下脊柱（腰椎）與上背部（胸椎）的脊柱連接，並通過骶骨連接到骨盆。 下背部疼痛2025 骶骨是位於脊柱底部的大三角形骨，其下部是尾骨。 腰椎靈活可以轉動、扭曲和彎曲並且具有一定的強度，使人能夠站立、行走和抬舉。 所以下背部會參與到我們幾乎所有的日常活動中。 下背部痛可能會限制許多活動並降低生活質量。 持續時間超過一天的下背痛與活動受限，是常見的主訴症狀[7]。
本病多見於50歲以上的重體力勞動者，男性多於女性，患者表現爲間歇性腰背部痠痛，沉重、不靈活感。 疼痛有時可放射到臀部、大腿，偶爾到小腿，活動過多而加重，休息後減輕。 腰椎退行性骨關節病亦稱退行性脊柱炎、肥大性脊柱炎、脊柱退行性關節炎，是由於關節軟骨變性和關節遭受慢性損傷，以致關節軟骨退化、增生，形成骨贅，腰椎間盤退變狹窄，椎體邊緣退變增生而形成骨關節病變。 以椎體邊緣骨質增生和小關節肥大變性爲其主要特徵。
下背部疼痛: 健康情報
他們還可以教你如何正確舉重物和移動，以便你安全地工作。 這是在美國成人間最常見的疼痛，許多人因而請病假，甚至是在急診室中最常見的肌肉骨骼相關主訴[29]。 根據預估，在1998年時，將近九百億美元的年度醫療照護預算可歸因於下背痛，其中有5%的患者使用了此預算中的75%[29]。 下背部疼痛2025 在1999到2001年之間，儘管當時沒有修改脊椎融合手術的適應症或增加更多的用途，在美國的手術量卻有將近兩倍的成長[15]。
從開發治療和預防疾病的新療法，到滿足人們需求，我們致力於改善全世界人們的健康和福祉。 本手冊於 1899 年作爲一項社區服務首次出版。 在北美之外，這一重要遺留資源仍以 MSD 手冊的形式繼續提供。 另外，也有些醫院有背痛、疼痛相關的整合門診，可以一次將疼痛問題問完、做好診斷，不需要自己跑很多不同的科別，如果住家附近的醫院有這類的門診，也可以考慮。 陳渝仁解釋，下背痛的原因非常多，醫學上一般分成2大類。 第1類是機械性下背痛，表示有組織遭受壓迫，造成發炎或疼痛的情況；第2類是神經性下背痛，表示疼痛與神經受到壓迫有關。
下背部疼痛: 藥物治療
其中針對助產士的培訓納入法國助產士執業資格學分體系。 德嘉斯奎醫生還是法國運動及孕產類暢銷書作家，共出版了27本著作，其中十多本都和孕產方面相關。 尤爲難能可貴的是，她能夠將枯燥乏味的專業知識點以淺顯易懂的語言讓普羅大衆所理解和接受。 德嘉斯奎醫生本人也是法國各大電臺、電視臺、媒體針對孕產和運動方面的常邀賓。 偏頭痛、肩頸痛、五十肩、網球肘、腕隧道症候羣、下背痛、跑者膝、退化性關節炎、足底筋膜炎……你想得到的痛症，都和筋膜有關！
- 椎間盤切除術（英語：Discectomy）（將造成腿部疼痛的椎間盤，進行該組織的局部切除）比其他非手術的治療法能夠更快地解除病人的疼痛[18]。
- 關節軟骨長年使用後的磨損和撕裂是導致此病的部分原因。
- 另外，在沒運動的狀況下，正常人每分鐘平均呼吸 12 至 20 次，若有發現自己每分鐘呼吸超過 30 次，就代表有異常，也建議儘速就醫。
- 使用 Levifil 20 毫克, 請告知您的醫生或藥劑師有關的病史。
- 同時，文章也提到了治療的進展和負擔的問題。
- 引發上背痛最常見的成因就是「姿勢不良」而且手機與電腦的普及會讓上背痛的好發率增加！
患者通常被建議增加日常活動，但沒有明顯的證據顯示可以改善急性疼痛發作時的疼痛及失能[1][48][54]。 下背痛急性發作時，有部分的醫學研究顯示步行能夠有所幫助[55]；而麥肯基物理療法對反覆的急性下背痛有點效果，但短期操作的療效則不顯著[1]。 有初步證據顯示熱療對急性和亞慢性的下背痛的療效[56]；但利用熱療或冷療治療慢性下背痛的效果，則沒有明顯定論[57]。 下背部疼痛 僅有少量的證據顯示，使用護腰雖然能讓患者較快回到工作岡位上，但卻無助於緩解疼痛[50]。 超音波及衝擊波治療則沒有療效，因此通常不是建議的治療手法[58]。 除了治標緩解疼痛，我們更希望能治本、根本的脫離疼痛。
下背部疼痛: 醫療免責聲明
來自美國紐約衛生局的血氧監測建議： ・90% 或更低：可能預示著患有嚴重疾病，需立即至醫療院所就醫。 ・91% 至 94%：可能預示著疾病有變化，需要隨時注意身體狀況。 ・95% 至 100%：屬於正常，請走動 2 分鐘後，再次檢測您的血氧含量，如果血氧含量低於95%，請遵照上述指導行事。 別忽視感冒久治不癒、下背痛、異常疲累等症狀，有可能是「骨髓性白血病」!
