有少部份病人會對藥物產生過敏反應,例如皮膚發癢或出紅疹,其他可能出現的併發症包括短暫肝功能受損,病人可能需要轉用其他種類的藥物或使用其他治療方式。 甲狀腺功能亢進(即甲亢)最常見的病因是格雷夫病(Graves’ Disease)。 甲狀腺癌全切除手術需全身麻醉,將整個甲狀腺切除,存在即時風險與長遠風險。 即時風險包括全身麻醉的風險,如麻醉藥的副作用,或麻醉後出現吸入性肺炎的風險等;手術亦可能傷及血管、食道、氣管等組織。 因為副甲狀腺藏於甲狀腺內,若同時被切除,患者可能出現低鈣的情況,需長期服用鈣片及維他命D。
- 根據政府癌症網上資源中心資料,甲狀腺癌在2020年十大常見癌症中位列第10,源自甲狀腺的細胞異常增生,而舊細胞又未曾死亡,導致細胞不斷堆積,形成癌瘤。
- 即使結節是良性,但結節太大,會壓迫著氣管,影響吞嚥、呼吸及外觀,施行手術可以緩解這些壓迫症狀,亦可以避免結節變得更大,或延伸入縱膈腔時增加手術難度及併發症,手術亦能改善因腫瘤造成的外觀問題。
- 甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊,所以正確的說應該算是一種良性率很高的腫瘤。
- 少數病人治療後該部位會出現輕微紅腫,但一兩星期後會自然散去。
- 如果甲狀腺中只出現一個結節叫做單一結節,出現一個以上就是多發性結節。
檢查時,醫生會在病人項上塗上啫喱,再利用超聲波探頭獲取甲狀腺的實時影像,醫生會在檢查過程中擷取相應相片作評估。 甲狀腺超聲波可以幫助醫生評估甲狀腺的大小、甲狀腺病竈的大小及性質、病竈周邊的血液流量、分辨鈣化點、分辨甲狀腺水囊及結節、評估頸淋巴結有否腫脹等等。 透過面診及臨牀檢查,醫生可以詢問關於患者的病歷及家族史,以及相關症狀等。 臨牀觸診可以讓醫生判斷患者有否甲狀腺腫脹、甲狀腺腫脹是否均勻及對稱、頸部有否其他硬塊或淋巴腫脹、氣管有否受甲狀腺腫脹而受壓等等。 經過初步評估後,醫生可能會安排甲狀腺超聲波或甲狀腺幼針穿刺作進一步檢查。 葉美成醫師表示,甲狀腺結節通常是沒有什麼症狀的,除非結節已經大到外觀上看得出來且發生吞嚥困難、壓迫等問題才會被發現。
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至於半甲狀腺切除手術,醫生會把有病竈的一邊甲狀腺切除,同時保留另一邊甲狀腺。 由於被保留的甲狀腺可以有效補充整個甲狀腺的功能,所以術後病人不需要服藥。 經評估後,醫生可能需要病理報告,以提供進一步資料協助診斷。 在檢查過程中,醫生會利用超聲波探測出病竈位置作定位,然後用一支幼針(通常使用21或23G大小幼針)從病竈中抽取少量細胞作病理化驗,過程中病人只會感到輕微痛楚,而傷口只有一個針孔。 醫生會將抽取到的細胞送到病理部作化驗,病理科醫生會利用顯微鏡觀察細胞的特性,加以分辨細胞的種類,醫生尤其會注意細胞有否癌細胞的特徵,所有檢查資料都會在病理報告中一一列明。 醫生除了會建議病人進行超聲波導引幼針穿刺抽取甲狀腺病竈中的細胞作化驗,在有需要的情況下,亦可能會建議病人抽取腫脹的頸淋巴結的細胞作化驗。
