蔣氏認為老年心衰病位在心,關乎,腎,病理因素為瘀血,病機為陽虛氣弱,水停瘀留,單用西藥效差,臨牀用益腎活血湯為主配合小劑量西藥治療72例,顯效率69. 4%,認為中西醫結合控制老年心衰起效快,副作用少[中醫雜誌1993;(2):95)。 梁氏等對中醫藥治療充血性心力衰竭的思路和方法進行了探討,認為中醫藥治療心衰有較好的療效,尤其對潛在性心衰、難治性心衰以及洋地黃中毒等患者,更顯示出其獨特的優勢。 下肢水腫 治療心衰,應強調辨證論治,但不要忽視西醫辨病對治療的參考意義。 充分利用現代醫學的各種檢測手段,準確查明心衰的基礎病變,不僅可判斷預後和療效,同時可避免盲目性和減少失誤,並可使治療用藥能有一定的規律可循。 一般而言,中藥治療心衰的適應症多為工-Ⅱ度心衰患者,Ⅲ度心衰及頑固性心衰主張中西醫結合治療。
淋巴系統有調節組織液的作用,當系統出現出現障礙時,組織內積聚過多的淋巴就會出現淋巴水腫。 常見水腫的區域可分為單側及雙側,單側水腫較容易發生在局部範圍,影響層面較大的則是雙側水腫。 心臟衰竭並不單只是一種疾病,而是多種徵兆及症候羣的表現,除了水腫,還包括喘、呼吸困難、食慾變差、容易疲倦、腹脹、無法平躺,甚至有腹水及意識障礙等。 瑜伽式子下犬式也是一個可以改善腿部血液循環的伸展動作,喜愛做瑜伽的女士不妨在腿部出現水腫情況時多做這個動作。 維持下犬式10-15秒為一次,可以做5-6次,直至小腿有放鬆的感覺。 若妳時常發現自己喫不飽胃口大、火氣大,、喫飯快,且著迷油膩、口味重的食物,那麼可能妳就屬於「老饕型肥胖」!
下肢水腫: 水腫的病因
若水腫情況持續且異常的出現,需就醫進行心、肝、腎的功能檢查,以釐清病因。 若出現全身水腫,伴隨呼吸困難、喘、尿量減少,應盡速回診處理。 否則心臟長時間不正常運作,會造成心臟擴大,嚴重時甚至會導致心臟衰竭。 44歲臺女星何嘉文嘗試過多種減肥方式,卻發現體重數字下降只是治標不治本。 她近期請中醫師吳明倉醫師診斷,發現自己屬於「脾虛濕阻型」體質,體內濕氣重又偏虛寒,水分代謝差,宛如人體除濕機。
在按壓5-10秒後,當指腹離開皮膚表面後,觀察按壓處的恢復情況。 頭兩位動作已為久未鬱動的雙腿作一個簡單練身,之後就可以微微增加動作難度,加速腿步血液循環。 弓箭步是一個可以很快令到雙腿加臀部到有燃燒感覺的動作。 此外,坊間常會擔心喫中藥會不會有副作用,像是心悸、手抖、拉肚子等? 林朝暉表示,實際上每個人對藥物的反應不同,適合的治療方式也有別,醫師可隨時針對病人的用藥反應調整劑量與處方,安全第一是基本原則,溫和不傷身是精神基底。
下肢水腫: 檢查
如深層靜脈栓塞症,在深層靜脈出現血栓,使得靜脈血液無法順利迴流的疾病。 下肢水腫 靜脈栓塞常伴隨單側下肢水腫,輕微者可能只有足部、腳踝、小腿,嚴重時連大腿都會出現腫脹。 下肢水腫2025 如果沒有施予適當的治療,血液循環不足,便會影響身體各個器官組織運作及代謝,水分累積在身體內的結果,是一種惡性循環,造成心臟更大的負擔。 李翰提醒,若發現下肢水腫,也不一定是靜脈栓塞,也有可能是心臟衰竭、肝硬化、腎功能不全、腎病症候羣等疾病引發,還是要盡快就醫釐清原因。 下肢水腫 下肢水腫2025 水腫為常見病,外感內傷均可引起,病理變化主要在肺脾腎三臟,肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,以致體內水液瀦留,泛濫肌膚,而成本病,其中以腎臟為本。
「那我會不會發生髂靜脈壓迫症候羣啊?」髂靜脈壓迫症候羣好發於20至50歲的女性。 研究顯示,女性發生的機率約是男性的兩倍,並且女性發生的年紀較男性低。 其他女性相關的風險因子包括產後、多產及服用口服避孕藥等。
下肢水腫: 淋巴水腫
