醫生一般亦會建議恆常性牙骹痛的患者不要常喫較硬身、或是一些要張大口進食的食物，例如漢堡包或巨無霸等等。 而且通常也會叮囑病人每日都不要喫多於三餐，因為常常用牙骹的話，會易出現勞損的情況。 牙骹問題一般常見的徵狀有：牙骹痛、發炎、頭痛、耳痛、和太陽穴附近位置不適。
- 不少病人因喫飯或說話時，牙骹有「喀喀」聲或疼痛，抑或將手放在兩側面頰，感覺骨頭與骨頭間有摩擦聲，便會來診所求醫。
- 症狀通常是張開口時會發出「卡卡」聲，說話和進食時牙骹會感到痛楚，不能把口張得太大，或是會有肌肉痛甚至引致到頭痛等。
- 如果是一般的牙骹痛，醫生通常會由比較保險的治療方法開始，例如是教病人做一些口部運動以強化某組肌肉，令病人在口腔開合或是左右活動時，肌肉可以保持平衡。
- 有些時間，如果心情放鬆，晚上沒有磨牙，症狀就會明顯減少，甚至完全消失。
- 現今醫學進步，其實患者是有多項治療選擇，在合適情況下甚至可透過微創手術等方法，改善關節功能，消除痛楚，重拾正常生活。
- 顳下頜關節沖洗術在90年代起開始普及，其風險低，成功率高達80至85%。
患者需要注意減少低頭、頭部前傾、頸肩經常「側埋一邊」的姿勢，多做肩頸伸展運動強化肌力太弱肌肉、放鬆過度緊張的肌肉，配合熱敷、避免受寒，以合適的姿勢和寢具睡覺等，促進和維持療效。 假如閣下是個這樣不幸的患者，我強烈建議閣下去做關於頸椎的檢查，最簡單的做法，是拍一套頸椎「正位」、「側位」加「開口位」的X光片，攜片回診時讓醫生/中醫師察看到底頸椎的位置、排列有否發生問題。 由於頸椎失穩，加上相關的軟組織、神經受刺激，就可以出現令患者大惑不解、屢醫無效的症狀。 患者約大半年後回港到口腔頜面外科求診，醫生處方藥物外，並為她製作牙膠讓她在睡覺時配戴，以紓緩對牙骹造成的壓力。
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TOPick診症室今集請來港大牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授李廸信，講解牙骹痛的成因和治療方法。 他表示牙骹痛一般是骹位或是肌肉問題，前者基於軟骨移位引致，有機會因不正常的磨損，導致痛楚出現；後者則是勞損引起，經常咀嚼口香糖、進食，或是生活緊張習慣咬緊牙關和磨牙，都會導致牙骹痛。 用手指輕按那處的凹位並開合嘴巴，便會感覺到顳下頜關節（牙骹）移動。 牙骹痛源於肌肉或關節問題，前者多因肌肉勞損例如經常嘴嚼香口膠、魷魚絲或果仁等黏韌堅硬食物，或睡覺時有磨牙或咬緊牙關的習慣。
要舒緩顳顎關節症引起的痛楚，其實可以藉助按壓3個穴位。 中醫師徐澤昌及日本針灸指壓按摩師山木伸允建議，患者可閒時按摩下關穴、頰車穴、頭維穴，便可做到疏通局部經絡氣血，達到止痛的作用。 牙骹 不少人以為下顎痛就等於患有三叉神經痛，到底三叉神經痛和顳顎關節症有甚麼分別？
牙骹: 牙骹痛=顳顎關節症？
在張口度（MMO）方面，一般成年人的最大張口度為35至55毫米，接受綜合治療的病人於第六週能張口平均至正常的40.8毫米，而接受保守治療的病人則只有30.5毫米。 病人未有症狀的右顳下頜關節及開合時感到疼痛的左顳下頜關節。 磁力共振造影(a)顯示了正常的顳下頜關節，(b)則顯示了左顳下頜關節中的變形關節盤。 部分病人能夠透過休息自行復原，部分則需配合適當治療才能紓緩痛症和張開口。 一般而言，若牙骹問題已持續一個星期多仍未復原，或痛楚已影響生活，便應求診。 有研究指，大約每三個人就有一人有一定程度的牙骹痛問題，成因包括軟骨盤移位、骨關節炎、意外撞擊等。
- TOPick診症室今集請來港大牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授李廸信，講解牙骹痛的成因和治療方法。
- 如果病人在日間工作時有牙關緊咬的情況，一般在中午過後，太陽穴位置(顳部)會出現疼痛的情況，頭上好像帶了一個緊箍，亦會覺得牙骹很攰，不想開口說話及進食。
