尤其長期照顧者，在高壓環境中難以放鬆，也難以覺察自己的身體狀態，不妨藉此檢測一下喔。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 一般以症狀控制為主，止痛藥、抗發炎藥、肌肉鬆弛劑、類固醇…等都是常見的藥物，想當然而這純粹是讓不舒服的症狀舒緩，真正的病因無法光靠喫藥就解決，但是急性症狀發作時，還是需要藥物的幫忙讓生活步上正軌。 洪醫師接著說明張口時顳顎關節的分解動作：在正常情況下，當我們輕微張口時，髁狀突只會在原地向前旋轉讓嘴巴打開，而當我們張嘴的動作變大時，髁狀突就會向前滑動，在整個張大嘴巴的過程，關節盤都會跟著髁狀突一起移動。 位在耳朵前方的顳顎關節連接我們頭部的顳骨與下顎骨，洪辰宇醫師針對關節構造加以解說：顳骨下緣有個凹進去的顳顎關節窩，而在下顎骨相對的地方有個髁狀突，顳顎關節就由這一凹一凸所構成，又被稱作下巴關節。 在這個一凹一凸的結構當中，有一塊由纖維軟骨所組成的關節盤，外觀上很像領結，兩邊較厚中間較薄，此外，再加上關節周圍還有關節囊及多條韌帶，共同負責維持顳顎關節在進行開口及咬合時的穩定性。
牙醫師提醒，咬合不正不僅影響外觀，還可能造成蛀牙、呼吸、吞嚥等健康問題，可透過牙齒矯正來改善。 一般最常聽到的治療方式，這是一塊透明的硬質壓克力板，墊在上下牙齒中間，通常是晚上睡覺時戴著。 咬合板最主要功能是幫助穩定咬合，減緩咀嚼肌羣的緊繃，有磨牙的患者，還可用來減低牙齒的磨損。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃 也有一種說法認為咬合板的厚度會幫助顳顎關節打開一定距離，讓混亂的顳顎關節內部韌帶跟關節盤有機會重新找到最佳工作位置。
下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃: 咬合不正不矯正 恐影響到全身
另外還有部分人的治療需分成2階段進行；第1段是提早在乳牙時期治療，第2階段則需等到恆牙換齊後，再搭配全口的固定式矯正裝置較佳，但整體的矯正時間就會延長。 因此應在何時開始矯正，建議應由專業醫師評估後再判定最佳。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃 顳顎關節疼痛的病因，可能渉及耳鼻喉科、身心科、牙科、中醫等領域。 醫師們在接觸到為此病所苦的病患時，需要以宏觀的角度來考慮治療的方針，再給予病患藥物及物理治療，或是口腔外科手術治療等建議。 但是，如果您的顳下頜關節疼痛是由於頜骨未對齊或牙齒咬合方式造成的，則您可能患有慢性病，只能接受治療才能改善。
在祐民牙醫，我們始終努力傾聽您的需求，量身打造最適合您的療程。 我們不曾停下的追求美的更高標準，只為每一次給您更美好、更燦爛的笑容。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 人類在大約6歲開始是換牙期，恆牙會長出替換乳牙，到12、13歲左右結束換牙，口腔內同時有乳牙及恆牙並存，故稱為混合齒列期。 例如：上顎突出，前牙開咬，下巴過大，先天缺牙或多生牙等。 ●提醒您，本資訊無法替代醫師親自問診，實際療程效果將依據個人體質條件而有差異，任何療程與效果及風險均應以醫師親自診斷為主。 ●本文診療實際案例檔案照片使用皆取得當事人同意，使用治療前後影像做為衛教之輔助圖片，療程衛教醫療資訊之分享介紹僅供參考，版權所有翻印必究。
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執行正顎手術的前置計劃通常需要投入一支跨專業的團隊，該團隊成員的專業需求往往因國而異；甚至即使在同一個國家，有時也會因醫院或習慣的不同而有差異。 需要的專門人士可能包括齒列矯正師、顎顏手術外科醫生及言語治療的專家。 需要記得是「牙齒是活的，會伴隨著咀嚼等肌肉移動牙齒。」因此需要配戴維持器固定牙齒，如因疏忽易導致牙齒跑位。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃 每個齒上都固定有一個金屬片，靠著金屬絲將它們連接在一起。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 幸運的是，在過去25年左右的時間裡，技術已經取得了進步，並且鐵片比以前更小更整潔。 且還為孩子們帶來了樂趣，因為他們可以使用不同的顏色彈性帶來訂製顏色轉換心情。
