實驗研究某些化學物質對黑素細胞有選擇性的破壞作用，使皮膚脫色。 最早的報告是氫醌單苯醚（屬取代酚類），它常用作橡皮防護手套中的抗氧化劑，工人接觸後可引起手和上肢皮膚色素脫失。 精神、神經和內分泌是統一體，精神因素導致機體的應激，使神經內分泌激素和神經遞質水平增高，只是精神因素側重主觀方面，而神經內分泌是可測量指標，更客觀。 此外，由於神經免疫系統內在的聯繫，神經因素可能通過免疫系統對黑素細胞產生影響。 深究白斑的主要病生理機轉 IFN-γ- CXCL10訊息傳遞路徑，仍可以發現許多標的可以用於發展白斑治療的新藥物2。 口服低脈衝式類固醇亦可用於改善快速進展性 (progressive) 白斑，建議以低劑量連續2日類固醇 (betamethasone 或 dexamethasone) 持續治療3至6個月，且口服低脈衝式類固醇亦可併用其他治療，如光照療法等7。
- 這種皮膚病變任何年齡(從0歲到99歲)，全身各處皮膚都可能發生。
- 少數患者可能為混合型白斑，其同時具有非分節型與分節型白斑5。
- 而照光治療是皮膚科特有的治療，利用特殊波長的紫外線（308nm ， 311nm）去刺激黑色素細胞的生成，同時穩定不擴散，可以加速色素細胞的修復；至於針對擴散型的白斑，有時候會加上口服免疫調節劑，去調節免疫系統，把黑色素細胞的破壞降到最低。
- 分節型白斑 4.疣狀 損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。
- 當然像是過去3個月有感染、手術等重大健康狀況，或是部份藥物過敏都有可能誘發白斑的發作。
而節段性則指患處只出現於左側或右側，此類型白斑擴大風險較低，或與神經化學物質有關（如皮膚受傷、壓力等）。 白斑有很多種類，臨牀上需要透過一些檢查，纔能夠「透視」皮膚底下究竟發生什麼問題。 以往白斑症的治療有類固醇、光照療法（phototherapy）等，然而隨著該疾病的生理機轉逐漸明朗，現在多轉向研究使用 JAK 分節型白斑2025 抑制劑來調控 JAK-STAT 路徑來治療。
分節型白斑: 分節型白斑: 健康好人生
白斑死掉的原因又可以依白斑種類分成 ： 分節型 segmental vitiligo 和 非分節型 non-segmental vitiligo。 這種分類，不只幫助我們釐清造成黑色素細胞死亡的根本原因，更可以幫助我們決定後續的治療方法，比方說如果是分節型白斑因為和免疫系統失衡無關（請看續文），也就不需要使用免疫調控藥物治療。 2.白斑數目很少，只1~3片，而且大多出現在身體的隱陽側(最露部位)。 3.除了色素流失外，白斑處的皮膚與周圍皮膚一樣，沒有發炎脫屑、脫毛、毛髮變白、萎縮等病變。 有以上特徵而無其他皮膚病時就應考慮為早期白斑。
病竈大小不一，顏色則多為純白，有時邊緣會有發紅或隆起脫皮，但不常見。 分節型白斑 分節型白斑 有時病竈呈現邊緣反黑或中間色調，稱為三色白斑’五色白斑，表示病竈活性較高。 初期白斑顏色並未完全消失，之後完全轉白，最後則毛髮也變白。
分節型白斑: 分節型白斑 segmental vitiligo
Opzelura 常見的不良反應包含塗抹部位搔癢、痤瘡與頭痛等；且不建議將 Opzelura 與其他生物製劑、JAK 抑制劑結合治療。 點的數量會隨著時間增加，不過是完全不可預測的，而且在不同人之間的差異非常巨大。 當然，這些在皮膚較黑的人身上比較容易被察覺；膚色較淺的人只會在皮膚發紅或出現疹子時才會看得到這些區域。 藉由幹擾 IFN-γ 或 CXCL10及其受體的結合與下游訊息傳遞路徑 (如 JAK-STAT) 分節型白斑 為治療白斑之可能之新治療標的。
但這個論點從去年就開始受到猛烈的挑戰，甚至完全推翻了過去十幾年對於過敏原檢測結果的認知與處理態度。 分節型白斑 目前認為正確的處理態度應該是 讓小孩越早開始接觸可能的過敏原越好，接觸量越多越好 ，以後對這些過敏原過敏的機率就會大幅度下降。 你一整天都在外面，當你下班回家後，客廳和廚房是一場災難。
分節型白斑: 黃昭瑜 皮膚專科醫師
廣義的髮型是更多的白移，更分散的部分，可以廣義的全身。 節段性白斑病的特徵是白斑沿一側不對稱分佈，主要分佈在神經節段的一側。 大多數白癜風患者皮損累及的體表面積較小，平均爲 2%。 面部是最常見的發病部位，而臀部、足部、外陰部位累及相對較少。 白斑大致分為節段性（segmental）和非節段性（non-segmental），多數人士為非節段性，即白斑出現於身體左右兩邊，有較大擴大風險，而風險與自身免疫系統失常有關。
- 4.可長期使用魚肝油塗擦白斑，每天2～3次，1～2個月為一個療程，但不能用力過重。
