檢查時以手將上下脣均往外翻，注意這部份每一地方之顏色或某些部位構造有異常情形如潰瘍或突起、白斑。 請務必定期與您的癌症專科醫師及牙醫師討論，有關放射線治療期間與之後您可能會出現的任何口腔問題。 在開始治療頭頸部癌症之前，也請與您的牙醫師討論，在治療之前、期間與之後，您可以如何預防可能的口腔副作用。 牙齦癌 當放射線治療用在頭頸部時，許多人會出現口腔不適、口亁症( dry mouth)、吞嚥困難與味覺改變。
根據研究，三～四期的晚期患者，放射線治療時同時合併標靶藥物(cetuximab)治療，患者存活期的中位數，從只接受放射線治療的的24個月，提升到49個月。 健保對於不適合接受「化學治療同步於放射線治療」的晚期患者(如腎功能不佳、年紀過大等)，且符合其他條件的患者，有提供健保給付。 若無健保給付，此標靶藥物整個療程自費約需30~40萬。 牙齦癌的治療方法主要是手術切除，並聯合放療和化療等輔助治療手段[4]。 手術切除後，醫生會設計合適的修復方案，在恰當的時機進行手術修復，儘可能恢復患者口腔部位的外形和功能[2]。
牙齦癌: 口腔癌有何症狀?
好發於頰黏膜或齒齦等部位，也是最易受到檳榔機械性和化學性傷害的部位。 世界衛生組織(WHO)認為得口腔癌相對危險性中，嚼食檳榔者為不喫檳榔者的四倍；若同時吸煙和喝酒，則危險度提高到25倍。 高醫公衛學者統計有嚼食檳榔習慣為不喫檳榔者的28倍，喝酒加上檳榔提高為54倍，抽煙加上檳榔增加為89倍，合併抽煙、喝酒、檳榔三者更暴增為123倍。 先談口腔癌，口腔癌自從民國77年度進入十大癌症前十名後，病例數不斷的增加，而檳榔的種植面積從民國75年起年年呈倍數成長，消費量更是大幅增加。 口腔癌患者的戶籍居住地以雲林、嘉義、花蓮、屏東及臺東最多，而這些地區的檳榔種植面積及消費人口也最多，所以兩者間應該有關聯。 已經有非常多的研究顯示，抽菸也是造成口腔癌的元兇之一，長期使用罹癌的風險更是大，還有報告顯示抽煙斗的人更是特別容易罹患脣癌。
- 小白鼠餵食檳榔渣的動物實驗顯示第二代、第三代得到糖尿病機會較高，不像街坊稱道檳榔會降血糖。
- 檢查時以手觸摸頸部兩側看有無硬塊，包括頸部各區之淋巴結。
- (1) 貧血：
- (1) 治療結束後第一個月：頭頸部核磁共振檢查或頭頸部電腦斷層檢查、甲狀線功能檢查。
- 所幸經過積極治療及戒除不良習慣，他的病情才逐漸好轉，順利回到工作岡位。
不幸的是，治療效果更並不理想，兩年存活率約六、七成而已，五年存活率約五成，也就是兩名病患僅有一名活超過五年。 頰黏膜： 頰部內側是口腔癌好發部位，表面常呈乳頭狀或潰瘍狀，接近咬合面處常容易被牙齒咬到。 起初通常是以白班病變存在，癌病變部位有時會痛，有時會有燒著感，檢查時以兩手指頭將臉頰部稍微翻開，使此處口腔黏膜露出，因為此部位平常較易被遮住。 對於第一、二期的口腔癌病人，除了上述提及的手術切除外，也可單獨使用放射治療。
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如果在口腔中發現了有不正常的病變，可以找口腔外科或耳鼻喉科醫師做進一步診斷。 牙齦癌2025 通常醫師會從懷疑有病變的的部位做切片送檢驗，再由病理科醫師以顯微鏡來確定是否有癌細胞的存在。 咬合不正的牙齒或是不適合的假牙，若長期磨擦到周圍組織也容易造成口腔的病變。 還有口腔衛生不佳、長期食用熱度過高的食物、維生素A的缺乏……等因素，也都有可能造成口腔癌。 （2） 若為陽性，疑似癌前病變（白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等）或疑似口腔癌，請於兩個月內至醫院口腔顎面外科或耳鼻喉科專科醫師門診進行確認診斷，後續應遵照醫囑每3-6個月定期追蹤1次。 牙齦癌2025 此外，要立即戒檳榔、戒菸與戒酒，並避免高溫或刺激性的食物。
因此只要發現口腔內出現不尋常的紅斑、白斑、或超過兩周以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊等，便應盡早尋求口腔外科或耳鼻喉科醫師確診。 口腔癌的發生大都歷經一段很長時間的醞釀刺激，起初只是細胞的慢性發炎，時間久了細胞會變性，產生纖維化及黏膜表層形成白斑或紅斑，最後才演變成癌症。 「白斑」或「紅斑」乃「癌前期病變」，有白斑的人日後約有2～3％的機率可能會轉變成口腔癌，而紅斑更有高達65％的癌變機會。 由於症狀初期不一定有疼痛或出血的情形，反而易使人輕忽，造成延遲就醫。 牙齦癌 在近年的研究中，免疫治療不僅可以增加頭頸癌患者的存活率，相較於傳統治療方式也能維持較好的生活品質。
