臣宏診所院長詹秉鋐醫師表示，腹痛、畏寒、發燒、噁心是大腸憩室炎的常見症狀，但症狀嚴重者也可能併發腸出血、腸穿孔等問題，因此若出現不適症狀者應積極就診檢查，以免病況惡化。 現代診斷科技 經由病史及理學檢查，大部分的診斷都可以確定；若無法確定，還有很多診斷方法可以使用。 對於急性憩室炎，電腦斷層攝影是首選的診斷工具，可以看到增厚的腸壁，大腸周邊發炎的組織，及膿瘍的產生。
憩室症大腸憩室是一種非常普遍的疾病，在美國60歲以上約有50%及80歲以上約100%都會患有此疾病。 患有大腸憩室症只有少部分會有症狀且更少數須要手術治療。 大腸憩室炎手術方法2025 憩室乃指大腸壁上較弱處會有突出蘘狀物，通常發生在乙狀結腸及左側結腸，但也可能涉及全部大腸，憩室炎指的就是憩室發炎或穿孔。 憩室症的主要症狀就是腹痛（通常在左下腹），腹瀉、絞痛、排便習慣改變，有時會有排便出血，這些症狀只會發生在少部分病人患有憩室症者，但這些症狀也很難與腸道急躁症做鑑別診斷。 大腸憩室炎手術方法 憩室炎－指的是憩室發炎或感染－也會引起下列症狀：腹痛、畏寒、發燒及排便習慣改變。 嚴重的憩室炎還會引起腹膜炎，造成膀胱及陰道廔管或腸穿孔時需要緊急手術。
大腸憩室炎手術方法: 大腸憩室炎成因：亞洲國家好發於右側大腸
一般起因於長期缺乏低纖維食物而引起大腸內壓力增加而造成憩室。 大腸憩室炎手術方法 大腸憩室炎手術方法 輕微的憩室症通常可用飲食及藥物治療來幫忙控制腹痛、絞痛及排便習慣的改變。 增加高量纖維飲食，可使憩室症的併發症降至最低。 嚴重的病患則須入院治療，須點滴注射抗生素及飲食控制，通常都有不錯的治療效果。 若病患常常復發有憩室炎則須手術治療，或是出現了併發症或嚴重腹痛且對保守治療無效時。
小腸及皮膚；以和膀胱交通形成的廔管最常見。 大腸憩室炎手術方法2025 大腸膀胱廔管病人常見反覆的泌尿道感染、尿中排氣及排糞便，盲腸及升結腸息肉炎則症狀與急性蘭尾炎常無法區分。 大腸憩室症是引起下消化道出血最常見的原因，大部分的出血會自己停止。 併發症產生才需治療
大腸憩室炎手術方法: 大腸憩室症有哪些併發症？
多攝取含大量纖維質的食物，，以及多喝水，每天至少2000至2500毫升，提高糞便含水量。 藉由上述做法使糞便軟化，加速排出，降低腸道壓力，就能避免大腸憩室炎的發生。 除此之外，平時建議要維持高纖維飲食、適當運動及減重、補充水分、戒菸，才能減少憩室炎的發生。
- 若局部的發炎擴散開來，則會產生廣泛的腹膜炎及敗血癥，病人會生命危險。
- 憩室乃指大腸壁上較弱處會有突出蘘狀物，通常發生在乙狀結腸及左側結腸，但也可能涉及全部大腸，憩室炎指的就是憩室發炎或穿孔。
- 二階段手術就像是哈特曼手術，將遠端留在骨盆腔內，近端拉出作腸造口。
- 憩室症的主要症狀就是腹痛（通常在左下腹），腹瀉、絞痛、排便習慣改變，有時會有排便出血，這些症狀只會發生在少部分病人患有憩室症者，但這些症狀也很難與腸道急躁症做鑑別診斷。
- 藉由上述做法使糞便軟化，加速排出，降低腸道壓力，就能避免大腸憩室炎的發生。
- 而在華人右結腸（盲腸及升結腸）憩室亦常見，右結腸憩室於成人各年齡層均易發生。
- 腹痛、高燒就診，竟被診斷出「大腸憩室炎」，到底什麼是大腸憩室炎呢？
- 嚴重的病患則須入院治療，須點滴注射抗生素及飲食控制，通常都有不錯的治療效果。
一般認為，術前灌腸準備做得好、抗生素的注射、腸段接口的選擇、釘腸器技術的提昇以及醫生的經驗，都可以使外漏的機會降至最低。 如何決定切除的範圍： 大腸憩室炎手術方法 近端切除的範圍從乙狀結腸及降結腸接合處到橫結腸遠端，遠端切除的範圍不要超過薦骨隆突以上，也不要在乙狀結腸遠端，必須要確保吻合接口沒有殘餘的憩室或發炎的腸段纔可以。 術前準備： 大腸憩室炎手術方法2025 急性憩室炎病人約20%有小腸阻塞，所以鼻胃管的放置是必須的，導尿管在術前評估也是重要的。 若病人在術前就出現電解質不平衡則必須先矯正，生命徵象不穩定時，體液的補充是必須的，廣效性抗生素注射也要儘早給予，其他備血及心肺功能評估都是重要的。
