置放生物活性材料：目前比較常被廣泛，且建議使用的生物相容性材料、或生醫陶瓷，三氧礦化物〈MTA〉生物相容性材料、Biodentine、矽酸鈣基底〈CSC〉生物相容性材料…等。 牙髓活性測試2025 基於生物學的程序，旨在以生理方式替換受損的牙齒結構，包括牙本質和牙根結構，以及牙髓-牙本質複合體的細胞。 同上敘述，當醫生把生病感染的牙髓系統清潔後，在顯微鏡、根管超音波的輔助下，使用特殊操作程序，置放生醫材料。 這時拍攝X光片的時候，會發現這生病、牙髓壞死的牙根，根一般成熟的恆牙比起來，短短的、牙根的齒壁薄薄的、牙根尖端開開的、牙根周圍骨頭有一圈黑影。
除非你像我們一樣，辛辛苦苦大學念六年、一般牙科及專科養成好幾年，不斷的知識與經驗的累積，纔有辦法理解這些專有名詞的真正意涵。 在祐民牙醫，我們始終努力傾聽您的需求，量身打造最適合您的療程。 我們不曾停下的追求美的更高標準，只為每一次給您更美好、更燦爛的笑容。 最後把牙齒密封起來的品質要好，上面覆蓋的瓷塊也要能夠與牙齒完美貼合，才能確保牙齒不會再次被細菌感染。
牙髓活性測試: 牙髓炎、牙髓壞死，可以白話，但不能過度簡化
但，若是那些刺激，遠超過我們身體免疫功能可以對付的程度，幾使在移除刺激後，受傷的部分也難以回復到原本沒生病的狀況了。 器械在牙齒上的震動、摩擦、溫熱…等；有些病人會非常不舒服；所以需要先打麻醉藥，好讓您在這療過程中更舒適。 您只需要在感覺有刺刺的、麻麻的、酸酸的感覺，放開您握住的金屬棒，或是示意醫師即可；醫師則會記錄測試的數值。
這種測試是前幾個測試完，仍無法有足夠資訊，我才會考慮這個測試。 利用電流刺激牙髓感覺神經的牙髓測試；這也是我們臨牀上最常用的測試。 通常醫師會用類似圖中的儀器，請您握住金屬棒作為電的迴路。 通常用熱的水、或加熱的材料、或特殊產生熱源的工具來進行。 這可刺激誘導牙本質小管中的液體運動，並由此刺牙髓中感覺接受器。 健康的牙髓組織負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。
牙髓活性測試: 牙髓壞死一定要抽神經嗎？可以不根管治療嗎？你們醫生都愛抽神經！(2022/11更新)
過於年幼或焦慮的患者由於其對不良感覺的心理暗示可導致假陽性結果的產生。 牙髓活性測試2025 電測試中，多根牙中牙髓的部分壞死、被測牙無良好隔離以及接觸到金屬充填物均有可能導致假陽性結果的產生。 牙髓活性測試 感覺測試的假陰性結果通常與神經功能的障礙有關，往往在根尖發育未完成、牙外傷後、根管鈣化、患有牙周病或正畸治療後的牙齒均有可能產生假陰性結果。
- 牙根長度不夠長、牙根的齒壁不夠厚、較不好牙冠與牙根的比例；而讓牙齒的整體條件不好。
- 這可刺激誘導牙本質小管中的液體運動，並由此刺牙髓中感覺接受器。
- 冷刺激源的具體放置位置通常爲頰面近齦緣或頰面中1/3，被測試牙需要和對照牙位置一致，若症狀不明顯，可測多個牙面。
- 在牙髓疾病的臨牀診治中，牙髓的活力狀態是臨牀醫生做出合理治療計劃所必須掌握的關鍵信息之一。
- 血流測試由於技術和成本問題目前並未廣泛應用於臨牀，沒有一種牙髓活力測試方法臨牀上能夠準確判定患牙牙髓活力狀態。
- 將蛀牙移除後，醫師會視蛀牙深度與牙髓的健康程度評估，藉由良好的生醫性材料，創造出一個保護神經的屏障，讓牙髓神經恢復健康，刺激牙本質的生成，降低日後敏感問題以及可能需要進行根管治療（俗稱抽神經）的機率。
