醫生有機會利用光學相干斷層掃瞄 (OCT)，來分析視網膜在不同層面被影響的程度。 不過黃斑前膜是個很個人化的病，所以不能單靠等級或掃瞄的結果，來決定患者是否需要做手術。 一般而言，輕微的黃斑前膜只需要定期檢查及觀察便可，而比較嚴重的個案才需要施手術。 激光光凝治療是利用激光的熱能，破壞視網膜下脆弱的新生血管，封住病變血管減退或防止其繼續增生，減低新生血管滲漏、出血及水腫。 但由於激光對細胞組織的破壞是沒有選擇性，此治療方法僅適用於病變位置較遠離黃斑中心的患者個案，否則激光亦可能會傷及位於黃斑區中心的組織而造成視力缺損，影響視力。 這須透過在鞏膜上開三個微創小孔，將儀器伸進眼球內進行。
由於黃斑區是位於視網膜的中央，是感光神經細胞最密集的地方，也是感受顏色 (colour vision)的地方，要是黃斑區域的視網膜感光細胞一旦受到破壞，視力便可能永久受損，而且已死去的黃斑感光細胞目前是不能復原的。 同時有吸煙習慣、飲食習慣攝取高飽和脂肪或高膽固醇、眼睛長期被過度日光照射、患有血管系統疾病或高血壓、其中一隻眼已患有黃斑退化、受遺傳因素影響等人士也有較大機會患上黃斑病變。 黃班前膜2025 電子屏幕發出的藍光對黃斑無益，特別在黑暗的環境中，瞳孔會放大，眼睛便有機會吸收更多高能量可見光。 有些研究已顯示，動物長時間吸收更多高能量可見光，會對黃斑構成傷害，情況類似黃斑病變。 但目前沒有研究確切證實電子屏幕發出的藍光損傷黃斑。
黃班前膜: 黃斑前膜知多點
患者日常生活中大多牽涉重複的手部動作，拇長展肌和拇短伸肌的肌腱和腱鞘之間過度摩擦，導致纖維性鞘膜增厚，繼而壓迫肌腱及阻塞管道，久而久之令拇長展肌和拇短伸肌形成勞損和出現炎症。 吸煙令老年黃斑退化的風險增加2倍以上，且每日吸煙份量越多，風險越高。 戒煙能降低風險，如戒煙超過20年，其發病風險則與非吸煙者相當。 另一種無創檢查是光學相干斷層掃描 (Optical Coherence Tomography)，利用雷射及光學的原理，精細地檢查視網膜，加以對黃斑區進行分析。
黃斑點裂孔成因大部分為原發性，部分個案與深近視、眼球創傷（包括強光）及黃斑囊樣水腫有關。 雖然黃斑點前膜增生大部份沒有明顯致病成因，但視網膜創傷、發炎、眼血管疾病、糖尿視網膜病變、過去的眼科手術或激光治療等因素都可以增加患病風險。 黃班前膜2025 老年黃斑病變的早期症狀包括視力模糊、視力下降、對光線變得敏感等；到了後期，則可能會發現影像變形扭曲，又或者中央視野出現黑點或盲點。
黃班前膜: 醫生教室
術後後視力恢復期頗長，一般需要六月，往往患者手術後有意想不到的效果。 黃班前膜2025 一些患者久久難於決斷接受前膜手術治療，這也是治療的誤區，需要明白的是，手術考驗的是醫生的手術能力，有的患者延誤手術治療，最終接受手術治療，往往效果不好，或者導致黃斑增值性疤痕形成，喪失中心視力。 黃班前膜 傳統的激光凝固法利用高能量的光線集中在異常增生的血管，從而將有問題的血管清除。 只有少數患者適合接受此治療，而且治療後可能仍會復發。
- 然後，醫生會根據狀況於玻璃體腔內來填充特製生理鹽水或氣泡，兩者都會慢慢被身體吸收。
- 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
- 黃斑點位於視網膜中心，佈滿視覺感光細胞，是眼睛視力最敏銳的部份，負責精細視力及分辨顏色。
