在感染病竈控制後或化膿性闌尾炎手術出院後不久發生腰背痛及發熱,體溫一般不超過39℃,毒血癥症狀亦比較輕微,有血白細胞計數增加和血細胞沉降率加快。 容志雄醫師表示,現行技術進步,清創與固定脊椎都可以身體背面手術進行,大大降低風險,且恢復狀況也較過去良好許多。 由於化膿性脊椎炎的症狀判斷不易,建議民眾若有出現症狀時務必盡快就醫,才能及早治療降低嚴重性。 如細菌培養陰性用藥三日無明顯效果,應更換抗生素,其療程應持續到體溫恢復正常、全身症狀消失後兩週左右。 化膿性脊椎炎芸能人 停藥過早,易使炎症復發或使局部病變繼續發展而變為慢性炎症。

追問發病前有無癤、癰、扁桃體炎或泌尿系統炎症病史,有無脊柱或椎間盤手術史或開放性損傷史。 化膿性脊椎炎芸能人 首先最重要不侵入性的治療就是休息,減少發炎部位活動,前三天紅腫熱痛時要冰敷,以減少組織腫脹,疼痛發炎嚴重時就需要抗發炎 (類固醇或非類固醇消炎藥)或止痛藥物。 (2)椎板切除硬膜外膿腫引流術急性化膿性脊椎炎,一旦出現脊髓壓迫症狀,如下肢無力,感覺改變或尿瀦留等症狀,應緊急行CT掃描檢查。 化膿性脊椎炎芸能人 如顯示為硬膜外有膿腫壓迫脊髓時,立即行椎板切除、硬膜外膿腫引流,以防止截癱加重,或脊髓營養血管栓塞、脊髓軟化、壞死等。 早期白細胞計數升高,有明顯核左移現象,血沉增快,血培養可能為陽性,在CT引導下行區域性穿刺及活檢,抽出膿液作塗片及細菌培養,取出的組織作病理檢查,可作出直接診斷。 常見於成年人,以20~40歲年齡段的成年人為常見,男性多於女性。

化膿性脊椎炎芸能人: 症狀體徵

如細菌培養陰性用藥三日無明顯效果,應更換抗生素,其療程應持續到體溫恢復正常、全身症狀消失後兩周左右。 化膿性脊椎炎芸能人 通過靜脈輸液或口服藥物,補充足夠的熱量、維生素、蛋白質等,同時糾正電解質紊亂和酸鹼平衡失調。 化膿性脊椎炎芸能人2025 化膿性脊椎炎芸能人2025 首選經口或經導管補充營養,對於不能進食的患者採用靜脈營養。

此類病例早期X線檢查往往無異常發現,至少在1個月後纔出現椎體內蟲蝕狀破壞。 化膿性脊椎炎芸能人 脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。 化膿性脊椎炎芸能人 其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。 尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎名醫: 脊椎骨質增生症:症狀、病因及如何治療

但在急性起病者,早期可為一過性弛緩性癱瘓,稱為脊髓休克。 數日至數周後逐漸出現腱反射亢進,肌張力增高及病理反射等典型體徵。 化膿性脊椎炎芸能人2025 病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹,但大多無典型體徵。

兒童患者,是要躺牀休息或是小幅活動則需個別考量且因人而異,考量的重點在於椎間盤炎的部位和疾病的嚴重程度。 不過身體有些情況下會誤認自己的細胞或組織是外來物,還是啟動了免疫反應進行攻擊,此時就稱為自體免疫疾病(Autoimmune disease),如第一型糖尿病、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎…。 發炎是人體很重要的自我保護措施預防致病菌入侵,也是觸發我們傷口癒合的重要過程,但如果發炎沒有在正確的時間停止、不受控制的話,反而會傷害到自身正常的細胞。 機制:抑制細胞內訊息傳遞路徑(JAK-STAT pathway),抑制下游細胞激素產生,達到抑制發炎的效果。 (2)椎板切除硬膜外膿腫引流術 急性化膿性脊椎炎,一旦出現脊髓壓迫症狀,如下肢無力,感覺改變或尿瀦留等症狀,應緊急行CT掃描檢查。 化膿性脊椎炎芸能人2025 追問發病前有無癤、癰、扁桃體炎或泌尿系統炎症病史,有無脊柱或椎間盤手術史或開放性損傷史。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎・脊椎カリエス