前者主要依賴患者的主觀感受，測試牙髓組織中的神經對外源刺激的反應，其侷限性較多，但是成本較低、操作簡單、實現容易，因而在臨牀上得到廣泛使用。 後者則需藉助激光多普勒血流儀通過對牙髓血流及血氧飽和度的客觀測量來測試牙髓血運狀態，是直接反應牙髓活力的客觀指標。 牙髓活性測試 此外，還有生物標誌物的測試方法，但此類方法仍然處於探索當中。 牙髓若是不健康、或受感染（蛀牙、牙周病、牙裂、牙外傷、牙根吸收、其它…等原因），不僅上述的功能受損；另外牙齒還有可能會痛、牙齦長膿包、流膿、流血、牙齒搖動變大、無法咀嚼喫東西。 牙髓活性測試2025 牙髓若是不健康、或受感染〈蛀牙、牙周病、牙裂、牙外傷、牙根吸收、其它…等原因〉，不僅上述的功能受損；另外牙齒還有可能會痛、牙齦長膿包、流膿、流血、牙齒搖動變大、無法咀嚼喫東西。
牙髓活性測試: 牙髓鈣化：症狀、病因及如何治療
相對於感覺測試的方法，血流測試方法所得到的信息均爲客觀數據，不需要患者的主觀感覺。 牙髓活性測試 而止痛藥或乙醇會通過影響神經細胞膜通透性提高神經的閾值。 醫生會詢問患者疼痛情況，檢查牙齒是否有缺損、壞死等情況，並結合對牙髓的溫度和活力測試及 X 線牙片等檢查，可做出診斷。 牙髓活性測試 關於牙髓壞死的原因，詳細可以參看：蛀牙不痛為什麼要根管治療（抽神經）？
現在材料日新月異，技術越來越進步，多篇研究都不一定使用同樣材料，所以對活髓治療的成功率以及可預期性，有望繼續提高。 關於再生牙髓的預後，我自己喜歡 Diogenes et al. 牙髓活性測試 (2016) 提到的三個層級的金字塔結構的預後評估方式。 試圖誘導，這一顆未成熟而停止生長的恆牙，繼續生長，牙根變長、牙根齒壁加厚、牙根尖端閉合、以及牙根周圍骨頭康復。
牙髓活性測試: 牙髓〈牙神經〉死亡、壞死的七大原因
將蛀牙移除後，醫師會視蛀牙深度與牙髓的健康程度評估，藉由良好的生醫性材料，創造出一個保護神經的屏障，讓牙髓神經恢復健康，刺激牙本質的生成，降低日後敏感問題以及可能需要進行根管治療（俗稱抽神經）的機率。 大意是這樣的，我敬愛的好友學長在 FB 抱怨說到：一位病人，明明就已經經過鑑別診斷是牙髓壞死，也就是牙神經死光光了，建議要根管治療〈抽神經〉處理，來保留還有功能的牙齒。 Gopikrishna等使用定製的血氧飽和度儀與溫度測試、電測試進行比較發現，其陽性預測值與陰性預測值均高於另外兩種傳統測試方式。 有研究者還在外傷牙上使用定製的血氧飽和儀與冷測、電測試進行比較，發現其敏感度明顯優於另兩種方法。 血氧測定儀無配套的專用於牙髓活力測試的探頭，導致其僅能應用於前牙。
牙髓活性測試: 牙髓病的發展和轉歸
若牙髓不健康、不可逆牙髓炎、牙髓壞死，則需要積極地根管治療。 ● 牙髓活性會隨著時間、疾病的進程、不同顆牙齒之間而有所不一樣。 也就是說，這一次與下一次的測試是需要做比較的，這一顆牙與其它顆牙做比較，這些比較出來的結果纔有意義。 牙齒解剖形態不同，對患牙的牙髓活力測試存在影響。
牙髓活性測試: 再生牙髓、牙髓再生是什麼？9個問題一次搞懂再生牙髓治療！
常遇到病人會迷失在數值的高低，這數值是需要互相比較纔有解讀力。 然而，數值的比較是牙齒與牙齒之間的比較、以及時間前後的比較纔有意義；若只有單單一顆牙齒、單一時間的一個數值，這樣幾乎不能代表什麼。 牙冠表面溫度測試是通過牙冠表面溫度來判斷牙髓活力的方法，包括使用膽固醇結晶變色效應、電子溫度傳感器或紅外溫度成像儀。 有研究表明，死髓牙相對活髓牙的表面溫度較低或在表面冷卻後溫度恢復慢；此類方法使用時較爲繁瑣，並且需要測量對象在測量前先休息1h以上。 臨牀上現有的血流測試方法有牙冠表面溫度測試、激光多普勒血流測試、血氧飽和度測試等。
牙髓活性測試: 牙髓活性：