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近年因為國人開始注重自己的健康,經由健康檢查而發現甲狀腺結節的人數也漸漸增加,而結節多為良性,但也有少部分是惡性。 細針抽吸細胞學檢查是一種相當方便而快速的方法,在判斷甲狀腺結節是良性還是惡性時,其準確性更高達90%以上。 當甲狀腺結節大於一公分時,醫師通常就會安排細針抽吸,如果結節不大但超音波看起來有疑慮,我們仍會建議做進一步的細針抽吸去樣細胞去做化驗。 我們做甲狀線抽吸是『細針穿刺』,所謂的細針,確實就是一般打針抽血的20號針頭,真的很細,做甲狀線穿刺疼痛的程度,大概就跟抽血差不多,比打流感疫苗好受多了。 甲狀腺結節的治療方法,要綜合臨牀徵狀,超聲波 和細胞檢查結果才能作出決定。
甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。 至於甲低狀況,醫生會處方適量甲狀腺素補充劑平衡甲狀腺素水平,同時找出病因及對症下藥,醫生亦會透過抽血檢查觀察病人甲狀腺素分泌及相應地調校藥物份量。 格雷夫病的患者可能會有眼突的情況,原因是因為自身免疫系統製造出免疫抗體,攻擊眼球肌肉,影響眼球肌的肌肉收縮功能,令雙眼突出。 甲狀腺素有兩種:四碘甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)。
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很多人聽到甲狀線穿刺,臉就黑了一半,其實我做甲狀腺穿刺十年,患者給我的回饋,都是心裡害怕程度遠大於做檢查的不舒服,也確實我抽了上千個甲狀腺,沒有患者痛到哭的。 本中心的外科專科醫生都擁有十年以上經驗,專長是為病人提供微創甲狀腺手術及治療方法。 我們會為您詳細解釋每一種治療方法的過程及細節,確保可以為您制定最合適的治療方案。 百分之八十的原發性副甲狀腺亢進,都源自於單一的良性腫瘤,即副甲狀腺腺瘤(英語:Parathyroid adenoma)所引起。 其餘的個案則可能由一個以上的良性腫瘤引起[1][2]。 由副甲狀腺癌(英語:Parathyroid carcinoma)所引起的亢進是比較少見的[2]。
香港大部分甲狀腺癌的初診患者屬早期發現,另因跟進治療及檢查的進步治癒率很高,死亡率甚低。 甲狀腺射頻術早於十年前已在韓國盛行,於2015年引入香港 。 風險跟其他甲狀腺手術無異,包括傷口發炎,出血,影響聲線等,不過發生機率遠低於傳統切除手術。 超過9成甲狀腺結節都是良性,最常見的是囊腫結節及增生性結節。 女性患甲狀腺疾病的風險較高,原因之一是女性荷爾蒙水平較為波動。 甲狀腺結節不會自動消失,雖然大部分甲狀腺結節為良性,但部分結節實為惡性腫瘤。
甲狀腺結節香港: 女性才會患上甲狀腺結節?
甲狀腺是人體的重要內分泌組織,位於頸部前下方、氣管的兩旁,形狀似蝴蝶,負責分泌甲狀腺荷爾蒙 (Thyroxine) ,對維持新陳代謝、生長發育等有重要作用。 至於半甲狀腺切除手術,醫生會把有結節的一邊甲狀腺切除,同時保留另一邊甲狀腺。 醫生會病人麻醉後會在病人的頸部開刀,刀口一般會藏在病人的頸紋中,使術後的疤痕不明顯。
甲狀腺結節香港: 甲狀腺結節|香港電臺:醫生與你
當然如果外觀上非常非常明顯,為了美觀的考量,當然也可以選擇手術。 此外,只有甲狀腺結節已有2cm或以上,或是因為外觀問題,或因甲狀腺結節感到不舒適的患者,而他們期望手術後能減輕良性甲狀腺結節帶來的不適,才應接受甲狀腺射頻結節消融術治療。 患者大多沒有明顯症狀,有時結節會令頸部長出腫塊或突起,亦有些甲狀腺結節會干擾甲狀腺的荷爾蒙分泌,因而有可能會產生甲亢症狀,這情況通常較容易發生於年紀大的人士。
甲狀腺結節香港: 甲狀腺結節如何確診?