- 當疼痛緩解，醫生和 物理治療師 物理治療（PT） 閱讀更多 推薦的低強度活動可以加快康復。
- 此動作可以牽拉下背部及膝關節後方肌肉，加強腹肌及屈髖肌肌力。
- 上述所提到的疼痛產生機制有時會失常─如沒有外在刺激仍然會產生疼痛的訊號、針對某刺激產生過量的疼痛訊號、針對原本不會引起疼痛的刺激產生疼痛訊號；此外，大腦的疼痛調節機制也有可能失常。
- 根據報告，臺灣每年大約有850至900位患者罹患急性骨髓性白血病，疾病進展快速。
- 閱讀更多 和 韌帶 韌帶 韌帶是堅韌的纖維結締組織索，由膠原蛋白和彈力纖維構成。
- CT只能顯示兩側小關節面間隙不對稱，必須結合臨牀分析判斷，先排除其他病變（如椎弓崩裂、椎間盤突出等），而又符合臨牀失穩者，可定爲腰椎失穩症。
國家指定治療方針（此處應指美國的醫療指示）導向不同的結論，有些不建議使用脊椎鬆動手法，有些則建議選用，而也有建議對於其他療法效果不彰的患者，可以接受短期的脊椎鬆動術做為治療項目[3]。 下背部疼痛 麻醉後的鬆動手法，或在有其他醫療儀器協助下操作的鬆動術，並未有足夠的證據支持其成為必定有效的治療項目[69]。 下背部疼痛 使用脊骨神經醫學或脊椎鬆動術（英語：Spinal manipulation）治療下背痛症狀的療效是否優於其他治療方式，目前未有定論[22]。 背痛是病患求診最常見的原因[13][43]。
下背部疼痛: 下背部疼痛
在利用藥物舒緩下背痛的治療方面來說，通常會針對不同階段的疼痛進程，使用不同的藥物。 對於最初階段的下背痛，用藥的方針是希望完全治癒，然而一旦下背痛轉為慢性疼痛，用藥的目標就可能改為疼痛控制，以及盡可能地恢復患者的正常生活機能。 下背部疼痛2025 由於止痛藥物只能達到部分層面效果，對於藥物助益的期待可能與現實有落差，這有可能造成患者滿意度的下降[17]。 脊椎旁有一組稱作多裂肌羣（英語：multifidus muscles）的肌肉，縱向連接著每節脊椎，使脊椎在做許多動作如坐下、行走、舉起物品時能維持垂直及穩定[16]。 在整理了國外最新的筋膜研究之後，凃醫師帶來最前線的修復概念和解痛實作，解析淺層和深層筋膜的功能，並進一步將肌筋膜造成的疼痛分為五大類別，瞭解發生疼痛的原因，纔能有效對症解痛！ 熱敷 熱療法 專業康復治療師會針對疼痛和炎症進行治療。
下背部疼痛: 外傷3個月後脊椎竟被細菌喫了 醫師「拆彈」解危
部分下背痛源自椎間盤損傷，舉腿試驗是這種損傷的有效辨別方式[5]。 下背部疼痛 對慢性下背痛而言，有時疼痛處理系統會失常，造成即便只受到輕度刺激，也會有劇烈的疼痛反應[16]。 下背痛也可根據症狀來分類：
下背部疼痛: 症狀
事實上，從影像檢查中找出背痛原因的比率小於1%[13]，而影像也可能顯示出對健康沒有影響的異常，而這些異常即使無害，有時仍造成病人擔心甚至會要求接受進一步的治療[13]。 即便如此，腰椎的核磁共振檢查總量從1994到2006年來成長了300%[15]。 椎間盤切除術（英語：Discectomy）（將造成腿部疼痛的椎間盤，進行該組織的局部切除）比其他非手術的治療法能夠更快地解除病人的疼痛[18]。 但是手術只會在一年內會具有比較好的效果，延長至四到十年則沒有顯著的益處[18]。 目前沒有證據顯示，微創式的椎間盤切除術與傳統的切除術兩者之間的療效有所差異[18]。 對大多數其他的情況，都沒有足夠的證據可以做為支持患者接受手術治療的依據[18]。
下背部疼痛: 脊柱退變和損傷引起的腰痛。
