反之，膽經有熱，熱氣循經上行，移於腦而犯於頰和鼻，則可致辛頰鼻淵。 臨牀上，實證、熱證的鼻病，多與膽經火熱有關。 是指將眼睛劃分為五個部份稱為五輪（風輪、血輪、肉輪、氣輪、水輪），各輪的分屬五臟為：（肝、心、脾胃、肺、腎）。 眼與大腸的關係肺與大腸臟腑相合，互為表裡。
裏（虛）證：臟腑本身的病變在眼部反映出來的症狀大多屬裏虛證，如視力逐漸下降，眼或酸或微脹、或隱隱作痛等，多見於外眼安靜的內眼病。 因主要矛盾在臟腑，故須進一步進行臟腑辯證。 상술한 脾、腎、肝의 세 五輪學說 經絡이 咽喉를 순행하는 외에도 手少陰心經 五輪學說 역시 咽을 挾하고 目系에 달한다. 目在預報五臟絕證方面也很有意義，如前賢認為，中風、鼻鼾目瞑者，肺絕。 說明目在預報五臟兇證中確有突出價值。 瞳水屬腎主陰，腎水不足易致瞳神不圓，膽火熾旺引起神水不清，瞳神散大提示青光眼視神經萎縮等，皆與腎膽有關。
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眼科獨立之後，學有專攻，又大大地促進了中醫眼科學術和技術的發展。 王燾著《外臺祕要》，在眼疾一卷中引印度《天竺經論眼》。 五輪學說 五輪學說2025 在眼的解剖方面指出：眼乃輕膜裹水，外膜白睛重數有三，黑睛水膜止有一重，不可輕觸：眼之黑白分明，肝管無滯，外託三光，內因神識，故有所見。
- 著名眼科專著《祕傳眼科龍木論》還對五輪賦以歌括，如：眼中赤翳血輪心，黑睛屬腎水輪深，白睛屬肺氣輪應，肝應風輪位亦沉，總管肉輪脾臟應，瞳人屬膽為準海。
- 口脣與脾在生理功能上互相配合，才能完成腐熟水谷、輸布精微的功能。
- 表寒證：寒邪侵犯眼的淺表組織而出現的症狀為表寒證，外眼病中，寒邪常與風邪同時犯眼，如同頭痛、涕淚交流，眼痛或有異物感，舌苔水滑等為風寒會很快化熱而出現風熱表證。
- 客邪壅肺者，為「金實則無聲」，其證屬實。
- 解剖形態：舌位於口腔底部，.舌之根部稱為舌本、舌根；舌之中部謂之舌中；舌之尖部為舌尖；舌之兩側稱為舌旁。
當時這一類的專著有徐庶遙著《中國眼科學》、陳滋著《中西醫眼科匯通》等。 唐容川所著《中西匯通醫經精義》中也包含有眼科方面的內容。 自1840年鴉片戰爭到1949年中華人民共和國誕生前的百餘年間，由於國家政治腐敗，帝國主義列強入侵，社會經濟瀕臨崩潰，中醫事業隨之凋零，中醫眼科學得不到應有的發展，也由興盛轉向衰落。 到中華人民共和國誕生以後，中醫眼科才枯木逢春，得到迅速發展。
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陰竅有二，指前後二陰（前陰尿道口和後陰肛門）。 二陰，又稱下竅，人體氣化產物如尿便，皆從二陰排出，故稱「濁陰出下竅」。 頭部七竅及前後二陰謂之「九竅」，「頭有七陽竅，下有二陰竅，人身止有此九竅耳」（《黃帝內經素問注證發微》）。 因肺與大腸相表裡，所以，氣輪疾病常責之於肺和大腸。
在人體水液代謝的過程中，膀胱主要有貯藏津液，化氣行水、排泄尿液的功能。 膀胱的氣化作用主要取決於腎氣的盛衰。 此外，膀胱屬足太陽經，主一身之表，易遭外邪侵襲，亦常引起眼病，故不可不引起重視。 這一理論，也為中醫望診的「望目察神」提供了重要依據。
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八綱為陰陽、表裡、寒熱、虛實八個辯證綱領，是用來提示病因、病位深淺、疾病的性質和制訂治療大法的綱，它是一切辯證的基礎與概括，普遍應用於內外眼諸病。 口齒舌을 循行하는 經脈은 여덟 개가 있다. 足陽明胃經은 口를 끼고 上齒로 들어가고 手陽明大腸經은 口를 끼고 下齒로 들어가며, 心、腎、肝、脾經은 舌根에 이르고 督脈은 齦交에 이르며, 足厥陰肝經、任脈、衝脈은 口脣을 둘러싸고 있다.
