險。 吳毅暉醫師說，主動脈位於人體深處，摸不到也看不見，在醫院看到大部分的患者在主動脈瘤破裂前並沒有異常的感覺。 升主動脈瘤 在未控制的高血壓主動脈夾層患者中，後期出現主動脈瘤破裂的相對危險度是收縮壓低於130毫米汞柱的患者的10倍。 主動脈夾層在發生後的最初幾個小時死亡率最高，然後開始下降。
升主動脈瘤: 症狀查詢 查症狀
主動脈瓣置換術治療主動脈瓣關閉不全的個人發生主動脈夾層的風險非常高，這時因為主動脈瓣關閉不全可以導致升主動脈血流增加，從而導致升主動脈壁的擴張和脆弱。 主動脈剝離較常出現在有高血壓及主動脈瓣二葉畸形（英語：Bicuspid aortic valve）患者。 重傷、吸煙、使用可卡因、懷孕、主動脈瘤、動脈炎（英語：Arteritis）、血脂異常也會提高高動脈剝離的風險[1][2]。
升主動脈瘤: 升主動脈瘤的預防和治療方法
1.同期分別施行主動脈瓣替換和升主動脈動脈瘤切除和人造血管移植術 適用於主動脈瓣竇不擴大，冠狀動脈開口未上移的病例。 敗血癥、心內膜炎時的菌血症使病菌經血流到達主動脈，主動脈鄰近的膿腫直接蔓延，或在粥樣硬化性潰瘍的基礎上繼發感染，都可形成細菌性動脈瘤。 致病菌以鏈球菌、葡萄球菌和沙門氏菌屬為主，較少見。
升主動脈瘤: 升主動脈瘤的鑒別診斷
主動脈瘤是血管不健康的結果，造成的原因包括粥狀動脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、細菌感染、受傷、遺傳等等。 花蓮門諾醫院心臟血管外科黃振銘表示，一旦被診斷出主動脈瘤，除了定期追蹤主動脈瘤的大小，也必須控制危險因子，戒菸和按時服藥降低血壓、血糖、血脂。 如果是感染造成的主動脈瘤，就需要接受抗生素的治療，避免細菌繼續侵蝕主動脈而破裂。 未侵及主動脈瓣瓣環的升主動脈動脈瘤，早期可無臨牀症狀。 動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴大。 晚期病例動脈瘤向前胸壁長大，侵襲胸骨，則產生劇烈疼痛，甚或穿出胸壁，呈現搏動性包塊。
升主動脈瘤: 升主動脈瘤的病因
治療主動脈瘤方面，醫生一般會根據動脈瘤的大小、位置和病人的身體狀況而定。 如果體積較少者，同時又沒有症狀，其實未必需要即時進行手術，只需定期觀察動脈瘤的體積便可。 升主動脈瘤2025 不過，如果動脈瘤直徑達55毫米以上，或每年增加超過1釐米，便應該及早施行手術以改善病情。 但緊記必須由心臟專科或血管外科醫生作出適當診斷，才能決定是否需要進行手術。 臨牀上透過影像技術的檢查，若確定患者的主動脈(包括胸主動脈、腹主動脈瘤，或主動脈夾層分離)的直徑，已增大至最少55毫米。 醫生一般可利用藥物，來控制心跳和血壓，暫時紓緩病情，長遠需要手術治療，纔可減低病發風險。
升主動脈瘤: 主動脈夾層
由於主動脈壁撕裂沿着血管壁延伸，17％的患者會感覺到遷移性疼痛[9]。 如前胸痛提示撕裂處可能在升主動脈，而後背痛和降主動脈夾層密切相關。 如果出現類似胸膜炎的疼痛，可能提示升主動脈夾層出現外破口，血液進行心包腔而引起的急性心包炎。
升主動脈瘤: 主動脈竇動脈瘤：症狀、病因及如何治療