- 原發性黃斑前膜，一般患者多屬此類，主因是年老眼睛退化，就好像年老皮膚出現皺紋一樣，超過40歲以上便有可能患上，尤其是曾出過後玻璃體脫落的患者，因此黃斑前膜被視為是老年退化性疾病之一。
黃斑前膜是指在視網膜黃斑點及附近有增生性纖維膜，黃斑前膜的成因可以純粹因為眼睛退化，情況好像皮膚長出皺紋一樣，多見於五十歲以上人仕，也較常見於深近視的病人。 此外，黃班前膜可以是由其他眼疾所引起，例如曾接視網膜手術或眼底激光、玻璃體出血、葡萄膜發炎、眼球受傷和視網膜血管病變，包括糖尿上眼或血管閉塞等。 一般而言，若黃斑前膜患者沒有明顯病徵，視力沒有受損，只需保持緊密監察，在家中定期用阿姆斯勒方格表檢查，定期見眼科醫生覆診進行眼科檢查便可。 如病情開始惡化，增生的前膜變厚令黃斑皺褶加深並出現水腫，令視物模糊和影像變形，影響日常生活，便需要考慮進行手術。
黃班前膜: 老年黃斑病變成因 AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION CAUSES
患上老年黃斑病變的人口隨著年齡增加，大於50歲的人羣中，每100個就有1至2名黃斑退化患者。 黃班前膜 一般人也可以利用「阿姆斯勒方格」（俗稱「格仔紙」）作自我初步檢查有否患上黃斑前膜。 檢查方法是單眼注視阿姆斯勒方格的小點，如發現所見影像出現視物變形（直線條顯得歪曲）、視物變大或縮小、出現雙重影像及中央視力減退等黃斑前膜的病徵，都可能是黃斑出現問題，需要找眼科專科醫生求醫。
若中央凹部份發生脫離，為1a期，若黃斑中央凹進一步脫離，中央凹陷消失，為1b期。 大部分患者的視力都會在術後得到改善，而黃斑病變年期較短的患者，其手術效果亦較為理想。 因此，倘若閣下出現中心視力模糊及影像屈曲等黃斑病變的病徵，便應盡快向眼科專科醫生求診，以免視力受到永久損害。 眼科醫生會在顯微鏡下清除眼球內退化的玻璃體，再用精密儀器鉗走黃斑點上的纖維膜跟內界膜，以解除黃斑點抵受的不正常拉力；又或將內界膜摺疊並重新放回裂孔上，以引導附近的視網膜組織填補裂孔。 醫生在手術完結前，通常會在眼球內注入氣體，令氣泡像膠布一樣緊貼著黃斑裂孔，以促進裂孔的收補。
黃班前膜: 藥物注射可以治療黃斑病變？
周邊視網膜的穩定性也會影響手術的長短，如果進行玻璃體切割時發現視網膜有退化、穿孔或脫落等現象，醫生亦會同時進行修補程序。 大多數黃斑前膜形成的原因不明，並常發生於五十歲以上人士，20%為雙眼病發。 手術後初期，由於氣泡的阻擋，病人的視力一般僅能看到手影晃動，隨著氣泡逐漸被吸收，病人的視力如同拉開窗簾一樣，先從上半部分開始慢慢恢復，再一路伸延到中心視力。 【黃斑裂孔】是指【黃斑區視網膜】組織缺損而出現小洞，成因至今依然未完全明確。 黃班前膜2025 但醫學界普遍相信【玻璃體】（【Vitreous】）與【黃斑裂孔】發病有密切關係。
黃班前膜: 新停課標準明上路 教育團體：初期恐有很多狀況
隨著病情惡化，患者中央視野會出現暗點或缺失，形成中央盲點，使閱讀、分辨顏色、甚至認人等都出現困難，嚴重影響日常生活。 有小部分患者可能會發生黃斑裂孔性視網膜脫落，令其視力急劇下降。 黃斑病變的患者會出現中央視力模糊，或影像變型彎曲的情況。 眼科醫生會利用光學相干斷層掃描詳細評估黃斑點結構， 並建議適合的患者接受手術治療。
黃班前膜: 黃斑疾病——4、黃斑前膜
