「門靜脈高壓」，因為血管的阻力大，血液就會去其他地方，最常見就會走去「脾臟」的器官，脾臟有血管，正常血管迴流係結合埋門靜脈，最終會到肝。 夏威醫生 想像一下，如果無法去肝，唯有去脾臟，導致脾臟發大，亦因為血壓令到高壓力，產生最常見的腹水。 譬如生活上的規律或者飲食，都會防礙肝的自我修補，其實肝有一個良好的自我修補能力，如7、80歲都可以捐器官，即使捐肝臟，肝都可以繼續用，所以肝都可以有自我修補能力，但如果休息不足或者不健康飲食，就會防礙肝功能，雖然醫學上沒有實質的證據證明睡眠不足會影響肝，但如果不足的休息，整體個人體質較差，就會影響肝回復，所以一邊破壞又一邊不讓肝恢復，就會加劇肝惡化的情況。 瑪麗醫院2013年為患有末期肝硬化的57歲女子換肝，病人在手術後3天去世。
夏威醫生：主要有兩個考慮因素，一個是接受換肝的人，視乎病人的體型去決定佢需要肝的體積和結構，由其是活肝捐贈的話，需要根據肝臟結構，大致上都是左肝和右肝的分別，三分二屬於左肝，另外三分一則是右肝，一般成年人起碼都要捐肝者的右肝纔可以維持，所以視乎捐肝者的右肝體積，是否適合病人的肝。 夏威醫生：剛才提及結構上的改變，結構上如果肝纖維化、硬化就會影響血管堵塞，就會引起「門靜脈高壓」，門靜脈是一個名詞，負責供血給肝。 肝臟不敏感，所以我們不會有感覺，所以當腫瘤生長很大時，都不會覺得有什麼不適。 【本報訊】全港唯一負責肝移植手術的香港大學醫學院肝移植團隊將失去一員「猛將」，港大肝膽胰外科名譽臨牀副教授夏威已呈辭，即將離開瑪麗醫院，轉投私營市場。 夏威醫生 夏威將加盟「名醫」集中地、位於中環嘉軒廣場的新醫療中心，不再參與香港大學深圳醫院的臨牀工作，日後主治肝癌。 雪上加霜的消息使手術更加複雜了，第二次切肝手術要同時切除胰腺腫瘤，對我來說也是史無前例的巨大挑戰。
夏威醫生: 夏威醫生的其他醫務所專頁
其實肝硬化和肝癌的關係只係源於炎症，剛才提及肝硬化不停的炎症產生纖維組織，因為炎症是身體嘗試去修復，纖維組織是修復之後的副產品，但是修復的過程當中牽涉到很多的細胞分裂，細胞分裂會不停複製，出現增加出現基因突變。 當致癌基因出現或者抑制致癌基因機制受到破壞，形成一個早期癌症會不受控制一路生長下去，肝硬化情況會出現結節，就會慢慢演變成惡性腫瘤，如果有肝硬化的情況，有時檢查就會有困難，因為你分不到哪個結節是肝本身炎症引起、纖維化引起，另外有些結節會有機會變癌症，所以要一路監察演變。 夏威醫生 醫生：沒錯，因為現今社會的生活水準提升，醫學發展較完善，人們對自己的身體健康更為着緊，於是很多人都會定期進行身體檢查，如果檢查發現胰臟出現陰影，病人就會擔心自己是否已患上癌症，有時我們也會接觸到很徬徨的病人。 當檢查驗出胰臟有陰影，其實不一定是癌症，可以是一些良性或惡性的腫瘤。 通常病人求診的時候，我們都會留意病人的年紀和生活習慣，譬如有否長期酗酒﹑糖尿病，這些都會影響病人患上慢性胰臟炎的機會。 在九巴任職逾廿年的好爸爸江振超，日前因急性肝衰竭在瑪麗醫院深切治療部留醫，在等候換肝期間病情急轉直下，直至物色到合適的肝臟進行移植，身體情況已不適合進行手術，終在週日（25日）不敵病魔離世，遺下太太及兩名年幼子女。