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憩室炎指憩室伴有發炎或感染，約10～25%的大腸憩室病會發生憩室炎，可能是因為大腸內壓力增加或硬的糞便卡住在憩室內，導致憩室的血流供應減少進而發生憩室炎。 憩室炎是常見的消化道疾病，最常發現發生在大腸。 在西方國家大部分的憩室炎發生在乙狀結腸，而在亞洲國家包括臺灣，右側結腸憩室炎的盛行率高，約與左側的結腸憩室炎比例相當，而很少發生在橫結腸（5%）。
- 對於輕微的發炎，可給予清流飲食及口服七至十天廣效性抗生素；對於較嚴重的發炎，則必須住院治療，禁食及給予靜脈注射抗生素；對於腹膜炎的病人，則必須立即手術，切除發炎的大腸，並將近端大腸拉出做成造口。
- 陳榮堅表示，聽到患者這麼說，便決定暫時取消手術，和內科醫師商量過後，決定再做一次大腸鏡檢查看看。
- 大腸膀胱廔管： 乙狀結腸憩室炎有時會與膀胱沾黏，造成廔管，通常在找到膀胱廔管時可直接縫合而不須做近端造口。
- 大腸憩室是一種腸道老化的症狀，大部分的情況下大腸憩室並不會造成不適，但若惡化出現發炎症狀就要積極就診！
- 若病患常常復發有憩室炎則須手術治療，或是出現了併發症或嚴重腹痛且對保守治療無效時。
- 憩室的大小可以從幾毫米到數公分，當腸內壓力持續上升，造成鄰近小血管出血，導致黏膜壁發炎時，即為大腸憩室炎（Diverticular Disease）。
如何決定階段性手術： 選擇性手術包括一階段﹑二階段及三階段手術。 大腸憩室炎手術方法 大腸憩室炎手術方法 一階段手術較受歡迎，病人不會有腸造口的困擾，但遇到病人有骨盆腔膿瘍，科隆氏疾病或不可切除之腫瘤時，則較不適合。 二階段手術就像是哈特曼手術，將遠端留在骨盆腔內，近端拉出作腸造口。 如果發現類似憩室炎的症狀，建議市民及時求診。
大腸憩室炎手術方法: 大腸憩室炎の症狀
由於大腸憩室炎易遭誤判為盲腸炎，因此大腸憩室炎患者在檢查時應綜合抽血、超音波、電腦斷層輔助診斷，只要能在影像上觀察到腸壁增厚、化膿的現象時，即能確定為大腸憩室炎。 所謂的「憩室」（Diverticula）是指腸胃蠕動減弱造成便祕，導致排便時讓大腸內的壓力增高，使得腸黏膜被擠到肌肉層外，進而形成類似小袋子般的囊狀空間。 中高齡、腸蠕動異常、腸內壓力異常增加，或是飲食多紅肉、脂肪，缺乏纖維，活動力不足、BMI過高及抽菸都是大腸憩室常見的致病原因。 敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」與個人網站發文分享個案，他表示，這名病人比較特別的是，抽血發現她的發炎指數非常高，白血球將近兩萬。 一般來說，如果是單純的癌症的話，比較少遇到這樣的狀況。
大腸憩室炎手術方法: 大腸が膀胱へ繋がることも
醫生會詢問病史（例如排便習慣、症狀、飲食、目前是否正在用藥），並進行身體檢查，有機會檢查腹部。 梅克爾憩室的治療方法包含保守與手術治療2種，若發炎或出血的影響僅限於梅克爾憩室，會將其切除，但若小腸也受到影響，則可能需要進行腸切除和吻合術。 憩室的大小可以從幾毫米到數公分，當腸內壓力持續上升，造成鄰近小血管出血，導致黏膜壁發炎時，即為大腸憩室炎（Diverticular Disease）。 大腸憩室炎手術方法 大腸憩室並非先天病竈，在三十歲之前甚為罕見，而隨著年齡的增加其發生的機率也增加，超過六十歲的病人其憩室的發生率約為50％，男性和女性的發生率並無顯著的差異。 隨著人類生活的西化，減少了粗糙及高纖維食物的攝入取而代之的是精緻的碳水化合物及肉類食品的攝入，此病發生率也跟著增加。
