肌肉萎縮應與消瘦鑒別，前者多為局部現象，伴肌力減退；後者為全身普遍現象，肌力一般正常。 肌萎縮的原因一般可分為神經性肌萎縮、肌原性肌萎縮、中樞性肌萎縮和廢用性肌萎縮。 小魚際肌萎縮2025 其他如中毒、感染、外傷、年老等也可發生肌萎縮。 小魚際肌萎縮2025 先天性偏身肌萎縮 表現為偏身均勻的肌萎縮，無明顯肌力減退及腱反射改變，常與先天性頂葉發育不全有關。 （2）文娛怡神法：是指醫生指導患者或自行運用傳統文娛方式，達到暢怡神情，活動關節、舒筋活血，神形共養為目地的一種方法。
- 人的一切隨意活動都要靠肌肉的收縮運動來完成。
- 所有的周圍神經和大部分的中樞神經 (腦除外) ，都由脊椎中間管道通過，再從椎間孔伸出而 分佈於身體的各個部位，並傳達腦的命令，同時將末梢部位的變化快速地傳達到腦部。
- 常為肌原性萎縮，以四肢的近端及軀幹肌明顯，常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。
- 此型的特點是發展緩慢，由於下肢向上蔓延，早期錐體束徵可以不明顯，經過相當長的時間後才逐漸出現錐體束徵，故早期診斷較為困難，心須有明確錐體束徵時纔可確診。
- (一)消瘦：消瘦是指正常體重下降達10％以上，且常表現為皮膚粗糙、彈性減低、肌肉纖細、皮下脂肪減少以致骨骼形態顯露。
- 人的骨骼肌一般不少於434塊，它佔新生兒全身體重的25%，成人體重的40-45%。
脊椎神經亦稱脊神經，由脊髓經椎間孔穿出，共三十一對，其中頸神經 8對，胸神經 12對，腰神經 5對，薦神經 5對和尾神經 1對。 杜顯型病童在坐輪椅之前通常是不會有脊椎側彎的現象。 以外科手術配合支架使下 半身攣縮的情形獲得舒解的病童，特別不會有脊椎側彎。
小魚際肌萎縮: 肌肉萎縮食療
對於嚴重的腕隧道症候羣，例如魚際肌萎縮，或經內科治療兩個月以上仍未改善者，可以考慮開刀。 手術是在局部麻醉下，將腕橫韌帶切開以減輕正中神經的壓迫，病人通常不需要住院。 術後，病人手部麻痛感可能持續一段時間，通常一週後可正常使用患手，但一個月內不能提重物。 偶也見於眼運動肌肉、面肌、胸鎖乳突肌、斜方肌、胸大肌、胸小肌、前鋸肌、半膜肌、背闊肌、三角肌、股四頭肌及某些腹肌等。 (3)非進展性，但也不能恢復；其缺失的肌肉狀態保持不變。 除少數重要部位(如膈肌)受累之外，一般預後良好。
經過治療不但可以明顯改善肌力，而且可以緩解疼痛。 也有報導應用環磷醯胺、血漿置換及硫唑嘌呤治療有效。 肌萎縮患者由於自身免疫機能低下，或者存在著某種免疫缺陷，肌萎縮患者一旦感冒 ，病情加重，病程延長，肌萎無力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易並發肺部感染，如不及時防治，預後不良，甚至危及患者生命。
小魚際肌萎縮: 肌肉萎縮肌力分級
4.若這種物理性刺激未能即時消除，關節錯位的創傷將引起創傷性炎症而成為無菌性炎症水腫，此時神經受繼發性炎症影響，引發為長時間的功能失調（如過敏性鼻炎）。 鼻腔之交感神經來自頸內動脈上的交感神經叢，副交感神經來自面神經（第七對腦神經）的分支，兩者匯合至蝶顎神經結，再分佈於鼻腔。 小魚際肌萎縮2025 1.其節前纖維起源於中腦、橋腦、延腦之部份腦神經，及第二至第四薦椎（S2-S4）之脊髓神經，與交感神經對交感神經有相互拮抗作用。 2.腰、薦交感神經節之節前纖維分別經腸系膜下神經節及骨盆腔神經節後，再經節後纖維分別隨血管分怖到直腸、膀胱及男、女生殖器各個器官。 王諮翔建議，用小針刀治療腕隧道症候羣，再輔以電針治療與傷科手法來處理，效果比起單純用針灸來的好。
