因此，如果牙腳根部受感染而發炎情況持續，牙牀骨也會因受感染而收縮，屆時細菌便有機會直接感染鼻黏膜而引致鼻竇炎，嚴重的話可以引致面腫、發燒、化膿等現象。 避免未來因為食物殘渣掉入造成清潔的死角，所以醫師會藉由手術將牙齒分段，盡量以保留周圍骨頭的方式把智齒拔掉。 一位患者拔完智齒後，感覺以口吸氣時，會有空氣跑進左側鼻腔，回診時發現，拔牙的洞口和上顎竇（即鼻竇）相通，雖至另一家牙醫診所做皮瓣修補仍未治癒，改到臺南新樓醫院手術後才癒合。 患者一聽到要進行「鼻竇增高術」，通常會很緊張，千萬不要被這個陌生名詞給嚇到了。 事實上，「鼻竇增高術」就是補骨手術的一種，也有人稱它為「上顎竇增高術」、「鼻竇墊高術」、「鼻竇提升術」，對植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師來說，不算複雜手術，成功率也高。
- 如果我們要在口腔裏打足夠深度的鞏固牙樁或種植體 ，但我們發現內裏有一個大，地基不穩固，那麼我們便要先填補好那個溶洞，等待混凝土凝固好，我們纔可以進行打樁的動作。
- 若拔牙的洞口和上顎竇相通，立即修補有90%以上的成功率；沒有立即處理，一開始喝水會從鼻孔流出，呼吸會感覺口鼻相通，其中80%會變成頑固性鼻竇炎。
- 同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。
- 上圖可以很清楚的看到，當一顆上顎的大臼齒有牙根尖的病變時，很容易就會影響到鼻竇的健康(細菌會破壞骨頭，侵入鼻竇腔)。
如果患有口腔鼻竇相通一般會出現以下症狀：在拔牙超過一週後，喝水時液體會不自主從鼻子流出，甚至慢慢開始覺得鼻腔和口腔中出現異味 。 如果證實牙齒有問題而去到不能挽救的情況，我們便需要把它脫掉。 但是如果X光片顯示病人的上顎鼻腔很接近後牙，那麼我們就需要小心考慮「口竇相通」的風險。 簡單來說，有時拔牙後，由於先天原因或者是後天因長期細菌感染而缺乏牙骨或者牙骨太薄，可能會導致牙齒傷口和鼻竇直接相連，在口腔和鼻腔之間創造了一條通道。 臺南麻豆新樓醫院口腔顎面外科主治醫師楊榮武表示，一名病患去年底到某牙科診所拔除左上第三大臼齒（智齒），後來竟感覺到以口吸氣時，有空氣會跑進左側鼻腔，且左側一直鼻塞。 回診時，牙醫師發現拔牙處有一個3mm（公釐）的小孔未癒合。
口竇相通手術: 健康網》天冷慎防高血壓！ 營養師推「這」飲食：降三酸甘油酯
《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊，內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章，致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。 口竇相通手術2025 手術前，請禁食禁水 口竇相通手術 8 小時，並告知醫師您最近的用藥、過敏或任何身體狀況。 口竇相通手術2025 手術當天，請準備好所有書面資料、並與麻醉師會談，而且只服用醫師與麻醉師所同意的藥物。 上顎後牙區植牙經常有一些先天條件的限制，這個區域的骨頭密度較低、而亞洲人此區的牙槽骨厚度也經常有先天不足的現象，加上又緊鄰上顎竇這個重要的解剖構造，因此上顎後牙區植牙一直被認為是較具挑戰性的手術。
若藥物無法治療或改善慢性鼻竇炎，就會需要做鼻竇內視鏡手術。 大多需要動刀的慢性鼻竇，最適合的手術就是鼻竇內視鏡手術。 本手術並不像傳統鼻竇手術，術後並不會留下太多肉眼可見的傷痕，而且花費也比較低，因為住院天數比較短，恢復得更快。
口竇相通手術: 拔牙植牙何者痛？
