臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主任周怡江表示，口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤總稱，九成屬於鱗狀上皮細胞癌，三大危險因子為檳榔、吸菸、喝酒，當中又以檳榔的致癌性最強。 口腔纖維化照片 檳榔子為國際認定的第一類致癌物，加上嚼食的動作，化學性及機械性刺激，增加細胞癌變機率。 引發口腔癌三大危險因子為檳榔、吸菸、喝酒，早期發現並治療，5年存活率達8成。 口腔纖維化照片2025 高風險族羣應定期篩檢，平日也可在刷牙時照鏡子自我檢查，如發現異常應盡速就醫。
口腔粘膜纖維化要忌菸酒，喫辣椒，嚼檳榔的習慣，口腔粘膜纖維化患者要注意口腔衛生，改善張口度之方法包括，注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量，張口有困難時請到醫院口腔科予手術治療，將纖維帶切除，但會使瘢痕之形成增多。 口腔癌患者動完手術，或是做完放射線治療之後，會因為口腔組織變少、肌肉纖維化，讓嘴巴張開的直徑不到1公分，不管是講話還是喫東西都變得很困難。 口腔纖維化照片2025 如果不趕緊進行復健，至少讓嘴巴可以張開到3公分，不只講話、喫東西不順，還可能因為口腔閉鎖，沒發現口腔癌又復發的徵兆。 1位55歲男性病患就醫時，左側頰黏膜口腔有白斑（圖1），討論後，病患同意接受雷射手術治療白斑病竈，病患在3年前手術後，也戒除了吸菸及嚼檳榔的習慣。
口腔纖維化照片: 症狀查詢 查症狀
口腔黏膜下組織層會呈現疤痕慢性增加的現象，病患可能會開始對刺激性食物出現敏感或疼痛，甚至出現黏膜泛白、觸感變硬的症狀。 口腔白斑是1個臨牀診斷，口腔中出現白色斑塊在排除其它已知的相關疾病後，手術切片或切除後的檢體，會在顯微鏡下做細胞組織的診斷，提供更多資訊。 病理組織化驗扮演著十分重要的角色，所以手術在口腔白斑治療有一定的角色。 邱昱瑋在臉書粉專「邱昱瑋醫師 口腔顎面外科」發文分享，檳榔會造成口腔黏膜慢性發炎，進而使黏膜下方血管分佈減少、膠原蛋白異常堆積、上皮萎縮且變薄。 組織學下甚至可見不同程度之上皮異生（dysplasia）。 在表皮萎縮後，滲透性增加，進而使致癌物更容易進入細胞造成毒性傷害，形成惡性循環。
相關科系畢業後，十分猶豫是否要進入長照領域，因為外公出現疑似失智症狀，觸發了契機和決心。 照護工作不單是專業，更多了使命感，助人之餘也能將正能量帶給家人。 從事照服員以來，每天都過得很充實，長輩談天說地、努力上課的模樣，都是我前進的動力。 長照需求逐年上升，各種政策多管齊下，悉心照護家人的照顧服務員（照服員）到家中協助失智、失能者，一起走過漫長而辛苦的過程。 這羣幕後英雄透過「金照獎」被看見，同時塑造成為指標性活動，比美「長照界的奧斯卡獎」，有助未來長照領域的資源能量。
口腔纖維化照片: 血糖飆高高 醫師有妙招
46歲男子和朋友聚餐，朋友熱情招待牛肉、羊肉大家盡情享用，但紀先生只喝湯，大夥注意到並勸說，這樣怎麼喫得飽呢？ 他表示，牙齒只剩幾顆，已經沒辦法喫肉類食物好久了，因他曾經罹患口腔癌，治療後嘴巴不容易張開，而且現在牙齒已經缺損嚴重。 張文瑋與該校口腔醫學院教授餘承佳繼3年前發現檳榔裡的檳榔鹼會活化口腔癌基因ZEB1，造成口腔黏膜的纖維母細胞纖維化，引發口腔黏膜下纖維化症，此研究已在2014年發表在《細胞與分子醫學期刊》。 癌症並不是「治療」、手術完就結束了，當身體變得跟以前不一樣的時候，要怎麼適應這樣的身體、去過嶄新的生活，纔是最需要被重視的。
- 這些族羣可以每2年進行1次口腔黏膜篩檢，檢查方式是臨牀醫師目視檢查口腔黏膜，看是否有疑似癌前病變或癌症病竈。
- 紅斑、白斑與疣狀增生並列臺灣3大最主要的口腔癌前兆，口腔黏膜上呈現的紅色斑塊常見於口底、舌側、大臼齒後墊和軟齶上。
- 在西方世界的研究中，口腔癌前病變可能是許多原因共同造成的，但是在已知的原因當中，抽菸應該是最重要的一個致病因子，也就是吸菸的人比沒有抽菸的人，更容易出現口腔黏膜白斑[1]。
- 如果纖維化很嚴重的話，每天要最少3次、每次10分鐘、連續3星期，每次最少要撐到4公分，這樣做完一輪，才能確保自己的嘴巴至少最後有3公分。