醫生：如果不幸確診為惡性腫瘤，首先會考慮能否以手術切除，因為根據很多文獻所說，處理胰臟癌最好的治療方法都是做手術。 暫時而言，胰臟癌的化療、標靶藥，甚至電療方面都沒有很大突破，現時主要用的化療藥都是20年前我在醫學院讀到的藥物。 對於死者兒子林健鴻指，另一名施手術的醫生鍾浩宇曾對他稱由於移植的肝臟太大，其母的心血管較幼細，「推唔鬱個肝」，導致心臟衰竭，夏威稱，在手術中他不覺得死者的血管幼細，而且血管粗幼對手術的影響不大，因血管組織有彈性，可擴張收縮。 夏威是換肝團隊中可獨立進行活肝及屍肝移植手術的資深醫生之一，曾參與本港首宗跨血型換肝手術，同時見證及參與瑪麗醫院第一千宗肝移植手術。 夏威九八年港大醫學院畢業，二○○八年取得外科專科資格，曾任瑪麗醫院外科顧問醫生，二○一三年六月過檔港大醫學院，協助籌備開辦港大深圳醫院的器官移植手術服務，每週三日到深院看症。
夏威醫生: 夏威醫生 — 胰臟癌為首位癌症沉默殺手 早期檢測避免高風險手術
但作為過來人，陳國明直言只能盡自己的努力去做，以自身故事感染他人，希望更多人成為器官捐贈者。 對於曾有逾20名市民稱願意捐肝予在九巴任職的好爸爸江振超，許耀斌則指香港有超過700萬人，但只有約30萬人願意登記成為器官捐贈者，每當有人需要器官捐贈延續生命時，大眾就將責任放在這30萬最熱心的人身上。 他認為社會上大部分人都只當「花生友」，在Facebook上會分享新聞及相關消息，但卻未有登記成為器官捐贈者。 及至手術順利完成後，許耀斌坦言之後有兩個月時間連行也行不到；但經過專心休養後，突然覺得要對自己身體認識更多；在手術後一年慢慢開始重新做運動，又以捐肝者身份參加毅行者，宣揚器官捐贈。 9年前曾捐肝救母親的前電臺主持許耀斌憶述，由得悉母親患肝癌，至知道要做手術捐肝救母都是「3秒鐘決定」。 夏威醫生2025 於捐肝手術前的一段時間，他坦言心情很惡劣，除了自己與母親做手術的日期外，完全想不到其他事情。
醫生：有個別情況需要切除整個胰臟，例如某些疾病的病變會牽涉到整個胰臟，或者腫瘤佔胰臟很大部份，而剩下的胰臟組織已經出現萎縮，又或在技術上不能在胰臟裡重建駁口，就會將整個胰臟切除。 然而，上一集提過胰臟其中一個功能是控制血糖，如果病人失去整個胰臟，一定會出現糖尿問題，繼而引發更多的身體問題，所以醫生需十分小心衡量利弊。 而最準確的檢驗方法是抽取組織化驗，但一來這是創傷性的做法，二來，胰臟的前面有胃部和腸臟，後有背肌﹑脊骨和肋骨，附近亦有大的血管經過，故並非輕易取到組織，尤其如果病人是因為做身體檢查而偶然間發覺的腫瘤，通常是很細小的腫瘤，抽取過程有機會失敗，令病人白白捱苦之餘，也可能誤取正常的組織，耽誤治療，故此抽取組織檢驗亦有其不準確性存在。 夏威：大部分膽石的病徵都不是太明顯，最典型是喫完東西肚子痛，由於膽汁是液體，膽囊裏面的結石會隨膽汁流動，很容易流到出口位置，膽囊被堵塞產生自然反應，不斷收縮努力想衝過去，過程中就會有痛的感覺，由於痛的位置在腹部，而我們腹部器官的神經線分佈比較廣，表面看是上腹部痛，很多人誤以為胃痛，所以單純靠臨牀病徵很難判斷，不過進行超聲波檢查，大概十五分鐘左右，就可以看到有沒有膽石。
夏威醫生: 瑪麗換肝名醫夏威 轉投私營市場