但是如果X光片顯示病人的上顎鼻腔很接近後牙，那麼我們就需要小心考慮口竇相通的風險。 Robert B. Summers博士[10]講述了一種通用常在需要提升的鼻竇底部小於4公釐時進行的技術。 這項技術是透過翻開牙齦組織並在距離鼻竇膜1-2公釐處，在骨頭中造出一個凹槽，然後利用骨鎚輕敲骨鑿進而推動鼻竇底部將其提升。 口竇相通手術 牙科植體通常放置在鼻竇增高術時所形成的凹槽之中，等待與骨頭結合，骨整合通常持續4-8個月。
下顎智齒：下顎會靠近齒槽神經，如果病人的牙根貼近神經，在拔牙過程中可能會傷害到下顎齒槽神經、舌神經等，引起暫時性或永久性的傷害，當此處的感覺神經受傷時，病人會感覺下巴好像麻藥沒有退感覺。 但有一些狀況不適合做鼻竇增高術，如有鼻竇炎病史、呼吸道感染，會增加排斥發炎的風險，必須事先告知，醫師才能做出正確的術前評估，必要時，需會診耳鼻喉科醫師，待鼻竇相關疾病控制後，再施行手術。 少部分患者會出現輕微併發症，像是瘢痕組織(Scar tissue)附著在鄰近的組織上、眼周瘀血腫脹。 而有低於 1% 的機會會出現嚴重併發症，像是嚴重出血、眼周受傷、腦傷等。
口竇相通手術: 牙醫師真的需要上一堆課嗎？
接下來，將告訴你「鼻竇增高術」究竟是什麼，並解答臨牀上患者常提出的疑問，詳細說明「鼻竇增高術」的適合族羣、手術流程、風險與費用。 因此，如果牙腳根部受感染而發炎情況持續，牙牀骨也會因受感染而收縮，屆時細菌便有機會直接感染鼻黏膜而引致鼻竇炎，嚴重的話可以引致面腫、發燒化膿等現象。 口竇相通手術 陳立愷醫師指出，根據臨牀上統計，拔牙時造成口竇瘻管發生率，以上顎第一大臼齒，也就是六歲時長出來的第一顆永久牙最多，約佔百分之六十五；上顎第二大臼齒及智齒次少，佔百分之三十，小臼齒最少，約佔百分之五。
- 下顎智齒：下顎會靠近齒槽神經，如果病人的牙根貼近神經，在拔牙過程中可能會傷害到下顎齒槽神經、舌神經等，引起暫時性或永久性的傷害，當此處的感覺神經受傷時，病人會感覺下巴好像麻藥沒有退感覺。
- 因此，如果牙腳根部受感染而發炎情況持續，牙牀骨也會因受感染而收縮，屆時細菌便有機會直接感染鼻黏膜而引致鼻竇炎，嚴重的話可以引致面腫、發燒、化膿等現象。
- 陳立愷醫師提醒，鼻竇若被細菌感染，細菌可能往上漫延到腦部；或向下侵犯心臟，引起嚴重的疾病，其中又以老人、小孩為危險族羣。
- 黃鬱理說，在正常情況下，在剛拔完智齒時有可能讓相鄰的第二大臼齒有些微的搖動感。
- 臺北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科專任主治醫師黃鬱理醫師表示，在正常情況下，在剛拔完時有可能讓相鄰的第二大臼齒有些微的搖動感。
- 鼻竇增高術對醫師的專業技術要求較高，因此在蒔美植牙全口中心，均由植牙專科醫師與口腔顎面外科醫師執刀。
陳立愷醫師提醒，鼻竇若被細菌感染，細菌可能往上漫延到腦部；或向下侵犯心臟，引起嚴重的疾病，其中又以老人、小孩為危險族羣。 鼻竇增高術的成功率高，文獻指出已可達到95%～98%[1][2]。 雖然如此，但只要是手術都會有失敗的風險，尤其上顎後牙區的植牙由於與鼻竇相近，風險相對較高，若各步驟未精準掌控，很有可能會造成造成鼻粘膜破裂、上顎竇感染、鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。 要達到良好的成功率，院所也須要有相應的設備以進行評估，包括進行360度的環口X光攝影、3D口腔電腦斷層掃描，以精準判讀鼻竇位置、鼻竇膜厚度、骨頭高度寬度與密度。
口竇相通手術: 鼻竇增高術（上顎竇增高術）可和植牙一起進行嗎？
我之前的文章：「拔牙後水從鼻子流出來？！」已經闡述過上顎的牙齒與鼻竇的緊密關係。 今天要再分享一個類似的案例，若您本身或親朋好友有上顎牙齒不舒服的情況時，要多一分的警覺心。 由於有施打局部麻醉，手術過程是不會有明顯不適感的，甚至有人完全沒有感覺，如有看牙恐懼症，亦可透過舒眠植牙放鬆進行治療。