又有知標本緩急自傳併合等症，而又不知人之強者弱者，在血在氣，所受所與，當補當瀉之不同，則順逆、反正、攻守之治，必不能知。 包括解剖學之眥部皮膚、結膜、血管及內眥的淚阜、半月皺襞和淚點。 因心與小腸相表裡，所以，血輪疾病常責之於心和小腸。 腎主津液，上潤目珠《素問逆調論》說：“腎者水臟，主津液。 ”《靈樞五癃津液別篇》又說：“五臟六腑之津液，盡上滲於目。
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正如《審視瑤函》所記：“五輪者，皆五臟之精華所發，名之曰輪，其像如車輪圓轉，運動之意也”。 （2）前陰與其他臟腑：肝主疏泄，為筋之主，前陰為宗筋之所聚，肝經人陰毛，繞陰器。 肝氣條達，疏泄以時，宗筋得養，前陰功能正常，則精、經疏泄以時，尿液排泄正常，此為肝司陰器之功。 沖脈隸屬於陽明，陽明總宗筋之會，脾胃健旺，化源充足，則精血充盈，前陰功能健旺，若脾失健運，或濕熱下注，或氣不攝精。
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鼻的嗅覺和通氣功能均須依賴於肺氣的作用。 五輪學說2025 五輪學說2025 鼻為肺竅，故鼻又為邪氣侵犯肺臟的通路。 所以在病理上，外邪襲肺，肺氣不利，常常是鼻塞、流涕、嗅覺不靈，甚則鼻翼煽動與咳嗽喘促並見，故臨牀上可把鼻的異常表現作為推斷肺臟病變的依據之一。 生理功能：舌有感覺味覺、協助咀嚼、吞嚥食物和輔助發音的功能。 舌的主要功能是主司味覺和輔助發音而表達語言。
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明代以後，八廓在名稱、配屬和配位上，一直混亂無章，除天、風、火、地四廓說法一致外，其他均有分歧，特別是山廓就有五種不同的說法。 至於八廓的部位在《世醫得效方》、《銀海精微》、《審視瑤函》、《醫宗金鑒》、《銀海指南》、《醫學入門》六本書中也不相同。 五輪學說 而八廓的實用價值，在一些推崇八廓的眼科著作中，也很難找到實際應用的例子。
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鼻為呼吸道的起始部，下連於喉，通過氣管而直貫於肺，助肺而行呼吸，是氣體出入之門戶。 故曰：「肺之呼吸全賴鼻孔，鼻之兩孔為氣出入之門，呼出濁氣，吸人清氣也」（《醫易一理》）。 解剖形態：鼻，隆起面部中央，上端狹窄，突於兩眶之間，連於額部，名為頹（即鼻根），又名山根、下極、王宮。 前下端尖部高處，名為鼻準，又名準頭、面王、鼻尖。 鼻孔內有鼻毛（又名鼻須），鼻孔深處稱為鼻隧。 五輪學說2025 頰以下至鼻準，有鼻柱骨突起，名為鼻樑，又稱鼻莖、天柱。
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「咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也」（《靈樞.憂恚無言》）。 現代解剖學的咽，可分為鼻咽部（包括鼻後至軟齶上部）、口咽部（包括軟齶以下至舌骨平面處）、喉咽部（包括舌骨平面以下至環狀軟骨下緣）。 解剖形態：口，下連氣管、食道，為消化管的起始部分。 五輪學說 食物經咽至食道，口是飲食物攝入的門戶。 五輪學說 口脣，又名脣、脣口、飛門，位於口之前端，分上脣、下脣兩部分。 上脣表面正中線上有一淺溝稱為「人中」，其中上l／3交界處為人中穴。
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在論述病源方面提出：綠翳青旨（相當於青光眼）之類眼病「皆從內肝管缺，眼孔不通所致」的獨到見解。 而且指出，該病初發即須速治，病成則不復可療。 綜上所述，從商周至秦漢的漫長年代裡，我們的祖先對防治眼病的醫藥知識不斷增加和積累，並開始從實踐上升為理論，載人醫藥書籍，這是一個很大的進步。 不過，中醫眼科尚無比較系統的理論，也無收載和論述眼病的專書。 所以說，當時的眼科尚處於萌芽時期。 五輪學說2025 中醫臨牀常用的明目地黃丸、杞菊地黃丸等明目方劑，皆補肝補腎行血之品也。
五輪學說: 第四節 虹膜先兆
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這一切都充分地顯示了建國50年來中醫眼科事業的蓬勃發展，成果豐碩，形勢喜人。 五輪學說 目前廣大中醫、中西醫結合的眼科工作者，正面向新世紀，攜手並進，繼續為實現中醫眼科現代化而努力奮鬥。 明、清兩代，是中醫學發展的興盛時期，眼科也不例外。 五輪學說2025 有關眼科的醫藥著述方面，無論是數量，還是質量，都大大超過了以前各代。 影響較大的如《原機啟微》、《本草綱目》、《普濟方》、《證治準繩》、《審視瑤函》、《目經大成》等。 《銀海精微》為宋以後的人託名孫思邈撰成的眼科專書。
