具有GSTP1基因多型性的病患對含草酸鉑之抗癌藥物治療的療效較高，存活期也較長，但是具有該基因多型性的患者出現顯著累積性神經毒性的機率也較高。 Amifostine為自由基的清除者，而化學治療引起的週邊神經傷害與體內自由基增加有關，故amifostine亦具有預防此類副作用的潛力，可用於預防紫杉醇或鉑類抗癌藥物引起的神經毒性。 此外，榖胱甘肽(Glutathione簡稱GSH)亦為體內重要的抗氧化物，可保護細胞不受過氧化物的破壞，亦可有效減低鉑類抗癌藥物的神經毒性。 另外，鈣及鎂離子的靜脈輸注在抗癌藥物給予的前後可以結合oxali- platin代謝的產物，所以對於預防oxaliplatin的神經毒性是有幫忙的。 化療使用的西藥，有的人會破壞神經細胞膜或粒腺體，一旦破壞後難以再生。
至於化療的副作用於何時開始，則視乎各種副作用而有所不同，例如噁心和嘔吐的反應一般會於患者接受化療數小時內至24小時後出現，而頭髮掉落的副作用則通常於化療開始後兩、三個星期發生。 以下詳列各種常見化療副作用及舒緩方法，希望有助患者減輕化療引致的不適。 本文深入淺出地與癌症患者和照顧者探討化療前和進行化療期間的注意事項、化療常見副作用及舒緩方法、化療期間飲食須知，並拆解常見化療飲食禁忌和迷思，以及解答有關化療的常見問題，希望減低患者對化療的恐懼，按醫生建議積極接受化療。 而現代中醫醫家認為化療藥屬於耗氣耗血之藥，久用則容易引起氣血不足與不通之病況，然而氣血消耗久後會使藥毒更難排除，滯留體內而成瘀。 化療手麻2025 這樣氣血虛且夾瘀的病況逐漸使神經的充養產生問題，因而導致麻、痛、感覺異常等狀況產生。
化療手麻: 相關新聞
充足的營養對於治療十分重要，對於癌症病人而言，身體對營養的需求大大增加，從日常生活中攝取充足的營養能夠補充身體所需、避免體重急速下降、增強身體對化療的承受力，纔是上策。 由於周圍神經毒性是劑量限制毒性所以作為患者家屬要充分了解藥物副作用,做好充足的準備而不至於出現狀況的時候慌亂同時緩解患者緊張焦慮的情緒.密切觀察患者的情況，及時對症治療。 但是當出現CIPN時，患者感到很迷惑，一方面懷疑像麻木、針刺感這樣的癥狀是否真實存在，另一方面不能區分是不是由其他健康問題(心臟病、痛風)引起的癥狀。 多發性神經末梢炎引起的能力障礙(如穿衣、行走、開車等)，患者對他人的依賴增強，感到無助和情緒上的壓抑。 化療手麻 患者的信念、個人應對、社會支持等因素將對癥狀遠期、對生活質量影響起作用。
4、針對手腳麻木等化療所致周邊神經病變，除了藥物治療外，還有其它非藥物治療手段，包括脊髓電刺激、針灸、TENS治療等，都顯示出有一定的療效，相關研究也正在進行中。 為了減少高劑量紫杉醇造成周邊神經病變(CIPN)，實驗以12位乳癌婦女接受化療藥物治療後24小時內，每天給予10克麩醯胺酸，持續4天，並與其他33位未接受麩醯胺酸治療的婦女進行比較。 化療手麻 化學治療引起的周邊神經病變是接受化療患者常見的問題，約有三成接受神經毒性化學治療藥物的患者有這樣的情況。 許晉嘉總醫師強調，CIPN無致命性，但影響正常生活甚大，部分醫學期刊建議補充維生素B12、葉酸、鋅等來治療，但臨牀觀察效果有限，仍有許多病人為此症狀所苦。 中醫的診療講究個人化與體質判斷，有著「同病異治」的特點，癌症病人若為手麻症狀所苦，可至中醫部進行就診與辨證診斷，由中醫師打造專屬於處方。
化療手麻: 中醫觀點
Duloxetine為新一代抗憂鬱劑，於一項收治大腸直腸癌患者的研究，接受為期12週的duloxetine治療，劑量為每天30至60公絲。 其餘完成療程的30位病患中，有19位病患（63.3%）的神經痛症狀獲得明顯改善。 這些病患於duloxetine治療期間並無明顯肝、腎或其他毒性發生。