經皮神經電刺激（英語：Transcutaneous electrical nerve stimulation）被認為對慢性下背痛沒有效果[63]，使用鞋墊是否有幫助則尚無定論[51]。 倘若慢性下背痛患者對上述療法的反應都不大，週邊神經刺激（英語：Electroanalgesia）（輕微的侵入性療法）或許能有所改善，但醫學效果不一。 若非藥物治療無效，才建議使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）進行治療[6]。
下背部疼痛: 疾病百科
此外，許多慢性下背痛的病人合併有憂鬱[17]及焦慮[21]的症狀。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 動作：將臀部抬高至身體呈一直線，保持正常呼吸，維持3秒，再回到起始位置。 有些不屬骨骼、肌肉系統的疾病也可能導致腰痛，例如腎臟病、尿路結石、前列腺發炎、骨盆腔發炎、主動脈剝離等。 診間最常見的16個筋膜痛症對症自療，每個症狀分別有四種處理方式，除了伸展．
下背部疼痛: 醫師 + 診別資訊
背部的一小部分區域靠着地板，收縮臀部（抬高大約離地面半英寸 [1 釐米]），並且收縮腹部肌肉。 除此之外，連接於肋骨角和骨盆之間的腹部肌肉支持腹腔內容物，對穩定脊柱也有作用。 下背部疼痛2025 預防重於治療，如平常注意正確的姿勢，控制適當的體重，加強腹肌及背肌力量，在日常生活下，不論是休閒或工作，都應儘量鬆弛背部肌肉，當長時間工作後，能休息片刻，稍微活動一下，對緊張的背部有很大的好處。 起始位置：雙手平放於兩旁，訓練側腳平放，對側膝蓋彎曲。 動作：訓練側膝蓋伸直，整隻腿抬高約30～60度，維持3秒，再緩緩放下。
下背部疼痛: 醫生會怎麼做
標準劑量的對乙醯氨基酚非常安全，然而高劑量下可能造成肝臟毒性（英語：Hepatotoxicity）[17]。 非類固醇消炎止痛藥對急性發作較對乙醯氨基酚更有效，但該類藥物也有更大的風險產生以下的副作用，可能的副作用包含腎功能衰竭、胃及十二指腸潰瘍以及心血管疾病。 因此相較於對乙醯氨基酚而言，非類固醇消炎止痛藥是第二選項用藥，只有當對乙醯氨基酚無法有效控制下背痛時才推薦使用。 下背部疼痛2025 沒有實質證據顯示環氧合酶抑制劑（英語：COX-2 inhibitor）較其他種類的非類固醇消炎止痛藥對疼痛更有助益。 根據安全方面的考量萘普生（英語：naproxen）為首選[65]。
所謂的「腰部支撐腰帶（英語：Back belt）」目前並沒有證據顯示其有效，可能還不如教導病人正確的搬起重物的姿勢與方式[50]。 鞋墊（英語：Shoe 下背部疼痛 insert）對預防背痛並無效果[51]。 下背部疼痛2025 鎮痛藥緩解疼痛，或是在可以忍耐的疼痛下繼續日常活動。 止痛藥一般以對乙醯氨基酚為一線用藥，多用至症狀改善為止。 下背痛的症狀通常在使用藥物數週後改善，約有40%至90%的患者會在六週後明顯改善。 此外，還有許多替代性療法，如亞歷山大技巧和草藥等，但沒有足夠證據證實這些療法的確有效[21]。
有時，醫生會使用卡立普多、環苯扎林、地西泮、美他沙酮或美索巴莫等肌松劑來緩解肌肉痙攣，但效果仍存在爭議。 下背部疼痛 下背部疼痛2025 老年人應慎用這些藥物，因爲更容易出現副作用，例如嗜睡和意識模糊。 除非患者出現可見的明顯的肌肉痙攣，否則醫生儘量不開肌肉鬆弛劑。 如果開具處方，肌肉鬆弛劑的使用時間不應超過 72 小時，但有些因源於腦或脊髓的疾病而遭受疼痛（中樞性疼痛綜合徵）的人除外。
下背部疼痛: 症狀與徵象
