「OSCAR，我近來只能喫粥、軟的食物呢，很辛苦，我是一隻食肉獸，不能鋸扒的日子不好受。」早前DAVID 便因為牙骹痛，經歷了幾個牙醫、西醫及一些另類療法等等，仍未有好轉，最後由我的骨科朋友轉介來找我們。 要有良好牙骹痛治療效果，臨牀往往要兼顧左右牙骹關節的活動表現，例如各自活動幅度，軟骨盤移動與否及快慢等。 若忽視左右關節平衡，當一側活動幅度受限，另一側易繼發關節鬆動，繼而加劇往後勞損。 牙骹出現問題 亦有部份病人發覺想大笑或打呵欠時張不開口，牙骹僵硬或感覺被鎖住令其活動受限。
有時候喫漢堡包或巨無霸等食物都需要張大口纔可以進食，但有沒有經歷過一擘大口，牙骹就會痛的情況？ Medical Inspire 牙骹出現問題 請到港大牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授李廸信醫生為大家講解「顳下頜關節障礙症」的徵狀與治療方法。 牙骹痛，即「顳下頜關節病」（Temporomandibular 牙骹出現問題2025 diseases），是香港十分常見的牙患，嚴重者甚至會張不開口，影響進食和生活。
牙骹出現問題: 原因
患者約大半年後回港到口腔頜面外科求診，醫生處方藥物外，並為她製作牙膠讓她在睡覺時配戴，以紓緩對牙骹造成的壓力。 但因疼症和「卡牙骹」的情況持續，數月後進行了俗稱「洗牙骹」的關節沖洗術。 術後一兩星期只能食流質和柔軟食物，但後期情況有明顯改善，雖然開合時有時候仍然有卡卡聲，但至今甚少再出現因牙骹卡住而未能張開口的情況。 人體的咀嚼系統包括牙齒、負責咀嚼功能的咀嚼肌及顳下頜關節（牙骹）。
回到文首的個案，正在注射補骨針的骨質疏鬆症患者，如在脫牙過程中處理稍有不慎，病人脫牙後出現骨枯問題的風險便會增加，要審慎判斷脫牙時機，脫牙過程中也可能要為脫牙傷口縫針及為牙骨作打磨等考慮。 如果問題源於牙骹附近的肌肉問題，就可能要用到肌肉鬆弛劑或低劑量的非類固醇抗炎藥使牙骹放鬆，幫助減輕或控制疼痛。 而工作時經常說話、壓力大，或經常進食香口膠、果仁等堅硬食物的人，亦容易因關節勞損而出現牙骹痛。 由此可見，要徹底解決牙骹症狀，錯誤的姿勢和頸部問題亦需要作出處理。 因此，脊醫除了治療牙骹之外，亦會檢查和糾正患者的姿勢和頸椎問題。 第一樣要留意的是我們的手腕擺位，手腕愈是下垂，筋腱承受越多壓力。
牙骹出現問題: 有以下症狀的人，患者往往以為自己「牙骹」有問題，其實病根在「頸椎」……
醫生一般亦會建議恆常性牙骹痛的患者不要常喫較硬身、或是一些要張大口進食的食物，例如漢堡包或巨無霸等等。 而且通常也會叮囑病人每日都不要喫多於三餐，因為常常用牙骹的話，會易出現勞損的情況。 部份口腔頜面科醫生會以微創療法改善病人下頜關節的功能，如通過關節穿刺術把關節內的碎屑和炎性物質排出，之後再注入透明質酸等藥物緩解牙骹相關的疼痛。 如果病人因面對壓力通常磨牙，醫生就可能需要處方抗焦慮藥物幫助病人緩解壓力，改善磨牙或過分咬緊牙關的問題。 牙骹出現問題2025 有研究指，大約每三個人就有一人有一定程度的牙骹痛問題，成因包括軟骨盤移位、骨關節炎、意外撞擊等。
- 入侵性治療即是牙醫使用內窺鏡為病人沖洗關節，首先注入生理鹽水沖洗，之後再注射有潤滑作用的玻尿酸（Hyaluronic Acid）或類固醇，以助潤滑關節及達到消炎的效果，以舒緩病人因牙骹痛產生的痛楚。
- 更加重要的是，如果你用電話的時候太長，就算怎樣拉筋有無法放鬆，所以要記住每 30 分鐘就要放下手機，站起來活動一下。
- 所以牙骹痛的治療並非單一的關節消炎止痛，治療同時要考慮牙齒、上頸椎、頭痛及情緒等致病因素，方能針對問題根源。
- 由於這些病徵很容易被患者誤以為其他疾病，如心臟病、中風等，往往驅使他們去接受心臟、腦部檢查。
在後期的治療，我們還需要教導病人運動，協助病人訓練牙骹之間的肌肉控制和協調、提高牙骹的穩定性，減少不適的狀況。 缺失口腔後方的牙齒也會令咬合力過度集中在關節而引致勞損等問題。 牙骹出現問題2025 治療牙骹的問題，複雜而難纏，有些時候病人來到的時候，已經因為其他的治療方法改變了病況，很多時治療就不只是治療最初的問題。