4.疣狀上皮增生 疣狀上皮增生同樣也是因嚼食檳榔的慢性刺激所造成的口腔黏膜病變，表皮會因而向外增生，呈現如疣狀或花椰菜狀的外觀，依角化程度不同，增生組織會呈現白色或紅色。 臨牀上見到平均8.6年，剛開始的症狀，口腔黏膜會失去彈性，當喫到刺激性、味道重的食物時，因為表皮細胞萎縮，病人會有灼燒般的疼痛，嚴重時影響張口幅度，使口腔不易清潔、進食困難、病情麻煩。 哪怕只是單獨喫「菁仔」，不加荖花、荖藤、荖葉、石灰或其他佐料，就足以使口腔黏膜下纖維化了。 （2） 若為陽性，疑似癌前病變（白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等）或疑似口腔癌，請於兩個月內至醫院口腔顎面外科或耳鼻喉科專科醫師門診進行確認診斷，後續應遵照醫囑每3-6個月定期追蹤1次。
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6.碰觸後容易出血的腫塊 口腔內若出現不明原因的腫塊，並且在觸摸之後發生出血的現象，就要特別注意是否為口腔癌前兆。 口腔纖維化照片 治療方式依臨牀分期而有所不同，如手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫治療或細胞治療，手術切除病竈是最重要的步驟。 一旦確診為口腔癌，須透過一系列的檢查瞭解癌症情況，確定是否僅有原發病竈或侵犯其他器官的可能，如電腦斷層檢查、核磁共振造影、Ｘ光檢查、超音波檢查、全身正子檢查等等。
- 但是在墨 西哥和西美地區之居民，他們攝取咖哩之量相近，甚至超過印度人，卻沒有OSF之發生。
- 治療方式以手術切除為主，第三期視病情輔以放射線及化學治療，第四期就需手術以及放射線、化學治療。
- 2年1次口腔黏膜檢查
- 衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科醫師譚媛雲表示，檳榔對牙齒的影響主要是：檳榔殘渣纖維又粗又硬，會傷口腔黏膜，造成口臭、口腔潰瘍，甚至張口困難；牙齒的琺瑯質磨耗，導致牙齒變黑蛀牙，牙齒容易脫落。
- 口腔黏膜表現一般比較蒼白或者出現灰白色的病損，黏膜上會出現小皰，破潰以後會形成潰瘍。
但是於部分臺灣人有嚼食檳榔習慣，研究顯示嚼食檳榔是口腔癌及癌前病變危險因子。 除此之外，其他可能相關原因還包括了慢性白色念珠菌感染和人類乳頭病毒感染[2]。 口腔黏膜下纖維化是一種慢性的變化，與咀嚼檳榔有密切的關係，主要發生原因是慢性的口腔黏膜下發炎反應，發炎之後產生的纖維化，使口腔黏膜失去了原本的彈性而變得越來越硬。 在醫師目視檢查及觸診時，會發現原本有彈性的粉紅色口腔黏膜，變成蒼白且僵硬的纖維化組織，在嚴重的口腔黏膜下纖維化發生時，患者會因為口腔黏膜失去彈性而無法把嘴巴張大，甚至可以影響到進食功能[7]。 口腔纖維化照片 臨牀上將白斑症、紅斑症、口腔黏膜下纖維化及疣狀上皮增生稱為口腔癌前病變。
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下圖是上顎紅斑，紅斑是需要評估切除檢查，因為研究顯示紅斑危險性，圖中患者接受了紅斑切除手術，病理檢查結果原位癌（carsinoma in situ），切除邊緣無細胞變異，但是手術後是建議要門診追蹤檢查。 本土的研究則顯示在臺灣人身上，發生口腔白斑的比率可能高到7.44%，如果把常見的口腔癌前病變都納入計算，更是可能達到12.7%[4]，這個數字可能也跟臺灣的檳榔文化有關。 除此之外，容易好發的年齡通常在35歲以上，而男性的發生率又比女性更高[4]。
口腔纖維化照片: 口腔黏膜纖維化的鑒別診斷
健保已補助30歲以上有菸檳（含已戒檳）行為的民眾（原住民為18歲以上），每兩年一次免費口腔黏膜檢查。 口腔癌分4期，若能早期發現並治療，0至1期的5年存活率有8成；若3、4期才治療，5年存活率降低到5成、3成。 4、口腔粘膜上白色較硬的隆起斑塊：斑塊狀白斑：口腔黏膜上出現白色或灰白色的均質型較硬的斑塊，質地緊密，損害形態與面積不等，輕度隆起或高低不平。 值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間並無平行關係，有時即使只有米粒大小時已發生癌變。 口腔纖維化照片 斑塊狀損害的肉眼所見，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時前者較硬。 口腔纖維化照片2025 (3)咀嚼檳榔：根據一份有關印度之十年研究報告指出，無咀嚼檳榔就沒有OSF ，而有咀嚼檳榔之人中，每年十萬人有三十五人患有OSF。
