二尖瓣也稱為僧帽瓣，位於左心房和左心室之間，在左心室幫浦泵血時，壓力會從少於十上升到百餘毫米汞柱，需要一個完整的二尖瓣結構做為控制閘門。 當左心室收縮時，心室內血液經由加壓送到主動脈，二尖瓣的前後葉會關閉緊貼，阻止血液迴流至左心房。 而當左心室舒張時，壓力降到低於左心房內壓時，二尖瓣前後葉會再打開，讓左心房的含氧血液進入左心室。
- 而治療二尖瓣閉鎖不全，目前的趨勢主要做二尖瓣修補。
- 嚴重二尖瓣閉鎖不全的盛行率約佔 2% ，其中男性與女性比率相當[6]。
- 重度二尖瓣反流通常需要實施插管術或心臟手術來修復或置換二尖瓣。
- 患者的第一心音會較正常時輕柔，外側會出現心尖音[3]，胸骨旁也會出現起伏（英語：Parasternal heave）[4]。
- 你可能會好奇，有二尖瓣脫垂，是不是也應該有三尖瓣脫垂（Tricuspid valve prolaspse）或其它瓣膜脫垂？
其中因乳頭肌或腱索（英語：chordae 二尖瓣閉鎖不全英文 tendineae）受損，以及感染性心內膜炎所導致的急性二尖瓣閉鎖不全，可能可觀察到心血管衰竭合併休克的現象。 因此，如有嚴重二尖瓣閉鎖不全，應及早進行手術處理。 而治療二尖瓣閉鎖不全，目前的趨勢主要做二尖瓣修補。
二尖瓣閉鎖不全英文: 心臟瓣膜手術：瓣膜修補與置換、手術類型與費用
依據美國心臟協會2014年提出的國際建議指出，二尖瓣修補優於二尖瓣置換的3點好處包括：1.較低的手術風險；2.可保留較好的左心室功能；3.則是讓病患免於置換人工瓣膜後的副作用，長期預後與一般人無異。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 絕大多數的二尖瓣脫垂患者預後十分良好，不需要治療，如果不具備前段所敘述的危險因素，可以每2-3年定期追蹤檢查即可，也不需要運動方面的限制。 若是出現胸悶，心悸等二尖瓣脫垂症候羣相關的症狀，且並未合併有瓣膜功能異常或是心律不整的狀況，建議先調整生活作息，避免熬夜及飲用含咖啡因的刺激性飲料，若不適的症狀較為明顯，也可以使用口服的 b-交感神經拮抗劑來減輕不適。
當二尖瓣結構因缺血壞死（如病例一）或感染性心內膜炎（如病例二）等原因遭致破壞而失去閉合功能，會產生急性二尖瓣閉鎖不全，嚴重時會病情迅速惡化致死，此時藉助醫學影像，正確的診斷，及時手術修復結構問題或置換瓣膜，才能使病人轉危為安。 雖然絕大多數的二尖瓣脫垂的患者都沒有症狀且無需特別治療，但是有極少數的患者卻可能有產生嚴重合併症的風險，這些合併症包括感染性心內膜炎、血栓形成、心律不整、嚴重二尖瓣閉鎖不全、暈厥或甚至心因性猝死。 因此如何發現具有產生這些嚴重併發症風險的病患，並且儘可能事先加以預防，就變得十分重要。 二尖瓣脫垂的患者出現感染性心內膜炎的機會是一般人的3-8倍，如果細菌經由齲齒、牙周病、牙科手術或其他身體組織黏膜的損傷而進入血液中，便有機會附著於異常的二尖瓣，進而形成感染性心內膜炎。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣閉鎖不全該開刀嗎？醫師解析 2 大手術、3 大族羣如何選
詎料，6年來有加重趨勢，甚至散步都會呼吸困難，二尖瓣閉鎖不全越來越厲害，肺動脈壓逐漸升高，連胸部X光片中都能看見明顯變大的心臟，以及鼓脹的肺動脈血管。 另外也別忘了定期檢查，尤其是已知自己有先天心臟缺陷，或其他遺傳疾病的人，更要透過檢查來預防可能發生的心臟問題。 你可能會好奇，有二尖瓣脫垂，是不是也應該有三尖瓣脫垂（Tricuspid valve prolaspse）或其它瓣膜脫垂？ 二尖瓣閉鎖不全英文 沒錯，只是其它瓣膜脫垂的狀況較為罕見，當中有不少患者屬於複合瓣膜脫垂（Combined valve prolapse），也就是有2個以上的瓣膜脫垂。 隨着二尖瓣反流症狀加重，心臟必須更努力工作，以泵送血液至全身。