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如果有的話，建議你盡早向專業牙醫求診，通過臨牀診斷確定是否真的患上TMD。 孕婦及媽媽們因賀爾蒙改變而令整體韌帶鬆弛，加上抱嬰孩時負荷在手腕過大，症狀容易加劇，缺乏休息也令身體恢復較慢。 牙骹出現問題 「我有些同事說我的牙骹痛可能是頸骨出了事，他介紹了他的脊骨科醫生給我看，不過問題仍然一樣，他們讓我做了超聲波便好了一點，過後又是一樣。」DAIVD不解道。 若真的是「甩骹」，口部會不能閉合和非常痛楚，與牙骹痛有很大分別，不用過分擔心。
在咬合或咀嚼時也可能會發出這種聲響，而且音量尤其明顯，有部分病人會覺得對社交生活造成嚴重困擾。 大部分牙骹痛個案的成因，多是與個別的生活習慣或工作需要有關，患者的牙骹肌肉運動量較多，造成肌肉中乳酸積聚、發炎、牙骹關節移位等問題。 牙骹出現問題2025 牙骹出現問題 一名25歲女患者，於2018年開始出現顳顎關節的病徵，在進食硬麵包期間牙骹突然卡住並感疼痛，嘴巴開口幅度連牙刷也不能放進口腔，只能用飲管飲奶昔代替進食。
牙骹出現問題: 醫理: 香港防癆會中醫診所
「對呀，不過超聲波不是隻是物理治療師才用嗎?我還以為他們為我進行檢查，原來是治療。」DAVID答道。 問了他的發病經過，原來DAVID的牙骹痛已是個多月前的事，輾轉地進行了不少治療，包括口的X光、補牙、頸椎「啪骨」等等。 不少病友其後詢問相關文章內容，交談中分享了些臨牀所見所聞。
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所以我們除了用拇指按電話，有時又可以用第二隻手指或者第三隻手指或用一支筆去協助去做這個動作，我們拇指的筋腱就不用承受巨大壓力。 治療媽媽手要視乎傷勢程度，急性期腫脹發熱較嚴重時，除以冰敷舒緩痛楚及腫脹外，可使用護腕保護手腕並減少重複及負重活動；幹擾波、超聲波及 DRY NEEDLING 有助減少炎症及痛楚，加快軟組織癒合。 病史較長的慢性痛症 (超過3 – 6個月) 可使用體外衝擊波 (shockwave) 治療，刺激患處以增加循環加快恢復。 早期症狀較輕時只有在重複用力或操勞過度後纔出現問題，特別是用力握緊或扭動物件。
牙骹出現問題: 都市痛症．Oscar 治療師腰痛｜亂戴腰封會矯枉過正、令腰背肌羣萎縮無力？市面3種腰封邊款好？最長配戴時間有限制
好感恩遇到Silvia，每一次治療時都好有耐性，態度非常專業，而且會好清楚咁同我解釋佢係針對緊邊啲部份而去做調整，令人非常安心。
牙骹出現問題: 手腕痛 – 媽媽手
正常人體有七節頸椎，以巧妙、精密的方式排列，周圍有很多的韌帶、肌肉、椎間盤互相發揮作用，保持頸椎結構穩定，用以支撐重約十一、二磅的頭顱以及負責頭部上、下左、右、旋轉、側彎的活動功能。 如果因為受傷、姿勢不當、勞損、年老退化等原因，以致頸椎周圍的軟組織勞損或受傷，久而久之便會導致整條頸椎失穩，從X光片上就可以看到頸椎的位置、排列出現異常。 牙骹出現問題2025 如果頸椎發生錯位，可以牽連整個脊柱出現失穩，其中一個病徵，患者會覺得自己左右不對稱，嚴重者甚至覺得自己整個人「扭向一邊」。 因頸椎錯位令頸部軟組織受刺激，可出現頸肩痠痛、拉扯感，近似落枕的症狀。 如果頸椎問題影響椎動脈受壓，患者在活動頭部時可見眩暈、眼花。
牙骹出現問題: 頸椎錯位可出現頸肩痠痛、拉扯感 近似落枕(瞓厲頸)的症狀
由於身處外國，只服用了處方的消炎止痛藥，並減少進食堅硬食物，痛症略為減少，但未能開口的情況會斷續出現。 同時，要知道牙骹痛其中一個原因是頸椎前傾等不良姿勢而增加了牙骹的壓力，所以我們也需要處理病人整個姿勢的問題，從根本改善問題。 牙科治療可以幫助改善牙骹不適症狀和解決牙骹關節的疼痛，及早尋求專業牙醫診治是重拾牙骹健康的重要一環。