整個治療過程需時約幾分鐘,而手術的好處是不會在皮膚留有明顯的疤痕,相較傳統手術美觀。 當藥物治療的效果不佳時,或患者覺得結節太大,影響美觀,或局部壓迫的感覺無法改善的話,就可以考慮接受手術治療。 兩公分以上的甲狀腺結節,因為有些人在這樣的大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等),而且結節中有部分惡性化的機會也會上升,所以可以慎重考慮手術。 如果甲狀腺結節已經接近甚至大於四公分,已經是一個雞蛋的大小了,這時不建議持續追蹤,比較鼓勵手術切除。
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但為避免甲狀腺素長期使用造成副作用,應每半年到一年測量甲狀腺功能,以調整適當的甲狀腺素的劑量。 不過現在這種治療的接受度比較低,畢竟為了維持甲狀腺結節不要變大,得要終生服藥,而且每半年到一年要回診抽血, CP值實在不高,懶惰文醫師這一輩的(大概五十歲以下的)已經不太常建議藥物治療了。 如果情況持續,患者會因為肝臟的膽固醇代謝減慢而令血液中的壞膽固醇過高,而出現心血管病等併發症。 曾到外院就醫檢查,醫師診斷為良性甲狀腺結節,因為結節已出現壓迫症狀,建議其開刀治療,可是他不想開刀,因此至奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成門診諮詢是否能有開刀以外的治療方式。 甲狀腺結節香港2025 但仍有部分的甲狀腺結節是病患自己察覺,或身旁的家人或朋友發現。
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2公分以上的甲狀腺結節,很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了,追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性,如果是良性的,大概1-2年回診一次看超音波。 甲狀腺結節香港2025 它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要,對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上。 癌腫大於1釐米或有擴散,全甲狀腺切除後大約四星期需接受放射性碘治療。 陳小姐現在的聲音只能發出氣音,甚至主持人坐在旁邊都聽得很喫力,陳小姐發聲困難,因此影響到生活及工作。 陳小姐的右側聲帶癱瘓,聲帶神經線即使重新駁回也不會完全康復,而且之後要負擔龐大的醫療費用及多次手術,陳醫生亦希望陳小姐在外不要說出這個失誤,以免影響商譽。 陳東飛醫生
甲狀腺結節香港: 甲狀腺結節
如果甲狀腺中只出現一個結節叫做單一結節,出現一個以上就是多發性結節。 若以理學檢查(視診和觸診)來看,大概百分之四至百分之十的成年人口中有甲狀腺結節,但是如果以解剖和超音波檢查之資料來看,可以高達百分之四十以上。 甲狀腺結節香港2025 以流行病學來說,需要規則複診的甲狀腺結節,全人口盛行率約為4%,發生的原因不明,和個人體質比較有關;有研究發現,父母或家人曾罹患甲狀腺結節的家族史者,罹患的機率也會比較高。 甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊,所以正確的說應該算是一種良性率很高的腫瘤。 是甲狀腺的某一部分不正常的增生,此處組織中的細胞增生速度快,長大到某一程度向外突出成為結節;結節內細胞或其他成分過度增生,或發生鈣化、出血等,因此,觸摸起來較正常甲狀腺組織為硬。 臺灣北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君則表示,甲狀腺結節在超聲波檢查中相當常見,多為良性,但呼籲民眾不要因此掉以輕心,因為當中5%可能藏有癌細胞。
甲狀腺結節香港: 香港甲狀腺中心The Hong Kong Thyroid Centre
女性的發病率是男性的3倍,通常是在50~60歲之間診斷出來[2]。 在1700年代,首次有副甲狀腺亢進的紀錄,然後在1800年代晚期確定與副甲狀腺有關。 甲狀腺結節香港 甲狀腺結節香港2025 甲狀腺結節香港 1925年時第一次使用手術來治療副甲狀腺亢進[5]。
