陳小姐每次接受化療後，不但全身虛脫，精神上也異常疲累，但為了重拾健康，她總是一次一次撐了過來。 陳小姐確診罹癌之後，陸續接受標靶、化療等藥物治療，她原本以為病情會漸漸改善，沒想到一年多後，又因為藥物出現抗藥性，她的皮膚再次泛出紅疹讓，讓她的心情跌到谷底。 常見的化療副作用 脫髮 第一輪化療後2至3星期，病人通常開始脫髮，其後身體其他毛髮會陸續脫落，但請勿擔心，在療程完結後，頭髮會陸續重新生長。 病人應與腫瘤科醫生作詳細討論後，再由腫瘤科專科醫生決定是否適合使用化療。 醫生作考慮的因素，包括腫瘤的期數與大小、以及有否出現淋巴擴散的情況等。 化療紅疹2025 此外，腫瘤的生物特性如受體的狀態，也是重要的考慮因素。
她在接受雙標靶藥物合併化療幾個月之後，居然出現抗藥性，皮膚破皮潰爛，而且產生更多的副作用，體力嚴重衰退，大不如前，只要走個幾步路就氣喘吁吁，心臟功能也受到影響。 本文所介紹的皮膚副作用包含：皮膚搔癢症、發炎性皮膚病、自體免疫水泡疾病、白斑樣色素缺失、黏膜相關副作用、頭髮和指甲相關副作用、與其他罕見皮膚副作用。 一般來說，如果想要避免過敏反覆引起的皮膚紅疹，可以進行過敏原檢測，在生活中避免接觸，較不會誘發過敏反應。 化療紅疹 另外，飲食也需要避開高組織胺、或易誘發組織胺的食物。 根據東元醫院的資料，濕疹經醫師診斷後，會開立外用的類固醇藥膏來治療。 如果想要改善濕疹反覆發作的問題，則可以適時以乳液、護手霜等產品滋潤皮膚，以防止皮膚水分和油脂散失。
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傳統細胞毒性藥物藉由幹擾 DNA 的複製而發揮抗腫瘤的效果，除了作用在癌細胞外，也會影響像是頭髮、指甲、皮膚及黏膜等快速分裂的細胞，造成相關的皮膚毒性。 化療藥物的皮膚毒性可能導致藥物劑量必須降低、中斷或停止治療，對癌症的治療會造成一定的影響，醫療人員除了必須認識化療藥物的皮膚毒性外，也要對相關的預防與治療措施有一定的瞭解。 多數的傳統細胞毒性藥物已知會出現如掉髮、口腔黏膜炎、乾燥症、指甲改變、過敏及外滲等非專一性的皮膚反應；另外也可能出現如放射線回憶反應、毒性紅斑、色素沉著及肢端紅腫症等的專一性皮膚症狀。 口腔冷卻法是目前避免口腔黏膜炎較明確的預防措施，但對於細胞毒性藥物其他的皮膚毒性，除了降低劑量或停用問題藥物外，並無明確的治療與預防方式。 臺南市立醫院中醫部郭祐睿醫師表示，手足症候羣是因化療藥或標靶藥等產生的毒性反應，身體發炎，通常在化療後2~3週出現。 多數會在停止化療1~2週後消失，但如再次化療，症狀仍會出現，患者十分疼痛，甚至嚴重影響生活品質。
- 歐洲過敏及臨牀免疫學學院（EAACI）發表了一篇文獻，簡化了和過敏有關疾病的命名，其中包括異位性和過敏性接觸溼疹[9]。
- 其實四環素是一種皮膚膏非常常用的抗生素用來醫治痤瘡、暗瘡以及其他免疫系統的皮膚病。
- 藥物疹有可能不會在第一次服用藥物時就出現症狀，不過，若出現紅疹或皮膚腫痛，且有灼熱感，嚴重時口腔黏膜及喉嚨會潰瘍，伴隨嘴脣腫、眼睛紅腫與發燒時，就可能是藥物過敏。
- 即便使用了化療前給藥，仍有2-5% paclitaxel 的患者會出現過敏反應。
- 一般來說，如果想要避免過敏反覆引起的皮膚紅疹，可以進行過敏原檢測，在生活中避免接觸，較不會誘發過敏反應。
- 儘管皮膚與黏膜相關的免疫治療副作用有很多不同的形態，但絕大部分的皮膚副作用都屬於輕微，並能夠以口服的抗組織胺與外用類固醇處理。
HFS 目前仍無有效的預防方法，停用問題藥物1-2週內通常可以讓患部恢復，但有可能出現持續性的感覺異常及皮膚改變，同時重複接觸藥物時也可能再次復發。 化療紅疹 至於口服類固醇或 pyridoxine 的效益則仍不明確。 當問題藥物有持續輸注的必要性時，降低劑量或許可以減輕症狀。 至於 NEH 治療上同樣是停用問題藥物，症狀通常會在2-3週內自行恢復。