見於蛋白質吸收不良或營養不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。 當血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時,就可出現水腫,為全身性。 視乎引至水腫的原因,應針對治療引至水腫的原因,而不單是減少飲水。 只要不是因病而引發的水腫,建議要保持飲用適量和足夠的水份。 如果懷疑自身的水腫與腎臟問題有關,請諮詢醫生,作出適當檢查。 下肢水腫2025 可以先從增加起身走動的次數開始,漸進安排較完整的運動時間,運動強度不一定要很強,我們可以先從走路、快走開始,選擇身體可以負擔的強度,能夠持之以恆養成習慣,是對抗水腫的最佳解方。
- 局部靜脈迴流受阻引起相應部位的組織水腫或積水,如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水,心力衰竭時的腔靜脈迴流障礙則引起全身性水腫。
- 當腎臟機能嚴重衰退,可能伴隨有血壓升高、貧血、倦怠感、尿量變少等症狀,若未即時就醫治療,未來可能需要洗腎。
- 但應慎用,只宜於水勢壅盛,症見全身高度浮腫,氣喘,心悸,腹水,小便不利,大便不通或乾結,畏食,脈沉有力,正氣尚旺,他法無效的患者。
長時間久坐或久站,下肢循環容易變差,腿部便容易出現浮腫、變粗的情況。 體內鈉離子濃度過高,可能導致過多的組織液堆積,加劇水腫的情況。 減少攝取鹽分(氯化鈉)的攝取,可避免增加鈉離子濃度,減少組織液堆積以防水腫。 淋巴是由微血管溢出富含蛋白質的液體,正常來說,淋巴會經由淋巴系統遍佈全身,最後再回流至靜脈。
下肢水腫: 出現異狀盡快就醫 避免憾事發生
人體水液的運行,有賴於氣的推動,即有賴於脾氣的升化轉輸,肺氣的宣降通調,心氣的推動,腎氣的蒸化開合。 下肢水腫2025 下肢水腫 這些臟腑功能正常,則三焦發揮決瀆作用,膀胱氣化暢行,小便通利,可維持正常的水液代謝。。 反之,若因外感風寒濕熱之邪,水濕浸漬,瘡毒浸淫,飲食勞倦,久病體虛等導致上述臟腑功能失調,三焦決瀆失司,膀胱氣化不利,體內水液瀦留,泛濫肌膚,即可發為水腫。
下肢水腫: 代謝差、宛如人體除濕機 女星靠三寶消「水腫型肥胖」
浮腫的病人應針對病因治療,對於心肝腎疾病引起的下肢浮腫可給予利尿劑,可減輕症狀。 腳的浮腫若是由心臟病所引起的,最好能早期發現,以指尖朝骨的方向壓脛骨30秒,若無浮腫,就會回復 原狀;若有凹陷,則可證實是浮腫。 孕婦在懷孕期間因子宮壓迫,或在懷孕中後期時,下腔靜脈受到壓迫,令足部 血液迴流變差,便會導致不同程度的下肢水腫。 若水腫情況嚴重,需由醫生檢 下肢水腫 查,排除患上妊娠毒血症的可能。 大多人的水腫症狀是屬於體質性的,腫脹程度也較輕微,不需任何治療。
下肢水腫: 心臟衰竭
其實下肢水腫有很多可能的原因,像是懷孕、外傷,或更嚴重也可能是因為心臟或腎臟病、靜脈疾病等導致腳水腫,其中最常見的是血液循環不足。 若壓迫程度較嚴重,醫師會考慮使用「血管成形術」,利用氣球擴張髂靜脈受壓迫處,以維持足夠的血流供應,更嚴重的病患則會加置「金屬支架」以撐開狹窄的血管。 目前這些治療方式都能透過微創手術來減少術後傷口疼痛、出血及感染等問題,風險較傳統侵入性開腹手術低。 下肢水腫 下肢水腫2025 下肢水腫2025 術後,病患亦可能需服用抗凝血劑來控制病情,避免未來形成血栓。
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具有以下特點者可以診斷Cockett症候羣:1、多見於青壯年患者。 水腫(Edema)是臨牀的症狀,由於身體組織中異常積累過多的液體而引起,而且浮腫久久不退﹔水腫最常出現在腳、腳踝和腿部,也有機會出現於手和麪部等位置。 若孕婦下肢水腫的問題不太嚴重,可通過一些方法改善和舒緩,例如定時抬高 下肢、穿著彈性襪等,並且減少攝取過量鹽分。
