「腰椎減壓手術」 微創內視鏡傷口小、復原快 「腰椎減壓手術」是自背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。 李宜軒醫師說明，微創內視鏡是現今主流手術，醫師將單孔或雙孔的內視鏡經皮下深入病竈，內視鏡的高清晰視野，能免除撐開肌肉筋膜對組織的破壞，傷口更因手術器械不到1公分大，降低出血量，慢功出細活手術2小時，可保留完整脊椎結構，住院天數也縮短2-3天。 隨著年齡的增加，我們的脊椎會自行出現增生，去穩定我們的身體。 增生雖然減低了脊椎的活動程度，但另一方面亦起了穩定的作用，所以如果這些增生並不引起疼痛，就沒有甚麼大問題。 但如果在椎管裡面發生嚴重的增生，特別是發生在有發育性椎管狹窄的人身上，就會變成退化性的椎管狹窄。 這樣的退化期通常長達數十年，神經會慢慢適應越來越窄的椎管，直到椎管窄到不能再窄了，神經壓迫得十分嚴重時病人才會出現病徵。
骨質疏鬆需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。 腰椎管狹窄症以慢性腰腿痛症狀為主，因此應與腰椎間盤突出症進行鑒別。 另外，其特點症狀是間歇性跛行，因此也應與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。 腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病; 腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨牀症狀的一種綜合徵。 腰椎管狹窄症是指由於先天或後天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經組織受壓、血液循環障礙，出現以臀部或下肢疼痛、神經源性跛行、伴或不伴腰痛症狀的一組綜合徵。
腰椎管狹窄症微創手術: 腰椎增生退變是什麼意思
約 20年前劉伯開始有腰椎痛問題，蹲下或彎腰拾東西都感痛楚，醫生指他患有腰椎管狹窄。 腰椎管狹窄是繼膝關節炎後，第二種最常見引致成年人或長者走路有困難的骨科問題。 椎管是人體脊椎內藏著脊髓神經的管道，腰椎管狹窄症是指腰椎的椎管部份、外旁側的神經根管道及椎間神經孔變窄。 病人20年前曾接受腰椎第5節薦椎第1節後側脊椎固定手術→求診時有腰椎第4-5節脊椎滑脫合併脊椎狹窄→OLIF解決脊椎滑脫以及脊椎狹窄，並且恢復椎間盤的高度。 腰椎管狹窄症微創手術2025 腰椎第3-4節椎間盤嚴重磨損、脊椎側彎合併嚴重脊椎狹窄→OLIF同時改善脊椎側彎以及脊椎狹窄，並且恢復椎間盤的高度。 78歲董奶奶是我的老病人，大約在三年前奶奶在家跌倒，造成左邊股骨頸骨折。
其中有不少人因為深怕開完刀後下半身癱瘓，排斥手術反而喪失治療先機。 其實隨著儀器及技術的進步，脊椎微創、脊椎內視鏡手術也越來越蓬勃發展。 同樣都是脊椎微創手術，單通道與雙通道內視鏡手術有什麼不同？ 推薦參考「脊椎微創手術方式比較」這篇文章，瞭解兩者間的差異，以及臨牀上如何評估脊椎狹窄、椎間盤突出開刀的必要性。 下面影片可以看到我在雙通道內視鏡內，小心的進行神經減壓的手術過程，雙通道內視鏡脊椎微創手術的好處之一就是視野相對好，所以在治療脊椎椎管狹窄症時非常適合。 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病，但因為每個人疾病的複雜度不同，建議在手術前和自己的醫師討論，選擇最適合自己的手術方式。
腰椎管狹窄症微創手術: 選擇最適合自己的手術方式
反而傳統手術雖然傷口大一些，對於特定的患者來說反而比較安全，不需要去花錢找罪受。 脊椎問題已不再是老人家的專利，中壯年、青年可能因為姿勢不良、粗重工作，或是運動傷害而需要手術。 過往一旦開刀，動輒躺牀十天半個月才得以下牀而耽誤到工作。 加上許多人有脊椎開刀癱瘓風險高的迷思，導致不敢接受治療。 相較於一般脊椎微創手術會留下大約 2 ~ 3 公分的傷口，單／雙通道內視鏡脊椎微創手術傷口更小，單通道僅有一個1～2公分傷口，而雙通道僅會有二個約0.5~1公分左右的傷口，而單一傷口愈小，對肌肉或軟組織的傷害就愈小。 透過高倍數的內視鏡影像，與X光精準定位，醫師可以經由內視鏡及精密的手術器械，在微小的傷口上精準完成脊椎減壓等各種手術目標。
- 這樣的退化期通常長達數十年，神經會慢慢適應越來越窄的椎管，直到椎管窄到不能再窄了，神經壓迫得十分嚴重時病人才會出現病徵。
- 右上綠色方框處為一般正常的脊椎神經，可以看見呈現橢圓形狀的白色神經束；右下和左側紅色圓圈處為第四五腰椎，可以發現整個神經管因為軟組織增生壓迫到完全變成黑色，此為椎間管狹窄處。
- 腰椎管狹窄手術可以於公立醫院進行，傳統微創手術傷口有兩至三釐米；今次劉伯採用的內視鏡微創手術，傷口少於一釐米，創傷性更低，所以劉伯很快康復。
- 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。
- 平時避免著涼，避免長時間站立及久坐及長時間彎腰，最好平臥位硬板牀休息，可以熱敷理療按摩牽引，口服藥物，注意勞逸結合。