- 白癜風患者應該保持樂觀心情，心情放鬆、睡眠充實、注意休息。
- （三）發炎病竈 (inflammatory lesions)：發炎白斑為一少見之臨牀型態，其特徵為在病竈區有紅斑、鱗屑與搔癢等，特別是位於病竈邊界區域，該型態之病竈可能經過短暫發炎階段後，導致快速進展之脫色作用2。
- 初期白斑顏色並未完全消失，之後完全轉白，最後則毛髮也變白。
- 雖然白斑不像一般的皮膚炎會出現明顯不適症狀，但這也不代表可以輕忽它！
到處都是東西，外頭有髒衣服，你發現昨天的髒盤子…但你沒有足夠的時間和精力去做一些事情。 B型白斑症較少見，通常出現在年紀很小的兒童和年輕人身上。 它幾乎都是以點狀的快速增長開始，隨後（通常在一年之後）會減緩。 類固醇的使用以每日1次或每日2次，週期性休息式 (days 分節型白斑 off) 塗抹，如：隔週塗抹或是連續5日塗抹後休息2日，被認為可以用來降低類固醇的副作用7。 成小姐一看到狗狗立刻淚崩，並感動表示，「我的天！外面這麼冷，牠居然在等我」，眼尖的浪浪一發現成小姐，立刻撲過來討抱抱。 成小姐認為這隻汪汪相當聰明，因為她上班的地方和機車位有點距離，所以很訝異狗狗能分辨出哪輛是正確的。
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那這種雨滴狀的色素脫失，它是一個良性的皮膚病，基本上不太需要治療，只是美觀的問題而已，這時候如果你把它當做白斑治療，服用很多免疫抑制劑，不但沒有效，還可能會傷身體那像這樣子。 分節型白斑2025 病徵上白蝕大致分為節段性（segmental）和非節段性（non-segmental），多數患者為非節段性，即白蝕患處出現在身體左右兩邊，患處有較大擴大風險，較大風險與自身免疫系統失常有關。 而節段性則指患處只出現於左或右側，此類型患處擴大風險較低，可能與神經化學物質有關（如皮膚受傷、壓力等）。 身體失衡的CD8 T細胞去攻擊黑色素細胞 （見下圖）。 最新研究顯示，白斑的家族遺傳大約6%，孿生兄弟/姐妹如果有白斑，另一人得白斑的機率約19%，這代表者，雖然基因扮演重要的角色，但環境的影響也很大。
分節型白斑: 分節型白斑: 白癜風診斷
病情加重，可能伴隨毛髮脫落的現象，容易累及的部位是頭髮和眉毛等。 因此，工作在化工廠、皮革製造業、橡膠廠及接觸化學試劑的人員工作中應做好自身防護。 白癜風不會傳染，如果傳染的話，世界上的病人，包括給白癜風患者看病的醫生和患者的家屬都不會倖免。 有很多理論來解釋白癜風的發病原因，但是大多數的學者都認為白癜風的患者屬於易感人羣。
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俗話說：「一白遮三醜」，但不均勻的白可能造成反效果。 黑色素細胞消失：如白癜風 vitiligo，這是我們大部分人認識的白斑，臨牀上看起來東一塊西一塊，像粉筆那麼白的白色斑塊，如果不加以控制會擴散到全身。 而大部分的白斑，是受到失衡的免疫系統攻擊（非分節型白斑non segmental 分節型白斑2025 vitiligo）；少部分則是因為先天體細胞基因突變somatic mutation 造成黑色素細胞自己凋亡（分節型白斑 segmental vitiligo）。
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它在大多數情況下會出現臨牀演變：疾病的活動期與穩定期會交替出現。 分節型白斑2025 另外，在分節型白斑的治療中，及早使用準分子雷射可有最佳的治療效果7。 隨著白斑的病生理機轉逐漸明瞭，其中主要的訊息傳遞路徑 IFN-γ- CXCL10不僅提供了藥物研發的新標的，亦使部分已運用在其他疾病治療的藥物，如：JAK 抑制劑能夠運用於白斑的治療2。 其次，節段型白癜風與非節段型白癜風相比，它的發展趨勢較易預測。 通常是沿着患者某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分佈，多爲單側分佈。
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白斑可以靠化妝、仿曬劑或染料來遮蓋，市面上有許多種防水化妝品可供選擇，各種膚色的人幾乎都可以找到適合的顏色。 仿曬劑含有一種稱為dihydroxyacetone的化學物質，不透過黑色素細胞，就能夠與皮膚結合產生黑色的顏色，但仿曬劑及染料都會隨著時間而逐漸顏色剝落變淡消失。 這些遮蓋的方式，並無法改變白斑疾病本身，但能夠暫時改善白斑外觀。 至於用紋身方式，對小範圍的白斑也可以達到改善外觀的目的。 如果這些方式無法滿足患者需要，也有方式可以讓色素重新產生，或是讓僅存的色素消失，白的更均勻徹底。