化療紅疹: 嚴重鼻塞久未癒 「鼻中膈膿瘍」作祟
有些病人會在坊間自行購買類固醇藥膏，一般在坊間能夠購買到的類固醇藥膏都是強度比較高的藥膏，自行胡亂使用有機會分量過高。 有研究顯示，超過兩至四星期使用強度高的類固醇藥膏的話，類固醇有機會經皮膚滲入血管內，幹擾體內的皮質醇，繼而承受著皮質醇引起的身體其他的副作用，例如骨質疏鬆。 頭皮以外其他皮膚長期使用類固醇的話，有機會令皮膚變薄，由於頭皮比較厚這個情況便比較少見。 亦要參考成分表，確保沒有過多的添加劑，儘量避免攝取色素、甜味劑、防腐劑等等的添加劑。 最後亦要視乎菌株的類型，因為不同的菌株有著不同的效果，有些會增強消化功能；有些會增加免疫功能；有些會幫助舒緩皮膚敏感，例如濕疹的問題；有些會幫助改善睡眠的問題。
同時，醫生亦鼓勵病人在試用不同的產品時，可以先行在耳背或手背的地方少量塗搽幾天，看看有沒有皮膚敏感後，才持續在有問題的地方使用。 目的是將再有問題的地方又有機會再發生另外過敏的風險減到最少。 皮膚的影響包括皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘；指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。 治療過程中若出現紅斑或蕁麻疹、突發搔癢，可能是藥物過敏所致，須立即通知醫護人員。
化療紅疹: 醫師 + 診別資訊
5-FU 發生黏膜炎的情況非常常見，而靜脈推注的發生率又較靜脈輸注的發生率來的高。 另外黏膜炎也是 MTX 及 anthracyclines 類藥物與劑量有關的典型反應，通常會在給藥3-7天後發生。 而若使用 gemcitabine 同時合併放療，也會使黏膜炎的情況更為嚴重7。 化療藥物引起的皮膚毒性並不罕見，但發生的初期往往容易被忽略，醫療人員對這些化療藥物的皮膚毒性應有一定的認識與瞭解，必要時才能提供適當的介入以降低皮膚毒性的嚴重度。 中醫對癌症治療，有增加化療藥的敏感度、提高免疫力及生活品質、調整體質、減少放化療副作用、增加存活率等幾個面向，因此，近年中西醫結合治療癌症的患者越來越多。 根據臨牀觀察，患者副作用改善比例超過7成，但一定要越早就診，療效會越好，癌症不是絕症，配合中醫診治，可提高免疫力、降低不適。
在乳癌的治療當中, 分為早期乳癌治療及轉移性乳癌的治療, 以下以乳癌的治療選擇中, 依照其發生手足症候羣的比例做順序整理。 但此為醫學文獻整理後之比例, 仍然會因為合併使用的其他藥物, 治療劑量, 接受治療頻次及每個人個體差異而有所不同。 大多數化療所引起的手足症候羣, 並不會嚴重至危害生命, 但是卻會影響到生活品質, 所以瞭解自己目前的嚴重程度, 跟您的照護團隊做討論, 纔能有效地改善副作用。 張為碩指出，罹患隱球菌的高風險族羣以免疫力低下者居多，包括年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者，雖文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關，但臨牀上鮮少出現這類個案，因此養鴿者或接觸過鴿糞的民眾只需要做好個人防護，並配戴口罩，就無須太過擔心。 張為碩表示，該名患者因罹患卵巢癌，經評估後建議手術並接受化療，整個療程約需6個月，但她化療後約1個多月，卻開始出現喘咳、疲倦無力等症狀，家人原以為是體弱引起感冒，不料喘咳症狀卻越來越嚴重，甚至還要戴上呼吸器才能順利呼吸，趕緊住院並會診感染科安排進一步檢查。
化療紅疹: 化療