脊椎微創手術費用的部分，因為一般來說我會替病人先申請健保的脊椎墊片，如果健保局有通過，就可以替病人省下5萬元，其餘就是脊椎微創打釘子和內視鏡的費用(這是自費項目)，通常做兩節脊椎融合術的費用不用超過20萬元。 診間常常有一些椎間管狹窄或脊椎滑脫來找我做脊椎微創手術的患者，如果真的椎間管狹窄或脊椎滑脫怎麼辦？ 腰椎管狹窄症微創手術 腰椎管狹窄症微創手術 腰椎管狹窄症微創手術2025 今天來介紹一位長期有下背痛問題的病人，經診斷後確診為椎間管狹窄合併脊椎滑脫，趁機跟大家說明如果有椎間管狹窄或脊椎滑脫症狀，要做脊椎微創手術的注意事項，也簡單說明大家關心的脊椎微創手術費用，其實有部份脊椎滑脫手術費用健保是有給付的喔！
腰椎管狹窄症微創手術: 腰椎管狹窄症會有腰痛麼？
手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。 一般來說，症狀較輕的腰椎管狹窄症可通過非手術治療緩解症狀而達到治療目的，但是對於症狀較重的就需要通過手術的幹預才能達到治療目的。 大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。 疼痛一般比較輕微，臥牀休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，後伸活動往往受限。 原發性腰椎管狹窄症是由於先天椎管發育不全，以致椎管本身和神經根管矢狀徑狹窄，使脊神經根或馬尾神經遭受刺激和壓迫，出現一系列臨牀症狀。 平時避免著涼，避免長時間站立及久坐及長時間彎腰，最好平臥位硬板牀休息，可以熱敷理療按摩牽引，口服藥物，注意勞逸結合。
3.間接性神經減壓，不會接觸神經，大幅減少手術中神經損傷的發生。 4.大幅減少手術中出血→大部分病人都不需要輸血。 陳晉瑋表示，病患如果應用傳統椎弓根螺釘固定，一方面手術的置入釘點較困難，另一方面需要廣泛剝離正常背肌組織，容易造成術後肌肉纖維化疼痛、螺釘鬆動等併發症。 腰椎管狹窄症微創手術 常見的背架有波士頓背架、騎士背架、三點式背架，不同的背架功能不一樣。 波士頓背架比較適合骨折或者不穩定的脊椎，三點式背架適合骨折駝背畸型的病人，騎士背架適合大多退化性脊椎疾病的病人使用。 背架就像古代騎士的盔甲非常重要，也會因為每個人的疾病和身體狀況而有所不同，建議和自己的醫師討論，選擇自己適合的背架和使用背架的時間。
腰椎管狹窄症微創手術: 脊椎微創手術
腰椎管狹窄症術後，早期需要臥硬板牀並進行軸線翻身，進行雙下肢的功能鍛煉例如直腿抬高、肌肉收縮等，並觀察感覺和肌力的恢復情況，逐級進行下牀活動。 腰椎管狹窄症微創手術 腰椎管狹窄症可導致椎管內的馬尾神經受壓迫，出現會陰部的症狀，與體徵，主要表現為感覺減退及括約肌功能障礙，嚴重時可出現大小便及性生活的障礙。 患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。
腰椎管狹窄症微創手術: 腰椎椎管狹窄微創手術效果如何
椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。 最後，包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋，導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出（突出或破裂），導致椎間盤突出。 發病原因可以是椎體的小面關節退化性病變、黃韌帶增生、變厚、椎間盤塌陷或其他原因引致椎管內壁變窄，令神經受壓，一般可以磁力共振掃描診斷。 此病可引發不同症狀，如腳痛、神經痛或麻痺等，及嚴重活動困難。 右上綠色方框處為一般正常的脊椎神經，可以看見呈現橢圓形狀的白色神經束；右下和左側紅色圓圈處為第四五腰椎，可以發現整個神經管因為軟組織增生壓迫到完全變成黑色，此為椎間管狹窄處。 準確判斷病情對治療脊椎問題尤其重要，我們的醫生會耐心聆聽，詳細瞭解每位病人的情況和困擾，並且利用最先進的3T磁力共振來作全面而透徹的評估。
腰椎管狹窄症微創手術: 症狀
他由最初適應期慢慢行一會又休息一會，不知不覺間不再需中途休息，可越行越遠，回復未病前的活動自如，「初初唔信咁快好，依家好放心去買嘢行街」。 （5）患者仰臥在牀上，雙側屈肘、屈髖膝，以頭、雙肘、雙足五點支撐，作挺腹伸腰的動作成「拱橋」狀，持續數秒或更長時間，反覆 10 次。 （3）患者在牀上俯臥挺腹塌腰，頭上抬，雙臂用力背伸，雙腿以膝蓋為支點後抬如燕飛式，持續數秒或更長時間，反覆 10 次。 （2）患者可以做仰臥抱膝的運動，具體做法是患者躺在牀上，面朝上雙膝、髖屈曲，雙手抱膝使雙手膝貼腹，臀部盡量抬離牀面，持續數秒，反覆 10 次。
腰椎管狹窄症微創手術: 椎間盤突出微創手術多久可以趴著睡
腰椎管狹窄症是由於椎管發生骨性或纖維性狹窄, 壓迫脊髓、馬尾神經或神經根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇性跛行等症狀為主的綜合症。 腰椎管狹窄症微創手術2025 神經受壓可引起髖關節或臀部的疼痛，並向下延伸至腿部後方。 當患者坐下時疼痛會更嚴重，而通常只會影響身體其中一面（圖2）。 這種分佈範圍甚廣的疼痛一般被稱為「坐骨神經痛」。