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若病理檢查確為惡性腫瘤，則通常要做一系列的全身檢查，以瞭解腫瘤侵犯及轉移的情形。 檢查這些項目主要是因為口腔癌最容易轉移的部位為肺部、肝臟及骨骼，藉由判讀這些資料才能訂定腫瘤的分期及治療計劃。 醫師也會幫病人做一個氟脫，讓病人在電療後每天晚上用氟膠來保健牙齒，讓唾液的酸性對牙齒造成的傷害能夠減低到最低。 接受體外放射線治療，患者需每天到醫院門診進行治療，通常是一星期5天，持續6～7星期，這種治療過程的目的是將所需要的放射線量，分成每次小劑量的照射，以保護健康的組織，放射腫瘤科醫師也會依據個人的腫瘤情況來做更改治療時程。
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牙齦癌: 診斷
而對於第三、四期的口腔癌病人，則通常需要合併手術及放射治療，以確保癌症細胞清除完全。 對於小的侷限性腫瘤，手術切除及放射治療都是有效的療法。 對於第三及第四期的病人，則視情形需要合併手術及放射治療。 手術後如有危險因素，如：手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移 ( 二粒以上 ) 、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，需施行手術後放射治療。 口腔癌的癌症前期病變有口腔黏膜下纖維化、口腔黏膜白斑症、口腔黏膜紅斑症、疣狀增生或乳突瘤等。
牙齦癌: 健康生活
一般來說，只要消化情形許可下，除了提供治療的飲食外，亦可給予如富含纖維及維生素之果汁飲品、過濾過之清粥、甚至去油之湯汁或雞精等食物。 在食物的製備上建議應少量多餐，即每天約6～8餐次。 當可由口進食時，不論正餐或點心應儘量採用質地較軟易吞嚥的食物，如絞肉、蒸蛋，小魚、豆腐或嫩菜葉、瓜類等，並以能儘量攝取各類食物為佳。 牙齦癌2025 此外若口腔仍有傷口則要注意食物的溫度不宜太燙，以免引起疼痛，而以溫的、冷的食物為宜。
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牙齦癌常發生繼發感染, 觸之易出血和伴有嚴重的口臭。 牙齦癌 上頜竇癌：早期不易發現，但以後可能出現鼻塞、鼻出血及一側鼻分泌物增多等癥狀。 如向下發展，可使上牙松動和疼痛;向上發展，則可使眼球突出，有時發生上脣麻木感;向後方發展，可導致張口困難。 2.對於臨牀表現不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。 化學藥物治療可於術前或術後配合應用，因其副作用較為嚴重，應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用。 3.化學治療：對牙齦癌雖有一定效果，但單用效果不佳，應作為綜合治療手段之一，在手術前後使用，提高治療效果，也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段，對減輕癌性疼痛，延長生存期有一定效果。
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復發的口腔癌常發生在治療後一年內，應該每個月追蹤檢查一次，第二年每二個月追蹤檢查一次，第三年每三個月一次，第四、五年以後可以每半年追蹤檢查一次。 此外在追蹤期間要注意遠隔轉移及第二原發腫瘤 牙齦癌 ( 牙齦癌 常見於口腔、食道、或肺臟等器官 牙齦癌 ) 的可能性。 在診斷出罹癌之後，專科醫師團隊(包括口腔外科醫師與牙醫師)會擬出一份符合病人需要的治療計畫。
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牙齦癌: 化學治療與其他藥物療法
可以完全手術切除的腫瘤，手術前的化學治療並不能改善局部控制或增加病人的存活率，不建議給手術前的化學治療。 某些發生在顎骨內的口 牙齦癌 腔癌，初期並不會造成表面口腔黏膜之潰瘍，而是造成顎骨的局部性腫大，有時合併有顎骨知覺異常或其上之牙齒動搖等症狀。 在表面皮膚的檢查上，先觀察顏色是否相同，注意突出的地方如痣、硬塊是否比先前變大、變厚或顏色改變。 牙齦癌2025 手術程序大致分為三部分：原發部位切除、頸部淋巴結廓清、傷口重建。
牙齦癌: 牙齦癌可以採取哪些方式進行治療？
口腔癌的癌前病變包括下列因素，所謂癌前病變本身並非真正的口腔癌，但長期的置之不理或刺激源仍存在時，最後發展成口腔癌的可能性非常高。 小白鼠餵食檳榔渣的動物實驗顯示第二代、第三代得到糖尿病機會較高，不像街坊稱道檳榔會降血糖。 所以檳榔不僅增加罹患口腔癌的機會，也會增加其他疾病，如果能戒除，對健康一定有幫助；青少年不要好奇，輕易嘗試，以免後悔莫及。 口腔癌的發生，與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切的關係，尤其嚼食檳榔、抽菸與喝酒，更是主要的危險因子。 大部分脣癌和口腔癌都發生在鱗狀細胞中，這種薄而扁平的細胞在嘴脣和口腔內側，被稱為鱗狀細胞癌。
牙齦癌: 治療
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