根據需要可少量多次輸血,給予適量鎮靜劑、止痛劑或退熱劑。 在早期應用大劑量有效抗生素的同時,患者應嚴格臥牀休息,加強營養給予高蛋白,高維生素飲食。 容志雄說,他曾遇過一位40歲的病人,誤以為腰痛是因職業傷害影響,因此找民俗療法治療,沒想到狀況反而加重,到醫院接受檢查才發現是罹患化膿性脊椎炎。 化膿性脊椎炎芸能人 化膿性脊椎炎名醫 3.制動 急性型大都為致病性較強的溶血性金黃色葡萄球菌所致,有很強的椎體間骨性融合的傾向,一旦融合完全,很少有後遺癥狀。 化膿性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一種,臨牀少見,佔所有骨髓炎的2%~4%,多見於腰椎椎體,分為脊椎脊髓炎和椎間盤炎。

  • 首先最重要不侵入性的治療就是休息,減少發炎部位活動,前三天紅腫熱痛時要冰敷,以減少組織腫脹,疼痛發炎嚴重時就需要抗發炎 化膿性脊椎炎名醫 (類固醇或非類固醇消炎藥)或止痛藥物。
  • 病變多數侷限於椎體,向椎間盤與上下椎體擴散,偶有向椎弓擴散侵入椎管內的。
  • 本病以肢體癱瘓、麻木,排尿障礙為主要表現,臨證時首先應辨明虛實,一般初期多為實證,可見發熱、咽痛等,繼之出現肢體痿軟無力,或肌膚麻木不仁,或小便不通。
  • 容志雄說,他曾遇過一位40歲的病人,誤以為腰痛是因職業傷害影響,因此找民俗療法治療,沒想到狀況反而加重,到醫院接受檢查才發現是罹患化膿性脊椎炎。
  • 1.急性型:起病急驟,有高熱及毒血癥症狀,血培養往往可以檢出致病菌,早期發現病竈有賴於放射性核素骨顯像,而MRI檢查有助於早期診斷,可以表現出炎性異常信號和骨破壞。
  • 用抗生素後症狀會改善,但會反覆發作,因此整個病程表現為慢性遷延性病程。
  • 主要為血源性感染,因脊椎靜脈系統有位於硬膜及脊椎周圍無瓣膜的靜脈叢,屬腔靜脈、門靜脈、奇靜脈外的獨立系統,但又與上、下腔靜脈有許多交通枝直接連繫。

患者起病急驟,有畏寒、寒戰及高熱,體溫可達40℃,毒血癥症狀明顯。 血白細胞計數明顯升高,可達數萬,中性粒細胞佔80%以上,並有中毒顆粒,血培養可檢出致病菌。 化膿性脊椎炎芸能人 此類病例早期X線檢查往往無異常發現,至少在1個月後纔出現椎體內蟲蝕狀破壞。 早期X線檢查往往無陽性發現,1~2個月後椎體呈對角線狀,有半個椎體密度增高,出現骨硬化表現。 脊椎化膿性骨髓炎發病較少,多由金黃色葡萄球菌經循環傳播引起。 化膿性脊椎炎,經椎旁穿刺抽得有膿液或CT掃描顯示有椎旁有膿腫者,應及時行膿腫切開引流,以控制病變發展,減輕全身中毒症狀。

化膿性脊椎炎芸能人: 脊柱和四肢畸形:症狀、病因及如何治療

雖然目前很多臨牀研究觀察,證實了血沉、C反應蛋白等升高,對評價強直性脊柱炎病情活動性意義不大,但卻能客觀反映局部炎性反應的存在,故將活動期疼痛伴此類等指標升高,稱爲“熱毒型”。 施杞根據多年臨牀經驗指出,強直性脊柱炎患者伴局部肌肉拘攣、低熱、乏力、多汗、口苦、口乾,舌紅、苔黃膩,脈細數等一派熱象時,其血沉及C反應蛋白(CRP)等炎性反應指標多異常。 5.X線表現有無椎體骨質疏鬆,邊緣是否模糊不清,椎間隙有無變窄,以及椎體硬化、椎間骨橋形成及椎體融合情況。 當醫生懷疑是脊椎化膿性骨髓炎時,會結合患者近期炎症或感染病史。

化膿性脊椎炎芸能人: 手術治療

對於呼吸困難者,儘早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。 病久不愈,損傷肝腎,肝腎精血不足,筋骨失其濡養,故見肢體癱瘓,肌肉萎縮。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊髓炎:症狀、病因及如何治療

