因而爲了統一分期，l以便細緻深入地對比療效，l尋求最好的治療手段，l建議喉癌的臨牀分類可按TNM系統進行。 解剖部位按聲門上區、i聲帶區、i聲門下區3區劃分：i局部淋巴結按四級劃分。 至於臨牀分期，l則可待各家意見也比較統一後歸類分析即可。
醫生會透過上述各種檢測，掌握患者體內癌細胞的體積、位置、擴散程度等，從而得出其咽喉癌的期數。 下嚥癌分期2025 下嚥癌分期 大概來說，咽喉癌可分為I、II、III及IV期，其中I期是指腫瘤體積細小、尚未入侵喉嚨以外的組織；越後的期數表示體積越大、擴散程度越嚴重。 下嚥癌分期2025 以上兩種分類法中關於N的分級以4級分類比較細緻，l因爲3級分類把單側及雙側活動淋巴結均列爲N1，l從疾病的發展及預後米說，l對側或雙側淋巴結轉移遠比同側轉移者爲嚴重，l因而有必要將二者分列爲兩級。
下嚥癌分期: 胃癌TNM分期標準
咽喉癌最常見的標靶藥物為西妥昔單抗（Cetuximab），能對付某種在個別咽喉癌細胞特別活躍的蛋白質，從而遏止癌細胞生長。 胃癌的TNM分期標準，爲用來判斷胃癌的嚴重程度，以及指導胃癌治療的方法。 T代表原發腫瘤的情況，一般根據腫瘤侵犯的深度來判斷，T1就是在黏膜層，或者是黏膜下層；T2就是… 印戒細胞癌從病理上來說，是指一類惡性程度非常高的疾病，根據不同組織、器官的特異性，也呈現出不同… 轉移淋巴結指局部淋巴引流處的轉移竈，l頭頸部腫物則主要指頸淋巴結轉移，l以臨牀觸診檢查來判斷，l一般N分3級或4級(見下表)。 在治療咽喉癌的康復道路上，患者在生活上會有不同方面的改變，如失去味覺、口乾舌燥等。
- 總之，癌症分期的方法頗多，各有其優缺處，它可用來預測存活機會，但是要瞭解到所謂預測並非絕對的，它只是一個機率，並不能明確指出那個病人一定會痊癒。
- 因此，如你發現這些症狀，毋須過分憂慮；萬一情況持續或加劇，就應盡快求醫，以免錯過治療的最佳時機。
- M （Metastasis）： 表示腫瘤有否擴散到遠端器官如骨骼或肺部等等，M1代表已擴散到其他器官，M0則表示沒有遠程擴散。
- 根據美國癌症協會的推算，當地2020年共有約12,370宗新確診咽喉癌個案，且每年的確診宗數均下跌2%至3%。
- 在英國，帝國癌症研究基金會的統計顯示，I期咽喉癌病人的5年存活率高達90%，II期及III期分別為接近70%及60%，IV期則大幅下跌至約30%。
用以預測預後存活效果當然較準確，不過難廣為使用。 3個月前，他發現左頸部冒出腫大的硬塊，不得不到大醫院就診。 在門診接受鼻咽內視鏡檢查時，只見有個潰爛的腫塊位於左側下嚥部的梨狀窩並已造成左側聲帶麻痺，頸部觸診也發現左側頸部有1顆3×3公分偏硬的腫塊，當時便高度懷疑是下嚥癌合併頸部淋巴轉移。
下嚥癌分期: 手術治療
根據統計，約有65-75%的下嚥癌發生在梨狀窩，20-30%發生在下嚥後壁，環狀軟骨後區的發生率最低，不到5%。 下嚥癌最常見的細胞型態為鱗狀上皮細胞癌，超過95%的惡性腫瘤都是這種型態。 42歲的楊先生是一位房仲業務，動不動超過12小時的工作是他的日常，由於工作中需要長時間與客戶交談與溝通，以致當嗓音開始變得沙啞，他卻以為只是說話太多的緣故。 此外， 三餐不正常讓他長期有著胃食道逆流的困擾，即使喉嚨有卡卡的疼痛及異物感，也都被他當成慢性咽喉炎，喫喫成藥就算了。 嚥部異物感或吞嚥痛疼、吞嚥困難、嗆咳、咳血。 根據美國癌症協會的推算，當地2020年共有約12,370宗新確診咽喉癌個案，且每年的確診宗數均下跌2%至3%。