口竇相通手術: 拔智齒有哪些風險？會造成神經傷害？ 牙醫詳解常見疑惑
這種術式傷口較小、恢復也快、能減少鼻竇膜破裂，且術後幾乎無腫脹不適。 但由於只能少量補骨，對患者的骨頭條件要求較高，上顎骨至少需有6mm以上才能採用這種方法。 提提你 – 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。 以上內容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。 所有治療方法均有利有弊，關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及瞭解相關風險。
口竇相通手術: 鼻竇增高術安全嗎？
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 雖然上顎後牙區需要更多骨量可能有許多原因，但在現代牙科治療規劃中最常見的原因是為將來放置牙科植體做好準備。 楊榮武說，後上方牙齒需要拔除時，需評估上顎竇下緣和拔除齒的距離。 據國際研究統計，後上方的牙齒，牙根與上顎竇沾黏的機率約3%，麻豆新樓統計數據是13%。 費用的部分依據手術難度與患者條件而有差異，微創水壓式鼻竇增高術約為1-3萬之間，而側開窗術較高，約3~6萬之間。 鼻竇增高術主要可分為以下兩種手術方式，原理類似，但手術流程有差異性，依據患者骨缺損的程度，採取不同的術式重建。
口竇相通手術: 手術的過程為何？
一旦拖到鼻竇發炎，只修補孔洞僅有20%可痊癒，80%需要全身麻醉做鼻竇清創和修補漏洞；若不治療，嚴重時可能失明、全身性感染而有生命危險。 口竇相通手術 若拔牙的洞口和上顎竇相通，立即修補有90%以上的成功率；沒有立即處理，一開始喝水會從鼻孔流出，呼吸會感覺口鼻相通，其中80%會變成頑固性鼻竇炎。 楊榮武表示，病患後來到麻豆新樓口腔顎面外科求診時，因已經拖延1個月，頭部X光檢查發現左側上顎竇（鼻竇）已全部感染，於是先進行上顎竇清創術，再以氣球擴張術防止鼻竇積集過多的血，再引流出殘血。 專業鑽針鑽孔後，利用特殊裝置將水注入鼻竇腔，水壓會將上顎竇底部那層薄薄的「鼻竇膜」往上頂，騰出空間後，再填入骨粉，讓骨頭在墊高的位置生成，以利後續植牙。
口竇相通手術: 併發症
此外，如果上顎的大、小臼齒缺牙過久，上方的鼻竇腔會向下降擴大，形成「上顎竇氣室化」，造成牙槽骨高度不足。 植牙相當重要的就是齒槽骨的長度、寬度是否足夠得以容納植體，若在這樣高度不足的情況下貿然植牙，很可能引發植體刺穿鼻竇，造成鼻竇感染、鼻竇炎、口鼻竇相通等併發症。 口竇相通手術2025 因此，必須先透過「鼻竇增高術」有效增加骨頭高度後，以萬無一失的進行植牙治療。 陳立愷醫師表示，如果患者已經形成口竇瘻管，必須先照X光確定位置，再清除瘻管已形成分泌物，把最接近臼齒部位，有再生能力的上顎黏膜，做一通道式顎側瓣膜覆蓋，就可以作為修復之用。 醫師建議，要避免口竇瘻管的發生，在拔牙前應向醫師討論最適合的手術方式，並瞭解其風險。
口竇相通手術: 臼齒缺牙一定要補嗎？植牙假牙哪個好？臼齒植牙要注意哪些事項？板橋植牙患者親身分享｜板橋蒔美牙醫：植牙全口重建中心
某一天假日，我值班時，有一位年約50歲的女性患者，因為左上第二大臼齒數日疼痛不止，影響生活及睡眠前來就診。 牙齒的狀況搖搖晃晃，一碰就會痛，我馬上警覺到，這顆牙齒的地基有問題。 而且通常上顎的後牙區域，都很容易因為牙根的病變影響到鼻竇腔的健康。 鼻竇底部的黏膜在正常情況是很堅韌的，自我復原能力非常好。 但當鼻竇黏膜受到感染，它便會變得很薄弱，甚至很容易破損。 由於鼻竇的空間在每個人身上都大小不一，有不少情況大牙的牙腳其實已經直接和鼻竇黏膜相連 ，僅僅被很薄的牙骨保護。