上臂內側皮膚感覺由臂內側皮神經與肋間臂神經共同分佈，後者來自第2肋間神經，故在全臂叢神經損傷時臂內側皮膚感覺依然存在。 上肢腱反射全部消失，溫度略低，肢體遠端腫脹，並出現Horner徵。 實驗及臨牀研究表明，由於中樞神經系統存在可塑性，在大腦損傷後的恢復過程中，具有功能恢復的可能性。
小魚際肌萎縮: 進行性腓骨肌萎縮的診斷依據
本病進行徐緩，在出現肌萎縮後運動障礙明顯增加，常發生攣縮。 小魚際肌萎縮 肌原性面部肌肉萎縮：是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者，通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮。 另一方面當下運動神經元任何部位損害後，其末梢部位釋放的乙酰膽鹼減少，交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。 小魚際肌萎縮 臨牀上常表現為上、下運動神經元合併受損的混合性癱瘓。
- 本組疾病的共同特點為兒童或青少年發病，慢性進行性腓骨肌萎縮，症狀和體徵比較對稱，多數患者有家族史。
- （1）神經原性肌肉萎縮（2）肌原性肌肉萎縮（3）廢用性肌肉萎縮。
- 如果已經明確自己是大腿肌肉萎縮了，那麼就要對大腿的鍛煉引起一定的重視，這樣才能不讓病情惡化。
- 應用於格林－巴利症候羣、頸椎病、後側索硬化症候羣、多發性硬化、腦血管病、神經性膀胱、性功能障礙等。
- 多種肌無力症狀形成惡性循環，久病不愈，日漸氣血衰敗，五臟俱亡，最後陰陽衰敗導致死亡。
- 2、疾病中期講話不清，吞嚥稍困難者，宜進食半固體食物，因為流質食物易致咳嗆，固體食物難以下嚥；更應注意口腔衛生，防止口腔中有食物殘渣留存。
肌電圖、誘發電位它是臨牀檢查的延伸，它能準確客觀、靈敏的反映病變的性質及部位，從而為醫生的診斷、治療、估計預後以及療效評價提供第一手資料。 隨著這一項技術的不斷成熟，它將為臨牀診斷和科研開創新的前景。 小魚際肌萎縮2025 （四）腦幹聽覺誘發電位；主要檢查聽神經損傷、發作性眩暈、聽神經瘤、多發神經硬化、耳毒藥及外周損傷後的聽力學檢查；可客觀評價聽覺檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無聽覺功能障礙。 反射性肌萎縮 是指由於局部病變如關節病變使肌肉產生的一種廢用性萎縮。 小魚際肌萎縮2025 而腰為腎之府，先天腎之精氣不足，不能榮養腰府。 （2）遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態反應等引起的肌肉萎縮，此種分類臨牀意義不大，因病因一時難以明確。
小魚際肌萎縮: 疾病因素（20%）：
少數肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始，個別也可從上下肢的近端肌肉開始。 中醫痿症,其與腎的關係最為密切，先天稟賦不足，精虧血少不能營養肌肉筋骨，逐漸出現肌肉無力、萎縮。 同時，脾胃為後天之本，化生氣血，營養五臟六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虛弱，氣血生化不足，肌肉無以營養導致肌營養不良、肌肉萎縮、肌無力。 腓骨肌萎縮症：腓骨肌萎縮症(peronial myoatrophy)又稱Charcot-Marie-Tooth病(CMT)，是一組最常見的家族性周圍神經病，約佔全部遺傳性神經病的90%。 本組疾病的共同特點為兒童或青少年發病，慢性進行性腓骨肌萎縮，症狀和體徵比較對稱，多數患者有家族史。