亦有研究指出16型HPV感染與口咽癌的發生密切相關[3]，EBV感染與鼻咽癌相關[4]。 下嚥癌分期 外科手術及放射治療均會影響患者口腔、舌頭及喉嚨的活動，造成飲食困難，此乃正常現象。 患者可嘗試軟食，例如炒蛋、乳酪等，避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物。 待傷口的組織復元後，腫脹會逐漸消散，患者可回復正常飲食。
下嚥癌分期: 口腔癌的診斷與分期
早期的下嚥癌症狀不是很明顯，像是喉嚨異物感、咽喉疼痛等，因為這些症狀較無特異性，所以常常被當成上呼吸道感染或慢性咽喉炎等疾病來治療。 隨著腫瘤增長，臨牀症狀會不斷加重，當出現聲音沙啞、吞嚥困難、吞嚥疼痛、痰中帶血絲、轉移性耳痛、頸部腫塊、體重減輕，甚至是呼吸困難等現象時，往往表示腫瘤已經有相當程度的侵犯了。 下嚥癌分期 下嚥癌的發生率在全部頭頸癌中，原本排名第4，次於口腔癌、鼻咽癌和喉癌，但近20年來下嚥癌的新診斷病例數逐漸增加，現已超越喉癌，上升到第3名。
因此治療前需先以胸部X光、全身骨骼同位素掃描及腹部超音波攝影，來初步評估全身轉移的可能性。 標靶治療屬於化學治療的一種，可以更精確地殺死腫瘤細胞，減少傳統化療藥物的毒性及副作用。 下嚥癌分期 下嚥癌分期 下嚥癌分期 目前的標靶藥物無法證實能夠單獨用於治療下嚥癌，通常需要併用其他傳統治療方式，例如放射線治療。
下嚥癌分期: TNM 分期
因此正確的組織學診斷對未來的治療計畫擬定非常重要。 綜上所述，l可以看出國際上在喉癌的臨牀分期上尚有相當差距。 但以腫瘤原發部位按解剖區域分型、i再根據腫瘤侵犯範圍以及TNM系統分級，l已基本上有統一標準。
下嚥癌分期: 癌症分期、種類怎麼看？如何照顧癌症病人？癌症權威名醫來解答
例2：i假聲帶鱗狀上皮細胞癌，l侵蝕聲帶，l杓狀軟骨已固定，l頸前軟組織已有腫物浸潤，l喉頭活動差。 下嚥癌分期 同側頸部有兩個活動淋巴結，l約1cm×1.5cm及1cm×2cm大小，l肺相顯示右肺下葉有兩個陰影。 診斷：i喉鱗狀上皮細胞癌，l聲門上型，l右肺轉移癌，lT4N1M1。
下嚥癌分期: 淋巴結（Node，N）
下嚥癌早期，癌細胞尚未侵犯到真聲帶或環狀軟骨侵，可施行此種手術；僅切除腫瘤，仍可保留喉部，發聲、呼吸及吞嚥等機能都不會在術後受到太大影響。 下嚥癌分期2025 下嚥癌的病患原則上都需接受食道鏡的檢查，確認癌細胞向下侵犯的範圍，以及有無第二處食道原發癌存在的可能性；此外，若懷疑氣管受癌細胞侵犯時，也需做氣管鏡來確定。 T代表腫瘤（散佈在胃內和附近器官的範圍），N代表延及的淋巴節點，M是否有轉移。 下嚥癌分期2025 大部分喉癌屬於鱗狀上皮細胞癌，如經證實為喉癌，醫師便會安排其他檢查，如胸部X光、頸部及喉部的電腦斷層掃描，以判定癌症侵犯的範圍。
下嚥癌分期: 治療