- 而這些患者普遍有複雜的治療經歷：中醫、西醫、牙醫都看過，而且換了很多個醫生/中醫師，每個的講法都不一樣，無論是藥物治療、針灸、按摩也好，療效時好時差，感覺上十分無助。
- 然而，究竟於什麼時候應該由保守治療轉到微創沖洗療法，醫學文獻暫時並未有定論。
- 生活習慣的影響絕不少，例如長期使電腦、咀嚼香口糖，還有一點，有沒有運動創傷，一些碰撞性的運動，拳擊類的運動。
- 多數病人的病症都是因為關節活動出現紊亂，甚至是關節軟骨退化及移位。
缺失口腔後方的牙齒也會令咬合力過度集中在關節而引致勞損等問題。 假牙可替代缺失的牙齒，從後方支持關節，讓咬合更加穩定。 有磨牙習慣的病人配戴防止磨牙器後可以令其上下牙齒之間增加緩衝區域，有助減輕牙關咬緊或磨牙的負面影響，同時幫助矯正牙齒至更正確的位置。 當病人患上TMD時，周邊神經組織會被牙骹移位的部份壓住，可能會產生從牙骹關節周圍放射出來的擴散性疼痛。
牙骹: 有以下症狀的人，患者往往以為自己「牙骹」有問題，其實病根在「頸椎」……
以上內容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。 所有治療方法均有利有弊，關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及瞭解相關風險。 同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。 部份口腔頜面科醫生會以微創療法改善病人下頜關節的功能，如通過關節穿刺術把關節內的碎屑和炎性物質排出，之後再注入透明質酸等藥物緩解牙骹相關的疼痛。 如果問題源於牙骹附近的肌肉問題，就可能要用到肌肉鬆弛劑或低劑量的非類固醇抗炎藥使牙骹放鬆，幫助減輕或控制疼痛。
亦有部份病人發覺想大笑或打呵欠時張不開口，牙骹僵硬或感覺被鎖住令其活動受限。 藍奕邦曾因牙骹移位、退化不適求醫，由於痛楚延及肩頸因而被斷錯症，多位醫生以為頸椎病、神經線發炎等，最終花上兩年半，才能找出真正病因，令他身心俱疲，甚至患上情緒病。 牙骹 牙骹2025 治療牙骹的問題，複雜而難纏，有些時候病人來到的時候，已經因為其他的治療方法改變了病況，很多時治療就不只是治療最初的問題。
牙骹: Oscar 治療師
因頸椎錯位令頸部軟組織受刺激，可出現頸肩痠痛、拉扯感，近似落枕的症狀。 如果頸椎問題影響椎動脈受壓，患者在活動頭部時可見眩暈、眼花。 如果是交感神經受刺激，患者可見忽冷忽熱、局部出汗、心悸、失眠、胸悶、惡心等病徵。 由於這些病徵很容易被患者誤以為其他疾病，如心臟病、中風等，往往驅使他們去接受心臟、腦部檢查。 患者經過一大堆醫療程序後，仍無法找出病源，再加上症狀反反覆覆，對日常生活和情緒都會帶來負面影響。
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例如很多磨牙和咬牙的病人亦會有頭痛、頸痛、背痛等情況出現，這些痛楚連帶影響了睡眠質素。 如果病人除了牙齒敏感外更出現有頸背痛、腸胃不好或者皮膚變差的症狀，這便是一種明顯過勞的情況，亦即是身心症（Psychosomatic Syndrome），需要真正的休息來讓心情放鬆。 關節性牙骹痛通常由保守治療開始，例如處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物，和使用咬合夾板（牙膠）減輕關節疼痛和改善張口度。 當保守治療效用不顯著時，醫生會嘗試進行顳下頜關節沖洗術的微創療法，方法是在顎關節放入兩枝針，灌入生理鹽水沖洗關節，把發炎物質和纖維組織沖走，減低關節負壓力，亦可注入透明質酸潤滑關節。 牙骹2025 顳下頜關節沖洗術在90年代起開始普及，其風險低，成功率高達80至85%。
牙骹: 都市痛症．Oscar 治療師打麻將打到頸梗？低頭用手機致肩頸痠痛？3大伸展動作防後頸梗痛候羣症