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8.張口困難、角度受限 習慣嚼食檳榔的人可能會因口腔黏膜下纖維化，導致嘴巴開合受到限制，患者可能因此影響進食意願與效率，若發現此種症狀，應及早至醫院檢查是否罹患口腔癌。 西方世界研究中，口腔癌前病變可能是許多原因造成，但是已知原因當中，抽煙應該是一個致病因子，吸煙人比沒有抽煙人，出現口腔黏膜白斑[1]。
口腔纖維化照片: 口腔黏膜下纖維化症的成因是什麼？
口腔黏膜檢查的目的，除早期找到口腔癌外，更重要的是要找出癌前病變，並予以適當治療，從而阻斷癌症的發生，同時透過篩檢醫師提供衛教服務，幫助受檢者戒除嚼檳榔與吸菸行為，減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。 但所有檢查並非百分之百準確，當身體出現任何異狀時，請儘速就醫檢查。 總括來講，OSF為慢性疾病，嚴重時會造成口腔癌之發生，若轉變為口腔癌，則會有較高之死亡率。 因為手術及藥物治療效果不彰， 口腔纖維化照片 因此，最理想的方 法是早期診斷，如發現罹 患有病竈發生時立即停止咀嚼檳榔之習慣。 習慣嚼食檳榔的人可能會因口腔黏膜下纖維化，導致嘴巴開合受到限制，患者可能因此影響進食意願與效率，若發現此種症狀，應及早至醫院檢查是否罹患口腔癌。 盛行率上紅斑沒有白斑那麼見，但是醫師發現紅斑時候是會小心，因為研究上，紅斑白斑有細胞是癌化可能。
口腔纖維化照片: 口腔癌篩檢資訊
中山醫學大學生醫系教授張文瑋指出，嚼食檳榔5年或以上者有超過5成的人會出現不同程度的口腔黏膜下纖維化症，嚴重者會難以張口，以致咀嚼進食困難，須接受類固醇和手術治療，但治療後仍會復發。 口腔纖維化照片 而缺少跟人的溝通，無論是不是癌症病患，都可能影響到心理健康，尤其是因為口腔的疼痛、僵硬而無法開口，在懊惱、不舒服的情況被迫「減少社交」，反而會讓患者的術後恢復緩慢。 但因為復健的時間長、至少要1~3個月，而且過程中很痛，就像是把嘴巴硬往兩邊扯開一樣，很多人因此不願意復健，反而失去恢復的機會。 2年1次口腔黏膜檢查 口腔纖維化照片 國民健康署有效運用菸品健康福利捐，補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾；18歲以上嚼檳榔包含已戒之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡風險。 〔健康頻道／綜合報導〕口腔之所以可以張開閉合，在於口腔組織有豐富的彈性，中山醫學大學附設醫院主治醫師邱昱瑋指出，黏膜下纖維化就是口腔黏膜下方纖維異常增生，而嚼食檳榔正是造成纖維異常增生的罪魁禍首。
口腔纖維化照片: 癌症專區
衛生福利部桃園醫院癌症篩檢個管古金珠護理師表示，衛生福利部癌症登記109年最新報告，口腔癌為男性十大癌症發生率第3名。 若30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾；18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）的原住民，帶著健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所，國民健康署補助每2年一次口腔黏膜檢查，可降低26%口腔癌死亡風險。 定期牙科檢查或平時利用刷牙時間，順便做口腔自我檢查，除了用眼觀察有無異樣外，也可以用手觸摸，重要的是觀察黏膜顏色、是否有潰瘍、出現不明硬塊。
口腔纖維化照片: 口腔黏膜下纖維化
根據研究，三～四期的晚期患者，放射線治療時同時合併標靶藥物(cetuximab)治療，患者存活期的中位數，從只接受放射線治療的的24個月，提升到49個月。 口腔纖維化照片 健保對於不適合接受「化學治療同步於放射線治療」的晚期患者(如腎功能不佳、年紀過大等)，且符合其他條件的患者，有提供健保給付。 一系列檢查結束後，醫生會依患者的病變情況做分期，確立後續的治療方式及預測疾病的發展情況。 口腔癌可能造成顎骨的局部性腫大，甚至有顎骨知覺異常、牙齒動搖的情況，使臉部輪廓出現改變。 口腔癌的發生是一段長期過程，最初常只是口腔內慢性發炎，如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍，隨著時間推進，範圍可能逐步擴大，且受傷或病變的區塊無法自行癒合。