大腸憩室炎手術方法: 大腸憩室症主要的發生部位？
手術時，通常只須切除部分腸段（多為左側結腸或乙狀結腸）－然後再將結腸與直腸直接縫合，術後腸道恢復約在1-3週後。 一般大腸直腸的問題應該要找大腸直腸外科的專科醫師們。 另外他們也會處理各種大腸直腸外科相關的良性及惡性腫瘤，術後他們也會提供常規的門診追蹤及衛教。
大腸憩室炎手術方法: 憩室炎の原因
為了排除其他疾病，醫生可能會進行一項或多項診斷檢查，通常包括驗血和電腦掃描。 如果患者有嚴重的直腸出血症狀，醫生會要求進行大腸鏡檢查以找出出血源。 大腸憩室炎手術方法2025 梅克爾憩室患者一生中出現任何併發症的風險約為4至6%，其中，15至30%者可能會出現胃腸道出血、腹膜炎和腸阻塞，所有併發症中只有6.4%需要手術治療，未經治療的梅克爾憩室的死亡率估計為2.5%至15%。
大腸憩室炎手術方法: 大腸憩室炎の治療
腹腔引流： 急性憩室炎的病人較常合併慢性膿瘍在骨盆腔或大網膜上，也可能會有缺血性壞死的阻織，所以引流管的放置是必須，最好合併抽吸器的使用。 〔健康頻道／綜合報導〕日本男歌手KAN（本名：木村和）因演唱《Love Will Win》（有愛必勝）而爆紅，也被張學友翻唱過。 據日媒報導，他從今年3月一直在對抗罕病「梅克爾憩室癌」，今（17）日更傳出離世消息，享壽61歲，死因仍待釐清。 梅克爾憩室患者約佔2%，出現併發症的風險約4至6%，併發症包含：腹痛、出血、腸阻塞及腸套疊等，若未經治療，死亡率估計為2.5至15%。 大腸膀胱廔管： 乙狀結腸憩室炎有時會與膀胱沾黏，造成廔管，通常在找到膀胱廔管時可直接縫合而不須做近端造口。
大腸憩室炎手術方法: 大腸憩室症
超音波也是不錯的診斷工具，可以看到增厚發炎的大腸壁及膿瘍。 另外有膿瘍產生時，可在電腦斷層及超音波導引下作膿瘍引流當大腸膀胱廔管產生時，可以在膀胱中看到空氣；對於大腸膀胱廔管，膀胱攝影，膀胱鏡及大腸鋇劑灌腸攝影，都是不錯的診斷工具。 對於大量下消化道出血，首先必須以肛門檢查及硬式乙狀結腸鏡來排除肛門直腸出血的可能，再安排核子醫學掃描或血管攝影來確定出血位置；若出血量少或停止，則做大腸鏡檢，來找出病竈。 大多數的大腸憩室炎患者並無症狀或症狀輕微，僅需藉由飲食調理，或服用抗生素治療即可。 症狀嚴重者，可搭配禁食、點滴補充讓腸道休息及抗生素治療。 嚴重的大腸憩室症患者，可能合併出現腸穿孔、化膿、阻塞及廔管的情形，則必須以外科手術，如：引流、切除…等手術進行治療。
大腸憩室炎手術方法: 腹部レントゲン
腸膜炎，廔管，出血 大腸憩室炎手術方法2025 大腸憩室炎手術方法 當急性憩室炎發生在乙狀結腸時，大部分病人主訴左下腹痛，常見排便習慣改變，發燒發冷，及頻尿，而便血則較罕見。 理學檢查最為常見左下腹壓痛，若發炎較厲害，則可摸到左下腹壓痛的腫塊，此時已有局部的蜂窩組織炎，甚至膿瘍的產生。 若局部的發炎擴散開來，則會產生廣泛的腹膜炎及敗血癥，病人會生命危險。 若膿瘍向周圍器官進犯，則會形成廔管，這些器官包括膀胱、陰道、
大腸憩室炎手術方法: 大腸憩室症はこんな病気
在臺灣，就不同的年齡層而言，30～50歲發生右側結腸憩室炎的機率較高，而高齡者則較常發生在乙狀結腸。 東西方病患大腸憩室炎發生常見位置略有不同，西方人好發於左側乙狀結腸，而東方人好發於右側升結腸。 然而發生於右側升結腸時，則與闌尾炎的症狀相近，須使用腹部電腦斷層檢查進行區別、診斷，且有助於判斷大腸發炎、膿瘍的位置。 除此之外，腹部超音波也能協助判斷發炎的情況。 在憩室炎發炎急性期，不適合接受大腸鏡檢查，易產生併發症。
大腸憩室炎手術方法: 穿孔