臨牀收治的林小姐，因卵巢癌採用化療藥「紫杉醇和卡鉑」，在第4週期開始感覺手腳包一層膜，還有電流往上竄刺，末稍失去對冷熱的敏感性，化療結束後2個月四肢還是麻木，步行或站立時間過長則更麻。 化療手麻2025 中醫團隊經依其體質給予中藥二朮湯和薑黃燥濕化痰、通經止痛，並且給予針灸治療，2個月後手麻已近痊癒，腳麻則剩下3到4成，已恢復往常活動。 在出現CIPN臨牀癥狀之前，通常感覺神經動作電位的振幅和傳導速度降低，而運動神經動作電位的振幅和傳導速度正常或僅出現輕微改變。 CIPN的發生與患者性別(女性)、年齡(老年)、生活習慣(吸煙史)、腫瘤類型(卵巢癌)、有基礎疾病及聯合應用有神經毒性藥物有關。
化療手麻: 化療引起的手腳麻木 我該怎麼辦?談癌症治療相關周邊神經病變
有的患者感覺肢端皮膚髮涼、蒼白、潮紅或輕度發紺，少汗或多汗，皮肝變薄變嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光澤、角化增強等。 這些臨牀表現就是所謂的多發性末梢神經炎，是由於化療藥物所致的神經毒性主要累及周圍神經引起的。 化療手麻2025 在癌症治療中，難免有些副作用會讓患者難以承受，甚至使治療陷入瓶頸。 化學治療所導致的周邊神經病變就是常見的副作用之一，令不少患者備感困擾。 當癌症患者合併頸椎病，椎間盤突出，神經炎，暫時性腦缺血，高血壓、高血脂、高血糖等靜脈血栓血管性疾病時，也可能會出現手腳麻木等症狀。 要瞭解的是，大部分患者於化療後所感受到的手腳麻木，經常就是化療藥物堆積所導致的周邊神經毒性的一種表現。
- 此外，高雄長庚醫院中醫研究團隊利用文獻整理發現，使用桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方，可抑制發炎物質來減輕神經症狀，運用在臨牀也獲得良好療效，成果已刊登在2019年2月的國際期刊「醫學補充療法（Complementary Therapies in Medicine）」。
- 該基因多型性會明顯影響大腸直腸癌病患於接受含鉑之化學藥物治療之療效及存活。
- 它可以將某些對基因具有毒性的物質，包括鉑類抗癌藥物，予以解毒進而保護細胞，但是也因而減低該類藥物的療效。
- 4、針對手腳麻木等化療所致周邊神經病變，除了藥物治療外，還有其它非藥物治療手段，包括脊髓電刺激、針灸、TENS治療等，都顯示出有一定的療效，相關研究也正在進行中。
- 充足的營養對於治療十分重要，對於癌症病人而言，身體對營養的需求大大增加，從日常生活中攝取充足的營養能夠補充身體所需、避免體重急速下降、增強身體對化療的承受力，纔是上策。
- 在乳癌治療的研究中發現，麩醯胺酸可以降低高劑量紫杉醇所引發的週邊神經病變症狀，如虛弱感、感覺異常和腳趾麻木等。
- 2、一般情況下可以給予患者營養神經的藥物，如維生素B1、維生素B12，一定程度上可以緩解手腳麻木等化療所導致的周邊神經毒性。
臺北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正表示，化療的副作用除了一般熟知的噁心、嘔吐、掉髮等，像是乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌、胃癌、子宮頸癌、卵巢癌等患者，治療時常用的鉑金類化療藥，會累積神經毒性，很容易引起周邊神經病變，使得患者四肢感覺異常麻痛。 化療手麻 若病患已發生抗癌藥物神經毒性，出現持續性麻、痛等症狀，其治療藥物除一般的非類固醇類止痛藥、鴉片類止痛藥外，亦可考慮加上其他輔助性藥物如抗焦慮藥物anxielytics(kinax、bropan)、抗癲癇藥物或三環類抗憂鬱劑。 部份臨牀研究顯示，kinax對四肢末梢麻刺不適或bropan對抽搐/抽痛性不適有不錯的療效，carbamaze- pine(tegretol)與gapapentin(neurontin)對減緩週邊神經病變造成的抽搐/抽痛性不適有幫助。 三環類抗憂鬱劑的止痛療效主要與抑制神經突觸中正腎上腺素與血清素的再吸收有關，而tramadol的止痛機轉，除作用於嗎啡接受器外，亦與抑制神經突觸中正腎上腺素與血清素的再吸收有關。 成因是因為具有神經毒性的化療藥物隨著劑量增加，傷害周邊小纖維神經，造成神經損傷，導致感覺異常。 針對化療引起的周圍神經病變，許晉嘉總醫師指出，現在西方醫學的治療方式主要為神經疼痛抑制的相關藥物以及營養補充，然而針對麻等感覺異常並無有效預防以及治療的手段，常見的暫時緩解手段包含按摩、熱敷或者冷敷。