不少病人因喫飯或說話時，牙骹有「喀喀」聲或疼痛，抑或將手放在兩側面頰，感覺骨頭與骨頭間有摩擦聲，便會來診所求醫。 兩側面頰旁是顳顎關節的位置，最常見如顳顎關節錯位、顳顎關節韌帶發炎、頸性顳顎關節失調，都會導致嘴巴開合不順、疼痛，以及張嘴閉嘴時在兩側面頰旁會有「喀喀」聲。 有些病人早上起來時張嘴有困難，或者是大笑、打噴嚏、張嘴喫東西時症狀加重。 治療方面，先排除口腔內部病變（如牙齦炎、蛀牙等）、頸椎問題及睡眠磨牙症等。
牙骹: 2人從不漱口 口腔問題無從預防！ 專家教揀選漱口水 全面清潔口腔
但因疼症和「卡牙骹」的情況持續，數月後進行了俗稱「洗牙骹」的關節沖洗術。 術後一兩星期只能食流質和柔軟食物，但後期情況有明顯改善，雖然開合時有時候仍然有卡卡聲，但至今甚少再出現因牙骹卡住而未能張開口的情況。 李廸信醫生指，牙骹痛其實就是「顳下頜關節障礙症」（Temporomandibular Joint Dysfunction）其中一個很常見的徵狀。 症狀通常是張開口時會發出「卡卡」聲，說話和進食時牙骹會感到痛楚，不能把口張得太大，或是會有肌肉痛甚至引致到頭痛等。 有時候喫漢堡包或巨無霸等食物都需要張大口纔可以進食，但有沒有經歷過一擘大口，牙骹就會痛的情況？ Medical Inspire 請到港大牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授李廸信醫生為大家講解「顳下頜關節障礙症」的徵狀與治療方法。
牙骹: 牙骹成日「咔咔聲」？
後者則有機會是關節軟骨移位發炎導致 -「顳下頜關節綜合症」，其一般症狀乃「開口埋口」說話、吞嚥、打呵欠時感覺牙骹痛，有時會聽到顎骨「卡卡」聲，牙骹不能順暢開合，痛楚可延伸至面部、頭、耳和牙齒等。 牙骹 正常人體有七節頸椎，以巧妙、精密的方式排列，周圍有很多的韌帶、肌肉、椎間盤互相發揮作用，保持頸椎結構穩定，用以支撐重約十一、二磅的頭顱以及負責頭部上、下左、右、旋轉、側彎的活動功能。 如果因為受傷、姿勢不當、勞損、年老退化等原因，以致頸椎周圍的軟組織勞損或受傷，久而久之便會導致整條頸椎失穩，從X光片上就可以看到頸椎的位置、排列出現異常。 如果頸椎發生錯位，可以牽連整個脊柱出現失穩，其中一個病徵，患者會覺得自己左右不對稱，嚴重者甚至覺得自己整個人「扭向一邊」。
牙骹: 牙骹痛的治療方法
如果病人因面對壓力通常磨牙，醫生就可能需要處方抗焦慮藥物幫助病人緩解壓力，改善磨牙或過分咬緊牙關的問題。 TMD最為人所知的病徵就是牙骹活動時發出咔嗒聲或砰啪聲，尤其在當打呵欠或張大嘴巴時最常發生。 在咬合或咀嚼時也可能會發出這種聲響，而且音量尤其明顯，有部分病人會覺得對社交生活造成嚴重困擾。 據外國研究所得，患者多為三十歲以上人士，又以女性為主。 而工作時經常說話、壓力大，或經常進食香口膠、果仁等堅硬食物的人，亦容易因關節勞損而出現牙骹痛。 提提你 – 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。
牙骹: 醫生教室
同時，負責制衡的二腹肌又較弱，使患者張口時，偶然下顎會偏斜向一邊、移位、或者突前，影響下顎的打開角度和牙骹正常活動。 牙科治療可以幫助改善牙骹不適症狀和解決牙骹關節的疼痛，及早尋求專業牙醫診治是重拾牙骹健康的重要一環。 牙骹 如有任何症狀，建議預約你信任的家庭牙醫進行臨牀檢查和診斷，並討論合適的治療方案。
如單純顳顎關節錯位，先用熱敷放鬆臉頰肌肉，再透過跌打正骨手法（顳顎關節矯正法）治療，簡單以雙手將下頜骨向下和向後輕巧推送，聽到「喀」的一聲，入位後開合口對稱和順滑，症狀減輕，表示復位成功。 顳顎關節錯位多伴隨顳顎關節韌帶發炎，建議再以局部針灸消炎止痛，如頰車穴、下關穴、聽宮穴等，待發炎水腫消退後，疼痛立刻得到舒緩，以免長期受牙骹「喀喀」聲或疼痛之苦。 甘博士呼籲患者避免過度張嘴，治療期間，切忌做一些超出口部關節的正常活動角度的動作，並以三隻手指的指闊為上限，剋制大笑、打呵欠等動作。 用餐時盡量將食物切成小塊，盡量避免咀嚼質硬的食物或具有韌度食物，例如香口膠、魷魚絲等食物。 牙骹即是耳朵前方的顎骨關節，學名為顳顎關節（Temporomandibular joint），負責控制口腔張開與咬合的動作。
