一般的牙弓擴張會在上顎進行，是因為上顎有個地方稱為「上顎骨正中骨縫合」，為在發育時期提供骨頭生長的縫隙。 圖十二 病例六矯正前（左圖）和矯正完成後（右圖）的臉型變化比對圖。 牙弓擴張器兒童 臺灣維思登牙醫診所矯正醫師謝欣樺介紹，臨牀上，口呼吸和不良吞嚥習慣是牙列不齊的罪魁禍首。
上圖左側為正常後牙的咬合關係(示意圖僅顯示右側後牙)，上下大臼齒均為直立且在齒槽骨的正中央。 右側顯示上顎狹窄的病患的後牙咬合關係：上顎大臼齒會往頰側翻出，下顎大臼齒會往舌側傾倒。 最右側彩色照片為臨牀常見下顎後牙過度傾倒的病例，此為上顎過窄的臨牀徵兆。
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上誠牙醫診所，以歐美新式的齒顎矯正專科診所規劃，採取個人式診療間的裝置，除了診所佈置與先進設備環境的安排，兼具醫德、醫術、設備的追求，在許多患者見證之下，提供民眾舒適愉快的醫療環境。 但必須要注意的是，畢竟兒童在口腔清潔上難免會疏忽，蛀牙不僅會影響恆牙的發育，更會影響矯正牙齒的速度，所以在這個階段，父母親要注意兒童是否有妥善清潔牙齒，避免因為蛀牙而提早換牙，或是因為蛀牙而影響矯正。 牙弓擴張器兒童 正所謂工欲善其事，必先利其器，想要達到好的矯正效果，針對不同的患者狀況，靈活搭配使用工具，才能省時又省力，患者也需要找到信任的醫師，聽從並配合醫師擬定的治療方針，才能得到最好的治療效果。 梁祐銘則建議，患者應該先釐清矯正牙齒欲達到的目標，特別是嘴巴外觀看起來較為凸、暴的患者，在矯正過程中，需要較多空間讓牙齒往後退，如此一來，可能需要做牙弓擴張並拔牙，才能獲得較多改善。 以牙齒排列整齊所需的生長空間是10毫米為例，通常會左、右各拔一顆小臼齒（一顆小臼齒約7～7.5毫米），增加14～15毫米的空間，其中10毫米用於讓牙齒生長排列整齊，縮小的範圍大約只有5毫米，相當於左、右各減少2.5毫米，所以拔牙對牙弓寬窄的影響其實不大。 因此，醫師在矯正過程中需時時監控施力大小和方向，確保牙齒順利地在齒槽骨內移動。
牙醫師建議，當小朋友長出第一顆恆牙（約6歲）後，2年內要定期看矯正牙科，才能及時利用「牙弓擴張術」來擴張狹窄的牙弓，以便保留牙齒，進行後續的牙齒矯正與治療…… 牙弓擴張器兒童 如果患者出現有牙弓空間不足、導致牙齒無法排列整齊的狀況，就適合進行牙弓擴張。 根據臺北榮民總醫院的資料，大多數牙弓空間不足的病人常有鼻過敏、容易感冒、呼吸道產生狹窄的問題，並且引起咬合不良，外貌也會受影響，這種情況就需要考慮使用牙弓擴張術來矯正。 牙齒矯正對孩子的生活影響不可輕忽，例如有戽斗情況的孩子，容易習慣用嘴巴呼吸而非鼻腔，後續可能導致鼻子過敏、易感冒、黑眼圈明顯、精神不佳等問題，進而影響孩子的生活作息與學習。 醫師分享一位小女孩案例，父母注意到小朋友因戽斗導致前牙反咬、牙齒排列不齊，而影響自信心，特別不愛露齒笑。 楊醫師透過創新的數位矯正技術，以全球超過一千萬筆資料的大數據及系統模擬最終排列結果，搭配隱形牙套及縝密療程設計，精準排列每一顆牙齒，調整上、下排牙齒的咬合，改善孩子的下顎輪廓，幫助孩子身心靈的健全發展。