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3)比較少見的是視神經的影響，表現為視野中盲點或視力衰退，此一神經毒性是否可逆目前仍不甚清楚。 接受較高劑量紫杉醇( 250 mg/m2以上)的病人，或同時併用cisplatin治療的病人，以及會產生神經毒性之高危險羣病人，如年長、酗酒或糖尿病的患者其神經毒性的發生可能比較嚴重或不可預期，臨牀治療上須更為謹慎。 紫杉醇所產生的其它神經毒性包括運動神經毒性、自主神經毒性以及中樞神經系統毒性因較不顯著而常常被忽略。 奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部總醫師許晉嘉說明，化學治療是一種常用的癌症治療方式，儘管能夠有效地摧毀惡性腫瘤細胞，但存在許多常見的副作用，例如噁心、嘔吐、白血球降低、貧血等。 而化療所導致的周圍神經病變(CIPN)也是由化療藥物所產生的副作用，最常出現的不舒服包含四肢麻木、疼痛、燒灼感、感覺減退以及刺痛，少數會出現運動神經相關之症狀(例如無力、動作失調)、自律神經相關症狀、以及腦神經症狀等；較嚴重可能有肌腱反射消失、肌肉萎縮甚至癱瘓等。
化療手麻: 化療手腳麻，中醫針灸來幫忙
民眾遇到手麻的問題，可以通過醫師的看診，診斷出是否為病理性的原因。 導致手麻腳麻的原因很多，可能是心臟血液循環不良、神經壓迫、腦幹中風後遺症都有可能。 化療手麻2025 化療手麻2025 化療手麻 化療手麻 亞東醫院神經外科岑昇信醫師表示，手麻的成因有很多種，這其中有的是因為生病，身體給我們帶來的警訊。
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一、長春花生物鹼（Vinca alkaloids，肺癌) 代表性的藥物為Vincristine。常造成的神經病變以感覺神經病變（麻、痛等）為主，累積劑量超過30mg，則神經毒性將十分顯著。 早期的症狀以肢端麻木或疼痛來表現，嚴重則發生肌肉的無力及異常抽筋現象。 化療手麻 二、紫杉醇（Taxanes，乳癌、頭頸癌、卵巢癌) 包括太平洋紫杉醇（paclitaxel）及歐洲杉醇（docetaxel）。
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值得慶幸的是，隨著藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用，例如新一代止嘔藥、白血球生長激素（G-CSF）等，均能有效減少副作用帶來的不適和併發症。 ▲高雄長庚醫院中醫內科主任蔡明諺（左後三）、林小姐（左前一）、治療團隊和參與門診延長照護之病友們合影。 化療手麻2025 3、大量補充維生素B類：B1，B6，B12,維生素C4、營養神經，口服甲鈷胺片，腺苷鈷胺片以及輔酶Q10.5、必要時激素治療服用一些抗氧化劑和細胞保護劑比如阿米福丁，維生素E，還原谷胱甘肽，鉀鹽。 化療手麻 4、末梢神經炎飲食要易於消化並富有營養，補充富含維生素B1的食物，如各種雜糧、豆類、和其它多種副食品。
化療手麻: 化療後手腳麻到沒感覺！周邊神經病變中醫有解方