夏威醫生：纖維化或者肝硬化是整個肝的影響，所以肝硬化就沒有部分切除可以有用或者有幫助，但如果針對肝硬化的情況，就是肝出現了嚴重的併發症，引起致命性的病，例如肝昏迷、出血或者肝衰竭的肝功能太差，最終治療肝硬化就要肝臟移植，即等於換肝。 因為肝臟的結構是一個好精密的結構，包括：肝細胞、血管、膽管，肝臟在顯微鏡下面好整齊，但因為經過長期的破壞，其實是一個炎症，不是細菌感染的炎症，在身體一個自我修復的過程當中會一定涉及到一些炎症，回復之後就會有一些纖維組織形成取代正常的結構，日常例子，譬如你鎅傷，傷口埋口時會留下疤痕，而疤痕並不是一個正常皮膚組織，而是纖維組織，不具有彈性。 夏威醫生，外科專科醫生，專科業務為腹腔內器官手術，主要包括肝、膽、胰及脾臟，以及肝臟移植手術，另外也包括普通外科手術，如上消化道內鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡檢查，及內窺鏡逆行胰膽管造影術。
- 另外第三組離開肝的血管，因為肝會製造有用的東西或者排毒的東西，又怎樣離開呢？
- 而最準確的檢驗方法是抽取組織化驗，但一來這是創傷性的做法，二來，胰臟的前面有胃部和腸臟，後有背肌﹑脊骨和肋骨，附近亦有大的血管經過，故並非輕易取到組織，尤其如果病人是因為做身體檢查而偶然間發覺的腫瘤，通常是很細小的腫瘤，抽取過程有機會失敗，令病人白白捱苦之餘，也可能誤取正常的組織，耽誤治療，故此抽取組織檢驗亦有其不準確性存在。
- 人們常說提癌色變，的確癌症給人類帶來的恐懼不亞於戰爭和災難，尤其被稱為「隱形殺手」的胰腺癌，是人類最想攻克的難題。
- 肝炎的慢性肝炎，就可以透過檢測，簡單驗尿就可以知道會否有乙型肝炎；丙型肝炎就先要了解自己是否高危。
夏威醫生：如果肝的門靜脈堵塞之後的反應，因為是一個慢性惡化的過程，亦都是早期身體就有反應，肝門區就會新形成一些奇異的血管，而這個身體反應是想維持一個通道，雖然新血管有一點幫助，但不足以取代原本的血管， 在醫生來講， 無論做手術或肝移植，是完全無幫忙，反而會增加手術上的困難度、出血。 剛才你提及肝硬化併發症，肝硬化一定會影響肝功能，肝功能本身差，肝產生的營養等物質固然之會差，因此會影響到血糖，肝臟是一個血糖儲存的地方 。 夏威醫生2025 另外肝是製造蛋白質，白蛋白跟我們喫的雞蛋的白蛋白是無關係的，白蛋白低主要亦都另外一個因素增加令到肝形成腹水或者形成血管滲水的情況。
夏威醫生: 醫療團隊
夏威醫生：是的，肝血管是其中一個肝硬化出現的併發症，因為肝硬化改變肝入面的結構，纖維化的組織會增加血管阻力，最終令到血管倒塞，血管無法流入肝，影響肝附近的血管的血液循環或者血管的壓力分佈，引致肝硬化或末期肝炎病常見出現的併發症。 作為本港少數能獨立進行活肝及屍肝移植手術的資深外科專科醫生夏威坦言，香港於活肝移植技術範疇上能夠享負盛名，實在「係逼出嚟嘅」。 夏威醫生2025 他又謂外國一般會以屍肝進行移植，惟香港器官捐贈情況並不普遍，導致活肝移植是「冇辦法之中嘅辦法」。 夏威：最重要是身體有足夠的水分，令膽汁濃度不要過高，以避免結晶體的形成，其次是定時進食，就算為了健美，不敢喫太多，也應該喫少一點，讓膽囊內的膽汁排出，再重新累積進行正常的循環，以避免膽汁停留太久形成結石。 醫生簡介
夏威醫生: 難以根治 切除手術五年存活率僅一半
死因庭今繼續死因聆訊，手術主刀醫生夏威作供稱，死者因肺動脈高壓造成心臟衰竭，情況罕見，但認為情況並非由手術引起。 現時大腸癌在香港的癌症排行頭三位，大腸癌的病發年輕化，50歲宜接受腸胃鏡檢查，到底腸胃鏡有多大幫助呢？ 夏威醫生2025 早前《健康旦》請來外科專科醫生夏威醫生，解答有關大腸癌及照腸胃鏡的相關問題。
夏威醫生: 夏威醫生 — 大腸瘜肉可演變成癌症 定期腸胃鏡檢查助預防