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另一種是慢速擴弓，每週旋轉一次裝置，連續擴張四個月，實際擴張的時間會因為不同的患者而有所調整。 他以搭車來比喻，「牙弓擴張和拔牙獲得的空間大小不同，（從臺北出發）前者只能到臺南，後者可以到高雄，而牙弓過度狹窄的人可能需要兩者都做，甚至可以到屏東」，該選擇哪一種治療計畫，端看民眾能否接受不同程度的治療結果。 牙弓擴張器兒童 臺北醫學大學附設醫院齒顎矯正科主治醫師蔡吉陽表示，牙弓擴張術能擴張的空間有限，其中一項原因是，正常的牙根是位於骨頭裡面，如果擴張幅度太大，會使牙根移動到骨頭外面，導致牙齒脫落。 梁祐銘表示，後天因素造成的牙弓狹窄，應該盡早改正生活習慣，讓牙弓自然調整成良好的形狀，如果過了12歲，牙弓形狀已大致固定，就難以藉由調整生活習慣來改正牙弓形狀，若擔心影響美觀或咀嚼功能，只能透過牙弓擴張術或拔牙等方式矯正。 牙弓擴張器有分為快速牙弓擴張和慢速牙弓擴張兩種，各有不同的處理方法。 牙弓擴張器兒童 慢速的牙弓擴張器在進食時可以先拿下來，在進食完畢後需對口腔進行清潔再配戴。
- 不對稱的咬合，常見於單顆門牙、犬齒或單側牙齒的錯咬；兒童口中出現的牙齒錯咬，會使孩子在喫東西，咀嚼時受限於錯咬牙的影響，使用錯咬的那一側牙齒來咀嚼，長久下來，容易造成兩邊臉頰的大小臉，下巴明顯歪向一側的現象出現，像這種不對稱的咬合應該越早處理越好。
- 宋慧玲醫師提醒，透過「不拔牙矯正擴張器」只要晚上戴6至8小時，白天不必配戴，孩童比較容易清潔，也不用擔心帶去學校遺失或同學互撞受傷，進行牙齒矯正要注意，每次喫完或喝完東西後，務必要仔細清潔每顆牙齒。
- 但必須要注意的是，畢竟兒童在口腔清潔上難免會疏忽，蛀牙不僅會影響恆牙的發育，更會影響矯正牙齒的速度，所以在這個階段，父母親要注意兒童是否有妥善清潔牙齒，避免因為蛀牙而提早換牙，或是因為蛀牙而影響矯正。
- 他以搭車來比喻，「牙弓擴張和拔牙獲得的空間大小不同，（從臺北出發）前者只能到臺南，後者可以到高雄，而牙弓過度狹窄的人可能需要兩者都做，甚至可以到屏東」，該選擇哪一種治療計畫，端看民眾能否接受不同程度的治療結果。
- 想矯整牙齒的患者都少不了擔心需要拔牙，以增加讓牙齒排列整齊的空間，希望「不拔牙矯正」的話可以選擇牙弓擴張。
- 在發育時期，由於上顎骨正中骨縫合尚未閉合，可以利用快速牙弓擴張的方式來矯正，這種方式可以在短短1-2月就看到成效，臉型也有機會在這時，因為顎骨擴張、引導中臉部的正確發育，使臉型有所改變。
醫師也會同時評估前牙和後牙的狀況，通常後牙外翻的角度較大，代表樹木已經位於土壤的邊界，此時若擴張牙弓，恐增加牙齦萎縮的風險。 治療的方式，需要使用矯正裝置將上顎骨的寬度撐寬，我們稱之為「擴弓」，擴開牙弓之意，實為擴開上顎骨。 擴弓器乃利用置放於上顎骨正中央的螺絲，透過將螺絲慢慢橫向轉開，進而對上顎骨施加橫向壓力，以達到撐寬上顎骨的目的。 初次約診做患者諮詢與資料收集：會拍攝患者的口內外照片、X光攝影，並進行數 位口腔掃描，以進一步規劃治療方案。
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根據衛生福利部最新出版「齒顎矯正健康照護手冊」（2019年11月）所述：當齒列過度擁擠、空間不足，或是將前突的齒列後縮等，必須拔除牙齒來創造空間，臨牀上，會採用大多數對稱性（左側與右側牙弓）拔除小臼齒。 因此擴弓最大的目的是：使牙齒能夠直立的排列在齒槽骨中央，以利未來牙周健康的維護，並協助矯正治療後能達到較理想的後牙咬合。 上顎牙弓比下顎牙弓大，因此在正常咬合的狀態，上顎的牙齒全都包覆在下顎牙齒的外側。 牙弓擴張器兒童2025 上誠牙醫表示，可以，但有其一定的限制，而這要回到顎骨特性與牙弓擴張術的種類上。