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藉助虹膜檢查鏡（其放大能力達30～40倍），對病人眼球虹膜的顏色、斑點及纖維形狀，進行觀察，眼球虹膜是人體血管最豐富、最敏感的部位之一。 《靈樞.四時氣篇》曰：「視其目色，以知病之存亡。」臨牀上，目內陷、目黑和目暴盲皆為三大凶兆。 目內陷、甚而露精為臟精竭，《內經》早有記載：「目內陷者死」（《素問.三部九候論》）目黑為腎竭，目暴盲為氣脫，故皆為預後不良。
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臨牀上瞳仁神光自散、目不識人常為神亡命欲竭之兇象，故《素問.玉機真藏論》曰：「目眶陷、真藏見、目不見人，立死」。 目對疾病的預報極廣，如眼圈發暗常為失眠、失精家和有瘀的信號。 此外，肝鬱、脾功能不良（尤為小兒）亦常常出現眼圈明顯發暗，而目下瘀斑則又為婦科疾病（包括子宮、附件、卵巢）之徵兆。 足厥陰肝經「連目系」，「肝氣通於目」，故肝病極易反映於目。
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1956年起，全國各省市相繼成立高等中醫院校，設立眼科教研室和附屬醫院眼科的門診及病房。 衰落時期刊行的一些眼科著作，大多內容簡單，無明顯特色，或者沿襲前人《銀海精微》、《原機啟微》、《審視瑤函》等作。 有一定創見者為數甚少，如黃巖的《祕傳眼科纂要》、馬化龍的《眼科闡微》、撰人不詳的《眼科奇書》、康維恂的〈眼科菁華錄》等。
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此外，瞳孔的大小和顏色變化對心、膽、腎疾病也有著重要的先兆意義。 五輪學說 虹膜是血管膜的最前部，是一圓形薄膜。 由於虹膜有全身的投射部位，因此從虹膜可以迅速獲得全身疾病的信息，具有重要的先兆意義。
五輪學說: 中醫事典｜中醫眼科的五輪學說
五輪學說 特別提示：本站內容僅供初步參考，難免存在疏漏、錯誤等情況，請您核實後再引用。 此外，眼外肌相當於約束，為肉輪所屬；黃仁位居黑睛之後，生理上黃仁歸於風輪；瞳神位於黃仁中央，瞳神的功能直接與黃仁有關，故黃仁與風輪、水輪皆有關係。 包括解剖學之球結膜、球筋膜和前部鞏膜。 肺與大腸相表裡，所以氣輪疾病常責之於肺和大腸。 心與小腸相表裡，所以血輪疾病常責之於心和小腸。 （1）主司視覺：「目者，司視之竅也」（《醫宗金鑒.刺灸心法要訣》）。
五輪學說原主張瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。 因腎與膀胱相表裡，所以水輪疾病責之於腎和膀胱。 但由於瞳神結構複雜，經古今不少醫家的實踐證明，其生理、病理不僅與腎和膀胱有關，與其他臟腑也有著同樣重要的密切關係。 如早在殷墟出土的甲骨文中，就有關於「目」、「疾目」等記載。
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五輪學說: 中醫五輪學說：圖解眼睛大小事
民間流傳的白睛辨傷法，即在白睛上辨識浮起的青紫或紅色的筋脈以及筋脈末端的瘀血點，即所謂報傷點，根據報傷點的大小、色澤、位置而測定傷的部位及程度。 如報傷點小如針頭，呈淡黑、深黑、或褐色，在瞳人水平線以上的傷在胸脅，以下的傷在背部，在左眼的傷在左側，在右眼則傷在右側。 五輪學說 此處，白睛藍點或藍斑也為蛔蟲的報標點，如王氏報導，白睛黑點多指眼球黑球左、右上方的白眼睛區有近似圓形的一個或數個直徑為1～3毫米大小的黑色斑點。 而白睛突凸、狀如魚脬、氣輪努脹又為肺氣不利之證。 瞳神緊小可為梅毒、糖尿病、結核、麻瘋的預報，眼前有閃光出現可為視網膜剝離的先兆，睛黑視渺為有瘀血之證，瞳孔散大為貧血、眩暈之兆，瞳孔左右振顫為神經衰弱，瞳孔開縮急速為神經過敏。
五輪學說: 中醫話
全書分卷，卷1—6主要載列眼科「七十二證方論」，每證方論以下附有「審的歌」；卷7為諸家祕要名方；卷8為針灸經；卷9-10為諸方辨論藥性。 書中主要內容是按內、外障分類記敘72種眼病的病因、症狀和治療，並介紹了古代金針撥內障以及鉤、割、鐮、洗等手術方法，對後世很有影響。 正文10卷之後，另附有《葆光道人眼科龍木集》，其主要部分是「眼科七十二問」，具體內容與前面「七十二證方論」並不相同。 此外，它在「五輪」之後，首次較詳細地述及眼科「八廓」，雖然八廓不如五輪學說有影響，但是仍有一定的參考意義。 本網站內容著作權係屬本網站或其他授權本網站使用之提供者所有。 而本網站或相關連結網站所刊載內容或建置連結之網頁或資料，均由被連結網站所授權提供，本網站不擔保其正確性、即時性或完整性。