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化膿性脊椎炎芸能人: 脊髓壓迫症是由什麼原因引起的

本病以肢體癱瘓、麻木,排尿障礙為主要表現,臨證時首先應辨明虛實,一般初期多為實證,可見發熱、咽痛等,繼之出現肢體痿軟無力,或肌膚麻木不仁,或小便不通。 後期多為虛證,可見肢體痿廢不用,肌肉萎縮,肌膚乾燥,麻木,遺尿等症。 病原菌進入脊椎的途徑有血液播散、區域性蔓延和淋巴傳播三種形式。 化膿性脊椎炎芸能人 病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。 如果患者是成人,現在許多醫師建議在藥物可控制的疼痛程度下活動,活動範圍要小但卻頻繁。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎になりました②

1.血漿置換:能去除病人血漿中的自身循環抗體和免疫複合物等有害物質,對危重病人可緩解症狀,激素治療無效者也可能奏效。 化膿性脊椎炎芸能人 3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。 貼劑就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通過皮膚等已知病竈,要求藥物具有分子小,能直達病竈,高活性等,是最安全的治療,而一般的口服藥物很難到達患處。

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(3)竇道切除及病竈清除術 慢性化膿性脊椎炎,有竇道形成,經久不愈,保守治療不能治癒,應根據不同病變部位採用不同切口。 首先切除竇道及其周圍瘢痕,再顯露病竈,擴大骨瘻孔,鑿除硬化骨,充分顯露病變,吸盡膿液,刮除骨腔內死骨、肉芽組織,壞死組織及纖維包膜等。 患者起病急驟,有畏寒、寒戰及高熱,體溫可達40℃,毒血癥癥狀明顯。 化膿性脊椎炎芸能人 椎間盤會受滲透壓影響,運動有助於椎間盤增加血流和體液流動,因此,不再建議患者躺牀休息。

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椎間盤會受滲透壓影響,運動有助於椎間盤增加血流和體液流動,因此,不再建議患者躺牀休息。 化膿性脊椎炎芸能人 兒童患者,是要躺牀休息或是小幅活動則需個別考量且因人而異,考量的重點在於椎間盤炎的部位和疾病的嚴重程度。 早期 X 線檢查往往無異常發現,至少在 1 個月後纔出現椎體內蟲蝕狀破壞。 一旦出現 X 線徵象後,骨破壞迅速發展,出現硬化骨、椎間隙變窄、椎旁膿腫,最後形成椎體間融合。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎名醫: 化膿性脊椎炎になりやすい年齢を教えてください。

病變主要侵犯椎體,向椎間盤及上下椎體擴散,也有同時侵犯附件或單發於附件的。 在確診或疑為急性化膿性脊椎炎時,應及時給以有效廣菌譜抗生素治療,待細菌培養及找出敏感抗生素後,再及時調整。 化膿性脊椎炎芸能人 如細菌培養陰性用藥三日無明顯效果,應更換抗生素,其療程應持續到體溫恢復正常、全身症狀消失後兩週左右。

化膿性脊椎炎芸能人: 患者可以諮詢醫生哪些問題?

停藥過早,易使炎症復發或使區域性病變繼續發展而變為慢性炎症。 化膿性脊椎炎芸能人 脊椎靜脈系統內血流緩慢,可以停滯,甚至逆流。 Baston通過陰莖背靜脈造影發現陰莖背靜脈和前列腺靜脈叢與脊椎靜脈相通,所以泌尿系統感染可合併脊椎感染。 脊椎感染細菌到達椎體中心或邊緣再向椎弓擴展,也可先有椎弓感染再向前擴展到椎管和椎體。 化膿性脊椎炎芸能人 化膿性脊椎炎芸能人 MRI或CT掃描,有時可見有侷限性骨質吸收或斑點狀骨質破壞。 化膿性脊椎炎名醫 因此,主張在起病後或診斷後睡石膏牀或上石膏腰圍帶一側大腿,以利於骨橋的連接。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊柱炎疾病名稱

臨牀上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。 表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。 若能早期診斷,在破壞脊椎使之變形之前,盡早治療,或許可使病人免於病情惡化,內科與外科手術治療,皆可達到良好的預後。 ⑵椎板切除硬膜外膿腫引流術 急性化膿性脊椎炎,一旦出現脊髓壓迫症狀,如下肢無力,感覺改變或尿瀦留等症狀,應緊急行CT掃描檢查。 少數為外傷、椎間盤手術或腰椎穿刺手術後感染所致,亦可由脊椎附近的軟組織感染如腎周圍膿腫、褥瘡等蔓延而來。 3.制動:急性型大都為致病性較強的溶血性金黃色葡萄球菌所致,有很強的椎體間骨性融合的傾向,一旦融合完全,很少有後遺症狀。

化膿性脊椎炎芸能人: 脊椎化膿性骨髓炎的常見症狀有哪些?