食道早癌是侷限於黏膜和黏膜下的腫瘤，且無淋… 判斷肝硬化的早期、中期和晚期是非常專業的問題，專科醫生會根據患者的症狀、病史、體徵和化驗檢查進… M （Metastasis）： 表示腫瘤有否擴散到遠端器官如骨骼或肺部等等，M1代表已擴散到其他器官，M0則表示沒有遠程擴散。 此外，臺灣特有的嚼檳榔文化，也被證實與口腔癌的罹患有關，故減少抽菸、喝酒、嚼檳榔，是避免頭頸癌的第一步。 研究指出，約有20%的下嚥癌病人同時患有食道癌，相關性極高；此外，人類乳突病毒也是造成下嚥癌的可能原因之一，不過在頭頸癌中，人類乳突病毒與口咽癌的關聯性更高。 下嚥癌分期 今天，“腫瘤思維導圖”團隊將繼續帶大家全面、快速掌握頭頸部腫瘤的診斷，治療及隨訪。
下嚥癌分期: 接受治療後，進食會否受影響？
至於臨牀分期，l則兩種方法的差距較大，l第一種分期法將T3N0M0及T4N0M0均列入二期；而第2種分期法則分別列入三、i四期。 第二種方法中將T1N1M0歸入二期，l但通常一、i二期不包括有轉移竈的病例。 醫生藉由喉反射鏡或軟式纖維喉內視鏡，檢查腫瘤位置、侵犯的範圍及聲帶運動的情形；對頸部進行觸診，確認癌症是否轉移至頸部淋巴結。 包括癌細胞侵犯到最外層，並且轉移之淋巴結也位在腫瘤邊緣３公分之外。
下嚥癌分期: 腫瘤思維導圖22期 頭頸部腫瘤CSCO2020診療指南
三、沒有任何淋巴結的轉移，但是癌細胞穿過肌肉層，侵犯到胃壁的最外層。 頭頸部腫瘤（Head and Neck Cancer）主要包括口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、喉癌和下嚥癌，是世界第7大腫瘤。 IARC最新統計數據指出，2020年全球新發878,348例，死亡444,347例[1]。 菸草、酒精是頭頸部腫瘤的高危因素[2]，此外咀嚼檳榔是口腔癌高危因素之一。
下嚥癌分期: 治療後的飲食重點
日本人的分期方式頗為詳細，但也是因為太複雜了，使用起來不方便，除了寫報告可慢慢評估外，要與病患或家屬解釋常要費一番脣舌。 下嚥癌分期2025 這系統依癌細胞侵犯的程度分為七級，對位周圍的淋巴系統又分成16區，在分列在四大羣下。 轉移上又區分為肝轉移與腹膜轉移，各自再依轉移程度與數目分為1-3級。
下嚥癌分期: 咽喉癌常見先兆、症狀及病徵
如有需要，患者也可詢問醫生意見，瞭解更多關於按摩、針炙等後續治療。 第二期：i腫物限於一個解剖區域，l有活動受限情況，l或有同側活動的淋巴結(但不能二者俱有)，l或腫物包括兩個解剖區域，l喉或咽的活動可能或沒有受限，l沒有淋巴結轉移。 第IV期：癌細胞穿過這胃壁侵入附近其他器官，有轉移的淋巴結也在離腫瘤邊緣３公分之外。 一、癌細胞未侵入肌肉層，但散佈至離腫瘤邊緣３公分以上的淋巴結。 二、癌細胞侵入肌肉層，但轉移之淋巴結離腫瘤邊緣在３公分以內。
或者癌細胞侵犯到最外層與鄰近器官，但轉移之淋巴結都在離腫瘤邊緣３公分之內。 下嚥癌分期2025 下嚥癌分期 當口腔癌診斷證實後，需進一步評估腫瘤的確實範圍。 一般視診、觸診對外突型腫塊較適合，但對潰瘍、浸潤型病變或合併黏膜下纖維化症，導致開口困難而難以檢查的患者，需輔以顎骨X光、頭頸部電腦斷層掃描及磁振攝影，可明確偵知腫瘤侵犯範圍。
