該期主要的臨牀表現爲肩關節周圍的疼痛伴有肌肉痙攣和肩關節活動受限。 這種原因不明的五十肩屬於「原發性五十肩」,除此之外,另有一種「次發性五十肩」,患病年齡不一定,主要由許多因素所引起。 根據醫生的囑託,休息制動、口服中藥或非類固醇消炎止痛藥、外用藥、封閉、牽引等。 肩墜落試驗:被動抬高患臂至上舉90°~120°,撤除支持後,患臂不能自主支撐而發生臂墜落和疼痛即為陽性。 首先,找一面雙手可以張開的平坦牆面,上半身靠著牆,往前跨一步。
關節內治療,是以關節擴張鬆解術由內部分開沾黏的關節囊;關節外治療,則是利用徒手筋膜治療及關節鬆動,改善緊繃的肌肉跟不協調的肩關節活動,並搭配居家的拉筋跟伸展,如此鉗形攻勢進行數個療程,可以解決多年的苦痛。 五十肩並不是一個慢性病,需要的是積極面對這個小關卡。 關節囊腔等受損之通稱,主要是因為肩膀關節、韌帶和肌肉等處發炎。 五十肩痛的位置2025 較容易發生於50歲左右的人,不過久坐辦公室的上班族和長期做家事的家庭主婦也都是五十肩的好發族羣。 得了五十肩,就像是身體揹負著沉重負擔,手臂抬不起來,梳頭、穿衣樣樣難,凡事舉手維艱。 肩關節囊因為發炎而變厚、纖維化、滑液減少,進而減損關節運作能力、出現關節沾黏,影響肩關節活動度,此時患者的肩膀彷彿凍結,因此又稱為「冰凍肩」。
五十肩痛的位置: 手不舉… 五十肩「一針痛除」
其實不然,疼痛消失只代表發炎消退,但肩關節囊內的沾黏並沒有消失,仍會影響患者肩膀的活動度,若沒有治療,五十肩隨時可能會復發。 嬋柔運動,又稱脊椎螺旋運動,由Juliu Horvath大師從自身肌肉骨骼傷痛的經驗,鑽研瑜珈、體操、舞蹈、太極,發明出這套獨特的運動。 藉由脊椎各方向的動作,帶學員自我鬆動僵硬的脊椎。 透過匯聚骨盆原則,中軸凝聚,搭配手腳的出力延伸,帶學員鍛鍊肌筋膜、周邊關節穩定及感受脊椎減壓拉長的力量。 過程中強調每個動作的呼吸節奏,刺激神經系統,讓學員放鬆緊繃的肌肉與心情!
另外,PRP(自體血小板,Platelet-rich plasma)增生療法也有助於組織修復及減緩疼痛,目前有少數研究發現「自體血小板PRP」可以改善五十肩,效果比類固醇更好。 從性別來看,女性多於男性,尤其長期操勞家務的主婦和停經婦女最常見。 此外,五十肩也常見於冠心病、糖尿病、心血管硬化、頸椎病等患者,以及患側肩膀有外傷史、非體力勞動者、伏案工作者等。
五十肩痛的位置: 肩周炎成因未明,肌肉緊繃要小心
彈力帶訓練根據治療師帶的動作不同,能練到的部位也有所不同,全身上下都能夠練到。 除此之外,彈力帶便宜、安全性高、攜帶方便,使用上又不受任何場地限制,可以將課程上所學的動作帶回家每天做,保持良好的運動習慣。 滾筒是時下運動員經常用來放鬆肌肉的器材,藉由滾筒的幫助,平常人難以處理的背部、大腿肌羣也能用滾筒跟自身體重來放鬆。 滾筒的圓柱結構所提供的不穩定性,也能作為訓練方式。 目前也有新的療法與治療趨勢,「微細動脈栓塞術」能幫助緩解疼痛,是近來治療四肢頑固性庝痛的微創新療法。
- 讓身體更功能性地活動起來,增加本體感覺與喚醒身體的連結,展現力與美的結合。
- 有關於五十肩的成因一直未明,到底是甚麼原因導致肩關節內的滑液減少,或者令肩關節囊發炎、纖維化,仍未有實際定論。
- 該期不僅疼痛逐漸消減,而且隨着日常生活,勞動及各種治療措施的進行,肩關節的活動範圍逐漸增加,肩關節周圍關節囊等軟組織的攣縮,粘連逐漸消除,大多數病人的肩關節功能恢復到正常或接近正常。