隨後的一個星期，醫生會跟進病人的眼壓，因為有時氣泡過道擴充，會導致眼壓上升，部分病人對術後需要使用的類固醇藥物反應較大，也會影響眼壓，另外，醫生也會密切監察是否有眼內感染狀況。 若術後適時進行黃斑掃描OCT，確認裂孔已經修復，則可以早點停止趴俯。 目前市面上有三種內皮生長因子抑制藥物，包括「樂舒晴」(Lucentis)、「癌思停」(Avastin)及「愛亮眼」(Eylea / Aflibercept)。 至於「愛亮眼」則於2011年獲美國藥品監督管理局批准用於治療濕性老年黃斑退化，臨牀研究中，眼內注射有效保存現有視力及減慢視力損失，但需要重複注射，而且不能回復那些早已在視網膜中造成的永久損害。 眼內玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)是現時全球治療濕性老年黃斑退化的主流療法，其原理是通過阻斷誘導血管新生的因子 (VEGF)，減少病理性新生血管形成，亦可減低血管滲漏及出血。
黃班前膜: 黃斑前膜
這階段只有一成患者有機會自動痊癒，九成患者的病情會繼續惡化。 全球約有2,500至3,000萬人罹患黃斑部病變，現行治療方式是由專業醫師定期為病患進行眼內注射藥物以達抑制效果，許多患者可能因恐懼而拒絕治療，導致視力惡化。 工研院以獨特的配位超分子複合載體技術，開發出可治療濕式黃斑部病變的眼滴劑，為眼疾治療開啟全新的方向，榮獲傑出研究獎金牌獎。
黃班前膜: 黃斑病變預防
早期的黃斑前膜沒有明顯徵狀，令患者容易延誤就診；病情輕微者，可能只需接受緊密監察，未必需要接受治療。 情況較嚴重者，前膜會逐漸變厚，有可能令黃斑的皺褶加深和出現水腫，令患者出現視力模糊和影像變形。 一般而言，病發時間短而病情輕微者，能透過手術改善症狀的空間較大；相反病情較嚴重者，而手術愈遲進行，改善空間相對較少，視力和影像扭曲都會離100%復原愈遠。 所以，黃斑前膜患者一旦有病徵應及早諮詢眼科專科醫生及進行治療以獲取最佳療效。 病因可以純粹因為眼睛退化，好像皮膚長出皺紋一樣道理，多見於五十歲以上老年人，多出現於己有後玻璃體脫落的患者。 但也可以是其他眼疾所引起的併發症，最典型例子出現於3-8.5%視網膜手術後兩至四個月的情況。
黃班前膜: 老年黃斑病變
黃斑前膜有多種因素引起，病因有：1.特發性的，也就是沒有特別原因，通常老年人多見。 2.外傷性（包括眼內手術後）：外傷或手術造成了創傷癒合的過程，可以引起纖維組織增生，形成前膜。 視網膜前膜主要的危害是這種膠原纖維形成的膜是半透明或不透明的，因此當然影響視覺，而主要危害其實是纖維膜可以收縮，引起視網膜的水腫，進而影響視覺。 提及研發過程中所面臨的挑戰，鄭淑珍表示，從醫藥研發角度來看，眼科的技術門檻就非常高，這使得投入研究的生物科技公司相對少。 因此，當團隊必須在前臨牀動物身上重現疾病狀況，並監測藥物是否帶來改善時，卻發現學研單位現有的儀器設備資源與方法無法滿足研發團隊的需求。
黃班前膜: 黃斑病變的成因
不過某些情況也會令患繼發性黃斑前膜的機會增加，例如糖尿病、視網膜靜脈阻塞、視網膜穿孔或其他玻璃體視網膜疾病。 曾經接受過視網膜激光、冷凍或手術等，也會增加患上黃斑前膜的機會。 黃班前膜2025 大多數患原發性黃斑前膜的人士都是五十歲或以上，而年紀越大，患病的機會便會越高；雙眼同時被影響的機會高達20%。 現時還沒有足夠的數據顯示使用電子產品會直接引致黃斑病變。 但是，智能手機發出的高能量可見光(俗稱藍光)可能會損害黃斑區。 如在黑暗的環境中玩手機、看電視，瞳孔會放大，眼睛便有機會吸收更多高能量可見光。