小魚際肌萎縮: 疾病百科
由於腓骨肌萎縮，致兩側性馬蹄內翻足，足蹠骨間肌萎縮致成弓形足及爪形足。 亦可有手部小肌（大小魚際肌和骨間肌）萎縮無力，逐漸波及臂部、肩部等。 亦可伴有視神經萎縮，長久之後，可演變為四肢弛緩性癱瘓。 廢用性肌萎縮上運動神經元病變系由肌肉長期不運動引起，全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。 所有的周圍神經和大部分的中樞神經 (腦除外) ，都由脊椎中間管道通過，再從椎間孔伸出而 分佈於身體的各個部位，並傳達腦的命令，同時將末梢部位的變化快速地傳達到腦部。 因此，若脊椎產生移位，將使椎間孔的神經壓迫，造成軀體神經和內臟神經的症狀。
小魚際肌萎縮: 臨牀表現
如在頸椎移位時，除壓迫頸椎神經造成軀體神經的症狀外，亦將壓迫椎動脈，致使腦部血液供應不良，引起腦部缺氧，造成頭暈、頭痛、失眠及高血壓等症狀；同時亦影響臉部血液循環不足，造成顏面神經、五官及美容上的問題。 患者早期症狀手掌常會在夜間被麻醒，暫時甩手雖會減緩，但隨著症狀加重，麻痛感會放射到前臂或手肘。 小魚際肌萎縮2025 小魚際肌萎縮2025 後期可能手部力量減少，大拇指肌肉（魚際肌）出現萎縮的情形。 肌強直現象是本病的另一個重要特徵，表現與先天性肌強直一樣，但範圍小，程度輕而以肌萎縮突出。
小魚際肌萎縮: 肌肉萎縮分類
肌萎縮患者由於肌肉萎縮、肌無力而長期臥牀，易並發肺炎、壓瘡等，加之大多數患者出現延髓麻痹症狀，給患者生命構成極大的威脅。 如果肌萎縮是從面肌、舌肌開始者叫作進行性球麻痹型肌萎縮側索硬化症。 四肢遠端均有明顯的進行性肌萎縮者叫假性多發性神經炎型肌萎縮側索硬化症。 此型的特點是發展緩慢，由於下肢向上蔓延，早期錐體束徵可以不明顯，經過相當長的時間後才逐漸出現錐體束徵，故早期診斷較為困難，心須有明確錐體束徵時纔可確診。
小魚際肌萎縮: 治療
(二)假性肌肉萎縮：是指肌容積縮小但肌力並無相應的減低而相對保持較好。 顯微所見肌纖維除形態纖細外，無其他結構性損害。 小魚際肌萎縮 1、注意肌肉體積和外觀：臨牀上肌肉萎縮的診斷應兩側對比，即肌肉萎縮的範圍分佈，程度、兩側對稱部位的比較，觀察有無肌束顫動。 肌源性肌萎縮常見於肌營養不良、營養不良性肌強直症、週期性麻痺、多發性肌炎、外傷如擠壓綜合徵等、缺血性肌病、代謝性肌病、內分泌性肌病、藥源性肌病、神經肌肉傳遞障礙性肌病如重症肌無力等。
小魚際肌萎縮: 大小魚際肌: 大魚際肌組成: 肌肉萎縮
另外，脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻風以及慢性前角灰質炎都可致四肢遠端的進行性肌萎縮。 小魚際肌萎縮2025 肌肉病的萎縮性肌強直和遠端型進行性肌營養不良也表現為四肢遠端的肌萎縮。 神經原性肌萎縮常見的原因為廢用、營養障礙、缺血和中毒。 前角病變、神經根、神經叢、周圍神經的病變等均可引起神經興奮衝動的傳導障礙，從而使部分肌纖維廢用，產生廢用性肌萎縮。 另一方面當下運動神經元任何部位損害後，其末梢部位釋放的乙醯膽鹼減少，交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。