而且價格較其他的牙齒矯正方式便宜，一般傳統的上顎擴張器價格約新臺幣 $20,000～$50,000不等，視乎材質不同，費用也會有差異。 圖十 病例四，牙齒擁擠加開咬（open bite）的病人矯正前（左圖）上顎前牙牙齒亂且完全咬不到下顎牙齒，矯正後（右圖）牙齒整齊了，且覆蓋了下顎前牙。 開咬的病人通常伴隨長臉型，發音不清楚，矯正靠著上顎前牙牙齒稍微往下加上下顎骨往前往上旋轉讓牙齒閉合，除了讓前牙可以輕鬆切食物且發音的問題會明顯改善。 圖八 病例三，反咬（underbite）加深咬的病人矯正前（左圖）下顎牙齒咬在上顎前方且蓋住上顎牙齒很多，矯正中期（中圖）咬合也改成標準的咬合，但變成正咬後還不夠，還需要把上顎牙齒往下延伸長一點，讓病人微笑時可以看到露出整排的上排牙齒呈現一個完美的微笑曲線（圖八右小圖，並參考下面圖九的右小圖）。 反咬的咬合反映在臉型上會偏向厚道，矯正後雖然下脣內縮，但下巴長度是維持不變的，所以牙齒矯正會以改善咬合為主，臉型大幅的改變通常需要合併正顎手術。
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5.改善由於口腔、鼻腔發育不良引起的一系列症狀， 如鼻塞、過敏等。 牙弓擴張器兒童 6.改善醜陋外貌，增加自信心：改善頜骨發育不良和齒列紊亂後，外貌變美觀。 美國齒顎矯正醫學會建議：孩子最晚在七歲時應該要進行齒列不正的檢查及治療的評估，這時候開始進行的牙齒矯正治療，有機會引導上下顎骨良好生長，改善外觀，引導恆牙長在更適當的位置，並且藉由改善暴牙，減少門牙撞傷的機會。 首先，慢速牙弓擴張大約需要數月到一年的時間，這類型大多是牙弓角度比較複雜且狹小，需要透過更久的時間才能把牙弓牽引到正確的角度。 接著是快速牙弓擴張，這類型患者往往只需要3~4周就可以有很好的牙弓擴張效果。
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● 使用電腦模擬打造數位治療方案，患者可透過電腦檢視模擬治療完成結果及所需的療程時間。 其他狀況如上下顎骨太過狹窄，以至於恆牙長出來太擁擠的齒列不正，在孩子骨骼未定型前適時給予牙弓擴張器，引導牙齒生長在適當位置，也是這個階段常常會治療的重點。 前牙的反咬，較為嚴重的前牙反咬就是家長較為熟悉的戽斗，也會讓孩子在咀嚼時受限於反咬的牙齒關係，影響上顎牙弓的正常發育，像這樣的咬合關係應該在9到10歲前評估改正的可能性。 唐醫師說明，不論是拔牙或是牙弓擴張手術，都必須根據醫師的專業判斷以及矯正患者自身的生理健康狀況評估，才做最後的診斷計畫。 要注意的是，由於青春期時下顎骨會快速發育，即便擴張上顎牙弓，仍可能因為下顎骨長寬了，依舊有戽斗問題，所以戽斗患者最好等青春期的發育高峯過後，再做牙弓擴張術。
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牙醫師提醒3個常見原因會造成牙弓狹窄，以致於齒列咬合不正，爸媽可提早協助改善。 牙弓擴張器兒童2025 臺中齒顎矯正專家－上誠牙醫唐瑋勗院長早年以優異成績，取得美國齒顎矯正專科醫師認證證書，並在美國加州開始執業，持續累積臨牀經驗、學習更多更新的技術與培養診所經營管理的能力，廣受好評。 1992年，唐醫師應聘到臺中榮民總醫院客座教學，發現臺灣極需齒顎矯正的專業人才，於是決定留下來貢獻所學，以美式專科轉診制度進行齒顎矯正專業治療，提供專業的齒顎矯正醫療服務至今。