下肢水腫: # 病因種類
若使用金屬支架置放,由於其為外來物,容易凝血,因此需更加註意抗凝血劑的服用。 一般來說患者會在懷孕約28週後發病,由於病情發展迅速 ,因此即使孕婦在產前檢查時有定期接受血壓及糖尿測試,但如發現異樣,不 應等待下次產前檢查時才向婦科醫生提出。 懷孕後,婦女的體內會逐漸增加約六公斤水分(包括胎兒羊水),如果加上下 肢水腫,走路時自然更加不適,而許多孕婦覺得下肢水腫的症狀在下午時較嚴 重。 若想自我檢查是否出現下肢水腫,可嘗試以大拇指按壓小腿,若皮膚下 陷之後「反彈」的過程緩慢,就可能是水腫現象。 如發現除了下肢水腫外還有以下問題,便應及早通知婦科醫生,以檢查是否患 上妊娠毒血症。
下肢水腫: 下肢水腫「可能是1症候羣」!嚴重恐肺栓塞 左腳痛小心了
蔡東啟醫生建議,若發現下肢外觀改變或走路感覺沉重,經手指按壓皮膚浮腫處會凹陷且無法復原(類似壓麵粉糰),就應盡快尋求內科或家庭科協助診斷,切莫自行買藥或相信偏方,待到病情惡化再求醫,可能就會造成無法挽回的遺憾。 臺灣衛生福利部臺中醫院家醫科醫生蔡東啟表示,一般都認為是血液循環不佳或是鮮少走動所致,但事實可能並非如此,下肢水腫雖然是常見症狀,但同時也是不少致命疾病的警訊,若不盡快就醫,可能會有立即性的生命威脅。 家庭科門診常有老人家就醫,更有不少人主訴是「腳腫腫的」。
下肢水腫: 有關「淋巴水腫」
至於攻逐,原為治療陽水的一種方法,即《內經》「去菀陳壟」之意。 但應慎用,只宜於水勢壅盛,症見全身高度浮腫,氣喘,心悸,腹水,小便不利,大便不通或乾結,畏食,脈沉有力,正氣尚旺,他法無效的患者。 此時應抓住時機,急則治其標,用攻逐之法以直奪其水勢,使水邪速從大小便而去,可選用十棗湯。 尿常規、24小時尿蛋白定量、血常規、血沉、血漿白蛋白、血尿素氮、肌酐、體液免疫、心電圖、心功能測定、腎臟B超等實驗室檢查,有助於診斷和鑒別診斷。 表現三:長時間站立、行走、下蹲或坐位時,會發現下肢或雙腳「發緊」,女人逛商店是最有體會的了,若稍串休息或改變體位後一段時間,浮腫可自行減輕、消失。 以指腹按壓水腫部位,通常以小腿脛骨或腳踝來做測試。
如血漿總蛋白低於55克/升或白蛋白低於23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。 其中白蛋白的降低尤為重要,當降低至25g/L以下易產生腹水。 下肢水腫 血漿總蛋白與白蛋白降低常見於肝硬化、腎病症候羣及營養不良。
《金匱要略》稱本病為「水氣」,按病因、病證分為風水、皮水、正水、石水、黃汗五類。 下肢水腫 至元代《丹溪心法.水腫》才將水腫分為陰水和陽水兩大類,指出:「若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水;「若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不澀赤,此屬陰水」。 分別為完善水腫的病因學說和辨證論治作出了各自的貢獻。 血管活性物質(組胺、激肽)、細菌毒素、缺氧等可增加毛細血管壁的通透性而引起水腫。 炎性病竈的水腫即主要由於毛細血管壁的通透性增高,血管神經性水腫和變態反應引起的水腫亦屬此機制。