- 1965年Andren and Lundberg報告指出,肩關節中等程度僵硬者在施術後2個月有2/3的病人改善了肩膀僵硬的症狀,嚴重僵硬者也有1/5得到改善。
- 有些人因為工作關係,例如貨運工人、舉重運動員等等,需要經常舉起重物,他們也是出現肩周炎、肩膀受傷的高危人士。
由此表明,肩周炎即使可自發地恢復,但這一過程緩慢而漫長,並不是50過後就能立刻復原的疾病。 再說恢復過程也並非呈直線型發展,肩關節功能運動的改善有時會出現起伏,甚至停滯。 人體的水分廣泛存在細胞的組織液中,而組織液透過微血管的滲透壓、淨水壓及淋巴系統來維持平衡。 到超市買東西,因左手提重物,感左肩不適,到醫院經核磁檢查,診斷為肩袖岡上肌腱大部分撕裂。 平時肩部偶有不適,坐公交汽車遇急剎車,拉著拉環的右肩感到不適無力。 到醫院經核磁共振檢查,診斷為肩袖岡上肌腱斷裂。
五十肩痛的位置: 五十肩的症狀
肩部常見問題還有夾擊症候羣(Shoulder impingement syndrome)和鈣化性肌腱炎(calcific tendinitis)。 上述問題發炎的位置是肌腱,並不是關節囊,活動幅度並不會大幅下降,但會在舉手約60至120度時會出現痛弧(Painful arc),而在落臂測試(Drop arm test)時會出現拉扯般的疼痛。 此時關節囊會開始出現急性炎症,引發紅腫、灼熱、肩膀疼痛和活動範圍受限等症狀。 五十肩如此多樣跟多變表現,結局各自不同,有些經過治療可輕鬆解決,有些卻要反覆與之糾纏。 五十肩痛的位置 其實現在利用超音波檢查,可以找到關節囊增厚或沾黏的部位,利用關節內外同時治療解決五十肩的問題。
- 急性疼痛醫生通常會使用非甾體消炎止痛藥,或選擇打封閉針用於消除疼痛症狀。
- 五十肩的正式名稱為「沾黏性肩關節囊炎」(adhesive capsulitis)。
- 因為有些肩膀疾病會跟早期五十肩類似,因此可以利用骨骼肌肉超音波確認。
- 以小針刀探進五十肩的患處,再以特殊手法切開肩關節沾黏的位置,達到放鬆肩部關節的效果。
- 所謂「肩袖」,是由肩部四塊肌肉的肌腱組成的,分別稱作岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌,這四塊肌肉在肱骨頭前、上、後方像袖套一樣包裹著肱骨頭,呈袖口狀,故而得名,它對肩關節的活動、 穩定起主要作用。
- 這些進一步的檢查還有助排除其他造成肩痛的原因,如關節炎和旋轉肌腱破裂等。
- 導致肩膀痛有很多種原因,五十肩只是其中之一,另外例如長期重複單一動作、姿勢不正確、肩膀肌肉受傷、心臟病、肺炎等,也有機會導致肩膀出現痛楚。
最後以往地面畫圓的方向,順時針以及逆時針來回擺動手臂各10次。 整套動作每日做3次,可以因應五十肩的改善情況而酌量增加,以不造成任何痛楚為主,如果一出現痛楚便應該立即休息。 五十肩痛的位置2025 常見的初期症狀是持續性的疼痛(特別是晚上),之後發生因為肩關節囊沾黏造成的活動度受限。
五十肩痛的位置: 五十肩症狀2. 側睡痛
三個階段可能會有所重疊,整個發病過程可能要持續兩到三年的時間,疾病是可以自愈的,大部分最後可以完全恢復正常,也有部分病人最後可能肩關節活動還是有所受限。 五十肩痛的位置2025 隨着年齡的增長,人體各項機能會出現退化,難免會出現各種腰痠背痛的症狀。 五十肩痛的位置2025 不少四五十歲的人,會有這樣的經歷:某一天,突然發現手不利索了,起初是肩膀痛,慢慢地手臂也抬不起來。
五十肩痛的位置: 生活好習慣,寶貝肩關節