臺南市立醫院中醫部醫師郭祐睿曾收治一位56歲乳癌患者，患者第一次化療後即產生手足症候羣症狀，手足紅腫水泡的情況讓她很痛苦，經過中醫內服外用雙管齊下的方式，手腳紅腫疼痛減輕、脫皮癒合速度加快，手足症候羣狀況明顯降低，生活品質得到改善。 過去數十年間隨著化療藥物的發展，癌症患者在存活率上獲得明顯改善，但也因為化療藥物的廣泛使用，相關毒性的發生機會也隨之增加。 傳統細胞毒性藥物藉由幹擾 化療紅疹2025 DNA 的複製而發揮抗腫瘤的效果，除了作用在癌細胞外，也會影響像是頭髮、指甲、皮膚及黏膜等快速分裂的細胞，造成相關的皮膚毒性，導致藥物劑量可能必須降低，治療必須中斷甚至停止的情況。 儘管皮膚與黏膜相關的免疫治療副作用有很多不同的形態，但絕大部分的皮膚副作用都屬於輕微，並能夠以口服的抗組織胺與外用類固醇處理。
化療紅疹: 「化療後」手腳腫脹刺痛 中醫有效緩解！多喫「養血潤燥」食物
「化學治療」(化療)是一種癌症治療的方式，以細胞毒性藥物(cytotoxic drugs)消滅或抑制體內癌細胞。 人體的組織由各種不同的細胞組成，組織再經組合成體內的器官，包括乳房。 當細胞內的DNA出現異變，細胞便會失控地增生，倘若乳房發生上述情況，便會形成乳癌。 郭祐睿說明，若患者化療期間，使用藥物過多或擔心中西藥物交互作用，也可取上述中藥各15g，煮沸後放冷外用，注意水溫需低於25度以下，每次浸洗20分鐘，早晚一次，浸洗完再塗上護膚藥膏。
化療紅疹: 感染型皮膚紅疹治療方法
在症狀比較嚴重的病人中，可以選擇冷凍療法、口服γ-氨基丁酸(GABA)抑制劑、口服選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)、口服類固醇、甚至生物製劑。 嗜中性球汗腺炎一般會於化療開始後的2-3週內會出現，確切的發生率並不清楚，會在軀幹、四肢、頭部及頸部出現有無疼痛的黃斑、丘疹、膿包狀紅疹，同時伴隨有發燒的情況。 這些紅疹通常會在脫屑後消退，一般並不會造成後續的色素沉著或疤痕5,6。 較常發生 NEH 的化療藥物有 cytarabine、anthracyclines、cyclophosphamide、MTX 及5-FU13，其中又以 cytarabine 及 anthracyclines 的發生率特別高14。
化療紅疹: 皮膚紅腫以為過敏 竟是晚期乳癌轉移「魔術子彈」降低晚期乳癌治療不適
65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療，但治療1個多月後，卻出現喘咳症狀，原以為只是感冒，但症狀加劇，連呼吸都困難，趕緊安排住院檢查，經會診感染科醫師後，發現肺部X光「右肺葉竟開了1個洞」，因患者免疫力不佳，安排抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯，所幸配合化療用藥半年後總算恢復正常。 濕疹的成因並非單一因素，而是多項原因共同交互影響的結果，其中包含了人體本身的免疫機能變化（如：過敏體質）、皮膚保護能力下降、反覆受損來不及修復、在皮膚受損的情形容易產生後續的發炎感染（黴菌、細菌感染）。 免疫藥物的黏膜副作用包含口瘡性潰瘍、牙周炎、嘴角炎、口腔或生殖器的扁平苔癬、與口乾症。 非常罕見的黏膜副作用則包含修格蘭氏症候羣(Sjogren’s Syndrome)也就是所謂的乾燥症與黏膜類天皰瘡。 化療紅疹2025 蕁麻疹通常會有讓人難以忍受的發癢，且紅疹在24小時內就會消失，但又會出現在身體其他地方。 蕁麻疹有可能發作時間很長，或是好了之後又反覆發作。
化療紅疹: 皮膚紅疹類型3：蕁麻疹
而 etoposide 的過敏反應可能在第1個劑量或數次劑量後才發生。 約有3%使用 doxorubicin 的患者會產生稱為 adriamycin flare 的蕁麻疹樣自發性反應 (idiopathic reactions)，一般會在第1個劑量時發生，較少出現在後續的劑量中，而且可能無法以抗組織胺或類固醇進行預防7。 約有5-20%接受化學治療的固態腫瘤患者會發生口腔黏膜炎，而骨髓移植前接受骨髓摧毀療法 (myeloablative regimens) 的患者，發生率更是高達60-100%。 若患者同時接受放療也會大大增加口腔黏膜炎的發生率8,9。