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腎臟負責體內調節體液、清除代謝廢物與藥物、維持電解質平衡等功能,一旦腎臟發生病變,導致身體無法正常代謝水分及鹽分,進而造成水腫。 當腎臟機能嚴重衰退,可能伴隨有血壓升高、貧血、倦怠感、尿量變少等症狀,若未即時就醫治療,未來可能需要洗腎。 汐止國泰綜合醫院腎臟內科主任林靜皓表示,水腫的原因可分為局部性水腫和全身性水腫。 「局部性水腫」包括靜脈曲張、靜脈炎、深層靜脈栓塞、周邊動脈阻塞、淋巴迴流不良、下肢關節置換後局部循環不良,甚至局部過敏或感染也會引起水腫。 而「全身性水腫」則是心臟、肝臟、腎臟、甲狀腺出現問題及藥物或營養不良所引發。 肝硬化初期沒有明顯症狀,但隨著病情的發展,可能會出現水腫。
水腫是一個常見的病理過程,其積聚的體液來自血漿,其鈉與水的比例與血漿大致相同。 習慣上,將過多的體液在體腔中積聚稱為積水(hydrops)或積液,如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。 Cockett症候羣:下肢腫脹和乏力是深靜脈血栓的症狀之一。
辨證雖然以陽水、陰水為綱,陽水和陰水有本質區別,但應注意,陽水和陰水之間在一定條件下,亦可互相轉化,需用動態的觀點進行辨識。 下肢水腫 如陽水久延不退,正氣日虛,水邪日盛,便可轉為陰水;反之,若陰水復感外邪,肺失宣降,,脾失健運,腫勢劇增,又可表現為以實證、熱證為主,而先按陽水論治。 濕熱內盛,三焦壅滯「三焦者,決瀆之官,水道出焉。」濕熱內侵,久羈不化;或濕鬱化熱,濕熱內盛,使中焦脾胃失其升清降濁之能,三焦為之壅滯,水道不通,以致水液瀦留體內,泛濫肌膚,發為水腫。
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有全身性水腫時應檢查尿內是否有蛋白、紅血球及管型等。 心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿為腎病症候羣的特徵。 持久性蛋白尿,尿中紅血球與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現,但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。 與水腫有關的腎功能試驗,常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素廓清試驗等,可檢測腎臟的排泄功能。 根據引起水腫原因不同,需要進行的實驗室檢查也不盡相同。 臨牀常見的水腫往往由於一些重要的系統或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實驗室檢查外,還需要針對其原發病進行檢查,以確定水腫的治療和估計水腫的預後。
也有部分的人是因為腎臟功能出現障礙,無法正常的代謝身體的水分、鹽份所引起。 下肢水腫2025 主因是身體經由尿液排出過量蛋白質,導致血中白蛋白下降;或是腎臟功能出現障礙,無法正常代謝水分及鹽分,進而引起水腫。 呼吸困難、下肢水腫是心臟衰竭患者的常見症狀,主因是心室無法輸出足夠的血量,在動力不足的情況下,使血液不易由下肢迴流到心臟,當過多的血液堆積在下肢時,就容易引發水腫。
2.中度水腫:按壓後,中度凹陷4毫米,需數秒纔回復。 3.嚴重水腫:按壓後,深度凹陷6毫米,持續時間較長,約需10-12秒恢復時間,可見下肢腫脹。 4.超嚴重水腫:按壓後,嚴重凹陷8毫米,持續時間大於20秒,此時下肢已非常腫脹。 營養不良引發的水腫,是指在熱量攝取足夠,但蛋白質卻攝取不足的狀態下,引發的低營養狀態。 雖然體重可能不會有太大的變化,但肝臟合成的血清總蛋白質、血清白蛋白質,可能因營養不均而呈現低數值,進而引發水腫、腹水、免疫力低下的情況。 因淋巴結的摘除範圍或數目較大,或是術後恢復期較慢、感染等因素,影響淋巴迴流機制而造成水腫。