牙骹: 牙骹出現問題、牙骹痛、發炎、移位
其實面對長期牙骹或附近區域疼痛實在無需絕望，只要及早向專業牙醫求診確定病因，往往天無絕人之路。 現今醫學進步，其實患者是有多項治療選擇，在合適情況下甚至可透過微創手術等方法，改善關節功能，消除痛楚，重拾正常生活。 如果是一般的牙骹痛，醫生通常會由比較保險的治療方法開始，例如是教病人做一些口部運動以強化某組肌肉，令病人在口腔開合或是左右活動時，肌肉可以保持平衡。 李醫生又表示，對某些病人來說一些肌肉鬆弛劑都可能有效用。 一些情況下，頸椎第二及第三節因為碰撞而錯位，令頸椎附近肌肉僵緊，不是不能發生，只是機會大小的問題。 然而，牙骹的痛症很容易復發，如果是關節退化令牙骹變得僵緊，除了治療炎症外，還要把肌肉放鬆、矯正關節的紊亂活動。
如有需要，牙醫會處方更高劑量的抗炎藥去治療疼痛和腫脹。 顳下頜關節是下巴和頭顱間相連的關節，骨和骨之間的纖維軟墊（關節盤）可以確保關節活動時的動作保持順暢。 如果顳下頜關節內的關節盤受磨損或移位，就可能壓住神經線等組織，引致顳下頜關節疼痛的問題。 病人在進食或活動下巴時，牙骹關節可能會出現一種奇怪的磨擦感覺，令他不能繼續張大嘴巴，進食時會有諸多不便。 初步的研究結果顯示，沖洗術結合咬合夾板的綜合治療，比保守治療更為有效（附件一）。 經過六週的治療，接受綜合治療的病人，在從0分沒有任何疼痛至10分劇烈疼痛的評分表中，疼痛評估方面的指數大幅降低至2.6，而接受保守治療的病人則停留在6.5。
牙骨交痛的原因通常源於磨牙、口腔開合等活動過度，導致肌肉或關節骨骼造成損傷，患者除了可能感到痠痛，情況嚴重更可能會造成口腔功能障礙。 今期口腔頜面外科專科醫生會為大家解釋，甚麼是牙骨交痛、牙骨交痛的成因是甚麼，以及如何診斷及治療牙骨交痛。 這種情況的話，即使是醫生也很難察覺，因為牙齒表面不會有磨牙所形成的鏡面，但從Ｘ光片則可以看見病人的牙根膜略為廣闊，亦即是有『虛位』。 如果病人在日間工作時有牙關緊咬的情況，一般在中午過後，太陽穴位置(顳部)會出現疼痛的情況，頭上好像帶了一個緊箍，亦會覺得牙骹很攰，不想開口說話及進食。
牙骹: 頸椎錯位可出現頸肩痠痛、拉扯感 近似落枕(瞓厲頸)的症狀
如果頸椎確實存在病變，解決患者「牙骹移法」的正確而有效的方法，是治療患者的頸椎問題，糾正錯位，恢復頸椎的正常狀態。 以每週治療二至三次的安排，約莫需時一至兩個月，過程中會用到針灸放鬆頸肌、改善血液循環，手法理筋，以及牽引、整脊復位調整頸椎排列、糾正錯位。 堅持治療，配合醫囑鍛煉和改正不良姿勢都相當重要，一、兩次按摩整脊和復位是不能徹底解決問題的(患者平均需約20次的治療)，理由是必須要給予足夠時間強化、穩定、鞏固出現病變的頸椎。
神經外科專科醫生黃秉康指出，三叉神經痛大多會分佈在眼晴、臉頰及下顎，然而此症狀較常會在被觸碰後、甚至會無故發作，但顳顎關節症則主要在下顎移動時及發作。 然而，究竟於什麼時候應該由保守治療轉到微創沖洗療法，醫學文獻暫時並未有定論。 近年的研究發現，微創沖洗治療若於治療早期介入，能有效消除痛楚和改善顎骨的功能。 牙骹2025 「我有些同事說我的牙骹痛可能是頸骨出了事，他介紹了他的脊骨科醫生給我看，不過問題仍然一樣，他們讓我做了超聲波便好了一點，過後又是一樣。」DAIVD不解道。 問了他的發病經過，原來DAVID的牙骹痛已是個多月前的事，輾轉地進行了不少治療，包括口的X光、補牙、頸椎「啪骨」等等。
醫生一般會透過病歷、臨牀檢查、醫學造影等為病人診斷，並提供合適的治療。 牙骹2025 由此可見，要徹底解決牙骹症狀，錯誤的姿勢和頸部問題亦需要作出處理。 因此，脊醫除了治療牙骹之外，亦會檢查和糾正患者的姿勢和頸椎問題。 基於頭部和麪部不同結構互相交錯連接，患者感到頭痛、太陽穴疼痛或面部大面積頭痛也很常見。 「根據我們初步的研究數據，早期的沖洗術和咬合夾板的綜合治療能達致更迅速的臨牀反應，將會是口腔頜面外科的發展趨勢。」李醫生補充說。