但周醫師強調，如果病人對術後狀況有疑慮，或者因為金錢考量等因素手術意願不高，仍可進行物理治療並觀察關節修復情形，若情況改善，動手術並非重症患者的唯一選擇。 顳顎關節是顏面唯一的可動關節，舉凡張口刷牙、說話、喫飯都會使用到該部位。 而顳顎關節症候羣（顳顎關節障礙）便是指該部位因為外傷、過度壓迫、碰撞造成關節無法正常運動甚至疼痛的症狀。 其他和顳顎關節本身較相關的症狀包含咀嚼疼痛、張閉口有異常聲響、張口困難或甚至下顎骨會卡住等，這些症狀勢必將逐漸影響到患者的日常生活。 洪醫師進一步指出，當顳顎關節出現障礙，為了說話和進食，只好加重咀嚼肌的工作，但這樣反而更讓病情雪上加霜！
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所謂的顳顎關節障礙，洪醫師解釋，是指顳顎關節周圍的韌帶受到累積性傷害而變得鬆弛，影響關節的穩定性，進而導致關節盤變形、異位及破裂等問題。 正顎手術可能在同樣的步驟內對單顎或雙顎施作，先切開上顎、下顎或是雙顎的骨頭，接著再將切開後的斷骨重組至需求的位置後，就完成了整個修改。 通常手術是在全身麻醉下進行的，並且會從鼻部使用氣管內插管，而非使用較常見的口部插管，這樣的好處是可以在手術中用鋼線將牙齒綁在一起。
- 羅文良表示，北榮對於顳顎關節障礙症的治療，除了精神科之外，也和傳統醫學科合作，利用針灸穴位治療，放鬆鎮靜肌肉，緩解疼痛。
- 根據流行病學研究，有四分之一的成年人曾經歷過顳顎關節障礙的症狀，最常見的症狀不是咀嚼說話時的疼痛，而是頭痛。
- 但並非所有咬合不整的案例都會有顳顎關節症候羣，而是合併顎骨使用不當的狀況下才有此可能。
- 一般的正顎手術主要是由顎顏手術外科醫生施作，而且幾乎都會一道配合齒列矯正進行，齒列矯正的程序包括在術前及術後配戴矯正器以及最後卸下矯正器之後配戴維持器的過程，外科醫師及齒列矯正師之間仔細的協調將可以確保術後牙齒能精確的咬合。
- 功能性問題比較難理解，通常伴隨部分齒性與部分骨性的問題，主要是因為牙齒的咬合位置不正確，例如門牙的早期接觸不穩定，為了咬到最穩定的位置，牙齒錯開而形成的咬合不正。
- 外科醫生在術後為了檢查癒合及感染情況，並確定骨頭沒有位移，會密集地觀察患者一段時間，其後頻率才會逐漸降低。
顴骨手術、削骨手術、拉皮手術、正顎手術皆為需天份與高度專注的高難度手術種類，手術專業良率與術後恢復期穩定是醫師的專精價值。 最近西方的學者也意識到第三類咬合不正的治療，不一定只能開刀來解決問題。 想要精準地判斷治療結果與穩定性，治療前的診斷是最重要的。 但是若骨性問題比較嚴重，又很在意美觀的話，開刀還是比較適合的選項，幸好現在的開刀技術很進步，也有許多科技的輔助，讓整個開刀流程更穩定與可預期。
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移動整個下半臉的臉骨，需要整形外科醫師利用豐富經驗、熟練技術，再配合專業麻醉醫護團隊的合作，才能安全且快速的執行。 在如此精細且繁複的過程壓力下，還需要對於「美」的眼光，以及堅持其手術的品質，最終才能達到有效、美觀的手術結果。 主因之一，是民眾認為牙齒雖不完美，卻沒必要大費周章、花大錢去矯正。 吳幸芸提醒，放任咬合不正不處理，還可能影響牙齒清潔度造成蛀牙、阻礙呼吸與吞嚥等問題。
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A：手術中若有損傷的話僅是感覺神經，但恢復機率有約90%，永久損傷的機會並不大，而感覺神經損傷後遺症則是脣部感覺麻，顏面神經不太容易輕易損傷。 從創傷型臉骨重建、二次削骨修復、正顎手術後骨骼至皮膚組織的拉皮手術，以及一般美容整形皆有精準嫻熟的手術結果，荊醫師的成功案例遍及海內外，已有穩定良率與好口碑。 想要改善這個問題，必須舒緩與顎關節相連的下顎，但是這種問題與牙齒齧合（俗稱咬合）有緊密的關係，所以必須連上顎一起舒緩。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 從口內舒緩左右側的上顎，就能夠消除顎關節的緊繃，使牙齒齧合呈現最佳狀態。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 瞭解骨頭的相對位置，再將雙手中指貼在喉嚨左側，彷彿要打開甲狀軟骨與舌骨（甲狀舌骨膜）的間距般，緩緩移動皮膚。