我們建議市民保持恆常的運動，促進腸道功能正常，降低大腸內的壓力。 此外，多進食高纖維食物可以降低憩室炎的風險。 大腸憩室炎手術方法 富含纖維的食物包括：新鮮的水果，蔬菜和全穀類食品，可以幫助排便。 憩室症的發生率與年齡有關，常見於40歲及以上的人士。 大腸憩室炎手術方法 肥胖及某些藥物可能會增加憩室炎的風險，例如類固醇、鴉片類藥物、非類固醇消炎止痛藥，例如布洛芬和萘普生鈉。
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詹秉鋐院長說明，年輕時的腸道表面較為平滑，但隨著年齡增加、腸道機能老化、或是因為長期腸胃蠕動不順、持續便祕等原因，就可能因為腹壓較大導致在大腸腸壁內側弱點處向外凸出、形成一個凹洞，稱為「大腸憩室」。 陳榮堅表示，聽到患者這麼說，便決定暫時取消手術，和內科醫師商量過後，決定再做一次大腸鏡檢查看看。 本來坑坑疤疤的地方，鏡頭已經可以順利通過了。
大腸憩室炎手術方法: 憩室炎
腸穿孔： 這類病人通常死於敗血癥，而非手術15%的病人手術時發現腹腔已被糞便汙染，造成腹膜炎，手術時切除腸穿孔段是必須的，若穿孔較小時，可將穿孔切除，然後縫合，在近端拉出腸造口。 若以造成膿瘍或阻塞則必須切除再做近端造口，較深的擴創薦骨前筋膜或到達後腹腔都必須小心，否則容易造成感染擴散。 若遠端造口太短，無法拉到腹部外時，則關閉斷端，這就是哈特曼手術。 另外也有人切除腸穿孔段後直接接起來，但併發症高﹐較不被採用。 詹秉鋐醫師表示，大腸憩室炎的常見症狀包括腹痛、腹脹、發燒、畏寒、食慾不振、便祕或腹瀉等，一般來說，約75%患者都屬輕症，通常僅需要暫時禁食讓腸道休息，並給予抗生素治療即可緩解症狀。
後來過了一個多月之後追蹤，再做一次大腸鏡檢查，發現患者其實是大腸憩室發炎，因為反覆發炎而形成一個很像癌症的表象。 所以這時候就需要和病人以及家屬討論，當時雖然做了電腦斷層，結果看起來像是癌症，但是兩次切片結果都只是發炎而已，由於病人不是很想開刀，家屬也希望不是大腸癌，所以共同決定先打抗生素治療看看。 這段期間，患者突然表示腸子都不通，感覺狀況不太好，便安排時間要準備開刀。 結果卻在手術的前一天晚上，她因為突然的咳嗽，肚子忽然感覺好像有什麼東西解開了。 憩室的產生被認為是因為大腸的管內壓升高、腸壁肌肉層弱化，使得腸黏膜被擠到腸壁肌肉層外（特別在血管進入腸壁的點），而產生袋狀的突起。 常發生在中老年人，且發生率隨年齡增加而上升，攝取較少的纖維質和長期便祕者其發生的機會也較高。
近端腸造口： 儘管二階段手術是越來越少施行，但急性憩室炎的病人較常使用，其它的適應症還包括發炎性腸炎、腸段的血液循環不良、腸阻塞、腸接口血腫、接口縫合困難、接口遠端有廔管、手術時間太長及年紀太大等。 急性發炎憩室炎： 這類病人通常對抗生素反應不錯，手術時不須做近端腸造口，直接將憩室炎腸段切除後再做吻合手術，引流管的放置是必須的。 大部分憩室症的患者，症狀不明顯、或不會覺得不舒服，偶有發生輕微的腹部抽痛、腹脹和便祕。 大腸憩室可能發生在腸道的任何位置，以臨牀觀察來看，東方人較常發生在右側大腸處，且隨著年齡越大，憩室出現的機會也就越高，年過65歲後甚至高達半數民眾都可在大腸發現憩室，可說是老化的徵兆之一。 所以醫方只能盡力將能做的檢查做好，並且充分的和病人與家屬討論，選擇勝算比最高的方式來治療疾病。
大腸憩室炎手術方法: 大腸憩室炎・大腸憩室症
病人如果患上輕度的大腸憩室炎，可以多休息，改變飲食結構，或者使用抗生素治療。 大腸憩室炎手術方法 如果是急性大腸憩室炎，嚴重者可發展為腹膜炎及腸穿孔。 經由解剖學的研究，發現憩室產生的位置是在小動脈穿過大腸管壁的地方，而由於小動脈和憩室靠的很近，偶而會造成下消化道大量出血。