而當左心室放鬆時，二尖瓣的前後葉會再打開，讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液，得以進入左心室。 在二尖瓣脫垂的患者，其二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚以及鬆弛，稱為粘液樣變性。 以致於當左心室在收縮的時候，部分的二尖瓣膜會突出到左心房內，而形成二尖瓣脫垂(圖二)，有時由於瓣膜變得過於鬆弛而無法緊閉，部分血液會在左心室收縮時逆流回到左心房，稱為二尖瓣閉鎖不全。 二尖瓣粘液樣變性形成的原因目前未知，一般認為可能是構成瓣膜細胞間質的膠原蛋白，在形成與分解的調控機製出現了異常所導致。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣閉鎖不全需要開刀嗎？醫師這樣說…
二尖瓣脫垂（Mitral Valve prolapse）可能是除了心肌梗塞（Myocardial infarction）、冠心病（Coronary heart disease）之外，最常被新聞報導提及的心臟病之一。 包括藝人大S、張韶涵、林依晨、成語蕎等人，都受二尖瓣膜脫垂所擾，也因常看來像公主病發一樣虛弱、需要協助，常引人誤會是裝病。 二尖瓣位於上左心腔（左心房）和下左心腔（左心室）之間。 滲漏的瓣膜無法正常閉合，致使一些血液流回左心房。 嚴重二尖瓣閉鎖不全的盛行率約佔 2% ，其中男性與女性比率相當[6]。 本疾病為兩種最常見的年長者瓣膜性心臟病之一[7]。
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二尖瓣閉鎖不全英文: 症狀
慢性二尖瓣閉鎖不全則可能因代償作用，短期內不會出現症狀。 但一旦心臟容積負荷（英語：volume overload）超出代償範圍，此時就會演變成心臟衰竭。 此時症狀則包含疲倦、運動時呼吸急促，以及雙足水腫等等。 另外由於循環血容量驟降，會產生心因性休克的症狀，如休息時呼吸困難。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣關閉不全
第三，對於不適合接受側胸微創二尖瓣手術的病患，選擇下半部分正開胸的小傷口術式，也能提供病患較低的術後疼痛、較少的傷口併發症與較短的恢復天數。 雖然複合瓣膜脫垂不常見，但是多發性（Multiple）或混和型（Mixed）瓣膜疾病，如二尖瓣閉鎖不全合併三尖瓣閉鎖不全（不一定有脫垂）也不少見。 大部分人常聽到的瓣膜脫垂，通常都是指二尖瓣脫垂（Mitral valve prolapse），當患者的心臟收縮時，二尖瓣（僧帽瓣）會關閉，但其瓣葉會向左心房凸起。 二尖瓣脫垂的症狀可能與其他心臟病症狀重疊，若你認為自己符合以上任一症狀，應就診以獲得進一步的診療與分析，尤其是已知自己有二尖瓣脫垂的患者，更應特別注意。
二尖瓣閉鎖不全英文: 瓣膜脫垂=閉鎖不全？心臟瓣膜說明、常見疑問一次看
二尖瓣閉鎖不全的診斷與處置，需要針對二尖瓣閉鎖不全的缺損位置、心臟功能、肺動脈壓、心臟其他瓣膜狀況、冠狀動脈疾病、病患全身血管構造及手術預期風險皆有完整評估。 醫師指出，雖然二尖瓣閉鎖不全可用藥物控制，但仍應及早手術修補，避免病竈惡化。 對於輕度患者，建議平時應調整生活作息，保持睡眠充足、適度運動，在飲食上避免喝濃茶、咖啡等，有助於改善不適症狀。 患者的第一心音會較正常時輕柔，外側會出現心尖音[3]，胸骨旁也會出現起伏（英語：Parasternal heave）[4]。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣閉鎖不全