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Schultz 就開始使用增生療法的概念治療半脫位的顳顎關節，總共治療了上千位病患，足以證明這項治療安全又有效。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 洪醫師進一步說明臨牀實際作法，必須在超音波導引之下進行增生療法，將自體血小板生長因子或高濃度葡萄糖，注射到顳顎關節內部及周圍韌帶，以促進修復，進而恢復關節穩定性。 每逢假期，不少人都會跟家人、好友聊天嗑瓜子打發時間，持續啃咬堅硬食品，卻意外造成休假過後斷牙潮的出現，牙醫門診常見到牙齒斷裂或矯正器脫落的病人。 伍從心說，咬合不正的民眾喫東西時，經常會發現某一邊的牙齒特別「好咬」，漸漸習慣只用一邊咀嚼，單側顎骨長期承受所有的咬合力道，可能導致牙崩問題，如同時有牙齒擁擠問題者，也可能因為刷不到死角而蛀牙。 牙齒咬合不正的類型有很多種，各有不同的處理方式，臨牀上甚至會同時出現不同的牙齒咬合不正，需要有經驗的醫師針對各個部分，綜合調整咬合和臉型改變的需求，判斷做出最適合的矯正計劃。 但這樣的條件還不夠，如果有第一級咬合，但是牙齒有亂和暴的情況，也是必須要進行矯正治療。
下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃: 常見口腔問題
羅文良強調，因顳顎關節靠近顏面神經，若進行手術，會有傷到顏面神經的風險，雖然機率低，但只要能使用保守治療者，醫師決不會把手術當第一線治療方式，除非是太嚴重的顳顎關節障礙症患者。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 臺北醫學大學附設醫院口腔顎面外科主治醫師吳家佑表示，因為顳顎關節接近耳朵，當出現疼痛症狀，患者多誤以為是耳朵問題，不是跑去找耳鼻喉科，就是跑去找骨科，會第一時間找牙科者不多。 顳顎關節症候羣前期因症狀輕微，不易察覺且不致於影響生活，導致最後上門求診的患者通常已經是三期以上，有疼痛感，甚或因關節沾黏無法進食，才來就醫。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃 由於現代人由於生活、工作習慣，脖子常常出現前傾，造成肌肉過度拉扯而痠痛，而脖子前傾會過度拉扯舌骨下肌羣，造成肌肉過度緊繃。
下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃: 牙齒咬合不正類型二：水平方向：
少數對於保守性治療方式沒有成效的患者，可以進一步透過牙醫選擇關節沖洗減少關節內發炎物質，或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素、關節鏡手術及關節開放性手術等。 隨著關節鏡技術趨於成熟，顳顎關節的手術治療也可以採取微創手術。 顳顎關節炎是文明病之一，通常只要調整好生活習慣：不熬夜、保持心情放鬆，均衡的飲食，適度的運動，以及良好的咬合都有助於預防及治療。
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咬合問題則需要正顎和牙齒矯正的配合進行，正顎手術是將骨骼和牙齒做較大的移動，矯正則是針對細部的調整。 正顎手術是透過將上下顎骨切開，重新調整上下顎位置，從最根本處調整臉型、咬合不正或其引起的睡眠障礙等問題。 但正顎手術過程相當精細且繁複，因此需要醫師有著極為精細且熟練的手術技術與經驗，再搭配經驗豐富且合格的麻醉團隊，纔可順利完成手術。 吳幸芸指出，像是戽斗、上下牙齒咬不起來的開咬、錯位咬合的錯咬，都屬於咬合不正的一種，因為有咬合不正的民眾，會習慣用好咀嚼的那側咬食物，長期下來影響顎骨發育。 不少家長都會使用奶嘴作為寶寶安撫的工具，但寶寶習慣性的依賴奶嘴，到底會不會造成暴牙的疑慮呢？