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目前治療方式有：注射類固醇或全身性用藥減少纖維化物質；手術或雷射摘除纖維化帶，不過療效，且多體質而異，用藥可能有副作用，還是預防勝於治療，拒喫檳榔完全預防此症。 病程進行到後段，可能併發喉痛、耳痛、失聰，到發展成口腔癌，則有較高的死亡率。 口腔纖維化照片2025 口腔纖維化照片 目前治療方式有：注射類固醇或全身性用藥減少纖維化物質；手術或雷射摘除纖維化帶，不過療效有限，且多因體質而異，用藥也可能有不少副作用，最好還是預防勝於治療，拒喫檳榔即可完全預防此症。
在臺灣，導致口腔黏膜下纖維化的原因主要為長期嚼食檳榔、喫刺激性食物或缺乏維生素B羣，而據臺大醫院的衛教文章顯示，高達9成以上口腔黏膜下纖維化患者，皆有嚼食檳榔的習慣。 一旦開始接觸檳榔，無論時間長短與嚼食數量為何，都有可能引發黏膜細胞的異常變化，之後也無法自然回復正常（即非可逆性病變）。 當上皮因黏膜下纖維化而萎縮變薄，代表黏膜的保護力也會減弱，致癌物質與各種病原就越容易入侵，而使口腔組織發生病變，雪上加霜。
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當上皮黏膜下纖維化而萎縮變，代表黏膜保護力會減弱，致癌物質各種病原入侵，而使口腔組織發生病變，雪上加霜。 這些族羣可以每2年進行1次的口腔黏膜篩檢，檢查方式是由臨牀醫師目視檢查口腔黏膜，看是否有疑似癌前病變或癌症的病竈。 若檢查結果沒有可疑的病變，會請患者持續每2年接受口腔黏膜檢查；但若是發現有可疑的地方，就會請患者到醫院口腔外科或耳鼻喉科進一步處理。
2、口腔黏膜脫落：口腔粘膜脫落是對發生或反映在口腔黏膜組織上的所有疾病的總稱。 常見的口腔黏膜脫離疾病有急性過敏性脣炎，藥物性口，放射性口炎和多形性紅斑。 口腔纖維化照片 口腔黏膜脫落的共同症狀是口腔廣泛性糜爛，包括頰、舌、齶、牙齦、口底、舌腹、咽喉、小舌頭、上下脣。 口腔纖維化照片 出現之症狀：進食時有灼熱感，張口困難;其他可能包括進食困難且緩慢，唾液增加，影響正常味覺、口乾及會有鼻音。 口腔纖維化的表現主要表現症狀爲口乾、脣舌麻木，並且會出現黏膜的水皰，可能會出現潰瘍等症狀。 可能會出現口腔黏膜的灼痛感，尤其在進食刺激性的食物時更加的明顯。
牙痛，可以是個小問題，例如因為喫了太多酸的食物所引起的輕微牙齦敏感。 單純的放射性治療對於一、二期較小的腫瘤有效，可作為手術的替代療法，對於三、四期等晚期的病人，就必須合併手術及化療。 由醫生創立的新創企業 Dent&Co 主打 No-Code, No-Download, 跨渠道的線上平臺及服務，近期更是新增了聊天機器人 CRM 給醫療專業人員，讓看診前後的體驗更加多元且便利。 今年掀起的 AI 人工智慧熱潮，在 2023 臺北國際健康科技交流會的 Demo Day Showcase 活動也同樣成為主流，各家新創聚焦於利用 AI 人工智慧，提高醫療保健的品質，減少傳統醫病之間的落差。 臺北市長蔣萬安出席下午的 Demo Day Showcase 活動談到，過去他曾以律師的身分，在矽谷協助新創團隊發展，深刻體會新創有資金募集、人才難覓、市場拓展、規模化及國際化等問題。
口腔纖維化照片: 口腔癌前兆8. 張口困難、角度受限
檳榔又含有檳榔鹼，檳榔鹼傷口腔黏膜，但因為檳榔含的成分，又有麻痺效果，所以疼痛感降低，讓患者減少對口腔病變的敏感度，甚至降低對口腔腫瘤的警覺。 口腔纖維化照片2025 在西方世界的研究中，口腔癌前病變可能是許多原因共同造成的，但是在已知的原因當中，抽菸應該是最重要的一個致病因子，也就是吸菸的人比沒有抽菸的人，更容易出現口腔黏膜白斑[1]。 但是由於部分臺灣人有嚼食檳榔的習慣，研究也顯示嚼食檳榔也是口腔癌及癌前病變的危險因子。 除此之外，其他可能的相關原因還包括了慢性白色念珠菌感染和人類乳頭病毒感染等等[2]。