下心腔（即肌肉更多的左右心室）用於將血液泵出心髒。 重度二尖瓣反流通常需要實施插管術或心臟手術來修復或置換二尖瓣。 如果不妥善治療，重度二尖瓣反流可能導致心律問題（心律失常）或心力衰竭。 合併有二尖瓣脫垂（英語：mitral valve prolapse）的患者可能會有全收縮期心雜音、收縮中期至晚期的噴射音，或收縮晚期心雜音。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣脫垂分2種
二尖瓣脫垂可能導致血液滲回，這種狀況稱爲二尖瓣反流。 二尖瓣閉鎖不全英文 二尖瓣閉鎖不全英文2025 二尖瓣是心臟四個瓣膜中的一個，用於確保血流方向正確。 每個瓣膜都有瓣葉（小葉），心臟每跳動一次，這些瓣葉就會打開和閉合一次。
二尖瓣閉鎖不全英文: 健康管理
合併有二尖瓣脫垂（英語：mitral valve prolapse）的患者可能會有全收縮期心雜音、收縮中期至晚期的噴射音，或收縮晚期心雜音。 有收縮晚期逆流心雜音的患者可能與血型動力學障礙有關[5]。 若未能及時接受手術，長期下來會逐漸出現肺動脈高壓、三尖瓣閉鎖不全、心房顫動，甚至心臟功能低下等併發症，不僅增加手術風險，長期預後也會變差。 瞭解兩者的差異後，我們該如何面對或預防這些症狀發生呢？ 其實不外乎就是運動、健康飲食、維持良好的衛生習慣、戒菸、少喝酒等等，健康的生活型態可幫助降低因後天環境因素所導致瓣膜疾病的風險。 瓣膜脫垂的患者不一定會有血液逆流（閉鎖不全）的狀況，但脫垂可能會惡化演變為閉鎖不全，這也是為什麼會常常看到「瓣膜脫垂合併閉鎖不全」的原因。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣脫垂
病程及症狀，取決於反流的嚴重性，左心房的順應性及並發肺動脈高壓，以及有否合併心臟及冠狀動脈疾患。 二尖瓣閉鎖不全英文 重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現急性左心衰竭，甚至心源性休克。 二尖瓣閉鎖不全英文 二尖瓣閉鎖不全英文2025 風濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由於反覆風濕性炎症後所遺留的二尖瓣瓣膜損害。
又是何種風險因子造成二尖瓣脫垂，透過什麼方式能及早預防？ 二尖瓣閉鎖不全英文2025 《Hello醫師》將自二尖瓣的功能說起，讓患者們不再動不動就被誤會是公主病。 第二，若已有其他心臟併發症、同時有嚴重三尖瓣閉鎖不全及心房顫動，單純的微創二尖瓣手術就不一定適合，二尖瓣手術中併行三尖瓣修補手術與心律不整迷宮電燒術，更能改善長期預後。 胡祐寧表示，第一，對年紀過大、手術風險過高、不適合手術，或是經考慮仍無法接受外科手術的病患，可在評估與討論後，轉介至心臟介入治療專科，進行後續的藥物或介入治療。 之後，林女因症狀嚴重，終於接受二尖瓣修補術，二尖瓣逆流從重度改善為極輕度，肺動脈壓也回到正常範圍內，胸部X光下的心臟與肺動脈血管也恢復正常大小。
二尖瓣閉鎖不全英文: Heho News 健康新聞
大多數二尖瓣脫垂的患者都沒有症狀，因此有很多病患是因為例行性的心臟聽診發現到心雜音，或者是由於其他原因安排了心臟超音波檢查而得以發現。 二尖瓣脫垂症候羣發生的原因目前並不清楚，甚至有許多專家質疑二尖瓣脫垂症候羣的是否真的存在，但也有的研究顯示二尖瓣脫垂症候羣可能和自主神經系統功能失衡有關。 二尖瓣閉鎖不全英文 只在極少數情況下，會合併較為嚴重的心律不整，可能需要進一步的評估和治療。