下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃: 咬合不正會有什麼影響？
切記，孩童需要妥善保管他們的維持器，如遺失了需要重新訂製維持器，以便維持牙齒。 父母必須評估他們是否認為他們的孩子有按照指示配戴矯正器的意志力。 因為除了喫、喝水之外時間，必須配戴超過20個小時以上，而每當飲食結束時，需要完整清潔牙齒，以便減少蛀牙的機會。 這些牙套中使用的材料意味著它們通常比金屬花費更多，但對於對矯正治療非常自我意識的兒童來說，它們可能是一個不錯的選擇。 雖然牙套可以在任何年齡矯正牙齒，但它們通常對骨骼仍在生長和形成的兒童更有效。 治療通常在大多數成人牙齒出現後開始，因此在10-14歲左右。
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他和精神科醫師一起合作，為男子治療情緒，當焦慮情形改善後，症狀減輕許多，比藥物或咬合板治療更有效。 早期以觸診加視診為主，搭配保守性治療例如針灸、咬合板配戴。 隨著醫學觀念推進，目前會視病情的嚴重程度，使用MRI核磁共振診斷。 用以更精確地鎖定患部的錯位情形、發炎狀況，讓後續的治療達到事半功倍的效果。 但並非所有咬合不整的案例都會有顳顎關節症候羣，而是合併顎骨使用不當的狀況下才有此可能。 造成顳顎關節症候羣的原因可分為六項，前五項與生活習慣及壓力有關。
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4.夜間磨牙嚇到枕邊人，甚至導致白天頭痛、顳顎關節疼痛。 口腔健康照顧好，可以讓自己喫得好、睡得著，身體精神跟著好。 上顎前凸，或下顎太後縮，也就是上顎犬齒或第一大臼齒比正常的位置還要往前，就是第二級咬合。 在臉型上會呈現上顎凸出或下巴後縮，在矯正治療上可能是上顎牙齒後退、牙弓擴張、修上顎牙齒，或甚至使用上顎拔牙的方式來得到所需要的空間，讓咬合回到第一級咬合，然後再把門牙拉進來。 A：基本上是兩種療程一起配合進行，正顎手術的目的是改善臉型和咬合情況，適用戽斗、暴牙、下顎後縮三種情況。
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同時藉由適度的運動來抒發累積的情緒壓力，保持心情的放鬆與和緩，全身的肌羣便不會因為緊繃的情緒而更加地僵硬。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 或是工作疲勞時，也能適時搭配一些疏肝理氣的菊花、玫瑰、鉤藤沖熱水飲用，或是搭配薰衣草茶以放鬆穩定情緒，都能讓心靈與全身上下肌羣的疲勞獲得舒展。 按摩也是很好的解除肌肉張力與發炎的方式，但是在發炎期間，應把握按壓輕柔，以及先從遠端的肌羣放鬆開始。
第一步是與牙醫生交談，以確定您的孩子是否需要矯正工作。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 口呼吸會導致兒童的各種短期問題，其中許多與睡眠質量差有關，通過口呼吸氧氣不足。 一項耗時3年、統計超過7.4萬名有牙齒矯正需求民眾的調查研究發現，48%民眾有「咬合不正」的口腔困擾，其次為齒列輕微歪斜39%、齒列擁擠26%、牙縫問題17%。 這套模型被命名為SPM3，用來分類第三類咬合不正患者，不同的類型適合不同的治療方式。
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關節沖洗還是屬於保守性的療法，只需要上一點局部麻醉就能執行關節沖洗，且傷口很小，就像打個預防針一樣。 關節內沖洗乾淨後，如果關節自癒及潤滑能力都還健全，往往可以得到很大程度的症狀改善，但是關節內細胞若是退化嚴重，特別是負責分泌潤滑液的細胞已退化，可能就要再搭配玻尿酸的注射，來潤滑並再度活化關節。 研究發現，將近 60% ~ 70% 的民眾有顳顎關節相關症狀，其中又以 20 至 40 歲族羣最為常見；不過，其中只有約 5% 患者會因症狀嚴重而需要就醫，多數為女性患者。 顳顎關節障礙背後的原因相當複雜，包含顳顎關節本身結構的問題、賀爾蒙、心理層面、全身性筋膜張力的問題等，其中，針對關節本身結構的問題，非手術療法的新對策為增生療法。