五十肩雖然會令肩膊痛和不能活動,但不代表肩部痛和保法自由活動就一定是50肩。 旋轉肌發炎、肌肉撕裂、頸部神經根壓迫、滑囊炎、肩鎖關節炎、筋膜疼痛症等都有可能令肩部疼痛及難以活動。 先行麻醉,再在肩膊前和後各開一個小洞,把鉛筆大小的關節鏡從其中一個小洞置入肩關節腔內,關節鏡的高解像度鏡頭就可偵察關節內沾黏的情況。 之後再由另一小孔放入小探頭器械,清除沾黏的組織。
五十肩痛的位置: 五十肩 / 肩周炎 FAQ
中醫有云:「不通則痛」,對於治療五十肩所導致的各種肩關節痛症,中醫會採用針灸、艾灸、推拿等不同的方法,促進患者肩關節的血液循環,舒緩肩膀痛楚。 另外中醫也有一種名為「小針刀」的工具,原理和西醫的肩關節鏡擴張術差不多,以切開黏連的肩關節的方式,改善肩膀及關節僵硬的五十肩症狀。 做法:找一張高至盤骨的桌子或椅子,然後用沒有受五十肩影響的手扶著,如果左手患有五十肩,則以右腳前、左腳後的弓箭步姿勢站立,反之亦然。 五十肩痛的位置2025 微微彎下上半身,放鬆患有五十肩的手臂,以自然垂下的方式,像鐘擺一樣向前後及左右4個方向來回擺動20下。
五十肩痛的位置: 五十肩 症狀
這個時期,肩關節的疼痛不像第一期那麼嚴重,反而可能讓人誤以為五十肩已經隨風而逝,但其實它依然如影隨形。 站著痛、躺著痛、什麼姿勢都痛,連晚上睡覺不動都會痛,是最讓人痛苦的時期。 主要的原因是肩關節囊內的發炎造成疼痛,而因為關節活動會痛,身體會徵召上背及肩胛的肌肉幫忙調整姿勢,久而久之,來幫忙的肌羣也痠痛了,因此這個時期常常是裡面的肩關節囊痛、外面的肌肉也痛,所以怎麼動都痛。 它還可能有助於改善流向受影響區域的血流量並減少炎症。 雖然叫「五十肩」,不意味到人中年就一定會得這個病患上這種疾病。
五十肩痛的位置: 運動時愈痛愈好?
傳統的分類使用冰凍 五十肩痛的位置 – 解凍的過程描述長達1-2年的病程,最新的分類依據「症狀」分成 4 個時期,更容易直接理解,本文會會完整的分析比較每個時期症狀與建議治療方式。 近年患上五十肩的病人有年輕化趨勢,這跟日常工作姿勢不良、過度勞損有關,詳情請看五十肩成因症狀。 五十肩的患者多介乎40至60歲,因而得名,且女比男多。
五十肩痛的位置: 物理治療
冰凍肩的症狀通常是不知不覺而來,從一開始的肩部不適感,進而梳頭或穿脫衣服倍感疼痛,最痛苦的莫過於晚上一翻身就引發劇痛而造成失眠。 大部分因肩痛求診的中年病人都會詢問說:「我係咪有五十肩?」但事實上,肩部疼痛實在有太多原因,因此我想和大家分享一些簡單的鑑別診斷和其重要性。 五十肩分作「原發性五十肩」和「次發性五十肩」,前者的病因尚不明確,所以被稱為原發性;後者則是由疾病、創傷、過勞等原因所引起,因此被稱為次發性。
五十肩痛的位置: 五十肩治療方法4. 手術治療
做法:用患有五十肩的一邊手扶著門框,手臂和前臂維持90度角,然後將身體向相反方向扭轉,直到不能再轉時維持30秒,完成後稍為放鬆再重複進行動作。 目前所有五十肩的治療原理皆為「分開沾黏」,可用大量的擴張液(20cc以上)注入關節囊中才有撐開沾黏的效果,稱為「肩關節囊擴張術」(詳細說明)。 依症狀嚴重度可分為三期,分別為「疼痛期」、「增生性滑囊炎期」,以及「成熟期」,整個五十肩疾病週期因人而異,從3個月至11年都有紀錄。 又過了十一年,Neviaser 五十肩痛的位置 五十肩痛的位置 (1945)正式的指出了病竈是「關節囊」,以「adhesive(黏連) capsulitis(囊炎)」描述了這個不明原因、關節囊沾黏在一起的疾病。 彈力帶是由天然乳膠製成,不同顏色有不同阻力,可以根據每個人的能力調整彈力帶的阻力,適合各個年齡層。
五十肩痛的位置: 五十肩有什麼症狀?