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■ 避孕 化療除了降低生育能力，藥物也可能傷及胎兒。 接受治療期間宜避孕，事先要與醫生商量好避孕的方法。 治療過程中，醫護人員會定期為患者驗血，確定血球數正常才為患者注射。 脫髮是患者常見的憂慮，化療藥物可能導致脫髮，但不是所有化療藥物有此副作用。
化療紅疹: 醫療科技進展 癌症病人自費續命 呼籲應加速健保給付
爾後，化療療程也配合中醫治療，患者雖手腳仍有部分脫皮、粗糙，但是疼痛的狀況減輕許多，生活品質得到改善。 化療紅疹 皮膚的回憶反應目前亦沒有明確的治療方式，除了停用問題藥物外1,7，亦應該告知患者可能出現的光敏感性，並可採用適當防曬措施以避免過度的接觸陽光。 中斷化療並對患部進行局部的照護，可以幫助恢復並避免表面的感染7。 隨著化療藥物的發展與廣泛使用，藥物相關毒性的發生機會也隨之增加。
然而，由於化療藥物不能分辨出癌細胞及正常的體內細胞，在此情況下，口腔粘膜、骨髓、毛囊以至消化系統的細胞，亦不能倖免地被化療藥物破壞。 因此，接受化療的病人常出現一些令人不適的副作用，但這些不適是暫時性的，並會隨著健康細胞再次生長而減少及停止。 郭祐睿醫師表示，有部分癌症病患在化療後，手部及腳趾皮膚可能出現紅腫脹痛、皮膚脫皮裂開、刺痛或發燙、手腳趾出現小水泡、或者皮膚出現硬皮、劇烈疼痛感的現象，這稱為「手足症候羣」。
指甲的副作用則包含甲牀分離、指甲鬆離、與發炎性指甲疾病。 治療則建議避免過度修剪指甲，且如果同時有黴菌感染則必須合併治療以加速病竈緩解。 化療紅疹2025 口腔冷卻法可以使局部的血管收縮，降低藥物接觸口腔黏膜的量，對於半衰期短的化療藥物效果較好，是目前避免口腔黏膜炎常見的防範措施。
特別注意，體重下降是營養不良的指標之一，體重下降越多，發生營養不良的機會也越高，也會影響到治療的療效及存活率。 臺中市交通局針對新設商辦、商場等要求提出交通影響評估計畫，包括共享車位設計等。 健保署署長李伯璋近年也大力宣導商業保險補位健保的理念，今年7月初曾投書媒體指出，健保署目前已盤點自費醫療特材、新藥、高科技醫療技術項目及巿場價格，希望保險業者能在健保架構之下，盡力思考規劃「商業健康保險」的補位空間。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 (2) 化療紅疹 流血不止
亞大醫院感染科醫師張為碩表示，「隱球菌」是1種常見的細菌，存在於生活周遭環境中，多數正常健康成人接觸後不會造成影響，但若免疫功能低下的病患，一旦經由呼吸道吸入感染後，可能就會侵犯肺部，出現發燒、乾咳、胸痛、盜汗等類似感冒症狀，嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。 化療紅疹2025 嚴重皮膚藥物不良反應是一種非常罕見的急性皮膚副作用，特別是史蒂芬強生症候羣有相對高的死亡率和致病率，應當立即停止藥物並且前往醫療院所接受進一步的治療。 角質棘皮瘤(Keratoacanthoma)是一種快速生長的皮膚腫瘤，文獻中曾報導使用anti-PD-1免疫藥物而產生角質棘皮瘤的案例。
化療紅疹: 常見之濕疹
