照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 若是心包膜炎所引起，在症狀出現之前，心包膜可能就已累積大量積液，並因此壓迫心臟，引發呼吸困難、水腫、肝脾腫大及頸靜脈怒張等心臟衰竭之症狀。 癌性心包積液是晚期惡性腫瘤的常見併發症，嚴重影響患者的生活質量。 出現有症狀的心包積液，通常是腫瘤終末期的表現，約 1/3 的患者最終死於心臟壓塞。 在全身治療的基礎上，聯合區域性治療可以緩解症狀，改善治療及恢復效果。
倘若供應給心臟某部份血液完全停止時，該部份便無法得到氧氣和賴以保持正常運作的養份，造成無法彌補的傷害，甚至導致患者死亡。 心包積液通常是作為其它疾病的一種並發癥而存在，這的病因很多，主要有心臟手術後引流不通暢及發生心包切開綜合徵、外傷、腫瘤、結核和主動脈夾層動脈瘤破入心包等。 心包膜積水引流手術時間 其中以心臟術後發生心包切開綜合徵和腫瘤所致心包積液最為常見。 故對本病的預防主要是要積極地治療原發性疾病，同時因為本病的早期缺乏典型癥狀,易與其它疾病混淆，因此在治療上述病因中的疾病時，應考慮到本病的存在，嚴格觀察，一量發現則需積極治療。 「肺積水」是常見通俗的講法，實際上所指的病況，可能是「肋膜腔積液」或是「肺水腫」這兩類疾病。
心包膜積水引流手術時間: 心包積液得了心包積液應該注意什麼
因此，在整個留置引流管的過程中應該嚴格執行無菌操作規程。 認真做好置管處皮膚的消毒和導管接頭處的消毒，避免引流袋高過穿刺點，防止引流液倒流入心包。 注意病房內按時開窗通風，定時空氣消毒，減少污染和預防感染。 (3) 當發展到有症狀但沒有炎症證據或當經驗性抗炎性藥物不成功時，應該考慮積液引流治療。 而且，持續的心包穿刺後引流能夠促進心包髒壁層的帖附性及限制積液進一步聚集，引流的最大速度達 心包膜積水引流手術時間 30 ml/h。 當然，心包積液病因尋找還要注重引起心包積液的全身疾病的病因查找。
高血壓：長期的高血壓恐造成左心室肥大，因為心臟將血液輸送到全身過程，必需更用力，造成心臟肌肉肥厚接著導致心臟擴大。 患者出現大量心包積液時會有呼吸困難、心悸、胸悶，甚至瀕死感。 因此，患者應該瞭解心包穿刺必要性、目的與方法、配合要求及注意事項，耐心解答患者的疑問，消除患者心理壓力和緊張與恐懼情緒，樹立患者戰勝疾病的信心和建立對醫生治療行為的信任。 心包膜積水引流手術時間2025 6、輔助檢查： 心包膜積水引流手術時間 心包膜積水引流手術時間 心臟積水症狀 胸片檢查發現心影增大，透視下心臟搏動弱。
心包膜積水引流手術時間: 疾病發展和轉歸
另外如果合併心房顫動（Atrial Fibrillation），則積聚在左心房的血液流到左心室不通暢，容易在左心房形成血栓，一旦血栓脫落而被打到主動脈就可能引發各處中風。 （2）心電圖：它也為心包積液的診斷提供線索，諸如肢體導聯 QRS 低電壓，P 心包膜積水引流手術時間2025 波、QRS 波和 T 波電交替，常常伴竇速等表現都是心包積液在心電圖上的特徵表現。 另外如果合併心房顫動（Atrial fibrillation），則積聚在左心房的血液流到左心室不通暢，容易在左心房形成血栓，一旦血栓脫落而被打到主動脈就可能引發各處中風。 一般而言，治療是為確立診斷、減輕不適、預防合併症及積水再發生、延長生命及提昇生活品質，所以對於無症狀的肋膜積水是不需治療的。
- 2.其他治療：當心包膜炎引發心包腔積水，便必須透過手術或其他方式進行治療，像心包膜穿刺術合併引流心包膜液體、心包膜切除術等，都是可能選項。
- 患者體內的異常蛋白質會隨著血液流動，沉積在身體各處，若沉積在心臟，便可能影響心臟功能，典型的變化是限制型心肌病變。
- 左心室輔助器（Left Ventricular Assist Device，簡稱LVAD）：有些心臟衰竭患者可能需要植入機械式心臟輔助裝置，經由泵壓縮，協助虛弱的心臟，將血液送至主動脈。
- 四、急性心包膜炎的診斷：臨牀症狀、心電圖外，可以用心臟超音波、電腦斷層來作檢查，可以看到心包膜內有積水，心包膜變厚，少部分的病人會有大量的心包膜積水，壓迫到心臟（心包膜填塞症），此為急症需要作心包膜抽液。