口竇相通手術: 鼻竇增高術（上顎竇增高術）分為哪些方式？
黃醫師比喻口腔是一樓，鼻竇腔是二樓，牙根位於天花板，當天花板跟著牙根一起冒出後，很可能會造成嘴巴、鼻子相通，使得病人在喝水、漱口時水容易被嗆到，但破洞可藉由修補手術修復。 口竇相通手術2025 術後也會建議病人兩週要用力打噴嚏，避免用吸管，以免讓嘴巴或鼻腔的壓力過大，造成鼻竇粘膜的破損。 輕微的通道隨着傷口癒合可以自行封閉，但病人要謹遵醫囑避免抽煙、不停漱口或大力打噴嚏等動作。
口竇相通手術: 鼻竇內視鏡手術的基本概念
臺北醫學大學附設醫院牙科部口腔顎面外科專任主治醫師黃鬱理醫師表示，在正常情況下，在剛拔完時有可能讓相鄰的第二大臼齒有些微的搖動感。 口竇相通手術2025 口竇相通手術 但幾周後若沒有特殊的狀況都會回復到正常，除非是原本就已經因感染而有嚴重齒槽骨的破壞否則不會造成牙齒鬆動。 所以，相比起簡單直接的植牙，這些情況會牽涉到更多的時間、程序和費用。 但可幸的是，比起在下顎大牙位置植牙有可能造成神經線創傷的風險，這類型的手術風險不算高，因為在正常情況下鼻竇有很強的自我復原能力。
口竇相通手術: 何種情況要拔智齒 出現三種狀況需拔除
在條件許可的情況下，鼻竇增高術可以跟植牙一起進行，進而減少手術次數與療程時間。 上述三點均會影響植體的初級穩定性，而能否達到「初級穩定性」正是決定可不可以同次植牙的關鍵。 如果骨頭喪失的狀況比較嚴重，就會從上顎竇側方開一個窗口，慢慢以專門器械將竇膜剝離並往上頂，撐出空間填入骨粉，讓骨頭生長回來。 這種術式比起「骨脊式增高術」傷口範圍較大，術後腫脹情形也較明顯，不過優點是可以填入大量骨粉，適合上顎骨條件較差的患者。 我們經常認為口腔的問題都是源自於牙齒，但原來有不少情況都與附近的鼻竇有關。
口竇相通手術: 蒔美牙醫｜高強度植體 避免植牙失敗 更適骨頭質量不佳族羣
上顎後牙區有植牙需求，又出現骨量不足的情況，便須先施行鼻竇增高術，以確保齒槽骨能完整容納植體，不傷及重要的解剖構造。 臨牀上常見的是牙周病患者，拔牙時齒槽骨已嚴重吸收，便需要透過鼻竇增高術重建。 口竇相通手術 鼻竇內視鏡手術(Endoscopic sinus surgery)或稱鼻竇手術(Sinus surgery)，是一種用來治療或預防鼻竇炎(Sinusitis)復發的療法。 口竇相通手術2025 鼻竇炎一般都不會太嚴重，但症狀十分煩人；鼻竇炎是鼻竇的內膜發炎，症狀包括疼痛、鼻塞、流膿、嗅覺變差、鼻子後側和喉嚨有黏液的感覺等。
此步驟的目的是刺激骨頭生長並且形成較厚的鼻竇底部，以支撐替換牙齒的牙科植體。 聽完了我的解釋，患者的態度有了180度的大轉變，竟然對我說：「在假日能夠找到口腔顎面外科的醫師，還能立即得到治療，真的是運氣很好！！！」。 口竇相通手術2025 說真的我也是這麼覺得，因為這個狀況再拖個幾天，可能會變成嚴重的鼻竇感染甚至是蜂窩性組織炎，這都是風險極高且有生命危險的急性問題。 此外，有些病人希望在上顎後牙進行植牙修復程序，但是因為鼻腔位置問題造成牙骨高度不足而要通過進行額外手術處理。 如果我們要在口腔裏打足夠深度的鞏固牙樁或種植體 ，但我們發現內裏有一個大，地基不穩固，那麼我們便要先填補好那個溶洞，等待混凝土凝固好，我們纔可以進行打樁的動作。
口竇相通手術: 鼻竇增高術
在不少情況下，如果牙骨尚有一定高度，牙醫也可能會建議病人考慮使用入侵性較低的鼻竇提升術處理，即是在沒有造成額外傷口情況下放入種植體，減低手術風險。 口竇相通手術2025 但是仍有許多人擔心拔牙後會不會讓牙齒更鬆動，而遲遲不敢就醫。 黃鬱理說，在正常情況下，在剛拔完智齒時有可能讓相鄰的第二大臼齒有些微的搖動感。 陳立愷醫師解釋，從人體解剖構造上來看，拔除上顎後臼齒時，牙根距離鼻竇最近，各顆臼齒與鼻竇間的距離為2毫公分至8毫公分不等。 雖然只是一牆之隔，但是有些人天生牆比較薄，如果拔牙時醫師用力過猛，或拔牙後患者用力打噴嚏，就有可能造成鼻竇穿通，形成口竇瘻管。 當瘻管出現，如果不妥善治療，患者無論說話、呼吸和吞嚥都有影響，時間久了更會形成鼻竇炎。