由於我們認為「口噤」多以「肝氣不疏，筋失所養」為主，所以也能搭配柴胡疏肝湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯，視情況佐以葛根、鉤藤、丹參、殭蠶、雞血藤等通經活絡的中藥，來緩解此類症狀。 最近遇到一些病患抱怨：「經常一覺睡醒，我下巴旁邊好酸，而且有喀喀聲，甚至是耳前疼痛到無法咬東西，自己喫東西的時候都非常緊張」。 經吳院長理學檢查診斷後發現，這些患者罹患常見的顳顎關節症候羣（Tempor-Mandibular 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃 Disorders ，簡稱TMD），顳顎關節發生變形異位。 下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃2025 顳顎關節症候羣是口腔頜面部發生疼痛常見的疾病之一，常見於工作壓力大，且生活緊張的現在社會，帶給患者生活上的種種不適。 當顳顎關節疼痛腫脹發炎時，關節沖洗往往可以將關節內發炎物質沖出，快速達到症狀的緩解。 這個療法適合用在喫藥控制不佳、咬合板改善症狀有限的患者。
不少人認為牙齒矯正的時機以12歲左右為佳，其實並非完全正確；由於每個人的顎骨發育時間不同，有些人在乳牙還沒換完時就需要矯正，有些人則需等到滿口恆牙才能矯正。 磨牙屬於中樞神經反射行為，是大腦無法控制的肌肉收縮反應。 當關節反覆處在「緊咬」、「用力」的狀態時，就會對顳顎關節造成損傷。 治療須依據個人的症狀，並觀察治療後的反應及效果，來調整治療方式。
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洪醫師先帶大家認識一下和咀嚼相關的肌肉：負責咬合的肌肉有三對：顳肌、咬肌和內翼肌，而張口肌只有一對外翼肌，因此張口的力量遠不及咬合的力量來得強；外翼肌分為上下兩束，下束直接接在下顎骨上，上束則大部分連結到顳顎關節之關節盤上。 於是，當顳顎關節異常而導致外翼肌必須過度收縮才能張口時，關節盤向前脫位的狀況會受到外翼肌上束的牽連而更加惡化。 外科醫生在術後為了檢查癒合及感染情況，並確定骨頭沒有位移，會密集地觀察患者一段時間，其後頻率才會逐漸降低。 假如外科醫生並不滿意骨頭的癒合情形，可能會建議追加手術來改善可能讓骨頭位移的狀況，所以在外科醫生對癒合的狀況感到滿意以前，避免任何的咀嚼會是非常重要的事。 以安格式第三級咬合不正的患者來說，因骨骼或牙齒發育不正常和小時候的不良習慣，都可能會導致下顎前凸或面中部凹陷，甚至影響整體的咬合平衡和穩定性，嚴重影響咬合功能與臉部外觀。 聽到咬合不正，多數人可能不以為意，卻忽略長久下來恐拖出大問題，她解釋，咬合不正也有輕重之分，骨性暴牙、戽斗等都屬於嚴重的咬合不正，需要開刀進行正顎手術或是以傳統矯正搭配拔牙等方式，讓牙齒回到正規的咬合。
下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃: 牙齒輕微「咬合不正」沒關係！醫曝3嚴重後果：不處理小心臉歪
戽斗（厚道）屬於第三類咬合不正，在西方國家很少見，但是在亞洲卻是很容易出現的問題。 羅文良解釋，關節本身就含玻尿酸，但關節發炎時，玻尿酸量會減少，此時外來玻尿酸可消炎止痛，並刺激自體產生玻尿酸。 只是有研究發現，玻尿酸注射對初期患者可增加修復能力，但對太晚期的退化性關節炎病人不太有效。 在牙醫與西醫的治療，多是給予止痛消炎類藥物搭配肌肉鬆弛劑，近年來，醫學上也有些顳顎關節復位術的操作。
下巴卡卡、咬合不正3招消除顳顎關節緊繃: 咬合不正矯正方式
每六個月帶孩子去看牙醫，檢查他們的整體口腔健康狀況以及牙齒的發育情況。 如果牙醫關心您孩子的牙齒，會將孩童轉介給矯正醫生 – 一位專門矯正牙齒和下顎對齊問題的牙醫。 你有沒有被告知過您的孩子需要配戴牙套，或者你認為他們可能嗎？ 可能有很多問題在你腦海中浮現，這就是為什麼我們編寫了這篇文章，為孩子們提供牙齒矯正問題等。