如果脊柱不穩定（可能是由於嚴重的椎間盤突出、脊椎滑脫或椎管狹窄行椎板切除術後），可以進行手術使椎骨融合在一起（腰椎融合術）。 不過，椎骨融合會降低脊柱的活動度，使得其餘椎體承受更多壓力導致進一步的問題。 下背部疼痛 由於下背部痛往往是由多種問題引起，要想找出一個具體的病因可能非常難。 醫生或許只能判斷疼痛是否由肌肉骨骼疾病導致以及病情的嚴重程度。 纖維肌痛 纖維肌痛 閱讀更多 是常見的累及身體多個部位疼痛的病因，有時可導致腰痛。 這種疾病可使腰部以外區域的肌肉和其他軟組織出現慢性廣泛性（瀰漫性）疼痛。
下背部疼痛: 治療
失去收入和生產力帶來另一種層次的成本支出，在美國有四成的病假是因為下背痛所造成[80]。 相較於美國和德國，下背痛在加拿大、英國、荷蘭與瑞典，造成大量勞動人力的功能障礙[80]。 若疼痛仍無法緩解，則可以考慮使用鴉片類藥物（如嗎啡）。 鴉片類藥物可能有成癮的風險、與其他藥物的交互作用、以及副作用包括暈眩、嘔心、便祕等。
下背部疼痛: 血糖飆高高 醫師有妙招
臨牀上患者常訴局部劇烈疼痛尤以前屈時重，腰部活動受限，斷裂局部可有兩棘間空虛感和壓痛，有時可有韌帶剝離感。 治療一般採用腰部固定，重者可採用手術修補。 通常情況下，醫生只有在你出現有嚴重神經壓迫的跡象時，或者如果你的疼痛非常嚴重並且沒有得到其他治療方法的幫助時，纔會推薦手術。 如果椎間盤突出導致頑固性或慢性坐骨神經痛、無力、感覺喪失或大小便失禁，可能需要手術切除膨出的椎間盤（椎間盤切除術），有時也要切除部分椎體（椎板切除術）。 腹部、臀部和背部肌肉（核心肌肉）的強化及伸展性特殊鍛鍊有助於穩定脊柱，減少椎間盤（緩衝脊椎）及韌帶（固定脊椎）的應力。 醫生在病史及體檢中的發現往往表明病因及可能需要做的檢查（參見表）。
下背部疼痛: Heho Topics 健康話題
掌管人體中最長的神經「脊椎」當中背痛發生時，常見因素跟脊椎疾病、損傷有關，年齡增長和遺傳導致關節磨損過程，退化性脊椎神經受損導致椎間盤突出、脊椎狹窄⋯另外中背痛也與膽囊疾病、睡姿不良相關。 導致背痛的主要原因可能是背部本身或身體其他部位引發。 以下從背痛的位置可分為上背痛（左右）、中背痛、下背痛來做初步判別。 失穩期病人有急性、亞急性或慢性腰痛，疼痛向臀部、大腿後擴散，但不過膝，亦無定位性放射痛。 查體可見脊旁肌痙攣，腰椎生理曲度失常，棘突排列不整齊，脊旁有壓痛，下肢無神經受累表現。 急性腰扭傷是指因勞動或運動時，腰部肌肉、筋膜和韌帶承受超負荷活動引起不同程度的纖維斷裂，出現一系列臨牀症狀。
下背部疼痛: 運動專區
至於身體檢查方面，只有少數幾個檢查項目比較有用[5]，其中「抬腳測試（英語：straight leg raise test）」在椎間盤突出時幾乎都會呈現陽性反應（病患腳被抬起時會覺得疼痛）。 利用脊神經阻斷術（英語：Lumbar_provocative_discography）或可找到造成長期劇烈疼痛的椎間盤[42]。 運動治療能有效的緩解慢性下背痛的疼痛，改善患者日常功能[50]；此外，也可促進長期功能的改善[57]，並減少療程結束後6個月內的再復發率[59]。 然而，並無證據顯示哪一種運動對於下背痛特別有效[60]。 證據顯示亞歷山大技巧對慢性背痛有用[61]，而初步的證據顯示，瑜伽也有效果[62]。
五成以上的下背痛患者，在好轉後仍會復發[27]，且復發後的疼痛情形，通常比初次發生時更嚴重[1]。 下背痛屬常見背部肌肉骨骼傷病（英語：Musculoskeletal disorder），對許多民眾生活構成影響[4]。 依照其成因，則可進一步分為機械性疼痛、非機械性疼痛和轉移痛（英語：Referred pain）[5]。