當肝出現肝硬化的情況時，早期叫纖維化，在顯微鏡下會看見正常肝的結構組織被纖維組織取代，纖維組織有收縮的功能即是無彈性，慢慢積聚一起，最終如果肝臟有大面積的纖維化組織，肝就會縮小同時硬化，觸感是硬的，因為正常血管組織被纖維組織取代。 夏威續指，肝衰竭容易有併發症，只要出現感染就不能再進行移植手術。 他指病人及其家屬在等待器官移植的過程中，每一分一秒都是煎熬，又指捐肝者在手術後兩星期便可逐漸復元，只要等待傷口癒合後更可正常活動。 夏威呼籲捐贈者只要有「想幫人嘅心」，便可到醫院作出檢驗，其他醫療事務上自然會有醫護人員協助處理。 另外脾臟發大時，就會破壞血液內有用的細胞，包括常見血小板、白血球，甚至乎紅血球都會偏低，形成連鎖反應，最終血管壓力會傳送到食道附近的一些靜脈，就會影響食道的靜脈曲張，所以有時好容易進食，都是輕微的破損或者壓力太高，就好像一個澎脹的水喉，穿窿就會噴水出來。 而在人體入面就會出血，內出血是一件好嚴重的事，因為有時真的很難止血，甚至乎會出現性命危險，這是一個常見的門靜脈高壓的影響。
夏威醫生: 專科中心
人們常說提癌色變，的確癌症給人類帶來的恐懼不亞於戰爭和災難，尤其被稱為「隱形殺手」的胰腺癌，是人類最想攻克的難題。 其實，癌症並沒有想像中可怕，問題再多也有解決的辦法，在找到方法之前我還是鼓勵患者積極面對病情，樂觀就是成功的一半。 當然，亦要視乎醫生的手術經驗，外國有文獻顯示經驗豐富的醫生能減低手術出現併發症的風險或者術後的死亡率，所以需綜合幾方面的因素作考慮。 舉例：𠝹傷手是會好快止到血，入面牽涉很多凝血因子，基本上大部分蛋白質都是由肝出來，如果肝差，凝血因子較少，就會令到本身自我凝血能力差，就好容易出血如果𠝹損手腳出血就算小事，但內臟出血或者甚至乎腦出血就會有好大問題，所以都是另一個可以好嚴重甚至乎致命的併發症。 作為等待腎臟移植的「過來人」，他感嘆其實許多人每日都面對生死，當中亦有許多人有許多不同的提議。
夏威醫生: 夏威醫生：切除胰臟腫瘤 手術風險頗高
有「換肝聖手」之稱的資深外科專科醫生夏威說，病人及其家屬在等待器官移植的過程中，每一分一秒都是煎熬，任何捐贈者只需要有「想幫人嘅心」，其他醫療事務上的事，自然會有醫護人員協助處理，期望更多人能登記成為器官捐贈者。 死者羅青蘭（五十七歲）的長子林健鴻昨庭上向夏威致歉，指初時表示不追究事件，但後來因其患喉癌四期的父親，希望弄清事件，故才展開死因研訊。 事發時是瑪麗醫院肝臟移植科副顧問醫生夏威表示，一三年五月十九日進行的換肝手術，由他、鍾浩宇醫生及一名培訓醫生等人參與，而陳詩正教授則在現場監察。 因移植予死者的肝較大，故當時並無替死者縫合傷口，只用了消毒的手術膜蓋着死者腹腔。 惟手術後，死者情況不見轉好，負責的醫療團隊開會後認為死者的心及肝出現衰竭，但當時不清楚原因，事後才推斷是因「肺動脈血壓高」所致。
夏威醫生: 夏威醫生 — 胃酸倒流致心口灼熱 嚴重可引發食道潰瘍
夏威醫生：預防勝於治療，可以預防當然最好，涉及到肝硬化不同原因，如常見的酒精，肝硬化是一個長期的過程，亦都是長期的持續破壞引起，所以酒精過多是酗酒引起。 另外，常見的病毒性肝炎，一般是乙型肝炎、丙型肝炎，亦有一部分是自身免疫力引起的肝炎，要預防就要避免飲酒，如果察覺自己有早期的病徵，無論是脂肪肝甚至乎早期肝癌就更加需要戒酒。 肝炎的慢性肝炎，就可以透過檢測，簡單驗尿就可以知道會否有乙型肝炎；丙型肝炎就先要了解自己是否高危。