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 牙髓活性測試 沒有任何一個病人的治療計畫會一模一樣，所以請相信您的醫師專業。 應該治療的牙齒，請下定決心接受治療計畫；但很多病人寧可相信鄰居、朋友、網路…等說的，卻不願與醫師面對面、共同擬定適合自己的治療計畫；真的是頗可悲的。 通常我們把上述的牙髓組織以及牙本質視為一個密不可分的一個大的複合單元，我們稱之為「牙髓–牙本質複合系統」；但我們常常簡化稱之為「牙髓」、「根管」。 而外界的物理性刺激：如溫度的冷、熱，震動，氣流，摩擦，咀嚼硬的東西；以及化學性刺激：如酸、鹹、甜…等，傳導至達牙齒內部牙髓腔的神經組織。
牙髓活性測試: 建議就診科室
在牙髓疾病的臨牀診治中，牙髓的活力狀態是臨牀醫生做出合理治療計劃所必須掌握的關鍵信息之一。 本文就牙髓活力狀態判斷的對象、方法及標準中存在的疑惑及解決辦法作簡要介紹。 成熟的恆牙經鑑別診斷後牙髓壞死，您可以接受的就是牙髓病處置、根管治療〈抽神經〉；病入膏肓無法保留的牙齒，拔牙也是一種選擇。 或是等到嚴重的時候，病人才想到要去治療，那時的狀況已經非常糟了，可能只剩下拔牙一途；或即使可根管治療保留牙齒，而這顆牙的預後已經很糟了，可使用的年限不長。 儀器上的數值沒有絕對的意義，也就是說數值的高低無法完全代表牙髓健康的程度。
牙髓活性測試: 根管治療〈抽神經〉要喫消炎藥嗎？消炎藥是止痛藥還是抗生素呢？(2022/10更新)
所以，當醫生把生病感染的牙髓系統清潔後，就會利用生醫材料〈生物陶瓷、Biodentine®、MTA三氧礦化物…等〉，來充填這個清潔過後的空間。 達到封閉、密封的目的，避免清潔過的根管系統遭到新的感染、細菌、微生物侵犯。 當您的牙齒無論是整顆牙齒掉出來、或是碎片，若生命緊急許可下，可以保存在鮮奶、生理食鹽水中，帶給牙醫師評估後許處置。
牙髓活性測試: 牙髓病的常見症狀有哪些？
牙髓壞死，牙髓的感染與發炎有可能，導致牙根周圍的骨頭破壞、牙根尖周圍炎、長膿包、嚴重可能會出現臉腫、蜂窩性組織炎。 或有牙齒雖然牙髓活性測起來是死的；但實際是處於半懷死、局部壞死狀況。 這樣醫師在處理過程中，您也會感覺到痛與不舒服，所以有可能需要先打麻醉藥。
牙髓活性測試: 牙髓病的表現
牙齒暗淡、沒有光澤並且對於冷熱刺激沒有反應也是常見症狀。 可逆性牙髓炎、或不可逆性牙髓炎都需要需要以主觀和客觀發現的臨牀診斷為基礎，來推估這個牙髓發炎狀態，是否有機會在經過治療而刺激移除後，牙髓可以恢復正常。 這是因為牙髓〈牙神經〉受侵犯太嚴重、或剩餘齒質不足、或這顆病入膏肓的牙齒已經救不回來〈踏入墳墓的牙齒〉，醫師就會建議拔牙。 牙髓病處置其實包含了：活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理…等。 牙髓活性測試 而古早最常說的抽神經、毒神經、拔神經，以及現在常說的根管治療，其實比較偏向非手術根管治療這一項。
所以，今天的主題「牙髓再生、再生牙髓、再生性根管治療」就是其中一種可以處理「未成熟的年輕恆牙，發生牙髓壞死」的狀況。 各型牙髓炎是導致牙髓壞死的最主要的病因，另外牙齒外傷引起牙髓組織供血不足也是最終導致牙髓壞死的常見病因，如在牙齒的修復治療、正畸治療時，如果用力過度則會損傷牙髓組織，從而導致牙髓壞死。 在這些診斷工具中，影像的資料絕對是重要中的重要。 醫師為了要得到牙齒與周邊骨頭相關資訊，會安排不同角度的單齒 X 牙髓活性測試 光拍攝、或環口X光攝影、或牙科錐狀束電腦斷層 CBCT。
牙髓活性測試: 什麼是 活髓保存術 ？