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白斑症是一種慢性疾病，會使皮膚出現不正常的色素沉澱。 它們通常會出現在於膚色較暗或較常摩擦的區域，臉、腋下、嘴脣、生殖器和手等都較容易患有白斑症。 歐洲皮膚病論壇 分節型白斑 (European 分節型白斑2025 Dermatology Forum) 治療指引中，成人及兒童白斑患者，以每日兩次 TCI 塗抹為局部性類固醇的替代藥物，特別為頭頸部8。 分節型白斑2025 分節型白斑 建議先使用 分節型白斑 TCI 6個月為起始治療，如有成效則可延長至12個月以上，常見的副作用為使用部位的灼熱、搔癢或泛紅8。
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也可以選擇防曬霜進行保護，但是其不到遮蓋之效果。 分節型白斑 臨牀上用於控制白癜風病的藥物是氮芥類藥物，此類藥物用久後，容易引起皮膚萎縮，老化。 0.2%維甲酸溶液適用於局部塗佈，但不適用於伴有充血、糜爛的損害。 塗佈時先拭幹唾液，以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域塗佈，慎勿塗在脣紅粘膜。
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這代表著，雖然基因扮演重要的角色，但環境的影響也很大。 分節型白斑 分節型白斑2025 目前推測可能是這裡的黑色素細胞先天就有缺陷，或是因為神經分泌的一些毒素破壞黑色素所致。 中國附醫整形外科、中國醫藥大學副教授張長正表示，白斑是一種黑色素細胞退化疾病，常好發於臉部、脖子、手部、腿部、生殖器，通常誘發原因是基因遺傳及自體免疫問題。 分節型白斑 4.疣狀 損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。
由於一種白血病治療藥物glivec會引起色素脫失，所以也有學者提出以此藥物治療的可能性。 白斑/白癜風 （Vitiligo）裡的非分節型白斑（Non-segmental ）， 病程會出現急性擴散期和穩定期。 這時候，原本保護我們的免疫系統錯亂了，去攻擊破壞自身的黑色素細胞，形成白斑。 分節型白斑 因此，如果正在急性期，我們一般會使用上免疫調劑（包含類固醇、非類固醇藥物、jak 藥物 etc ）去穩定失衡的免疫系統。 由於口服藥物長期服用會有相對副作用，目前國際白斑治療準則是建議3-6個月，一旦確定病程進入穩定期，就暫停口服藥物，改用照光 or 塗抹藥膏的方式，穩定白斑並且刺激黑色素細胞修復。 雖然白斑不像一般的皮膚炎會出現明顯不適症狀，但這也不代表可以輕忽它！
分節型白斑: 治療白斑先等等！醫曝「服藥前3大關健」…破壞程度超重要
說到這裡，很多人就會問我，那我怎麼知道我是不是急性期？ 當你發現自己的白斑短時間內在快速擴散，就應該儘早找專看色素斑的皮膚科醫師，用伍氏燈（Wood‘s lamp）詳細檢查，判斷白斑是不是處於急性擴散期。 抗原呈現細胞會由皮膚移行至淋巴結並呈現黑色素細胞抗原 (melanocyte antigens) 給T細胞，以活化T細胞，此階段完成了細胞壓力與免疫細胞的連結2。 由於體質和遺傳是以身俱來的，就好比得高血壓、糖尿病一樣，我們改變不了，因此黃醫師表示，要了解可能的「誘發因子」，纔能有效加以預防。 最常見的誘發因子包含壓力、作息不正常等等，再來也跟長期摩擦/受傷有關，像是常見的白斑會出現在反覆摩擦的部位，像是手指關節、肘關節、手腕（戴手錶）等部位，所以有白斑的人，一定要避免長期摩擦皮膚。 ✏️適合穩定期白斑，且建議6個月至1年以上，經過光照治療、藥物無效的病患。
分節型白斑: 白斑症治療新契機：JAK 抑制劑
患者免疫系統出問題，產生了對抗自體黑色素細胞的抗體，破壞本身黑色素細胞。 因此偶爾合併甲狀腺疾病、園禿、愛迪生病、惡性貧血。 另外病竈周圍的黑色素細胞表現免疫分子如MHC-II 、ICAM-1，與角質細胞接觸後角質細胞會表現HLA-DR、ICAM-1，而釋放出IL-8，也引發黑色素細胞破壞。
根據黃醫師這幾年來的研究發現，非分節型白斑的病人，是因為皮膚黑色素細胞受到「氧化壓力」，吸引了身體失衡的CD8 T細胞去攻擊黑色素細胞。 分節型白斑 這些主要是因個人「體質」所造成，也有人陸續發現和HLA-A2，DRB4 等遺傳基因相關。 最新研究顯示，白斑的家族遺傳大約6%，孿生兄弟/姐妹如果有白斑，另一人得白斑的機率約23%。