因此自行拉筋未能有效舒緩症狀,請馬上停止,並尋求專業意見。 於初期階段,物理治療師會優先控制炎症和止痛,因為我們身體會主動避開疼痛的動作和位置,若沒能控制疼痛感,動作治療便有機會會增加其他身體位置代償反應,產生其他部位的代償痛症。 中期的五十肩屬於「沾黏期」,除了疼痛外,關節的沾黏跟受限會更明顯,可以自我簡單檢測,以雙手舉高,看出雙手高舉後兩邊高度的差異。 可以注意到,由於肩關節的沾粘,患者要刻意做出與健側手相同高度時,會用聳肩來代償沾粘住的肩關節,因此五十肩患者常會抱怨脖子附近肌肉緊繃造成痠痛。 五十肩痛的位置2025 五十肩的初期屬「疼痛期」,主要症狀是疼痛,常見患者晚上睡覺側身壓到肩膀就會痛、晾衣服高舉手時疼痛、開車伸手拿後方東西時疼痛、揮拍或丟球展臂時會痛,或解內衣的動作做不出來。
脊骨及物理治療一般會輔以冷敷、熱敷、超聲波、電療、肌肉伸展、關節矯正等方式治療肩周炎。 初步會先以舒緩疼痛以發減輕組織發炎情況為主,之後再根據患者情況,矯正錯位的關節,每患者盡快回復正常的活動能力。 五十肩痛的位置2025 此外,患者亦要注意生活細節,聽從治療師的建議加以配合改善,便能達致更佳療效。 肩周炎通常是由肩關節周圍組織的囊發炎引起,肩部變得像卡住並且活動受限。
五十肩痛的位置: 舒緩五十肩的方法1. 注意坐姿︰
所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 五十肩是一種關節囊發炎造成沾黏的疾病,起初發炎時會造成疼痛,逐漸地慢慢產生關節活動限制,因此同樣一個疾病,患者不同時期的表現就會五花八門。 五十肩痛的位置2025 肩關節是人體活動度最高的關節之一,可以使我們順利進行功能性的任務。
現時用於治療五十肩的手術方法主要有關節舒整手術,以及肩關節鏡擴張術,對於嚴重的肩周炎患者會比較適用。 關節舒整手術是五十肩患者在注射了麻醉劑的情況下,醫生大幅度地活動患者的肩關節,打開黏連的肩關節囊,擴張肩膀的活動範圍,令患者的肩膀可以重新順暢地活動。 肩關節鏡擴張術同樣需要五十肩患者在麻醉的狀態下進行,醫生會在患者的肩膀切開幾個小傷口,再放入儀器切開黏連的肩關節組織。 通常肩關節鏡擴張術較適用於肩膀漸漸僵硬、疼痛已經稍為舒緩的肩周炎患者身上。 在五十肩的解凍期,痛楚雖會漸漸消失,僵硬的情況也會改善,但肩關節的活動能力將大不如前,不能回復到50肩發生前的狀態。
在超聲波引導下把麻醉藥或低濃度的葡萄糖注射進支配肩關節的神經,如腋神經、肩胛上神經和外側胸神經等,可減少肩部疼痛。 五十肩痛的位置2025 急性疼痛醫生通常會使用非甾體消炎止痛藥,或選擇打封閉針用於消除疼痛症狀。 不過想要徹底治癒五十肩,是需要時間的,而這種治療方法並不適合長期使用。 該期不僅疼痛逐漸消減,而且隨着日常生活,勞動及各種治療措施的進行,肩關節的活動範圍逐漸增加,肩關節周圍關節囊等軟組織的攣縮,粘連逐漸消除,大多數病人的肩關節功能恢復到正常或接近正常。 不過肌肉的萎縮則需較長時間的鍛鍊才能恢復正常。 無論是麻醉下實施關節操作術,或是肩關節內視鏡,患者術後都須接受為期六週至三個月的復健,讓關節恢復正常的活動角度。
五十肩痛的位置: 肩周炎
一般要診斷患者是否五十肩,會透過檢查肩關節的活動能力來判斷,分別有外轉、內轉、外展三種方式能夠初步判斷患者是否患上五十肩。 患上五十肩,分分鐘會影響患者的日常生活,甚至連穿衣、打掃、洗澡也做不到,對患者會造成極大困擾。 多數初期的肩周炎患者可以透過非手術的方式進行治療,達到舒緩肩關節痛楚的目的,以及令肩膀回復正常的活動能力,但如果是嚴重的五十肩患者則有可能需要進行手術治療,才能令五十肩的症狀及痛楚稍為舒緩。 踏入僵硬期的五十肩症狀,因為肩關節囊的發炎情況逐漸減退,所以肩膀的痛楚會稍為減輕,不過肩膀會明顯越來越僵硬,而且越來越難以活動肩膀。 患者的手臂舉高至某一個高度時會出現劇痛,有可能會影響日常生活,例如穿衣、梳頭、煮飯、洗澡等基本生活動作也會受到限制。