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【大紀元2018年04月25日訊】當今兒童面臨的牙列問題多多，嚴重者甚至形成齙牙，影響外貌。 大部分傳統矯正醫師認爲，全部乳牙換新之後才開始戴矯正器，而近年興起的兒童預防矯正技術，以四兩拔千斤之優勢，幫助兒童避免和及時矯正齒列排列紊亂問題。 蔡吉陽指出，矯正牙齒需要的時間與骨頭重塑能力有關，越年輕的患者，骨頭重塑能力越好，所花費的時間也較短。 以拔牙矯正來說，小學、中學生約1年半，高中、大學生約2年，到了30、40歲，可能長達2年半至3年。 牙弓擴張器兒童 牙弓擴張器兒童 而牙弓擴張術不像拔牙需等待空間密合，因此會比拔牙所需的時間快半年左右。 當小朋友有口呼吸習慣時，上顎骨通常寬度會發育不良，造成上顎過於狹窄，進而導致牙弓窄小，萌牙空間不足，進而導致恆牙排列凌亂。
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若到了成年後才進行矯正，只能進行慢速牙弓擴張，臉型也已經不能改變，療程時間也可能需要一年以上。 上牙弓正常情況下會比下牙弓大，因此在正常咬合的狀態，上顎的牙齒應全都包覆在下顎牙齒的外側。 但因基因遺傳、日常生活的壞習慣、因鼻塞長期習慣用口腔呼吸導致很多人牙弓越來越小，導致口腔沒有足夠的空間容納牙齒，因此造成齒列不整、上顎發育不佳，更可能有戽斗狀況產生。 牙弓擴張器兒童2025 上圖這個二次矯正的美女讓我印象深刻，她第一次來找我諮詢二次矯正時是19歲，前一次矯正已經做了七年。
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今天，就讓臺中牙齒矯正推薦－上誠牙醫診所的唐瑋勗院長，來跟大家解說牙弓擴張器的原理，以及牙弓擴張器要戴多久才能開始矯正牙齒吧。 梁祐銘進一步說明，慢速擴張裝置則分為固定式和活動式，固定式慢速擴張是由矯正醫師利用各式弓線的力量來移動牙齒，而活動式慢速擴張是讓患者自行配戴軟式牙託，透過不同形狀的牙託對牙齒施加力量。 牙弓擴張器兒童 牙齒的排列、咬合與臉部美觀息息相關，也影響口腔健康，父母應該多加關心孩子的牙齒發育。
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但如果為快速的牙弓擴張器進食時則不能拿下來，需要注意清潔與食身咀嚼。 牙弓擴張器兒童2025 圖九 病例三，反咬的病人矯正前（左小圖）、矯正中期（中圖）、矯正完成後（右小圖）的微笑笑容變化。 這個病人與圖八的為同一的病人，咬合的改變也徹底改變了她的笑容。
牙弓擴張器兒童: 孩子矯正一定要拔牙？ 牙醫師提出兒童不拔牙矯正觀念