牙骹出現問題: 醫生教室
醫生一般會透過病歷、臨牀檢查、醫學造影等為病人診斷，並提供合適的治療。 部份肌肉例如翼外肌、翼內肌、顳肌和咀嚼肌過度繃緊，造成疼痛點。 同時，負責制衡的二腹肌又較弱，使患者張口時，偶然下顎會偏斜向一邊、移位、或者突前，影響下顎的打開角度和牙骹正常活動。 另一個動作，我們可以將手板向內，拇指向下拉，剛剛開始的時候會痛，可能向下幅度不大，不痛的時候可以其他手指抓住拇指，手腕向尾指方向拉，令筋腱有拉扯的感覺，同樣維持至 牙骹出現問題 15 至 20 秒。
牙骹出現問題: 口腔頜面外科｜女性較易牙骹痛 可引發功能障礙 無法言語進食
李廸信指出牙骹痛問題常見，如果只屬骹位問題，開合嘴巴時可能會發出「咔咔聲」，亦不能張開太大，部份人每次開合會伴隨着感到痛楚。 另外，如屬肌肉問題，一般會影響咀嚼肌和顳肌，部份人張開口時會覺得崩緊，甚至會出現頭痛，嚴重的情況下患者即使沒有開合嘴巴，都會感到少許痛楚。 脊醫同時會檢查手腕、手指、前臂及頸肩肌肉和關節，當關節錯位時，周邊的肌肉會更為緊張，循環減慢，影響復原。 頸椎關節錯位同時也可引致手腕，手指及前臂痛，須檢查相關神經功能排除頸椎神經受壓迫。 脊醫會運用輕巧手法矯正錯位關節，使關節恢復正常活動功能，並使周邊肌肉放鬆，減輕肌腱壓力。
但媽媽手並不只出現在女性身上，經常重複手腕用力 (如侍應，廚師)、使用器具 (如裝修師傅常使用螺絲批，文職人士常用鍵盤) 或長時間使用手腕 牙骹出現問題2025 (如彈琴，練習樂器)，都有較大機會患上媽媽手，也稱為腕管綜合症。 陳思昕牙醫現為一家著名本地牙科集團的醫務行政總監及主診牙醫。 致力透過公眾教育提升大眾預防牙疾的意識，未病先防，避免病情惡化而需要補救治療。
牙骹出現問題: 牙骹痛 治療服務
入侵性治療即是牙醫使用內窺鏡為病人沖洗關節，首先注入生理鹽水沖洗，之後再注射有潤滑作用的玻尿酸（Hyaluronic Acid）或類固醇，以助潤滑關節及達到消炎的效果，以舒緩病人因牙骹痛產生的痛楚。 病人可以在專業指導下使用溫敷袋進行具針對性的運動練習，加強下巴肌肉的強度。 牙骹出現問題2025 當病人患上TMD時，周邊神經組織會被牙骹移位的部份壓住，可能會產生從牙骹關節周圍放射出來的擴散性疼痛。
治療除常規處理牙骹處的骨骼肌肉外，亦應適時轉介牙醫跟進。 此外，亦應詢問患者有否磨牙習慣，治療除牙骹消炎止痛外，亦要適時疏導患者緊張情緒。 其實面對長期牙骹或附近區域疼痛實在無需絕望，只要及早向專業牙醫求診確定病因，往往天無絕人之路。 牙骹出現問題2025 現今醫學進步，其實患者是有多項治療選擇，在合適情況下甚至可透過微創手術等方法，改善關節功能，消除痛楚，重拾正常生活。 牙骹問題一般常見的徵狀有：牙骹痛、發炎、頭痛、耳痛、和太陽穴附近位置不適。 女性、有磨牙、咬香口糖、甚至有託頭/托腮習慣的人士都較容易出現牙骹出現問題。
異常的牙骹可見開閉困難或活動咯響，咬肌抽筋疼痛，甚或牽扯引發頭痛。 慢性反覆復發患者，更多見另一側亦發病，雙側活動困難疼痛。 人的情緒容易高低起落，平常心助錨定心情，若能好好說出自己感受、哼唱一曲或慢慢咀嚼進食一餐，往往心情更為愉悅，容易面對工作及生活各種挑戰。 肩頸連續痛咗2個星期，愈黎愈差，甚至開始痛到訓唔到覺，每一秒都好痛，基本上靜止都痛，非常影響日常生活同工作。 睇咗醫生食完藥完全無幫助，睇過一次其他物理治療都一樣完全零改善。
牙骹出現問題: 處理方法
曾有人向我提問，有時經普通科牙醫診斷後會為病人轉介專科醫生，這就是其中一個例子。 牙骹出現問題 博力加針是治療骨質疏鬆的藥物，最擔心是脫牙後會出現骨枯問題，即牙骨不能自我癒合而引起顎骨潰爛及感染等情況。 此類脫牙涉及風險較高，需在多方面作評估，一般會交由口腔頜面外科專科醫生負責。 多數病人的病症都是因為關節活動出現紊亂，甚至是關節軟骨退化及移位。