黃斑裂孔手術最常見的風險是不少患者接受玻璃體切除後會加快發展白內障，原因是術後要使用類固醇藥物消炎，加上眼內液體變化，改變眼睛代謝率，這些都會加速白內障發生。 接受黃斑手術後首年白內障惡化率70%，次年為90%，因此眼科醫生可能會建議在同一手術內同時進行黃斑手術和白內障手術(進行白內障切除及植入人工晶體)。 其他風險包括視網膜脫落、無法封閉裂孔、出血、感染及視力下降等。 如黃斑前膜影響病人視力及令影像出現變形，便需要接受手術清除纖維膜。 如果OCT掃描發現黃班前膜對黃班點出現拉扯，甚至黃班裂洞，更需盡快治療以預防黃斑點結構受損。
黃班前膜: 黃斑病變的治療方法
隨著病情發展，黃斑功能逐漸減弱，受影響眼睛的中央視力亦會逐漸喪失，甚至有機會演變為「濕性老年黃班病變」。 以下是一些黃斑前膜的病徵：視物變形（直線條顯得歪曲）、視物變大或縮小、出現雙重影像及中央視力減退等。 一般人也可以利用「阿姆斯勒方格」（亦稱為格仔紙）作自我檢視，令自己較容易發現到視物有變形的跡象。 當你開始留意到有以上所提及的症狀時，便需要找醫生求醫。
黃班前膜: 黃斑前膜的高危族羣
此外，一旦血管增生成一團息肉並出現破裂，更有機會令患者於短時間內喪失視力。 提到老年眼疾，不少人也會馬上想起白內障、青光眼等疾病。 一旦患上黃斑病變，便有機會出現視力模糊、物件變形扭曲等情況，嚴重者甚至會因此而失明。
手術期間注入的特殊氣體會慢慢縮小，待原本的玻璃體腔由眼睛產生的房水填充，氣體被完全吸收前，病人不可以乘飛機，因氣體在高空低氣壓環境下會膨脹，令眼壓急升，引發眼內血管堵塞或青光眼，嚴重的可致失明。 根據注入氣體種類不同，其吸收時間亦不同，一般約2至8周不等。 隨後的一個星期，醫生會跟進病人的眼壓，因為有時氣泡過度擴充，會導致眼壓上升，部分患者病人對術後需要使用的類固醇藥物反應較大，也會影響眼壓，另外，醫生也會密切監察是否有眼內感染狀況。 黃班前膜2025 黃斑前膜可引起黃斑區視網膜扭曲變形，水腫，以致視物變形、視物變大、視力下降等。 眼底檢查可見不同程度的增殖膜，輕者僅表現視網膜表面反光增強，似一層玻璃紙樣；重者黃斑視網膜前可見半透明膜或呈不透明灰白膜，可伴有黃斑皺褶、血管迂曲、黃斑移位，偶見視網膜出血。
黃班前膜: 老年黃斑病變 AGE-RELATED MACULAR
當你的醫生表示，你患上了「老年黃斑病變」，這是代表你中央視力將會變差，這對你的日常生活，如閱讀、使用手機、辨認面容或顏色、駕駛等，將會帶來一定程度的影響，在最壞的情況會導致永久失明。 老年黃斑病變是一種非常普遍的眼疾，現估計全球患病人口超過1.9億，當中的十分之一會因而永久失去視力，由於人口老化及生活方式的改變，預計至2040年，患病人數將超過2.8億。 醫院管理局於2010年估計，全港每年有3,000宗濕性老年黃斑病變新求診個案，而現估計全港五十多萬人口患上老年黃斑病變，當中約一成屬濕性患者，其餘是乾性患者。 黃班前膜 大多數患原發性黃斑前膜的人都是50歲或以上，年紀愈大，患病機率便愈高。
黃班前膜: 黃斑部視網膜前膜治療及預後