口竇相通手術: 智齒通常不具功能性 不是每個人都會長
患者本身應該主動告知醫師是否有鼻竇炎或其他身體疾病，在手術前也應注意醫師是否有做X光檢查，以保障自身健康及權益。 對此，忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷指出，有些患者天生解剖構造不同，或臼齒和鼻竇間的距離比較短，就有可能發生拔牙後形成「口竇瘻管」，其中又以拔除上顎第一大臼齒發生瘻管的機率較高。 牙齒一拔掉，膿就從拔牙的位置如湧泉般冒出，可以看到是從鼻竇腔出來的膿。 在這樣的狀況之下，感染源移除後，也順利進行化膿引流，最重要的是緊密修補通透之處，只要再配合抗生素治療數周，患者就可以恢復正常了。
此外，如果患者受到創傷，或是口腔癌患者、接受放射線治療的患者，發生率也會提高。 透過以上的案例說明，希望讓大家更瞭解，當牙齒不舒服時，嚴重程度甚至影響到鼻竇腔的健康！ 如果你也有長期以來的口腔不適，甚至找不到原因，請務必尋求專業的口腔顎面外科專科診所，避免再三拖延病症，接受積極有效的治療。 口竇相通手術2025 口竇相通手術2025 口竇相通手術2025 黃鬱理表示，智齒是第三大臼齒，通常不具有功能性，因萌發的位置通常不正常，很可能被前方的牙齒卡住，不會像其他的牙齒直直的生長出來。 而智齒的生長時間大約在18歲左右會開始萌發，最晚至25歲就不太會改變位置。 但因為每個人體質差異，不一定都會長智齒，也不一定四顆都會長。
上圖可以很清楚的看到，當一顆上顎的大臼齒有牙根尖的病變時，很容易就會影響到鼻竇的健康(細菌會破壞骨頭，侵入鼻竇腔)。 口竇相通手術 作為替代方案，可以透過侵入性較小的骨鑿增高術來增高鼻竇。 此種術式有幾種改良版本，皆源自於Tatum博士的技術，由Boyne博士和James博士於1980年首次發表。
同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。 就跟其他手術一樣，鼻竇內視鏡手術也有潛在的風險；手術前，請務必瞭解手術風險與併發症。 陳思昕牙醫現為一家著名本地牙科集團的醫務行政總監及主診牙醫。 致力透過公眾教育提升大眾預防牙疾的意識，未病先防，避免病情惡化而需要補救治療。 我們經常認為口腔問題都是源自於牙齒，但原來有不少情況都與附近的鼻竇有關。
Bruschi 博士和Scipioni博士[12] [13]講述了一種類似的技術（鼻竇底部的局部管理或稱L.M.S.F.），此種技術以半層瓣手術為基礎。 這項技術增加了齒脊的可塑性，並不使用鼻竇正下方的骨頭，而是內側壁上的骨頭，因此可以用於通常需要用到側壁技術治療的更極端骨吸收案例，癒合期縮短至1.5-3個月。 近來也引進一種電子槌[14] ，以簡化該技術和類似技術的應用。 鼻竇內視鏡手術是透過您的鼻孔動刀，並不會在臉上留下傷疤，也不會改變鼻子的形狀。 外科醫師會使用有彈性的內視鏡，來檢查您的鼻道，並使用一些醫療道具來清除息肉，疏通鼻竇到鼻子的通道。 手術通常會全身麻醉，但也可能局部麻醉，手術時間通常為 1~2 小時。
口竇相通手術: 臼齒缺牙一定要補嗎？植牙假牙哪個好？臼齒植牙要注意哪些事項？板橋植牙患者親身分享｜板橋蒔美牙醫：植牙全口重建中心
鼻竇增高術對醫師的專業技術要求較高，因此在蒔美植牙全口中心，均由植牙專科醫師與口腔顎面外科醫師執刀。 口竇相通手術 並採用精準度為傳統植牙11倍的X-Guide植牙導航系統，創傷更小，確保不傷及重要解剖構造，將手術風險降至最低 。 請參考下面兩部影片瞭解鼻竇增高術是如何跟植牙一起進行。