小魚際肌萎縮: 肌肉萎縮鑒別診斷：
3.下胸部 (T6-12)脊髓側角發出節前纖維，通過 T6-12交感神經節後纖維，組成大、小內 臟神經，達腹腔神經節和腸繫膜上神經節，再經交換神經元後，隨腹腔血管分佈到腹腔器官。 王諮翔補充，腕隧道症候羣好發在重複使用手部動作的人，如：重度電腦使用者、手機使用者、家庭主婦、工廠作業員和須手持電動器械的工人等。 雖然慣用手最常發生，但大部分病人就醫時，雙手常有不同程度的症狀或理學檢查異常。 王諮翔指出，張先生來診時，右手大拇指側魚際肌明顯萎縮，麻木的地方分佈在大拇指、食指、中指，症狀甚則引起疼痛，臨牀上麻痛的症狀在夜間會加劇。 進行理學檢查後，確定他患有「腕隧道症候羣」，也就是俗稱的「滑鼠手」。 在病的早期，除散發性肌纖維肥大外，往往可見多數胞核排列成行，聚集於肌纖維膜下或肌纖維的中心位置。
小魚際肌萎縮: 肌肉萎縮
中晚期患者，以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主，並採用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡。 人的骨骼肌一般不少於434塊，它佔新生兒全身體重的25%，成人體重的40-45%。 人的一切隨意活動都要靠肌肉的收縮運動來完成。 肌肉活動所需血供佔心臟總輸出量的12%，佔全身耗氧的18%，肌肉是人體代謝，特別是糖代謝的重要器官之一。 小魚際肌萎縮2025 適當地讓大腿做一些小運動，幅度不要過於刺激，否則很容易造成外傷，適當一點就可以了。
小魚際肌萎縮: 肌肉萎縮的心理調護的方法:
然而也存在不遺傳的HNA，這被稱作是Parsonage-Turner症候羣。 每10萬人中有2-4個此類病症，不過它們的臨牀表現圖片與可遺傳HNA的難以區分。 HNA通常由一些外界因素如疫苗接種、傳染、手術甚至是懷孕或分娩引起，因為易患病體質者攜帶可遺傳HNA的危險性很高。 可以說是環境因子導致了周圍神經系統紊亂，因此HNA是一些高頻發生的疾病如Parsonage-Turner症候羣及Guillain-Barré症候羣的遺傳模型。 研究人員通過對許多家庭進行研究後定位了HNA相關相關基因，這些基因位於人類17號染色體的長臂上，研究人員發現患者體內的Septin 9蛋白家族的遺傳密碼發生了突變或改變。
小魚際肌萎縮: 肌肉萎縮治療
起病之初呈分離性感覺障礙，隨著病情發展，以後全部感覺喪失。 運動神經元疾病多於30歲左右發病，中老年患者多見。 通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側或雙側，或從一側開始以後再波及對側。 小魚際肌萎縮 小魚際肌萎縮2025 因大小魚際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手。 肌束顫動常見，可侷限於某些肌羣或廣泛存在，用手拍打，較易誘發。
由於以腓骨肌萎縮為主要臨牀特徵，故又稱腓骨肌萎縮症(peroneal myoatrophy)。 根據神經電生理，神經病理所見，將CMT分為Ⅰ型及Ⅱ型，CMTⅠ型稱肥大型(hypertrophic type)，CMTⅡ型稱軸索型(neuronal type)。 可以發生於任何年齡組的一個症狀和體徵，以肌肉萎縮、肌力下降、行動無力為主要臨牀表現。