這種手術比較複雜，操作難度較大，可以採用三種方法。 李應羣說，病患進行微創手術可能引發的併發症，於傳統手術上發生的機率都較高，自然會選擇身體負擔較小的新技術。 微創手術不僅傷口小、侵入性低，甚至可視病患情況做到門診手術（即當天手術做完即可返家），死亡率5%以下。 由於主動脈瘤是⾎管擴張的病變，標準的⽀架⼿術單靠⽀架和⾎管壁的貼合，術後仍有⽀架移位的風險，造成⾎液內漏及⾎管破裂，因此使⽤固定錨釘將⾎管及⽀架鎖在⼀起是近年來的新發展。
腹主動脈瘤破裂易被嵌頓性腹股溝疝所掩蓋而造成的漏診。 腹主動脈瘤同時合併腹股溝疝和(或)肺氣腫,全身性結締組織發育不良和退化也許是二者共同病理基礎。 升主動脈瘤2025 當腹主動脈瘤破裂時,腹膜後巨大血腫使腹股溝薄弱處所受的壓力驟增,導致疝內容嵌頓,極易使醫生被表面現象矇蔽而漏診腹主動脈瘤。
本港每年平均有1,400人因胸主動脈瘤入院，死亡個案達300宗。 未侵及主動脈瓣瓣環的升主動脈動脈瘤，早期可不呈現臨牀症狀。 主動脈瘤是主動脈出現異常膨大，當膨大部位的直徑超過正常主動脈直徑的1.5倍以上，就稱為「主動脈瘤」。 升主動脈瘤 國立臺灣大學醫學院附設醫院心臟血管外科吳毅暉醫師指出，主動脈瘤就像氣球一樣，越大越容易破裂；而主動脈瘤一旦破裂了，會導致大量出血，是極度危險的急症。
經當地醫院治療無效後來湘雅二醫院求治，經數字減影血管造影和CT血管造影診斷為大腦前交通動脈瘤。 此類情況國內一般採用機械可脫栓塞法治療，但由於患者病竈部位深，手術風險大，併發症多。 本著對患者高度負責的原則，就有關治療問題醫院組織了全院專家大會診，決定由介入治療小組採用目前最先進的血管內電凝栓塞技術治療。
吻合口全部完成後，於人造血管內注入液體，如吻合口有滲漏，需添加縫線數針。 排除人造血管內殘留氣體後，緩慢放鬆升主動脈阻斷鉗。 通過體外循環升溫，待體溫到達35℃以上，心臟恢復有力搏動後，停止體外循環。
升主動脈瘤: 診斷
對梅毒性動脈瘤,血清試驗，特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗和蒼白密螺旋體（梅毒螺旋體）免疫試驗,多呈陽性。 對梅毒性動脈瘤,血清試驗,特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗和蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)(treponema pallidum)免疫試驗,多呈陽性.
升主動脈瘤: 升主動脈瘤樣擴張怎麼治療
由於主動脈內的高壓力，血液進入撕裂處血管壁的中間層。 它可以向近端（靠近心臟）延伸或向遠端（遠離心臟）延伸，也可以向兩端延伸。 血液在中間層流動，創造出一個假腔（真腔是血液在主動脈流動的正常渠道）。 假腔和真腔的分隔是內膜，這個組織被稱爲內膜瓣。 胸部外傷導致主動脈夾層的發生根據病因可分爲兩類：一是鈍性胸部創傷（常見於車禍）；另一種是醫源性。
升主動脈瘤: 主動脈瓣關閉不全
升主動脈動脈瘤病例，多數在呈現主動脈瓣關閉不全的症狀或體徵後，就醫檢查而明確診斷。 主動脈瓣關閉不全往往隨著動脈瘤的增大而逐漸加重。 升主動脈瘤 不伴有主動脈瓣關閉不全的病例，為了預防動脈瘤破裂或並髮夾層動脈瘤，亦應考慮手術治療。