玻璃體是透明的，類似啫喱狀的物質，並充滿眼球之內，緊貼眼底視網膜。 隨著年歲的增長，玻璃體會逐漸退化和液化，並和視網膜突然分離，即所謂後玻璃體剝離。 後部玻璃體剝離通常在40歲以上開始發生，到了70歲以後，有六成以上的人都會出現這個問題，但深近視病人、眼球受傷或慢性虹膜炎的病者可能會提早出現後玻璃體剝離。 眼科醫生並會拍攝眼底照片並做光學相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography – OCT) 檢查眼㡳。 OCT有助清楚照出玻璃體及視網膜的情況，以及精確量度裂孔的大小及位置等指數有助及早診斷黃斑裂孔及確定裂孔的嚴重程度以決定手術方案。 第二期 – 全層裂孔(裂孔直徑小於400微米)黃斑點中心出現圓形的小孔，隨著小孔慢慢擴大，視力開始迅速下降。
黃斑前膜為一種慢性眼疾，在眼底出現不正常的薄膜覆蓋著視網膜黃斑點的位置。 患者多為老年人，75歲長者有五份一人患此眼疾，20%為雙眼病發。 黃斑手術的術後護理特別嚴謹，手術後一天會檢查傷口，若傷口滲漏，會出現低眼壓，氣體漏出，無法形成氣泡，便會影響裂孔癒合，需及早處理。
黃班前膜: 招生名額降反映政策與需求脫節 家長團體：投資源強化公幼服務
外傷、手術、激光只有能夠破壞了視網膜內界膜，才能成爲形成黃斑前膜的原因。 原發性黃斑前膜目前認爲是由於玻璃體後脫離時造成了內界膜的斷裂而促發的。 但由於前膜和在前膜之下的內界膜不但透明，而且還十分薄，手術難度其實相當高，注射眼底專用的藍色染料把前膜和內界膜染色可增加其能見度，大大提高了手術的安全系數。 手術後患者必須保持俯臥或面部朝下的姿勢約一到兩周以確保氣泡壓迫黃斑並封閉裂孔的成效，長效氣體會慢慢地被吸收，一般需時數星期至數月才能完全消散。
黃班前膜: 需要協助處理索償？
人類的眼睛就像即時轉播的相機，而視網膜中央的「黃斑部」則扮演著相機底片角色，負責將眼睛所見的訊息傳送至大腦。 眼睛像是機器一樣有其使用年限，隨著年齡的增長，眼睛也在逐漸退化。 過去黃斑部病變較常見於50歲以上的族羣，但近年來，隨著3C產品普及，以及藍光、紫外線的雙重影響，越來越多年輕人面臨到這項嚴重眼睛疾病的風險。 針對一種好發於亞洲人，稱為「息肉狀脈絡膜血管病變」(Polypoidal Choroidal Vasculopathy, PCV) 的濕性老年黃斑病變，近年在治療上也有新發展。 建議合併使用光動力療法及眼內注射藥物治療，可減少復發性出血，增加治療成效，又或可減少打針的次數。
有研究顯示，發現超過 90%已接受玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子治療的病人，視力轉趨穩定，近三分一的病人的視力更出現改善。 由於病理性新生血管在治療後仍可能會重新生長，病人可能需要每個月重複接受治療，直至視力、黃斑區厚度及滲漏受控為止。 乾性黃斑病變，多數患者早期沒有明顯的病徵，視力下降速度相對較慢，但若病情惡化，也可能明顯影響視力。 而濕性黃斑病變不妥善處理，滲出物和血液聚集於黃斑區會破壞該處的感光細胞，可以永久破壞視野中央位置的視力。 多數患者早期並沒有明顯病徵，隨著病情發展，黃斑功能逐漸減弱，視力慢慢下降，但一旦病情惡化，便有機會發展為濕性黃斑病變，而濕性黃斑病變可導致視力永久喪失。 目前尚未有針對乾性黃斑退化的根治的方法，需要透過定期追蹤病情，以確保病患不會惡化。