當上下顎骨寬度比例良好時，牙齒才能直立在齒槽骨內，協助未來矯正時能達到較理想的咬合，且可減少未來上顎後牙牙齦萎縮或下顎後牙舌側不易清潔等後遺症，亦可減少後牙咬合幹擾而致顳顎關節疾患的疑慮。 牙弓擴張器兒童2025 許多顎骨寬度異常的病患未經適當診斷經過矯正治療後，常出現後牙反咬或切齊咬，抑或矯正完後發生後牙牙銀萎縮的現象。 當上下顎骨寬度不協調時，臨牀上通常可見上顎後牙會往頰側傾倒（往外翻出），下顎後牙會較往舌側傾倒(往內倒)。 此種後牙傾倒狀況嚴重時，會形成咬合幹擾，某些病患可能會因此較易引發後續顳顎關節的問題。 因此當您注意到您的小朋友有下顎後牙過度往舌側傾倒時，他/她極有可能有上下顎骨寬度不協調的問題。 ● 醫師將專屬牙套交給使用者(通常每次6-8套)，需要每天配戴，配戴時間根據醫師囑咐，每七天更換一副牙套。
牙弓擴張器兒童: 狹窄V型牙弓
理論上，當骨縫還是暢通的狀態下（10歲以下孩童），小朋友不會有疼痛感，某些較敏感的小朋友可能在上顎骨中央會有一些緊繃的感覺。 當骨縫開始閉合時(骨齡12歲以上孩童)，在轉開擴弓器時，孩童可能會抱怨有疼痛感，此時可以適時服用止痛藥以舒緩疼痛。 唐醫師說明，這解答有分好幾種類型，由於牙弓擴張器有分為慢速牙弓擴張、快速牙弓擴張、手術型牙弓擴張，而三種的速度往往也相差不少。 如果是慢速型的牙弓擴張器，他活動式的設計可以在喫東西時取下牙弓擴張器，只是要注意餐後的口腔清潔，以及要記得準時配戴牙弓擴張器。 此外，平常喫太軟的食物亦是主因，像是布丁、蛋糕等，甚至有些父母會先將食物剪碎再給孩子喫，如此一來，較少用牙齒咀嚼，就會影響顎骨成長，牙弓也隨之變窄。
當骨縫開始閉合時，若施以擴弓治療，則骨縫的阻力增大，會導致上顎骨骨性擴張的效果降低，而會得到較多的齒性擴張(此為不理想的擴弓治療副作用)。 當孩童過了17~18歲後，骨縫閉合程度大增，屆時我們將難以將上顎骨撐寬。 當上顎骨過窄時，會壓迫下顎往前生長的潛力，因此可能會限制住下顎的生長，導致下顎後縮的情形無法在生長高峯期獲得改善。
最後就是手術型牙弓擴張，手術型顧名思義就是利用手術的方式把牙弓擴張開來，這類型患者以成年人居多，由於成年人齒顎骨已經生長完成、定型，所以需要利用手術的方式，才能把牙弓角度擴張，而這類型患者從手術到恢復，可能需要數月到年都有可能。 而我們此時就可以利用牙弓擴張器，把我們牙弓角度適時的擴張開來，當牙弓角度得到擴張後，就可以有更多空間讓牙齒規律整齊的排列了，因此，為什麼許多案例中，矯正牙齒以前，都要先進行牙弓擴張術、配戴牙弓擴張器，就是為了讓牙齒在換牙階段，可以有足夠的齒顎空間讓牙齒生長，也可以讓牙齒在日後矯正時，得到足夠的空間排列。 牙弓擴張器兒童2025 唐醫師進一步說明，快速型牙弓擴張器主要裝在上顎骨，目的是要刺激上顎骨中的生長中心，讓7~8歲的孩童的生長時時可以快速打開牙弓角度。 而慢速型牙弓擴張器主要適用在顎骨已經逐漸發育完全的兒童或是青少年，並利用牙弓擴張器些微的擴張牙弓角度，兩者主要會因為年紀的差別，而有不同的使用時機。
牙弓擴張器兒童: 兒童MRC矯正注意事項
許多父母帶孩子到醫院矯正牙齒時，聽見醫師說需要拔牙，以增加讓牙齒排列整齊的空間，不免擔憂會疼痛、流血，或是少了牙齒無法正常咀嚼等，希望能夠「不拔牙矯正」，只透過牙弓擴張術來改善問題。 但實際上，牙醫師會依據每位患者的狀況進行分析，先考量讓牙齒排列整齊所缺乏的空間，以及需要擴張的幅度，並評估適應症等，不是所有人都適用牙弓擴張術。 此外，不同於口腔肌功能訓練器（俗稱的 牙弓擴張器兒童 MRC 牙弓擴張器兒童 牙套）是撐出可供牙齒移動的空間，被動幫助齒顎擴弓，隱形牙套透過牙套的力量和移動每顆牙齒，進而拉大上顎骨的寬度，主動幫助牙弓擴張，矯正時也能搭配肌肉功能訓練，進一步訓練孩子的口腔肌肉。