- 心電圖：常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。
- 感染病原體主要有金黃色葡萄球菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌、結核菌、放線菌等。
常見疾病有：肺小細胞癌、淋巴瘤、白血病及乳腺癌等，常可取得完全緩解和部分緩解。 心包膜積水引流手術時間2025 癌性心包積液病死率高，治療及恢復效果差，一旦出現心包填塞的症狀，應儘快就醫。 首次就診時，醫生會通過患者症狀表現及影像學檢查來診斷。 冠狀動脈狹窄：冠狀動脈心臟病（Coronary Heart Disease，又稱缺血性心臟病）患者因為心臟血管變得狹窄，導致心臟必須更用力搏動，才能輸出足量的血液，長時間下來便會導致心臟肥大進而心臟衰竭。
心包膜積水引流手術時間: 心臟怎麼會積水？原來是它的問題
可減少心在搏動時的摩擦。 ⑵全部切除：上方起自心包在大血管的反折處，下方至膈心包的中點；右側切除至右膈神經前方1cm，左側切除至左肺靜脈，註意保留左膈神經勿受損。 人會穿著衣服走在大街上，我們的心臟也不是赤裸的跳動在胸腔中。
假如發生外傷或心室破裂，亦可造成血性心包積液。 心包膜積水引流手術時間2025 不過會造成水腫的原因很多元，像是肝臟、腎臟的疾病，也會導致水分淤積的水腫，但這些水分淤積最後也會影響到心臟功能，造成心臟衰竭，所以不管是什麼樣的水腫，如果持續1~2週都沒有改善，最好還是去檢查。 心包膜積水引流手術時間 經住院治療後，該男童回憶2天前曾出現腹痛且近日跑步會覺得喘，症狀都不太明顯，但治療後呼吸變得較順暢。 至於進一步的檢查，包括心電圖、胸部X光、心臟超音波、心導管，尤其是心臟超音波最為重要，藉由心臟超音波可以看到心臟內部的構造，尤其是心臟瓣膜受損的程度，同時也可以評估心臟功能，以及心臟內部的壓力。 劉杜鎮醫師表示，造成心包膜炎的原因，是患者肺腺癌的癌細胞已轉移至心臟，侵犯到心包膜所致。 經心臟外科醫師實施緊急心包膜開窗手術，進行積液引流，排出約1200西西的鮮紅色液體，讓心臟不再受到壓迫而恢復正常跳動。
心包膜積水引流手術時間: 心臟積水的症狀依病因、積水速度而異
手術期間曾發生了五次的心臟停止跳動，均成功以立即電擊救回。 最近今天經常感覺到很熱，胸悶、有的時候咽痛，以為是嗓子的問題，後來感覺到心慌，胸經常感覺到悶，經常咳嗽咳嗽，去醫院檢查醫生說心臟裡面有積水，擔心有後續。 ( 一 ) 日常生活紀錄： 每天測量及記錄血壓、脈搏、體重之變化，觀察有尿液減少或下肢水腫、 體重增加、呼吸急促情形，如出現上述症狀應即刻就醫。 心臟衰竭即為心臟幫浦馬達因某些因素導致功能不如預期(常常是能力下降)，沒有能力打出足夠血液量以供應身體需求而導致身體產生不適。
心包膜積水引流手術時間: 心包積液如何治療
所以，肋膜腔積液的治療就是治療其根本原因，例如：感染、心臟衰竭、肺癌等等。 感染通常使用抗生素治療，如果肋膜腔積液沾黏、化膿，則除了引流外，常常還需要施行胸腔鏡手術才能完全治療。 癌症引起之積液，必須在癌症得到控制（例如化學治療或標靶藥物）後，其產生的速度才會減緩。 心包膜積水引流手術時間2025 如果癌症難以控制，積液持續累積，可能要考慮肋膜沾黏術，打入藥物至肋膜腔以減緩產生積水的速度，這樣病人才有機會可以拔除引流管，纔可以出院。 肋膜腔積液的成因很多，例如：心臟衰竭、腎臟病變、肝臟病變、血中蛋白滲透壓異常、感染、腫瘤、免疫反應等等。
心包膜積水引流手術時間: 疾病百科