因為肩周炎而導致肩膀僵硬的情況大約會維持4至12個月。 ,五十肩患者的手臂舉高至某一個高度時會出現劇痛,大約會維持4至12個月;踏入恢復期(Thawing Stage)的五十肩症狀是患者的肩膀活動能力會慢慢回復正常,但如果要回復至五十肩病發之前的話,則大約需要6個月至2年的時間。 局部注射類固醇有助減輕五十肩的發炎情況,令肩關節痛楚得以舒緩。 因為五十肩由肩關節囊發炎導致腫脹,會令肩膀活動能力受限,而在肩關節注射適量的類固醇就可以減輕關節的發炎狀況,從而改善肩周炎的症狀。 注射性的類固醇比服類固醇有較低機會導致副作用,而且注射的方式亦能夠更針對性地治療肩關節的發炎問題,只要患者兩次注射類固醇的間隔時間不少於一個月便可。
急性損傷常見於摔倒時肩部支撐、暴力牽拉、提拉重物;慢性損傷常見於60歲以上的老年人;另外,某些特殊工種,如油漆工、粉刷工等等,以及長期從事業餘羽毛球、網球、游泳等需要上肢過頂運動的人羣也較多見。 五十肩是許多肩部病變的總稱,只要是「肩關節疼痛」或「活動幅度受限制」都可稱之,在中醫此症屬於「痹症」範疇。 五十肩並無特殊飲食限制或是補品,原因是任何口服藥物或食品經口服後,都是全身性的,並無法只針對關節產生作用。 而這種「找不出明確原因」的五十肩,在醫學上分類為「原發性」,也就是「醫生也不知道為什麼」的五十肩,總之,就是發生了。 彼拉提斯是由德國運動家Joseph Pilates所發明的核心運動,它結合了人體解剖學及運動動力學的知識,藉由墊上運動及器械輔助來達到誘發深層肌羣、增加肌耐力、減輕關節壓迫、改善不良體態的效果。
一般要診斷是否五十肩,會透過外轉、內轉、外展三種方式檢查肩關節的活動能力來判斷。 若果患者的肩關節在這三方面都有出現「卡關」的情況,那就建議進行進一步醫學診斷,檢查一下肩關節的健康狀況。 五十肩痛的位置 雖然肩膀痛是最常見的五十肩症狀,但並不代表一出現肩膀痛就是患上了五十肩。
五十肩痛的位置: 類風濕性關節炎 開瓶蓋都難 醫師:可用「333法則」判斷
肩頸症候羣是指長期的姿勢不良,頭部與肩關節區域前側與後側的「肌肉力量失衡」。 最常發生在一整天坐在辦公桌上,使用電腦且持續維持不良姿勢的族羣。 根據這一特徵最合適的治療方式就是中醫外科和理療了,通過口服中成藥和敷貼膏藥,通過藥物作用通經活絡,消炎鎮痛。
此外,不時轉換姿勢和適度運動訓練有助舒緩50肩的疼痛。 肩部痛楚慢慢減輕,但就愈來愈僵硬,就像水已成冰,肩膀變得更難活動,做日常生活的各種動作時變得更困難。 原發性五十肩原因不明,主要發生在40至60歲的人士身上。 大部分原發性50肩患者的肩部從未受過嚴重創傷,亦沒受任何嚴重疾病影響。
常見的五十肩消炎止痛藥有非類固醇消炎止痛藥(NSAID)和乙醯胺酚(Acetaminophen)等,可抑制疼痛、舒緩發炎。 這些藥物短期使用是相當安全的,除非你有胃潰瘍、慢性腎病或腦中風等。 乙醯胺酚(Acetaminophen)若過量服用可能傷肝,故如有嚴重肝病須避免服用。 醫生處方時會仔細瞭解病人的情況,如病人不適合使用口服藥物,也有其他方法減痛,如儀器治療、注射治療和神經阻斷術等。
解凍期所需的時間約6個個月到兩年,此時患者疼痛問題會逐漸緩解,同時關節組織的沾黏物會增加,大幅度活動仍然會產生痛楚,此時需繼續治療師教授的居家運動,慢慢增加關節幅度。 大多數患者在疼痛期間,因發炎、疼痛而減少活動,使關節周邊產生沾黏物,肩膀便漸漸僵化。 雖然炎症反應減退,疼痛反應下降,但僵硬使活動變得困難,或會影響日常生活。 五十肩的學名為「沾黏性肩關節囊炎(Adhesive capsulitis)」,俗稱「冰凍肩(Frozen shoulder)」,大多見於四十至五十歲女性。 隨著年齡增長,關節囊製造較少滑液,使關節囊容易發炎、摩擦過後,身體會自動修補囊上破洞,但修復過多便產生沾黏,導致附近結締組織變得僵硬,肩膀活動困難,就像被冰凍一樣,形成慢性疼痛問題。