林女考量手術風險，選擇藥物控制，但心衰竭症狀仍未改善。 二尖瓣閉鎖不全英文 二尖瓣閉鎖不全有可能導致心臟衰竭、心臟擴大、以及心律不整。 因此，合併有二尖瓣閉鎖不全的二尖瓣脫垂患者建議每年進行評估檢查。 臨牀檢查的結果須依疾病嚴重程度而定，且心音的音量與疾病的嚴重程度無關。 患者的第一心音會較正常時輕柔，外側會出現心尖音[3]，胸骨旁也會出現起伏（英語：Parasternal heave）[4]。 此外，第一心音會在心尖處伴隨音頻較高的全收縮期心雜音，可從背及鎖骨處聽診得知[3]。
對於輕度患者，建議平時應調整生活作息，保持睡眠充足、適度運動，在飲食上避免喝濃茶、咖啡等，有助於改善不適症狀。 患者的第一心音會較正常時輕柔，外側會出現心尖音[3]，胸骨旁也會出現起伏（英語：Parasternal heave）[4]。 常見的手術為的二尖瓣「修補」手術，與二尖瓣「置換」手術相比，有較低的手術風險與較佳的長期預後，成為重度二尖瓣閉鎖不全的治療首選，不同手術方式的，需要依各人病症和年紀等因素整體考量。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 二尖瓣閉鎖不全英文2025 遇到心臟有毛病，很多民眾都很猶豫跟擔心，「醫師我到底要不要開刀？」成大醫院心臟外科醫師胡祐寧表示，以二尖瓣閉鎖不全為例，按國際指引建議，需要接受二尖瓣手術以改善症狀與長期存活率。 若患者有輕度血液逆流，但身體沒有異狀，可能只會持續追蹤觀察；但若已出現不適症狀，醫師就會視患者情況選擇縫補或置換瓣膜的方式，讓瓣膜能夠重新閉合。 根據臺中榮總研究顯示，約有3~6%人口患有二尖瓣脫垂。
二尖瓣閉鎖不全英文: 研究
患者的第一心音會較正常時輕柔，外側會出現心尖音[3]，胸骨旁也會出現起伏（英語：Parasternal heave）[4]。 此外，第一心音會在心尖處伴隨音頻較高的全收縮期心雜音，可從背及鎖骨處聽診得知[3]。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 患者也可能聽到較大聲的且可觸知的P2心音[3]，此時聽診姿勢應以左側躺爲佳[4]。 另外，急性的二尖瓣閉鎖不全則常由心內膜炎及腱索斷裂（Rupture 二尖瓣閉鎖不全英文 of Chordae Tendineae）所引起。
二尖瓣脫垂可能導致血液滲回，這種狀況稱爲二尖瓣反流。 二尖瓣是心臟四個瓣膜中的一個，用於確保血流方向正確。 每個瓣膜都有瓣葉（小葉），心臟每跳動一次，這些瓣葉就會打開和閉合一次。 如果瓣膜不能正常打開或閉合，則經由心臟流向身體其他部位的血流量可能會減少。 二尖瓣反流是一種心臟瓣膜病，指兩個左心腔之間的瓣膜不能正確閉合，使血液向後滲漏並流經瓣膜。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣反流
以致於當左心室在收縮的時候，部分的二尖瓣膜會突出到左心房內，而形成二尖瓣脫垂(圖二)，有時由於瓣膜變得過於鬆弛而無法緊閉，部分血液會在左心室收縮時逆流回到左心房，稱為二尖瓣閉鎖不全。 二尖瓣粘液樣變性形成的原因目前未知，一般認為可能是構成瓣膜細胞間質的膠原蛋白，在形成與分解的調控機製出現了異常所導致。 二尖瓣閉鎖不全英文 二尖瓣也稱為僧帽瓣，位於左心房和左心室之間，在左心室幫浦泵血時，壓力會從少於十上升到百餘毫米汞柱，需要一個完整的二尖瓣結構做為控制閘門。
其中因乳頭肌或腱索（英語：chordae tendineae）受損，以及感染性心內膜炎所導致的急性二尖瓣閉鎖不全，可能可觀察到心血管衰竭合併休克的現象。 合併有二尖瓣脫垂（英語：mitral valve prolapse）的患者可能會有全收縮期心雜音、收縮中期至晚期的噴射音，或收縮晚期心雜音。 有的二尖瓣脫垂患者可以觀察到有家族遺傳的傾向，似乎是以自體顯性的方式遺傳，但是致病的基因缺陷目前並未確定。 二尖瓣閉鎖不全英文 二尖瓣閉鎖不全英文 此外有些遺傳性的結締組織疾病也會合併出現二尖瓣脫垂，例如馬凡氏症（Marfan 二尖瓣閉鎖不全英文2025 syndrome）、Ehlers-Danlos 症候羣、成骨不全症(Osteogenesis imperfecta)等。 事實上，多數瓣膜脫垂患者皆屬輕症，他們可能完全不知道自己有瓣膜脫垂的問題，也不會察覺任何不適，但有些人可能會隨年紀增長，使得瓣膜脫垂的情形加重，而出現瓣膜閉鎖不全，不過嚴重閉鎖不全的患者則相當少見。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣
又是何種風險因子造成二尖瓣脫垂，透過什麼方式能及早預防？ 《Hello醫師》將自二尖瓣的功能說起，讓患者們不再動不動就被誤會是公主病。 第二，若已有其他心臟併發症、同時有嚴重三尖瓣閉鎖不全及心房顫動，單純的微創二尖瓣手術就不一定適合，二尖瓣手術中併行三尖瓣修補手術與心律不整迷宮電燒術，更能改善長期預後。 胡祐寧表示，第一，對年紀過大、手術風險過高、不適合手術，或是經考慮仍無法接受外科手術的病患，可在評估與討論後，轉介至心臟介入治療專科，進行後續的藥物或介入治療。 之後，林女因症狀嚴重，終於接受二尖瓣修補術，二尖瓣逆流從重度改善為極輕度，肺動脈壓也回到正常範圍內，胸部X光下的心臟與肺動脈血管也恢復正常大小。
- 但是若是合併二尖瓣閉鎖不全的患者，也可以考慮在牙科手術前使用預防性的口服抗生素。
- 此外有些遺傳性的結締組織疾病也會合併出現二尖瓣脫垂，例如馬凡氏症（Marfan syndrome）、Ehlers-Danlos 症候羣、成骨不全症(Osteogenesis imperfecta)等。
- 二尖瓣粘液樣變性形成的原因目前未知，一般認為可能是構成瓣膜細胞間質的膠原蛋白，在形成與分解的調控機製出現了異常所導致。
- 患者的第一心音會較正常時輕柔，外側會出現心尖音[3]，胸骨旁也會出現起伏（英語：Parasternal heave）[4]。
但有些病患瓣膜疾病仍會進展，有可能會超過心臟代償的極限，或是發生心房顫動及肺動脈高壓等併發症。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 現代手術方式的進步及越來越多醫學佐證，在合適的病患條件及適應症下，積極介入修補瓣膜的結構問題，會改善病患預後。 近幾週來，因運動致喘及乾咳逐漸加重，於診所就診時發現明顯收縮期心雜音，懷疑二尖瓣閉鎖不全導致鬱血性心衰竭，轉至本院急診。 於急診時，因白血球數上升，胸前心臟超音波發現二尖瓣上有贅生物，懷疑為感染性心內膜炎，其後血液細菌培養為格蘭氏陽性菌，住院接受抗生素治療。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣脫垂和反流
正常的二尖瓣關閉功能取決於瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結構和正常功能。 這5個部分中的任一部分發生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。 病程及症狀，取決於反流的嚴重性，左心房的順應性及並發肺動脈高壓，以及有否合併心臟及冠狀動脈疾患。 重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現急性左心衰竭，甚至心源性休克。 風濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由於反覆風濕性炎症後所遺留的二尖瓣瓣膜損害。 二尖瓣脫垂在心臟聽診時，可以發現在心臟收縮中期會有一個短促的心雜音。
二尖瓣閉鎖不全英文: Heho Topics 健康話題
但一旦心臟容積負荷（英語：volume overload）超出代償範圍，此時就會演變成心臟衰竭。 二尖瓣閉鎖不全英文 有二尖瓣脫垂或瓣膜閉鎖不全的患者，應提防發生心內膜炎潛在危險；特別是在動手術時因為有傷口，細菌容易隨血液經過心臟而「卡」住，而閉鎖不全的患者危險又比較高一些。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 因此，罹患閉鎖不全的患者，即使面對拔牙這樣的小手術，都應該要主動告知醫師，並接受預防性抗生素投藥，以免感染。 胡祐寧醫師強調，絕大多數二尖瓣閉鎖不全，不會因藥物治療而痊癒，嚴重的二尖瓣閉鎖不全過久，會造成心臟功能損害、心律不整及肺動脈壓升高，甚至影響到三尖瓣也跟著閉鎖不全，且增加修補手術的困難度與風險。 成大醫院門診曾收治1名林姓中年婦人，6年前出現呼吸困難，睡覺躺平及運動時尤為嚴重，影響睡眠與務農，被檢出是嚴重二尖瓣閉鎖不全。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣閉鎖不全該開刀嗎？醫師解析 2 大手術、3 大族羣如何選