值得注意的是，血氧飽和度測試必須基於正常動脈血流，炎症狀態、低血容量、外周血管收縮等情況均會影響其測試結果，此外，牙髓鈣化也會導致假陰性結果產生。 牙髓感覺神經纖維分爲有髓鞘的A纖維和無髓鞘的C纖維。 A纖維主要分佈於牙本質內，引起興奮的刺激閾值低，衝動傳遞速度快，反應持續時間短，按其直徑和傳導速度可分爲Aβ和Aδ纖維，Aδ纖維佔90%，相對於C纖維有更低的電閾值且比C纖維能夠接收更多種類的刺激。 通常前牙髓角、上頜後牙頰側髓角、下頜後牙舌側髓角的位置在牙冠中1/3與頸1/3的交界處；上頜後牙舌側髓角及下頜後牙頰側髓角的位置相對較低，在牙冠頸1/3處。
牙髓活性測試: 牙髓病
超聲多普勒測試牙髓血流量的原理與激光多普勒大致相同，都是利用多普勒效應。 其主要通過超聲探頭所發射的超聲波被患牙牙髓中的紅細胞接收，然後紅細胞會作爲波源反射超聲波，並由超聲探頭接收反回的超聲波，最後根據多普勒的效應公式計算即可得出患牙牙髓中血液的流速和流量。 牙髓活性測試2025 但因超聲的物理特性，若在使用超聲多普勒血流儀測量時，稍改變測試探頭的放置角度，則測試結果會有較大的變化。 牙髓活性測試 由於牙體解剖形態存在個體差異，往往難以確定探頭合適的放置角度，因此其精準度大打折扣。
牙髓活性測試: 牙齒外傷系列文
溫度測試時可適當延長測試之間的時間，以便觀察延遲反應；⑥血流測試時應注意相應技術應用的要求；⑦對牙髓活力進行判斷進而進行臨牀診斷時，應以測試結果爲依據結合患者臨牀症狀體徵以及影像學檢查綜合進行判斷。 應儘可能分析易導致假陽性或假陰性結果的因素，謹慎做出判斷。 ● 無論是哪種牙髓活性測試，都只是牙髓活性診的斷工具之一，絕對無法100%完全說明牙髓健康狀態。 醫師還會根據病人主訴、臨牀症狀、影像學檢查、其他檢查來綜合判斷牙髓的健康程度。
正如上述三階段，最後感染跑出去牙齒的牙根尖外面，破壞並掏空本來包覆在牙齒外面的骨頭〈齒槽骨〉，成為牙根尖囊腫、牙根尖發炎。 或蓄積在這頗壞、掏空骨頭裡面的膿，就像水球越來越大，而在牙肉上鼓出一個膿包，最後膿包破掉流膿出來。 相信醫師的專業判斷，生病的牙髓、牙髓炎、壞死的牙髓，該治療還是要治療；越拖成功率越低、感染風險越高。
階段二：侵入牙齒內部 嚴重的話，牙髓（神經）受不了這些外來的侵犯與感染，它就慢慢地走向死亡，這也就是我們常說的牙髓壞死、牙神經壞死。 牙髓活性測試2025 目前的研究顯示，在經過再生牙髓處置後，生長的牙根結構、牙髓-牙本質複合組織，到底是與我們已經失去的原始結構一模一樣的呢？
牙髓活性測試: 牙齒症狀
牙髓炎症的生物學變化可在組織、細胞及分子水平被觀察到，且不同觀察水平的變化相互關聯。 有研究表明，臨牀診斷爲不可復性牙髓炎的牙髓組織中IL-8、TNF-a、MMP-9以及RAGE的表達相對正常牙髓組織不論在基因水平還是蛋白水平上均明顯升高。 因此，理論上可通過收集牙本質液並檢測上述相關生物標誌物來無創性的分析牙髓狀態。 牙髓活性測試 生物標誌物的變化與牙髓的組織學的變化關係緊密，但由於收集足量牙本質液相對困難，且對於相關分子檢測結果的判斷標準尚不明確，此測試方法目前還處於探索階段。 牙髓活性測試2025 當然每項治療都是有其風險，活髓治療也不一定百分之百成功，也有可能在若干年後還是必須根管治療（抽神經），因此希望透過本文，讓患者知道活髓保存術與根管治療的兩者差異，在與醫師討論後，可以自行選擇理想的治療方式。 活髓治療會在上局部麻藥的狀態下進行，過程中不太會有疼痛感，但有時候在治療比較靠近神經的地方會有酸酸的感覺，過程中若有不舒服都可向醫師反應。