甲狀腺疾病：甲狀腺機能低下（Hypothyroidism），以及甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism），兩者都會導致心臟肥大，與其他心臟方面問題。 心包膜積水引流手術時間 心包膜積水引流手術時間2025 評判手術效果的標準包括：①是否出現有癥狀的復發性心包積液；②是否出現心包縮窄；③是否出現再次心包手術的指徵。 3.使用胸腔鏡（VATS）的心包切除、胸腔引流 可在較大的範圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。 1.經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部並發癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術後心包積液的復發率較高。
心包膜積水引流手術時間: 心臟積水症狀: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
出現惡性胸腔積液，意味著患者已是晚期腫瘤，已無手術和根治性放療機會，預後往往不佳，如不治療，一般出現胸腔積液後數月死亡。 戒菸及避免吸二手菸：吸菸會使血管收縮且易造成冠狀動脈疾病，故應禁止吸菸或戒菸，以免增加心臟的負擔。 心包膜積水引流手術時間2025 心包積液患者在早期可沒有明顯症狀，隨病情進展症狀將日漸明顯，特徵性表現是呼吸困難，嚴重時需端坐呼吸。 其他常見臨牀症狀還包括胸悶、面色蒼白、嘴脣/手指/腳趾青紫、頸靜脈怒張、雙下肢水腫[1][3]。
心包膜積水引流手術時間: 心臟肥大的原因
超聲心動圖檢查是非特異性的，但能確定心包積液的量、心包粘邊或增厚，為病因診斷提供有價值的參考資料，同時能評估療效。 X線胸片可見心臟向兩側擴大，心電圖可有QRS波羣低電壓和T波倒置。 近年磁共振成像技術也可為瞭解心包積液的程度提供依據。 大家一定都知道，治病要治本，前述胸腔穿刺引流只是治標的方法，並沒有辦法讓積液不再產生。
心包膜積水引流手術時間: 心臟積水症狀: 心臟衰竭分四級
但是，如果積液產生很快，為避免經常要扎針、或是要大量引流，則會置放留置型的導管（如豬尾巴導管、胸管），如此纔可以每日或連續性的引流。 心包積液的治療方案取決於積液的體積、引起積液的基礎疾病以及是否有可能發生心臟壓塞。 如果患者進展為心臟壓塞，則需要立刻採取穿刺引流或外科切開引流。 同時，應儘可能查明基礎疾病，開展針對性的治療[1][3]。 心包積液（Pericardial Effusion）是由於各種病變或炎症造成心包內液體迅速增加。 當達到一定程度時，可造成心臟受壓，舒張期心臟充盈受阻，迴心血量和心臟輸出量均會明顯下降。
心包膜積水引流手術時間: 心包膜炎的保養照護重點？
它有漿膜心包和纖維心包兩種類型，而漿膜心包又化成兩層：一層緊緊覆蓋著心臟表面，是髒層心包；另一層在髒層外面，是壁層心包。 漿膜心包外有一層堅韌的纖維心包，向上轉化為出入心臟的大血管外膜，向下固定在膈的中心腱，使心臟安穩地位於胸腔的正常位置。 心包膜積水引流手術時間 心包膜積水引流手術時間2025 心臟外包覆著壁層及臟層等兩層心包膜；正常情況下，這兩層膜之間約有15~50ml的心包膜液，負責緩衝與潤滑，當心包膜液超過正常量時，就是心包膜積水，又稱心包膜積液。
心包膜積水引流手術時間: 心包
無論是急性心包膜炎或慢性心包膜炎，都可能幹擾心臟功能，雖然多數是輕症，在有些罕見情況，心包膜炎還是可能造成心律異常、死亡等嚴重後果，因此還是要留意相關警訊，治療原則以消炎、止痛為主。 一旦出現心包膜炎，胸痛是最常見症狀，病患通常感覺劇痛或刺痛，有些病患會感覺悶痛、隱隱作痛，或胸口悶悶的，好像有一股壓力壓在胸口。 心包膜炎造成的胸痛，常出現在胸骨後方，或出現在胸部左側，這種疼痛也可能擴散至左肩、脖子，在咳嗽、躺下或深呼吸的時候，往往感覺更痛，當坐直或身體往前傾，疼痛就會減輕。 除了胸痛，其他症狀還包括乾咳、倦怠、全身虛弱無力、腿部腫脹、低燒、心悸、躺下時會喘與腹部腫脹等。 當胸痛情況改變，或出現新症狀，務必盡快就醫，心包膜炎的許多症狀與其他心肺疾病類似，因此不管出現哪種胸痛，都建議就醫接受進一步評估、檢查。
心包膜積水引流手術時間: 心包積液