容醫師表示,現行技術進步,清創與固定脊椎都可以後位手術進行,大大降低病人的風險,且恢復狀況也較過去良好許多。 病變椎體在T1WI上呈境界清楚的低信號,T2WI上呈高或等-低信號;椎間盤形態,信號正常,未見破壞改變;腫瘤易累及椎弓根和附件,增強掃瞄後,病變椎體內可見異常對比增強。 化膿性脊椎炎芸能人 化膿性脊椎炎芸能人 視病情的需要與患者的一般情況決定施行椎板減壓術、病竈清除術或膿腫引流術。

檢查可以發現椎旁肌肉痙攣明顯,並出現叩擊痛,表明腰部肌肉受到膿腫刺激。 病變椎體在T1WI上呈境界清楚的低信號,T2WI上呈高或等-低信號;椎間盤形態,信號正常,未見破壞改變;腫瘤易累及椎弓根和附件,增強掃描後,病變椎體內可見異常對比增強。 (2)椎板切除硬膜外膿腫引流術急性化膿性脊椎炎,一旦出現脊髓壓迫症狀,如下肢無力,感覺改變或尿瀦留等症狀,應緊急行CT掃描檢查。 蔡秉翰說,藥物各有優缺點及適合之臨牀狀況,醫師會就臨牀狀況與患者討論後決定使用何種藥物。 建議選擇前可以跟醫師多討論,從日常生活的需求去挑選藥物,例如方便口服還是針劑、比較能接受哪方面的副作用、生活作息的型態等,會更符合自己的需求。

因此,主張在起病後或診斷後睡石膏牀或上石膏腰圍帶一側大腿,以利於骨的連線。 椎板減壓術、病竈清除術或膿腫引流術:化膿性椎體骨髓炎以藥物治療為主,只有出現截癱或巨大椎旁流注膿腫者需做手術治療。 其原發感染病竈可為癤腫(如化膿性毛囊炎)、膿腫和泌尿生殖系下段的感染。 化膿性脊椎炎名醫 首先最重要不侵入性的治療就是休息,減少發炎部位活動,前三天紅腫熱痛時要冰敷,以減少組織腫脹,疼痛發炎嚴重時就需要抗發炎 (類固醇或非類固醇消炎藥)或止痛藥物。 本病多見於成人,以腰椎最為常見,其次為胸椎,頸椎發病少見。 病變多數侷限於椎體,向椎間盤與上下椎體擴散,偶有向椎弓擴散侵入椎管內的。

化膿性脊椎炎名醫 (1)椎旁膿腫引流術化膿性脊椎炎,經椎旁穿刺抽得有膿液或CT掃描顯示有椎旁有膿腫者,應及時行膿腫切開引流,以控制病變發展,減輕全身中毒症狀。 化膿性脊椎炎芸能人2025 (1)椎旁膿腫引流術化膿性脊椎炎,經椎旁穿刺抽得有膿液或CT掃描顯示有椎旁有膿腫者,應及時行膿腫切開引流,以控制病變發展,減輕全身中毒症狀。 化膿性脊椎炎芸能人 (1)椎旁膿腫引流術化膿性脊椎炎,經椎旁穿刺抽得有膿液或CT掃描顯示有椎旁有膿腫者,應及時行膿腫切開引流,以控制病變發展,減輕全身中毒症狀。 無此類病史者往往與成人椎間盤型脊柱結核混淆不清,但骨硬化表現有助於診斷。

化膿性脊椎炎芸能人: 治療

如細菌培養陰性用藥三日無明顯效果,應更換抗生素,其療程應持續到體溫恢復正常、全身症狀消失後兩週左右。 化膿性脊椎炎芸能人 MRI或CT掃描,有時可見有侷限性骨質吸收或斑點狀骨質破壞。 通常自發病後3~6個月可基本恢復,少數病例有程度不等的後遺症。 化膿性脊椎炎芸能人2025 大多數病例則形成椎旁膿腫,在腰椎則為腰大肌膿腫,在上頸椎則為咽後壁膿腫。 在確診或疑爲急性化膿性脊椎炎時,應及時給以有效廣菌譜抗生素治療,待細菌培養及找出敏感抗生素後,再及時調整。 如細菌培養陰性用藥三日無明顯效果,應更換抗生素,其療程應持續到體溫恢復正常、全身症狀消失後兩週左右。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎名醫: 脊椎骨髓炎飲食保健