治療過程中,如果血中維他命D濃度過低,應該適度調整[2]。 甲狀腺結節香港 放射性碘治療是利用有放射性的碘溶液,來殺死部份甲狀腺細胞,主要用來治療甲亢。 由於甲狀腺本身有吸收及集中碘元素的功能,所以服用了的放射碘會集中在甲狀腺內,釋放放射能量,殺死部份甲狀腺細胞,從而使甲狀腺素的製造及分泌減少。 患者通常只需服用一至三次,就可以解決甲亢問題,這種治療方法經濟、簡便,但孕婦及眼病變患者並不適用。 細胞有異樣,醫生會建議再做一次細針穿刺細胞檢查確認,但若是超音波和臨牀特徵也同時出現有疑似惡性特徵,就要進行手術切除。 甲狀腺結節的症狀
甲狀腺結節香港: 甲狀腺結節分良性及惡性 治療方法各不同
由於過量攝取碘質有風險影響甲狀腺正常功能,誘發甲亢,所以應注意進食份量。 世界衞生組織(世衞)建議,成人每日需要攝取150微克碘質;即使超標,但健康人士只要每天從日常飲食中攝取不超過1000微克,仍屬可接受範圍。 甲狀腺結節香港 甲狀腺的功用是製造甲狀腺素,以維持我們身體的新陳代謝功能。 甲狀腺素是一種荷爾蒙,它會刺激我們身體的細胞,製造蛋白質,直接影響到身體的新陳代謝,以及各個器官的功能及作用。 所以我們身體的心跳血壓、消化功能、食慾及情緒波動、骨骼代謝、月經週期、能量代謝和肌肉控制等等都受甲狀腺素的分泌所影響。
治療原發性副甲狀腺亢進的方式是移除導致疾病的腺瘤,或是調整過度活躍的副甲狀腺[1][2]。 沒有臨牀症狀的患者,有許多些微提升血鈣濃度、並且監測腎臟機能與骨密度。 也可以用Cinacalcet(英語:Cinacalcet)來副甲狀腺素濃度[2]。 甲狀腺結節香港 針對那些血鈣濃度非常高的患者,有時可能會由靜脈給予大量的滴注生理食鹽水[1]。
甲狀腺結節香港: 甲狀腺檢查及診斷方法
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甲狀腺長結節,少數患者會合併甲狀腺功能變化,例如功能亢進或功能減退; 如果甲狀腺腫塊合併功能減退,要考慮惡性的可能;合併功能亢進,惡性的概率會相對低一些。 日前《東張西望》報道了一位陳小姐懷疑因為醫療失誤而導致聲帶癱瘓,亦因此而影響工作。 陳小姐是一位傳媒工作者,平日需要進行採訪工作,但經陳醫生診斷後,發現甲狀腺有非良性結節,所以陳小姐決定做手術切除半邊甲狀腺。 甲狀腺結節香港 在正常的情況下,促甲狀腺素由腦下垂體分泌,經血液到達甲狀腺,再刺激甲狀腺細胞表面的促甲狀腺素受體(TSH receptor),從而指令甲狀腺細胞分泌甲狀腺素T3和T4。 如果身體的這個負反饋功能出現問題,就可能會令身體出現甲狀腺功能問題。
甲狀腺結節香港: 甲狀腺功能檢查
甲狀腺亦有機會伸延到鎖骨後的位置,阻塞胸腔入口,引致呼吸困難,以及阻礙頭頸靜脈血液迴流等併發症。 如果患者的甲狀腺同時有多個結節,則稱為多發性甲狀腺結節。 在甲狀腺癌方面,依據國民健康署提供最新的癌症數據報告,臺灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者,平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症,女性的發生率是男性的3.25倍。 從好發的年齡層看,則根據統計的中位數,甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲,但個人情況不同,最好是定期健檢,在發現異狀時則進一步就診篩檢。 本中心的醫護團隊,包括了外科、內科專科醫生、註冊中醫、營養師等等,為您提供最準確的甲狀腺疾病診斷服務。
甲狀腺結節香港: 超聲波導引幼針穿刺
她又提醒,如較晚發現甲狀腺癌,癌細胞往往已經由淋巴或血液轉移到其他組織器官,第四期10年存活率約為50%。 甲狀腺髓質癌若能在早期診斷,5年存活率可達80至90%,第四期的5年存活率則為25%左右。 另外,甲狀腺未分化癌發生率低,但進展相對較快且死亡率高,5年存活率僅為5%左右。
甲狀腺結節香港: 甲狀腺自我檢測
不過自我檢測未必準確,如果發現甲狀腺異常腫大,便要仔細觀察腫塊的變化,並及早求醫,進行更專業的醫學檢查。 中西醫結合治療可互補長短,為患者提供更全面的治療方案,大大降低患病風險。 根據中醫理論,甲亢病人普遍屬於陰虛陽亢型,中醫調整甲狀腺功能,主要是用滋陰潛陽法,再輔以活血散瘀、疏肝理氣、清熱解毒、散腫軟堅等方法。 近年甲狀腺癌罹患人數有增加趨勢,不過我們必須強調,若能早期發現、早期治療,治癒的機會大、死亡率低,因此,定期追蹤檢查非常重要。