下嚥癌分期: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
較早期的下嚥癌，有機會單獨使用放射線治療就將腫瘤細胞殺死，但大多數下嚥癌被發現時，至少已是第3期以上，所以通常必須合併放射線及化學治療同時進行。 放射線治療也用在手術後病理報告發現有危險因子時的追加治療。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估，對病人的治療方式及預後的影響很大 。
下嚥癌分期: 治療及可能併發症 – 喉癌
如接受放射治療或部份喉切除之病患則必需接受喉鏡檢查。 進行手術是一種直接解決患者體內癌腫的途徑，尤其是早期患者的腫瘤體積細小，且仍在喉嚨表面或聲帶，沒有擴散開去。 醫生會在患者的喉嚨放置一條空心的內窺鏡，並透過該小孔發射激光或其他特製的物料，從而消滅癌細胞。 下嚥癌分期2025 部分個案的腫瘤已從喉嚨擴散到附近的淋巴結，此時醫生便需要連同涉及的淋巴結一同切除。 對部分早期患者而言，只接受放射治療已足夠消滅癌細胞；對部分晚期個案而言，放射治療只能作為其中一種紓援病情的方法，腫瘤難以完全被殲滅。
臺灣癌症基金會的資料則顯示，每年咽喉癌個案佔當地惡性腫瘤約4%。 膀胱腫瘤TNM分期，國際上普遍採用2002年第6版的TNM分期方法，T指原發腫瘤Tumor，N… 上消化道早癌包括食道早癌、食管胃結合部早癌、胃早癌。
下嚥癌分期: 咽喉癌的成因
一、癌細胞侵入肌肉層，轉移之淋巴結超出腫瘤邊緣在３公分以上。 二、癌細胞侵犯到胃壁的最外層，轉移之淋巴結離腫瘤邊緣在３公分以內。 三、未有淋巴結的轉移現象，可是蔓延至附近器官，譬如脾臟，肝臟，腎臟，胰臟等。
醫師首先會經由觸診做初步的評估，對無痛性、質地堅硬、與臨近組織固著、直徑大於2公分以上的頸部淋巴結腫大，絕不能掉以輕心。 對於深頸部的淋巴結及頸部較肥胖的患者，因為不好觸診，進一步的評估包括頭頸部電腦斷層掃描及磁振攝影。 頸部超音波配合細胞學抽吸檢查，也能夠提供很好的診斷幫忙。 最近正子掃描攝影(PET)的應用，對於電腦斷層掃描及磁振攝影所發現疑似頸部淋巴結轉移病兆，可以更進一步做確診，非常有幫助。 臨牀上最常用的對於前列腺癌的臨牀分期的方法是TNM分期，但該分期比較繁瑣，簡易的方法可以理解爲如果腫瘤侷限於前列腺內，沒有周圍臟器的侵犯及遠處轉移，即爲前列腺癌的早期。
下嚥癌的危險因子不外乎抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好，而這些嗜好也是引發其他頭頸部（如：口腔、口咽、喉）及食道惡性腫瘤的元兇，所以下嚥癌常合併上述癌症同時發生。 研究指出，約有20%的下嚥癌病人同時患有食道癌，可見兩者的高相關性。 此外，人類乳突病毒可能也是造成下嚥癌的原因，但是在頭頸癌中，人類乳突病毒還是與口咽癌的關聯性較高。 下嚥癌分期2025 比較晚期的喉癌，若已發生聲帶固定，軟骨被侵犯，則手術治療或再合併放射線治療才夠，其中少數只要作部份喉頭切除即可，仍然可以保留喉頭的功能。 目前一般被認定有效的治療方法包括放射線治療、手術治療及合併治療。