常見的手術為的二尖瓣「修補」手術，與二尖瓣「置換」手術相比，有較低的手術風險與較佳的長期預後，成為重度二尖瓣閉鎖不全的治療首選，不同手術方式的，需要依各人病症和年紀等因素整體考量。 遇到心臟有毛病，很多民眾都很猶豫跟擔心，「醫師我到底要不要開刀？」成大醫院心臟外科醫師胡祐寧表示，以二尖瓣閉鎖不全為例，按國際指引建議，需要接受二尖瓣手術以改善症狀與長期存活率。 二尖瓣閉鎖不全英文 若患者有輕度血液逆流，但身體沒有異狀，可能只會持續追蹤觀察；但若已出現不適症狀，醫師就會視患者情況選擇縫補或置換瓣膜的方式，讓瓣膜能夠重新閉合。 根據臺中榮總研究顯示，約有3~6%人口患有二尖瓣脫垂。
其中因乳頭肌或腱索（英語：chordae tendineae）受損，以及感染性心內膜炎所導致的急性二尖瓣閉鎖不全，可能可觀察到心血管衰竭合併休克的現象。 二尖瓣閉鎖不全（，或，簡稱MR或MI），是描述心臟二尖瓣在心室收縮期間無法完全閉合的現象。 此疾病會導致左心室的血液經二尖瓣逆流（英語：）至左心房內[1]。
二尖瓣閉鎖不全英文: 治療
因此平時應注意口腔的衛生保健，定期接受牙醫的口腔檢查。 二尖瓣閉鎖不全英文2025 二尖瓣閉鎖不全英文2025 根據2007年美國心臟學會所制定的感染性心內膜炎的預防準則，二尖瓣脫垂患者若是未曾得到過心內膜炎或未接受過人工瓣膜置換的手術，是不需要在牙科手術前使用預防性的口服抗生素的。 但是若是合併二尖瓣閉鎖不全的患者，也可以考慮在牙科手術前使用預防性的口服抗生素。 另外由於循環血容量驟降，會產生心因性休克的症狀，如休息時呼吸困難。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣
胡祐寧醫師強調，絕大多數二尖瓣閉鎖不全，不會因藥物治療而痊癒，嚴重的二尖瓣閉鎖不全過久，會造成心臟功能損害、心律不整及肺動脈壓升高，甚至影響到三尖瓣也跟著閉鎖不全，且增加修補手術的困難度與風險。 成大醫院門診曾收治1名林姓中年婦人，6年前出現呼吸困難，睡覺躺平及運動時尤為嚴重，影響睡眠與務農，被檢出是嚴重二尖瓣閉鎖不全。 二尖瓣閉鎖不全英文 林女考量手術風險，選擇藥物控制，但心衰竭症狀仍未改善。
二尖瓣閉鎖不全英文: Heho Topics 健康話題
此疾病會導致左心室的血液經二尖瓣逆流（英語：）至左心房內[1]。 但一旦心臟容積負荷（英語：volume 二尖瓣閉鎖不全英文2025 overload）超出代償範圍，此時就會演變成心臟衰竭。 有二尖瓣脫垂或瓣膜閉鎖不全的患者，應提防發生心內膜炎潛在危險；特別是在動手術時因為有傷口，細菌容易隨血液經過心臟而「卡」住，而閉鎖不全的患者危險又比較高一些。 因此，罹患閉鎖不全的患者，即使面對拔牙這樣的小手術，都應該要主動告知醫師，並接受預防性抗生素投藥，以免感染。
二尖瓣閉鎖不全英文: 二尖瓣脫垂會好嗎？認識二尖瓣脫垂的發作症狀、治療與預防
患者的第一心音會較正常時輕柔，外側會出現心尖音[3]，胸骨旁也會出現起伏（英語：Parasternal heave）[4]。 此外，第一心音會在心尖處伴隨音頻較高的全收縮期心雜音，可從背及鎖骨處聽診得知[3]。 患者也可能聽到較大聲的且可觸知的P2心音[3]，此時聽診姿勢應以左側躺為佳[4]。 胡祐寧指出，心臟外科手術可能有令人高度擔憂的手術併發症，病患常將外科手術置於「非到不得已不選」的治療方式，但重度二尖瓣閉鎖不全會對心臟造成整體影響。