下背部疼痛: 急性下背痛 V.S 慢性下背痛
骶髂關節功能紊亂又稱骶髂關節半脫位，骶髂關節錯動。 單側下肢受力如下樓梯、下公共汽車或一側臀部（坐骨結節）着地，這種突然的外力作用，可引起骶骨沿髂骨的向下運動增加骨盆前旋，使關節囊前部受牽拉，引起疼痛。 本病好發於從事體力勞動的青、壯年，常訴有輕重不等的腰部外傷史。 主要症狀爲腰部疼痛，症狀重者還有沿着大腿向下放射的疼痛，可至膝關節以上。 在第三腰椎橫突尖端有明顯的局部壓痛，定位固定，是本綜合徵的特點。
下背部疼痛: 檢查
損傷可能發生在日常活動中（例如舉重物、鍛鍊、以非預期的方式活動）或因跌倒或車禍而導致的創傷。 通常通過影像學檢查不會發現特異性受損結構，但醫生認爲某些肌肉和/或韌帶已受到影響。 疼痛本質上是對於可能造成身體組織傷害的刺激所產生的反應。
起來時收緊臀部並依靠臀部的力氣將下腰部抬起，使身體成一條直線，至最高點後稍停5秒，然後慢慢下放髖部。 1、腰部穩定性訓練：坐在瑜伽球上，身體直立，腹部收緊，慢慢的把一側肢體抬高，通過骨盆的活動去去保持身體的平衡。 怎麼做：身體前彎，胸口帶向大腿，若需要可以彎曲膝蓋。 手臂垂向地面，或是交互抱住兩側二頭肌，讓身體更往下。 坐於地面上將膝關節伸直並輕度屈曲（不是繃緊）並且雙腿儘可能分開。
鎮痛藥緩解疼痛，或是在可以忍耐的疼痛下繼續日常活動。 下背部疼痛 下背痛的症狀通常在使用藥物數週後改善，約有40%至90%的患者會在六週後明顯改善。 此外，還有許多替代性療法，如亞歷山大技巧和草藥等，但沒有足夠證據證實這些療法的確有效[21]。 對於新發的下腰部疼痛，首先要避免一些活動，比如舉起重物和彎腰，這些活動會使脊柱受壓並誘發疼痛。 臥牀休息並不加快疼痛的緩解，大多數專家推薦持續性的低強度活動。
下背部疼痛: 下背部疼痛的原因
使用脊骨神經醫學或脊椎鬆動術（英語：Spinal manipulation）治療下背痛症狀的療效是否優於其他治療方式，目前未有定論[22]。 某些文獻回顧發現在短期、中程、或長期的個案追蹤結果指出，脊椎鬆動術對於疼痛及功能的療效相當於其他常用的治療，或者效果更好[23][24]。 其他文獻回顧指出脊椎鬆動術與其他保守治療及假性鬆動術（不正確或無效的鬆動手法）或其他治療相比，並不特別有效，但將脊椎鬆動術和其他治療項目一起治療則有助於整體療效[21][25]。
除了主要的七大筋膜線互相交叉重疊，人體還有許多小筋膜線通過，形成一張包覆人體各個角落的筋膜網，當任何一個角落出現問題，都會影響到整體的張力，讓其他部位出現緊繃、活動力降低的疼痛症狀。 筋膜因為各種原因出現異常：增厚（纖維化）、卡卡（緻密化）和沾黏（受傷／手術後疤痕癒合）等等，失去韌性、阻礙肌肉的收縮，不只讓肌肉僵硬，也影響了血液循環，造成了身體各部位痛症的結果。 不只健保給付藥物選項不多，甚至還有多款標靶藥物尚未獲得覈準，尚未引進臺灣。 下背部疼痛2025 曾慧恩醫師以CD33抗體藥物為例，良好預後患者若使用，可將存活率從55%增加到77%；中度預後患者則是35%增加到40%，可惜臺灣並未引進此藥。 曾慧恩醫師建議，除了增加藥物選擇、加速新藥覈准以外，若健保給付有財務考量，可參考日本協助患者部分負擔治療費用的放寬方式，再結合病患個人保險金，讓患者更有機會選擇最適合他們的治療方法。 每個人下背部疼痛發作時疼痛的位置都有所不同，第一次背痛發生在腰部附近，也可能在背部中心又或者只在一側。