心包膜炎就是心包膜發炎，發生原因包括細菌、黴菌與病毒感染、風溼熱、類風溼性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症、腎衰竭、尿毒症、腫瘤、心臟病、心臟手術、嚴重胸部外傷與部分抑制免疫藥物等。 另外，注射Covid-19疫苗中的mRNA疫苗，極少數人也可能出現心包膜炎罕見副作用，特別是12歲到17歲男性族羣，風險較高。 心包膜積水引流手術時間 心包膜積水引流手術時間 心包膜積水引流手術時間 本病有時被稱為“慢性滲出性心包炎”、“慢性特發性心包炎”，但由於在大多數情況下病人不具有心包炎的表現，因而這些命名逐漸避免使用。 心包積液是一種較常見的臨牀表現，尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之後，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%。 少數病人則由於大量積液而以心包積液成為突出的臨牀表現。 當心包積液持續數月以上時，便構成慢性心包積液。
心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內液進行分析以助於診斷和治療，但其本身的治療效果並不確切，已不是主要的治療手段。 目前，心包穿刺引流是解除心臟填塞最簡單有效的手段。 對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，應該立即給予心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。 （4）心臟 心包膜積水引流手術時間2025 心包膜積水引流手術時間2025 CT 和核磁共振檢查：近年來，心臟 心包膜積水引流手術時間 CT 和核磁共振檢查為心包積液的檢查提供更廣闊的視野，不僅能發現心包腔中的積液，還能對心包厚度，是否存在心包腫物以及相關胸部異常提供有價值信息。
心包膜積水引流手術時間: 心包填塞
心包積液的外科手術治療主要是為了消除積液的壓迫症狀，清除積液，避免反覆發生，包括心包開窗術，經胸心包部分或完全切除引流術以及胸腔鏡心包切除引流術等。 心包腔內的液體增加超過正常範圍，即心包積液，需要及時的進行診治。 目前檢查心包積液的方法包括 X 線檢查、心電圖、心臟超聲心動圖、心臟 CT、核磁共振及心包穿刺等。
心包膜積水引流手術時間: 心臟積水症狀: 肺水腫（肺積水）的保養照護重點？
王德和醫師強調，「水」的定義是「喫進去的飯、菜、湯全部都算是水」。 由於患者沒辦法像在住院那樣喫的飯菜都拿去秤重，所以會在醫院讓病人量一個適當體重，回家就盡量維持。 心臟積水症狀 每天早上還沒喫東西時要量體重，維持在加減兩公斤的範圍內，不可以超過兩公斤，最好可以控制在一公斤上下。 若您不願接受cookie的寫入，您可將使用中之瀏覽器設定為拒絕cookie的寫入，但也因此會使網站某些功能無法正常執行。
醫生會詳細詢問臨牀症狀和既往病史，進行體檢和聽診，並結合心電圖和影像學檢查結果作出臨牀診斷，同時探查基礎疾病作為後續治療的臨牀依據[1][3]。 在原因還未得到根治之前，積液可能繼續源源不絕的產生，此時就會導致呼吸困難症狀加劇。 若有此狀況，則必須進行胸腔穿刺引流，將積液大量的抽出來，纔不會導致呼吸困難、甚至呼吸衰竭的情況。 胸腔穿刺引流屬於侵入性的治療，如果積液量不多、或是產生的速度不快，可使用細針單次引流的方式，也就是扎針後引流出約 500 至 1000 C.C.
心包積液的病因複雜多樣，臨牀難以預防，關鍵在於重視自身健康狀況，積極控制基礎疾病，防止病情累及心包[1][3]。 肺部有左右兩邊，就像氣球一般，正常時是膨脹充滿空氣，其外面緊貼著胸壁（肋骨、肌肉等結構）。 肺部與胸壁之間稱為肋膜腔，正常時幾乎沒有空間。 在發生疾病時，如果累積了許多液體在肋膜腔，就稱為肋膜腔積液。 心包內灌注硬化劑，可誘導心包表面炎症和瘢痕形成，從而消除積液再聚集的空間。 常用的硬化劑有四環素、多西環素、博來黴素和滑石粉等，可減少心包積液的產生，常見副作用有胸痛、縮窄型心包炎等。