第二，要評估皮疹是否同腫瘤有關，因為癌症病人容易同時有免疫系統問題而引發皮疹，例如天皰瘡，這些情況要有另外的處理方案。 有些化療藥物可能損害心臟肌肉，使病人出現心律不整、極度疲倦等症狀，治療期間會持續監控患者的心臟功能，若有出現胸痛、呼吸急促的情形，應盡快通報醫護人員。 化療期間不論男女都可能影響生殖器官的功能，男性方面可能會降低精蟲數目及活動力，甚至有不孕的可能性，需與醫師討論藥物種類對不孕之影響，此外治療期間應採取有效的避孕措施，避免受損的精子與卵子結合而有胎兒先天畸形的風險。 張為碩表示，患者接受肺部X光檢查後，發現右上肺葉出現異常症狀，「有如被開了1個洞」，讓他察覺狀況有異，加上患者因化療後免疫力大幅下降，決定安排抽血檢驗「隱球菌」抗原試驗，報告證實為陽性反應，確認為「隱球菌肺炎」，後續以抗生素治療，並配合化療進度，約半年後，患者順利完成抗生素治療。
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急性白血病的發生很重要的原因，就是獲得性的基因突變，突變的種類很多，有些在疾病的發生中起到重要的作用，有些則是協同、加重疾病形成的因素，有些則具有預後提示意義。 化療紅疹2025 對化療效果好、不復發者，可以獲得較長生存；早期復發者，或存在不良預後因素者，有條件者可以進行造血幹細胞移植，移植會增加患者治癒的機會。 抗組胺藥可以減弱濕疹發作期間的瘙癢，減少抓撓隨之可減少對皮膚的破壞和刺激（瘙癢循環）。
此後，陳小姐展開漫長的抗癌之旅，皮膚症狀更成為研判治療成效的重要指標。 治療過程中，每當她的皮膚紅腫、破皮，甚至糜爛時，就代表著她對使用中的藥物產生了抗藥性。 皮炎使皮膚嚴重乾燥，對感染區域進行保濕可以有益治療和維持自然濕潤。 較稀的潤膚油比如水性乳膏是一些醫生傳統的處方，但是當皮膚破裂嚴重時，仍可能會使皮膚乾燥。 化療紅疹2025 歐洲過敏及臨牀免疫學學院（EAACI）發表了一篇文獻，簡化了和過敏有關疾病的命名，其中包括異位性和過敏性接觸濕疹[9]。 噁心嘔吐 化療可令病人出現噁心或嘔吐現象，而部分化療藥物較易令病人產生此症狀。
如骨髓增生異常綜合徵、骨髓增生性疾病等，可發展成紅白血病，其他腫瘤接受放、化療後，也容易出現繼發性白血病。 對於高危的患者，需要進行造血幹細胞移植，成功者可以治癒此疾病，然而移植有風險，也有復發的風險，應根據具體情況由醫生決定。 紅白血病屬於急性粒細胞白血病的一種，大多起病急驟，有明顯的症狀，也有部分患者起病隱匿，只有乏力，體重下降等非特異症狀，容易被患者忽略。 張為碩提醒，因隱球菌症初期表現與感冒類似，患者常得往返就醫多次，才能找出真正病因，建議平時應均衡飲食、保持運動習慣，以提升免疫力，同時外出時務必多戴口罩，降低傳染風險，若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀，都應儘速就醫，以便盡早找出問題對症下藥。 化療紅疹2025 相較傳統化學治療之下，「抗體藥物複合體」精準得多，它透過抗體找到癌細胞，精準擊殺癌細胞的同時，也可降低副作用，療效更佳，患者治療過程中也會感到比較輕鬆。
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第二級的病人也無須中斷免疫藥物，治療上除了合併強效的外用類固醇，也可以在外用藥物成效不佳的病人中選擇口服類固醇或是紫外線的照光治療。 化療紅疹2025 而針對不同類型的皮膚變化，治療上也有相對應的系統性藥物能夠做選擇。 例如乾癬樣變化可以使用Apremilast、痤瘡型皮疹和苔癬樣變化可以使用口服A酸(Acitretin)、肉芽腫樣皮膚炎可以使用奎寧類藥物 (Hydroxychloroquine)。
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化療藥物也可能引起腸胃道發炎、甚至引起腹瀉，如果水瀉的情況持續24小時，或是合併發生或出血等症狀，就應該立即與醫師聯絡。 化療紅疹 掉髮通常會在治療的2-3星期或是兩次療程後發生，毛髮可能會漸漸脫落或一次一整撮地掉落，若發生嚴重掉髮時，可以考慮先將頭髮剃除，避免因大量脫髮而產生的恐慌感。 毛髮脫落並不限於頭部，也可能發生在身體任何有毛髮的部位。