如果滲漏很嚴重，則流經心臟或流向身體其他部位的血液將會不足。 因此，二尖瓣反流可能讓您感覺非常疲憊（疲勞）或氣短。 嚴重二尖瓣閉鎖不全的盛行率約佔 2% ，其中男性與女性比率相當[6]。 本疾病爲兩種最常見的年長者瓣膜性心臟病之一[7]。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師這樣說…
若二尖瓣脫垂患者因為嚴重二尖瓣閉鎖不全而造成症狀，或者雖然未出現症狀，卻有左心室擴大、左心室收縮功能異常或者合併心房顫動的心律不整時，就必須考慮外科手術的治療。 二尖瓣閉鎖不全英文 目前在手術方式的選擇上大多會採用二尖瓣修補或是重建的手術，較少採取人工瓣膜置換，手術的風險低(死亡率小於1%)，並且手術的長期預後大多十分良好。 器質性閉鎖不全最常見的病因包括風濕性心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、粘液樣退行性等瓣膜病變。 因為心臟的代償作用，初期症狀並不明顯，中度以上的閉鎖不全患者，因迴流入左心房血量增多，心搏量減少，會出現疲倦、乏力、心悸和活動後氣喘等症狀，藥物控制可以讓病患處於穩定狀態。
二尖瓣閉鎖不全英文: 造成二尖瓣脫垂的7大原因
當左心室收縮時，心室內血液經由加壓送到主動脈，二尖瓣的前後葉會關閉緊貼，阻止血液迴流至左心房。 而當左心室舒張時，壓力降到低於左心房內壓時，二尖瓣前後葉會再打開，讓左心房的含氧血液進入左心室。 當二尖瓣結構因缺血壞死（如病例一）或感染性心內膜炎（如病例二）等原因遭致破壞而失去閉合功能，會產生急性二尖瓣閉鎖不全，嚴重時會病情迅速惡化致死，此時藉助醫學影像，正確的診斷，及時手術修復結構問題或置換瓣膜，才能使病人轉危為安。 雖然絕大多數的二尖瓣脫垂的患者都沒有症狀且無需特別治療，但是有極少數的患者卻可能有產生嚴重合併症的風險，這些合併症包括感染性心內膜炎、血栓形成、心律不整、嚴重二尖瓣閉鎖不全、暈厥或甚至心因性猝死。 因此如何發現具有產生這些嚴重併發症風險的病患，並且儘可能事先加以預防，就變得十分重要。
二尖瓣閉鎖不全英文: 產前憂鬱症、呼吸中止症恐害孕婦失眠！李信謙醫師：「這些」助眠小物一夜好眠
患者也可能聽到較大聲的且可觸知的P2心音[3]，此時聽診姿勢應以左側躺為佳[4]。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 二尖瓣閉鎖不全英文 胡祐寧指出，心臟外科手術可能有令人高度擔憂的手術併發症，病患常將外科手術置於「非到不得已不選」的治療方式，但重度二尖瓣閉鎖不全會對心臟造成整體影響。 二尖瓣閉鎖不全的診斷與處置，需要針對二尖瓣閉鎖不全的缺損位置、心臟功能、肺動脈壓、心臟其他瓣膜狀況、冠狀動脈疾病、病患全身血管構造及手術預期風險皆有完整評估。 醫師指出，雖然二尖瓣閉鎖不全可用藥物控制，但仍應及早手術修補，避免病竈惡化。
二尖瓣閉鎖不全英文: 心臟瓣膜手術：瓣膜修補與置換、手術類型與費用
絕大多數的二尖瓣脫垂患者預後十分良好，不需要治療，如果不具備前段所敘述的危險因素，可以每2-3年定期追蹤檢查即可，也不需要運動方面的限制。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 若是出現胸悶，心悸等二尖瓣脫垂症候羣相關的症狀，且並未合併有瓣膜功能異常或是心律不整的狀況，建議先調整生活作息，避免熬夜及飲用含咖啡因的刺激性飲料，若不適的症狀較為明顯，也可以使用口服的 b-交感神經拮抗劑來減輕不適。 其中因乳頭肌或腱索（英語：chordae tendineae）受損，以及感染性心內膜炎所導致的急性二尖瓣閉鎖不全，可能可觀察到心血管衰竭合併休克的現象。 二尖瓣閉鎖不全（，或，簡稱MR或MI），是描述心臟二尖瓣在心室收縮期間無法完全閉合的現象。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣關閉不全
在心舒期，正常工作的二尖瓣因左心房充血加壓而打開。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 二尖瓣閉鎖不全英文2025 左心房壓高過左心室壓的時候二尖瓣開啟，使血液被動流入左心室。 心舒期結束於心房收縮，最終從心房噴出20%的血液到心室。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 傳統開胸手術雖然傷口較大，術後恢復期較長，目前仍是心臟外科手術最廣為採用、外科醫師最容易掌握術中變化的標準術式。