後期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補虛為主,宜益氣健脾,滋補肝腎,佐以活血通絡。 脊髓炎是脊髓之病變,在中醫理論中雖有「髓」之名稱,諸如《難經本義》曰:「髓自腦下注於大杼,大杼滲人脊心,下貫尾骶。」對髓的解剖有所認識,但對髓病尚無專用病名。 僅根據本病之臨牀表現,其下肢癱瘓者,一般歸於「痿躄」範疇,有排尿障礙者,可診為「癃閉」,有排便困難者,又歸屬於「便祕」,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念。 化膿性脊椎炎芸能人 博特氏病是一種結核菌侵犯到脊椎的疾病,特徵是脊椎僵硬、活動會痛、居部會有壓痛、某些椎骨會突出,偶爾會合併腹痛,形成膿瘍和神經麻痺。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎とは

3.慢性型 起病隱匿,患者在不知不覺中出現腰背痛,沒有神經根症狀,體溫不高,或僅有低熱,狀如結核,血白細胞計數不高,但血細胞沉降率可增快。 化膿性脊椎炎芸能人 早期X線檢查往往無陽性發現,1~2個月後椎體呈對角線狀,有半個椎體密度增高,出現骨硬化表現。 早期白細胞計數升高,有明顯核左移現象,血沉增快,血培養可能為陽性,在CT引導下行局部穿刺及活檢,抽出膿液作塗片及細菌培養,取出的組織作病理檢查,可作出直接診斷。 用抗生素後症狀會改善,但會反覆發作,因此整個病程表現為慢性遷延性病程。 3.慢性型 起病隱匿,患者在不知不覺中出現腰背痛,沒有神經根癥狀,體溫不高,或僅有低熱,狀如結核,血白細胞計數不高,但血細胞沉降率可增快。

化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎の原因は?

停藥過早,易使炎症復發或使局部病變繼續發展而變爲慢性炎症。 化膿性脊椎炎並不很常見,常發生在年紀較大的糖尿病患,男性多於女性,亦可發生在免疫力較差和濫用藥物者。 最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,但其它罕見的致病菌如鏈球菌屬草綠色類、肺炎桿菌、Actinetobacter calcoaceticus亦偶而可見。 我們重新評估三個化膿性脊椎炎的病例;他們都是男性,年紀在40-70歲間。 磁振造影對診斷化膿性脊椎炎很有幫助,除了可以早期偵查出病竈外,更可提供磁振影像的特殊發現以確定診斷,顯影後的磁振造影影像更能幫助診斷。 (2)慢性脊髓炎:慢性病毒脊髓炎、結核性脊髓炎、梅毒性脊髓炎、肉芽腫性脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎等。

2.起痿湯:黨參、炒白朮、黃芪、茯苓、桂枝、當歸、白芍、川斷、牛膝、枸杞子、杜仲 (鹽水炒)、紫河車粉 (吞服)、甘草。 先將鹿角膠用無灰酒熔化,虎骨 (犬脛骨代之)及龜板炙酥,共為細末,煉蜜為丸,如梧子大。 葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。 身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞嚥困難加遠志、菖蒲、桑白皮。 本病初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。

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容志雄指出,由於化膿性脊椎炎的症狀判斷不易,建議民眾若有出現症狀時務必盡快就醫,才能及早治療降低嚴重性。 過去治療化膿性脊椎炎的手術,需先進行身體正面手術清創,再以身體背面手術固定脊椎,進行前位手術時因會經過大動脈、輸尿管等處,風險高且失血量大,因此手術後病人需進到加護病房密切觀察。 化膿性脊椎炎芸能人 化膿性脊椎炎芸能人 如今醫術進步,清創與固定脊椎都可以後位手術進行,降低病人的風險,且恢復狀況也較過去良好許多。 有時需要進行活體組織切片輔助診斷,但常常找不到確定的病原體。

但結核性病變不會出現骨硬化表現,X線表現進展亦相應緩慢。 化膿性脊椎炎芸能人2025 本病大都侷限於椎體,很少蔓延至附件;而脊柱腫瘤早期即侵犯椎弓根,可資鑒別。 首先切除竇道及其周圍瘢痕,再顯露病竈,擴大骨瘺孔,鑿除硬化骨,充分顯露病變,吸盡膿液,刮除骨腔內死骨、肉芽組織,壞死組織及纖維包膜等。 首先最重要不侵入性的治療就是休息,減少發炎部位活動,前三天紅腫熱痛時要冰敷,以減少組織腫脹,疼痛發炎嚴重時就需要抗發炎 化膿性脊椎炎名醫 (類固醇或非類固醇消炎藥)或止痛藥物。

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