此外，高雄長庚醫院中醫研究團隊利用文獻整理發現，使用桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方，可抑制發炎物質來減輕神經症狀，運用在臨牀也獲得良好療效，成果已刊登在2019年2月的國際期刊「醫學補充療法（Complementary Therapies in Medicine）」。 不少接受化療的癌症患者，除了易出現噁心、掉髮等副作用，乳癌、大腸癌等使用鉑金類化療藥治療的患者，還可能會有四肢麻痛感，甚至接觸冷水時，會感覺像被電到。 化療手麻2025 化療引起手腳發麻，主要是因為部分化療藥物堆積於神經系統內，導致神經毒性的表現。 臨牀上可能導致神經毒性的常見化療藥物包括鉑類、太平洋紫杉醇、歐洲紫杉醇、順鉑、長春花鹼類等。 張為碩指出，患者因罹患卵巢癌，經醫師評估後建議手術並接受化療，預計療程約需6個月，但她化療後約1個多月，就開始出現喘咳、疲倦無力等症狀，原本家人以為是體弱引起感冒，不料喘咳症狀卻越來越嚴重，甚至還得透過呼吸器才能順利呼吸，遂安排住院並會診感染科安排進一步檢查。 化療手麻 一名65歲婦王姓人因卵巢癌接受化療，治療一個多月後，開始出現喘咳症狀，原本以為只是感冒，但嚴重時連呼吸都困難，只好緊急安排住院檢查，經會診感染科醫師後，發現肺部X光「右肺葉竟開了一個洞」，加上患者免疫力不佳，抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯，用藥半年後總算恢復正常。
化療手麻: 改善化療手麻腳麻，左旋麩醯胺酸怎麼喫？
病患會覺得手掌、腳掌好像穿了手套和襪子一樣，接觸東西時感覺不如以往敏銳。 化療手麻2025 糖尿病病患出現這樣的問題，往往是因為長期的糖尿病或血糖控制不良，造成周邊神經病變。 癌症病人應從飲食中多儲備營養和能量，為日後的療程及抗癌之路作好準備。
化療手麻: 問: 化療藥物很貴嗎？
症狀大多出現在四肢末端，有人會有局部麻木感，有人會覺得手腳冰冷、有電觸或針刺感，也可能就像一直戴著手套或穿著襪子一樣，十分不舒服。 化療手麻 化學治療造成週邊神經病變引起之麻木等感覺異常以及運動功能之損傷，最常嚴重影響病人日常生活功能及品質，常見於乳癌或是大腸癌化學治療後的病友。 高雄長庚醫院中醫內科主任蔡明諺指出，引起神經病變的化療藥物，如長春花生物鹼、紫杉醇和白金，常用在頭頸癌、乳癌、大腸癌和卵巢癌。 這些藥物會破壞神經細胞，幹擾神經訊息的傳遞，造成手腳皮膚異常敏感及疼痛，甚至對神經不可逆的傷害。 黃千甄醫師指出，化療引起之週邊神經病變不僅相當程度影響病患生活品質，嚴重者甚至還可能使患者中斷接受癌症治療，因此中醫藥的介入及調理，可減緩患者手足麻木症狀跟改善化療後生活品質，讓癌症治療不中斷也能維持一定程度以上之生活品質。 常用於治療頭頸癌、乳癌、大腸癌和卵巢癌的化療藥物，如長春花生物鹼、紫杉醇和白金等易引起神經病變，原因是藥物會破壞神經細胞，幹擾神經訊息傳遞，造成手腳皮膚異常敏感及疼痛，甚至造成不可逆傷害，少數患者則會波及自律神經，引發腸胃問題或姿態性低血壓，因此治療前後須嚴密監控這些現象。
化療手麻: 問: 化療期間可以電髮、染髮和塗指甲油嗎？
部分病人誤以爲只需要在出現噁心和嘔吐的情況才需服藥，其實這個理解是大錯特錯的，反而應該跟從醫生指示服藥，以預防噁心和嘔吐問題。 化療手麻2025 加上現時有新型止嘔藥，只需於化療前一小時服用，相比起傳統藥物更為方便及減少服藥數量。 常見方劑有補陽還五湯、當歸四逆湯、黃耆桂枝五物湯等，單方有黃耆、人參、附子、薑黃等。 最近日夜溫差大，臺中一名75歲老翁只要走路，走沒幾步腳就爆痛，日前在家時又因腳抽痛跌倒擦傷，結果傷口潰爛難癒合，就醫檢查結果竟是周邊動脈阻塞惹禍，緊急安排氣球擴張術打通血管後狀況好轉；醫師建議，長者如發現下肢冰冷、疼痛或膚色蒼白發紫等徵兆，應儘速就醫，否則以老翁狀況來看，再拖下去恐須截肢。
在飲食方面，一般多會建議癌症患者注意飲食均衡，攝取充足營養，儲備良好體力。 中醫的優勢在於還能視患者體質，提醒相對應的飲食宜忌，以減輕身體負擔。 例如寒性體質的患者，應少喫較為生冷的食物，包括低溫食物或飲品及瓜果類；熱性體質的患者，應少喫容易上火的食物，包括烤炸辣或辛香料添加較多的餐點。 中醫師會以中藥或針灸等方式來治療相關症狀，不僅費用低、副作用小、安全性高，效果也不錯。
